大隐静脉曲张术前高频彩超检查的临床价值

目的探讨彩色多普勒高频超声检查在大隐静脉曲张术前的应用价值。方法对43例下肢静脉曲张患者的大隐静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉、小腿交通静脉行二维超声及彩色多普勒检查,观察大隐静脉及下肢深静脉的管壁回声、管腔形态、有无静脉血栓及瓣膜功能等。结果 43例患者中,单纯大隐静脉曲张而深静脉正常15例占34.9%,伴深静脉瓣膜功能不全28例占65.1%,其中交通支静脉瓣膜功能不全4例占14.2%,发生深静脉血栓2例占7.1%。结论彩色多普勒高频超声检查作为大隐静脉曲张的首选检查之一,为临床医生选择手术方式提供有价值的影像学资料。大隐静脉曲张术前彩超检查具有重要的临床意义。     

彩色多普勒对下肢深静脉血栓及下肢深静脉瓣功能不全的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒对下肢深静脉血栓及下肢深静脉瓣功能不全性疾病(DVI)的诊断价值。方法:使用彩色多普勒对265例单侧或双侧下肢水肿或下肢浅静脉曲张患者髂静脉、股静脉、腘静脉及胫前、胫后等深静脉进行全面检查,分析下肢髂静脉、股静脉、腘静脉、胫前、胫后静脉二维超声图像、频谱图像、彩色多普勒血流图及血流动力学参数,并与正常对照组比较。结果:265例患者中发生深静脉血栓115例(43.3%),其中:深静脉瓣功能不全48例(18%),左下肢深静脉血栓86例(74.7%)。结论:彩色多普勒对DVI的诊断敏感性较高,方便快捷,无创伤痛苦,可重复检查,对血栓的定位、大小、栓塞的范围及病程的估计,对下肢深静脉瓣功能病变程度等方面有很大帮助。     

下肢静脉曲张术后复发的原因分析及个体化手术处理

目的探讨下肢静脉曲张术后复发原因及手术治疗的有效性。方法回顾性分析成都中医药大学附属医院血管外科收治的20例25条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者同时进行彩色多普勒超声检查和顺行性下肢静脉造影,根据影像学特征差异采取个体化治疗方案。结果大隐静脉主干残留及大隐静脉剥脱不全4条,小隐静脉曲张4条,原发性深静脉瓣膜功能不全4条,交通支静脉功能不全8条,深静脉血栓形成后遗症2条、左髂静脉受压1条,布加氏综合症2条。采取个体化手术治疗后,以上病例均治愈或症状缓解。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。根据不同复发原因要采取相应的个体化手术方案,可达到满意临床疗效。     

彩色多普勒超声诊断57例下肢深静脉血栓

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值。方法采用彩色普勒超声检查下肢深静脉血栓血栓形成部位、回声特点及血流充盈情况。结果 57例患者中,左下肢34例,右下肢18例,双下肢5例。累及髂静脉、股静脉血栓24例;胴静脉及小腿深静脉血栓22例;全下肢深静脉血栓11例。急性血栓21例,亚急性血栓27例,慢性血栓9例。结论彩色多普勒超声可以诊断下肢深静脉血栓并观察动态变化,及时准确发现下肢深静脉血栓。     

双源CT直接静脉造影在下肢静脉性溃疡诊断中的价值

目的：探讨双源CT直接静脉造影（direct dual-source computed tomography venography,DSCTV）在协助诊断及治疗下肢静脉性溃疡中的价值。方法：收集因下肢静脉性溃疡行DSCTV检查的患者资料,评价重建图像质量、浅静脉曲张部位;分析静脉曲张来源,比较DSCTV与超声多普勒（Duplex ultrasound,DUS）检出功能不全静脉结果;评估下肢溃疡与局部曲张浅静脉关系并与临床评估结果对比。结果：本组47条患肢图像质量总体良好,发现浅静脉曲张共99处;DSCTV检出深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）5例患肢,余42例患肢均考虑慢性下肢静脉功能不全（chronic venous insufficiency,CVI）：与DUS对比检出功能不全深静脉（deep veins,DV）及大隐静脉（great saphenous veins,GSV）无统计学差异（P=0.70、P=0.51）,一致性分析Kappa值分别为0.69及0.53;检出不全穿静脉（perforator veins,PV）差别有统计学意义（P<0.005）,DSCTV检出率高于DUS;下肢皮肤溃疡与局部浅静脉曲张关系DSCTV判定与临床评估结果对比无统计学差异（P=0.41）。结论：DSCTV可显示曲张静脉分布,提示曲张来源,同时显示参照结构（如骨骼、肌肉及皮肤等）,能较好地指导下肢静脉性溃疡患者的临床诊断及治疗。     

