治疗性ERCP在胆胰疾病中的应用

目的探讨治疗性内镜逆行胆胰管造影(ERCP)在胆胰疾病治疗的价值。方法回顾分析131例胆胰疾病应用内镜乳头切开(EST)、内镜下放置鼻胆管引流(ENBD)及放置胆道内支架(ERBD)等治疗性ERCP的疗效。结果131例胆胰病人中，应用ERCP治疗成功116例，总成功率87．33％，并发症为9．16％。结论治疗性ERCP能有效安全治疗相关的胆胰疾病。     

ERCP诊治胆胰疾病的临床应用

目的：研究ERCP在诊治胆胰疾病中的临床应用．方法：对1996-01／2001-12我所临床应用ERCP诊治的1147例疾病患进行回顾性分析．结果：治疗性ERCP由1997年的6例(12．4％)上升到2001年的261例(87．6％)，逐渐取代了诊断性ERCP；ERCP在胆胰疾病诊治中的应用范围逐渐扩大；十二指肠乳头切开术和胆道取石术是治疗性ERCP中最多的术式，在胆胰疾病的治疗中占主要地位．结论：诊断性ERCP向治疗性ERCP的转变是消化内镜发展的重要趋势．     

ERCP技术在胰胆疾病治疗中的临床疗效

目的：探析ERCP技术在治疗老年与非老年胰胆疾病患者中的临床疗效。方法随机抽取2011年1月—2014年5月该院收治的100例胰胆疾病患者,男性54例、女性46例,实施ERCP治疗。结果100例胰胆疾病患者中,ERCP技术条件下内镜手术治疗成功例数为96例,成功率为96%。结论 ERCP技术在胰胆疾病临床治疗中操作简单,疗效显著,具有临床推广应用价值。     

治疗性ERCP在急症胆胰疾病中的应用

目的探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）在急症胆胰疾病中的疗效与安全性。方法对本院4年来的64例急症胆胰疾病的治疗性ERCP进行回顾性分析。结果64例治疗性ERCP中,成功59例,成功率92．2％,其中ERCP＋内镜下鼻胆管引流（ENBD）25例,ERCP＋内镜下乳头括约肌切开术（EST）＋取石＋ENBD12例,ERCP＋EST＋取石5例、取蛔虫4例,ERCP＋EST＋ENBD5例,ERCP＋EST＋内镜下胆管塑料支架术（ERBD）6例,ERCP＋EST＋内镜下鼻胰管引流（ENPD）2例。操作时间20～70min,平均42min。失败5例。并发轻症胰腺炎1例,大出血1例。结论治疗性ERCP可迅速缓解急症胆胰疾病的病情,明显缩短病程,对急症胆胰疾病的治疗安全、有效。     

治疗性ERCP在老年胆胰疾病中的应用价值

目的：探讨治疗性内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）在老年胆胰疾病中的治疗价值。方法：对140例经ERCP治疗的老年病例资料进行回顾性分析,以评价治疗性ERCP在各种老年胆胰疾病中的应用价值。结果：治疗性ERCP成功率98.5%。25例恶性胆道梗阻均成功引流减黄,10例急性梗阻性化脓性胆管炎行鼻胆管引流术,5例急性胆源性胰腺炎和10例乳头良性狭窄行乳头括约肌切开术（EST）,治疗后症状迅速缓解。并发症发生率5.0%,包括胆道感染、局部出血和急性胰腺炎,均保守治疗痊愈。结论：治疗性ERCP对老年人多种胆胰疾病疗效确实且安全有效。     

胆胰疾病的个体化ERCP治疗价值探讨

目的:探讨个体化治疗~ERCP对胆胰疾病的治疗价值.方法:回顾性分析10年来316例患者的ERCP治疗临床资料.结果:本组患者ERCP治疗的总成功率为94.6%(299/316).计胆总管结石EST227例,EST后取石成功率94.7%(215/227);60例恶性胆道梗阻中,56例行ERBD成功(56/60,93.3%).行ENBD者绝大部分成功.主要并发症是急性胰腺炎、胆道感染,其次为出血、心肺功能障碍.结论:治疗性ERCP对多种胆胰疾病疗效确实.内镜下个体化原则治疗胆胰疾病安全可行.     

32 Cases of Therapeutic ERCP Clinical Research

目的 探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP)在胆胰疾病中的临床应用价值.方法 回顾性分析32例ERCP患者资料.全部患者接受了治疗性ERCP,其中胆总管结石25例,十二指肠乳头慢性炎性狭窄2例,胰头癌3例,壶腹部癌1例,肝门部胆管癌1例.结果 全部治疗性ERCP均操作成功.患者临床情况改善,没有严重并发症.结论 治疗性ERCP对多种胆胰疾病疗效确切,值得推广应用.     