彩色多普勒超声对大隐静脉曲张的病因分析

目的 应用彩色多普勒超声对大隐静脉曲张患者的下肢浅深静脉、穿静脉全面检查,并作出病因诊断。方法应用彩超观察下肢静脉曲张患者的下肢浅深静脉、穿静脉的二维、彩色多普勒及频谱多普勒的特点,部分与健侧静脉对比分析。结果69例84条大隐静脉曲张中,单纯性大隐静脉曲张26条;局限性大隐静脉曲张伴原发性穿静脉瓣功能不全9条;原发性深静脉瓣功能不全11条;深静脉血栓及血栓后遗症35条;动静脉瘘3条。结论彩超对大隐静脉曲张患者的病因能作出准确的诊断。     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓58例诊断与鉴别诊断

目的:探讨下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声特征及鉴别诊断。方法:采用二维彩色多普勒超声和脉冲多普勒超声对下肢深静脉血栓58例患者行彩色多普勒血流图、血流频谱图及Valsalva试验。结果:下肢深静脉血栓58例中探查到61条病支,其中深静脉血栓发生于髂-股静脉支32条、股总静脉支18条、股浅静脉支5条、腓静脉支6条。深静脉血栓二维超声显示:Ⅰ型38条(62.30%),Ⅱ型13条(21.31%),Ⅲ型10条(16.39%)。病变位于左下肢32条(52.46%),右下肢23条(37.71%),双下肢6条(9.84%)。结论:彩色多普勒超声可以作为临床下肢不明原因肿胀病例的首选筛查方法。     

下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值。方法应用彩色多普勒超声诊断48例下肢深静脉血栓形成。检测髂静脉及下肢深静脉内径,管腔内有异常光团及絮状回声,管腔的压闭性。有无彩流信号及血流频谱。结果48例中,急性髂总静脉-下肢整条深静脉血栓完全阻塞20例;亚急性股总静脉-胫后静脉完全阻塞8例;慢性髂外静脉-下肢整条深静脉血栓伴部分再通8例;慢性下肢整条深静脉血栓伴部分再通6例;慢性股总静脉血栓及胭静脉血栓各3例。结论彩色多普勒超声是诊断下肢深静脉血栓形成的首选检查方法。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声对35例拟诊下肢深静脉血栓的患者检查。测量惠肢静脉管径、受累部位、血栓大小、范围、血流变化，检测静脉瓣功能。随访治疗前后变化。结果：下肢深静脉各段均可形成血栓。血栓形成的不同时期超声表现各有不同。左下肢患病例数明显高于右下肢。35例患者的病变血管在二维超声声像图，彩色多普勒血流显像，以及频谱多普勒方面均有显著性异常。结论：彩色多普勒超声检测下肢深静脉血栓具有无创、安全、准确及可重复应用等优点。     

下肢深静脉血栓应用彩色多普勒超声检查38例分析

目的：探讨二维及彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的诊断及治疗效果观察中的应用价值。方法：应用彩色超声仪对38例下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测，观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度，并和下肢静脉顺行造影进行对比。结果：下肢静脉髂股静脉血栓8例，其中3例完全阻塞，余为部分阻塞。股静脉、小腿深静脉血栓形成21例，其中完全阻塞8例。余为部分阻塞。全下肢静脉血栓9例，其中完全性闭塞3例。有3例合并大隐静脉曲张及血栓形成，1例大隐静脉切除术后血栓形成。结论：二维彩色多普勒显像对下肢静脉血栓的部位、形态、类型、管腔阻塞情况，急慢性病变及治疗后再通情况可做出较为肯定的诊断，能对患者病变进行动态的观察。     

彩色多普勒超声在下肢静脉中的应用价值

目的探讨下肢静脉血栓及静脉瓣膜功能不全的超声表现及彩色多普勒的应用价值。方法对浠水县人民医院近两年来经彩色多普勒超声检查及下肢静脉造影证实的18例双下肢静脉病变,其中左腿11例(5例血栓,6例静脉瓣功能不全),右腿7例(3例血栓,4例静脉瓣功能不全)声像图作回顾性分析。结果本组检查出的下肢静脉疾病18例,其中下肢深静脉血栓左腿5例、右腿2例;右腿浅静脉血栓1例。共9例深、浅静脉血栓,漏诊左腿股深静脉1例,确诊8例,超声确诊符合率88.9%(8/9)。检查出下肢深、浅静脉瓣功能不全11例,其中深静脉瓣功能不全右腿1例、左腿2例。大隐静脉瓣功能不全右腿3例、左腿4例。左腿小隐静脉瓣功能不全1例,超声确诊符合率100%(11/11)。结论彩色多普勒超声诊断下肢静脉病变的准确性较高,无创伤及辐射,可作为首选的辅助诊断方法。     

大隐静脉术后出现下肢肿胀和复发的原因分析

目的:探讨大隐静脉术后出现下肢肿胀和复发的原因。方法:总结我院从2006年9月~2008年2月下肢静脉曲张术后复发病人的临床资料。所有病人患肢均行浅深静脉和交通静脉彩色多普勒超声检查和深静脉顺行造影。结果:合并大隐静脉主干及其部分属支残存11条肢体,合并深静脉瓣膜功能不全16条肢体,合并交通静脉功能不全26条肢体,合并深静脉血栓后遗症6条肢体,合并Cocket综合征2条肢体,合并淋巴瘤2例。结论:下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统。交通静脉和深静脉瓣膜功能不全是术后复发的主要原因。术前行彩色多普勒超声检查和患肢深静脉顺行造影,选择合理的手术方式是避免术后复发的关键。     

左髂静脉解剖学异常的临床意义

目的：探讨左髂静脉解剖学异常在左下肢静脉曲张及急性左下肢深静脉血栓发病中的作用。方法：对５２例单侧左下肢静脉曲张的患者实施静脉造影,对３３例急性左下肢深静脉血栓患者行急诊顺行取栓,左额静脉探查术。结果：左髂静脉闭塞或明显狭窄６１例。结论：左髂静脉解剖学异常在左下肢静脉曲张和急性左下肢深静脉血栓的发病机制中起重要作用。     

下肢深静脉的彩色多普勒超声诊断之二-临床分布特征

目的 探讨彩色多普勒超声检查下肢深静脉的优缺点及血栓形成的发病率、年龄、性别、病因及好患肢体等临床特征.方法 回顾性分析1 356例下肢深静脉受检者的彩色多普勒超声结果,观察深静脉血栓形成的发病率、年龄、性剐、病因及好患肢体等临床分布特征.结果 1356例受检者中,共检出下肢静脉流速减慢81例(5.97%),下肢静脉高凝状态31例(2.29%),深静脉瓣膜功能不全63例(4.65%),深静脉血栓形成340例(25.07%).深静脉血栓好发年龄分布在60至80岁,高峰分布在70～80岁,其中女性200例(占58.82%),男性140例(41.18%),发生在左侧肢体194例(57%),右侧肢体107例(31.5%),双下肢39例(11.5%),性别之间和左右侧患病比较差异具有统计学意义(分别为P<0.05及P<0.01).血栓形成的主要病因有长期卧床或制动、手术或创伤、疾病因素(主要为恶性肿瘤、糖尿病、自身免疫性疾病及下肢炎性疾病)等.结论 下肢深静脉血栓以女性、左下肢多见,发病高峰年龄在70～80岁.彩色多普勒超声可检出下肢深静脉各种病变,具有直观性、敏感性及可重复性等优点.     