内镜治疗胰胆道疾病患者的护理

目的：探讨内镜下治疗胰胆管疾病的护理体会。方法：胰胆疾病患者65例,应用十二指肠镜在x线机通过监视系统完成逆行胰胆管造影（ERCP）对胰胆道疾病诊断和治疗。结果：无1例严重并发症发生。结论：胰胆道疾病内镜治疗前、后的精心护理对提高手术成功率和减少术后并发症具有重要的作用。     

32例治疗性ERCP的临床研究

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatogra-phy,ERCP)在胆胰疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析32例ERCP患者资料。全部患者接受了治疗性ERCP,其中胆总管结石25例,十二指肠乳头慢性炎性狭窄2例,胰头癌3例,壶腹部癌1例,肝门部胆管癌1例。结果全部治疗性ERCP均操作成功。患者临床情况改善,没有严重并发症。结论治疗性ERCP对多种胆胰疾病疗效确切,值得推广应用。     

基层医院开展ERCP的体会

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术在基层医院的应用。方法对91例进行ERCP检查及治疗的病例进行分析，探讨基层医院初次开展ERCP的方法、困难及对策。结果91例患者行ERCP98例次，成功率为91．8％。发现胆道疾病51例，胰腺疾病7例。内镜下治疗49例次，并发症发生6例，发生率6．1％。结论ERCP作为诊断、治疗胰胆疾病的重要手段，基层医院应积极开展，只要结合实际，注意方法，开展这项工作是可行的。     

治疗性ERCP138例临床分析

目的分析探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）在胆胰疾病中的应用价值。方法对138例经ERCP治疗的病例（治疗组）进行统计学分析,其中内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopicsphinctcrotomy,EST）117例,经内镜胆总管支架置入（endoscopicretrobiliarydrainage,ERBD）18例。同期取30例本院外科开腹胆管切开取石术患者作为对照组,就手术前后血清总胆红素水平、术后腹痛症状缓解情况及开放饮食天数、总住院天数、人均费用等因素进行t检验。结果治疗性ERCP成功率135／138（97．8％）,其中单发结石42例,多发结石75例,胆管狭窄14例,慢性胰腺炎胰管狭窄3例,胰腺分裂症1例,壶腹部占位3例,并发症率6／138（4．35％）。两组术前总胆红素差异无统计学意义（P〈0．05）,术后腹痛症状缓解情况及开放饮食天数、总住院天数、人均费用差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗性ERCP对于胆胰管疾病是有效的微创治疗手段,并能够替代部分外科手术。     

Application of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis and treatment of pancreaticobiliary disease

Pancreaticobiliarydiseaseiscommonineasterncountries.Clinicaldiagnosisis"lainlybasedonimagingfindings.Endoscopicretrogradecholangiopancreatography(ERCP)playsanimportantroleindiagnosingthediseases,especiallyinthediagnosisanddifferenciatlonofpancreticobiliarylithiasls,pancreaticobiliarymalignanttumorandchronicpancreaticdisease.SinceendoscopicpapillotomywasintroducedInthemiddleof1970s,physicianshavebeenabletomakeartincisionattheduodenalpapilla,andremovebileductstoneswithendoscope,avoidinglaproto…     

Application of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in biliary-pancreatic diseases

Background Endoscopic retrograde cholangiopancreatography （ERCP） has been used increasingly for the treatment of choledocholithiasis, gallstone pancreatitis, and benign or malignant bile duct or pancreatic duct stenosis. The purpose of this study was to evaluate ERCP for the diagnosis and therapy of biliary-pancreatic diseases. Methods A total of 2075 patients who underwent diagnostic and therapeutic ERCP from June 2001 to March 2009 were analyzed retrospectively. Achievement and complication rates were calculated, and the therapeutic effect was observed. Results In all the 64 cases who underwent diagnostic ERCP, the procedure was successful, in 2011 cases therapeutic ERCP was performed, and the success rate was 94.6%. In the therapeutic ERCP cases, 1434 （93.0%） were successful among the 1542 cases of choledocholithiasis, and 422 （90.0%） of the 469 cases with benign or malignant bile duct or pancreatic duct stenosis, or acute obstructive suppurative cholangitis with stent placement or endoscopic nasobiliary drainage were successful. Fifty-nine （90.8%） cases of the 65 who underwent a pre-cut for pancreatic sphincterotomy were successful. Complication rate was 5.1% and the most frequent complication was acute pancreatitis （4.4%）. Conclusions ERCP is one of the major diagnostic and therapeutic methods for biliary-pancreatic disease. Therapeutic ERCP is a minimally invasive, safe and effective treatment method for various biliary-pancreatic diseases.     