彩色多普勒超声显像对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法 对我院2003年5月至2005年5月临床疑有下肢深静脉血栓形成患者88例（97条病肢），应用彩色多普勒超声检测及上行性静脉造影检查。结果 彩超共检出阳性患者84例（91条病肢）。超声诊断敏感性为95.3％，准确性为97．2％；下肢深静脉各段均可形成血栓。以股静脉段患病率最高29．7％；左下肢患病例数明显多于右下肢，两者之比2．3：1。结论 急慢性血栓彩色多普勒超声显像特点各异，彩色多普勒超声检测下肢深静脉血栓具有无创、安全、准确及可重复应用等优点。     

彩色多普勒超声血流成像诊断穿静脉在大隐静脉曲张治疗中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断与定位下肢穿静脉在大隐静脉曲张治疗中的价值。方法：回顾性分析64例下肢大隐静脉曲张患者术前穿静脉超声检查与定位的临床资料,并与手术结果比较。结果：64例下肢大隐静脉曲张患者彩色多普勒超声（ CDFI）共检出病理性穿静脉66条,其中穿静脉扩张25条,穿静脉功能不全33条,穿静脉血栓8条,手术共结扎穿静脉54条,超声诊断与定位符合率96％。结论：超声是准确诊断和定位穿静脉功能不全的重要和首选方法。     

单纯性小腿交通静脉瓣功能不全的超声诊断价值

目的 探讨在随体位变化而出现小腿皮肤颜色改变的病例中,超声诊断交通静脉瓣功能不全的临床意义.方法 分析60例(69条下肢)因小腿皮肤颜色随体位改变而变化,排除静脉血栓及临床怀疑静脉曲张而就诊的患者的临床资料,应用二维超声及彩色多普勒超声检出瓣膜功能不全的交通静脉,并与X线造影相比较.结果 60例患者共检出49条下肢瓣膜功能不全的交通静脉,彩色多普勒超声诊断符合率为71%.结论 彩色多普勒超声能准确地对扩张或功能不全的交通静脉诊断,对小腿体位性皮肤颜色改变的病因诊断有重要意义.     

彩色多普勒对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的旨在进一步探讨与分析彩色多普勒对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法使用彩色多普勒对388例单侧或双侧下肢水肿患者对髂、股、胭等深静脉进行全面检查，同时分析下肢深静脉血栓与年龄、性别的关系。结果388例患者中发生深静脉血栓175例(45％)，大隐静脉曲张及深静脉瓣功能不全68例(18％)。深静脉血栓以左下肢多见(73％)。结论彩色多普勒对下肢深静脉血栓的诊断敏感性较高，方便快捷，无创伤痛苦，可重复检查，在某些方面优于静脉造影，对血栓的定位，血栓的大小，栓塞的范围及病程的估计，病变程度等方面有很大帮助。     

彩色多普勒超声用于下肢深静脉血栓诊断中的意义

目的：探讨彩色多普勒超声用于下肢深静脉血栓诊断中的临床意义。方法：回顾2007年1月－2009年1月我科应用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓248例临床资料进行总结。结果：应用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓248例,278条下肢静脉管腔内血栓形成。急性血栓198例,亚急性血栓68例,慢性血栓12例。左下肢150条,右下肢98条,双下肢血栓形30条。本组周围型45例,中央型83例,混合型120例。结论：采用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓作为无创诊断,具有很高敏感性和特异性,彩色多普勒超声可以显示血栓的形态、类型、管腔阻塞情况,血流状态等优点,对临床选择治疗方案、客观评价药物疗效提供了重要依据。     

下肢静脉曲张术后复发原因及手术方法探讨

目的探讨下肢静脉曲张术后复发原因及外科治疗方法。方法分析合肥市第二人民医院2003年1月-2008年12月收治的73例85条肢体下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者同时进行彩色多普勒超声检查和顺行性下肢静脉造影,以评估下肢静脉功能,并根据不同的复发原因选择相应的术式。结果复发的原因有：大隐静脉主干残留及大隐静脉剥脱不全15条,原发性深静脉瓣膜功能不全未纠正44例,交通支静脉功能不全21条,血栓形成后遗症5条。本组采用手术方式：大隐静脉高位结扎及剥脱术15例,股静脉缩窄术44例,内镜下交通支离断术21例,腘静脉肌襻成行术5例。同时施行腔内激光治疗和环行缝扎术。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,其主要原因是深静脉瓣膜功能不全。术前全面的检查和选择正确的手术方式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键。