ERCP在127例急诊胆道

目的探讨经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)的临床价值,以提高急诊胆道蛔虫病治疗水平。方法回顾性分析127例急诊胆道蛔虫病行ERCP的临床资料。结果121例治疗成功,6例失败,总的成功率为95.3%。术后并发急性胆囊炎3例(2.4%),急性胰腺炎1例(0.8%),术后出血2例(1.6%)。结论ERCP治疗急诊胆道蛔虫病安全、有效、并发症少,值得临床推广,但在ERCP治疗前及治疗过程中要重视影像学的诊断分析,以提高治疗的成功率。     

经内镜逆行胰胆管造影术在儿童胰胆管疾病中的应用

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在诊断和治疗儿童胰胆管疾病中的有效性和安全性。方法回顾分析2004年6月-2010年6月之间在杭州市第一人民医院进行ERCP术的32例患儿临床资料,其中男11例,女21例;≤12岁24例,〉12岁8例,平均年龄11．8岁;术前诊断为胆总管阻塞性疾病20例,慢性胰腺炎12例;≤12岁患儿需要在全身麻醉下行ERCP术。结果32例患儿共进行r34次ERCP,其中31例进行1次ERCP,1例乳头狭窄患儿进行了3次内镜下支架植入术。十二指肠乳头插管成功率为96．9％（31／32）。并发症的发生率为9．4％（3／32）,其中1例为急性胰腺炎,2例为高淀粉酶血症,经保守治疗后均好转。没有发生重症胰腺炎、穿孔、出血或感染等严重并发症。对29例（90．6％）患儿进行_r随访,随访时间2～6年不等,平均3．6年,无不良后果发生。结论ERCP作为儿童胰胆管疾病的诊断和治疗工具,其并发症的发生率与成人相似。在麻醉方式上,年龄越小的儿童更需要全身麻醉。在训练有素的内镜医师操作下,ERCP在诊治儿童胰胆管疾病中的应用是有效和安全的。     

内镜下乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病59例报告

目的：探讨内镜下治疗胆胰疾病的价值。方法：经临床确诊或逆行胰胆管造影诊断明确的胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、恶性胆道梗阻、Oddi括约肌功能障碍、重症胰腺炎、慢性胰腺炎等患59例，进行乳头括约肌切开、网篮取石、鼻胆管引流、胆道塑料内支架引流等治疗。结果：成功59例(100％)，痊愈50例(84．7％)，好转8例(13．6％)，无严重并发症和死亡。结论：内镜治疗胆胰疾病效果好、并发症少、痛苦小、费用低，值得推广应用。     

治疗性ERCP并发症分析及防治体会

目的:探讨胆、胰疾患治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后并发症的发生原因及防治方法,以降低发生率,提高安全性。方法:回顾性分析我院2010年制定ERCP诊治指南后320例治疗性ERCP患者的临床资料,分析并发症发生原因,统计并发症发生率,并与2010年以前进行比较。结果:ERCP成功280例,成功率87.5%。ERCP术后并发症15例,发生率5.4%,其中胰腺炎4例,高淀粉酶血症6例,急性胆管炎2例,结石嵌顿1例,消化道出血1例,穿孔1例,并发症发生率与2010年以前比较存在统计学差异(P=0.001)。结论:ERCP治疗胆、胰疾病安全有效,但出现并发症后处理不当可造成严重后果,故要严格掌握ERCP适应证,提高内镜技术,术前、术后积极治疗合并疾病,预防并及时诊治并发症。制定治疗性ERCP的操作规范可降低并发症的发生。     

360例胆道疾病的ERCP诊治分析

目的 :讨论ERCP及内镜治疗对胆道疾病的诊断与治疗价值。方法 :对 36 0例接受ERCP检查及其中部分接受内镜治疗的病例进行总结分析。结果 :ERCP成功率 95 .5 6 % ,胆道结石最常见 ,占 5 9.88% ,其次为胆管癌 ,占 8.72 % ;12 1例行EST切开 ,10 5例取石或虫体 ,成功率 93.33% ;2例放置胆道支架 ;并发症发生率3.33%。结论 :ERCP对于胆道疾病的诊断明确可靠 ;内镜治疗可使其中相当部分免受开腹之苦。