两种细胞学检查＋HPV检测筛查宫颈癌及癌前病变的比较

目的探讨液基薄层细胞学检查＋HPV检测及巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测对早期宫颈癌及癌前病变筛查的价值。方法将816例体检者随机分为2组：液基薄层细胞学检查组400例,行液基薄层细胞学检查＋HPV检测;巴氏涂片细胞学检查组416例,行巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测。2种方法均以病理组织检查为金标准,比较2种方法对宫颈异常细胞的检出率。结果液基薄层细胞学检查组进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的敏感性为92.86%,特异性为79.21%,假阴性率为0.26%;巴氏涂片细胞学检查组敏感性为56.25%,特异性为98.25%,假阴性率为1.75%,2组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。阳性检出率2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论液基薄层涂片细胞学检查＋HPV检测在宫颈癌早期诊断中优于巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测,筛查的敏感性高,假阴性率低,是一种先进的宫颈癌筛查方法。对经济条件差的患者行巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测也能明显提高早期宫颈癌的诊断率。     

ThinPrep2000检测系统在妇产科的临床应用

宫颈癌居世界妇女恶性肿瘤第二位，是发展中国家癌症患者死亡的首要原因。目前世界上死于宫颈癌的患者80％在发展中国家，从宫颈上皮内瘤变（C1N）发展成为宫颈癌是一个较长的过程，因此，CIN的早期诊断对降低宫颈癌的发生率具有重要的意义。巴氏涂片细胞学作为宫颈癌的筛查方法已有半个多世纪的历史，它的运用明显降低了宫颈癌的病死率，但巴氏涂片细胞学检查存在的假阴性率至少为15％～20％，     

宫颈癌筛查诊断结果分析

目的分析宫颈细胞涂片配合阴道镜下活组织病理检查对早期宫颈癌和癌前病变筛查的检出率。方法应用宫颈细胞涂片检查发现异常细胞者再经阴道镜下取活组织病理检查对宫颈癌进行筛查，以病理诊断为标准，对结果进行分析。结果宫颈细胞涂片7626例，异常涂片94例（1．23％），宫颈活检病理确诊宫颈癌和癌前病变共10例，假阳性率为89．36％。阴道镜检查2915例，671例行阴道镜下活组织病理检查。病理结果显示：宫颈癌13例（1．94％）；宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithdial neoplasia，CIN）30例（4．47％）；宫颈炎性病变628例（93．59％）；其他5例（0．75％）。其中巴氏阴性33例，假阴性率为76．74％，单纯用宫颈细胞学检查进行宫颈癌诊断其早期诊断率为0．039％，而结合电子阴道镜下活组织病理检查宫颈癌早期诊断率为1．94％，两者比较差别有非常显著性，P〈0．01。结论采用宫颈细胞学涂片检查配合阴道镜下活组织病理检查能及早发现宫颈癌和癌前病变，大大提高了宫颈癌和癌前病变的早期诊断率。     

15653例宫颈液基薄层细胞学检查回顾性分析

目的应用薄层液基细胞学技术（Thinprep cytology test,TCT）及TBS（The Bethesda system for reporting cervical cytology,TBS）诊断系统,探讨TCT液基薄层涂片和传统巴氏涂片两种方法在宫颈癌筛查中的敏感性和价值差异,评价TCT在宫颈癌的预防、诊断和治疗方面的意义。方法回顾分析2007年3月至2009年12月经TCT筛查的15653例涂片和同期29817例传统巴氏涂片,同时以组织活检的诊断结果作为金标准对照。结果 TCT筛查的15653例中上皮细胞异常339例,阳性检出率2.17%,而同期传统巴氏涂片29817例中共检出上皮细胞异常97例,阳性检出率0.33%。结论液基细胞薄层细胞学技术的敏感性和特异性明显高于传统巴氏涂片检测法,对宫颈癌前病变及早期宫颈癌筛查有重要的价值。     

国产膜式液基薄层细胞学技术检测宫颈涂片4074例应用分析

宫颈癌严重威胁妇女健康,如何提高宫颈癌前病变的早期诊断,提高治疗效果极为重要。传统的巴氏涂片方法因其假阴性率高,已远不能满足临床要求。液基细胞学检查是近年来新采用的细胞学检查方法,该法应用于宫颈癌筛查中敏感性较高[1]。鉴于进口制片机价格昂贵,基层医院无法推广,     

宫颈细胞学与人乳头瘤病毒在临床中的观察

自从1941年引入巴氏涂片作为宫颈癌的筛查方法以来，宫颈癌人群死亡率明显下降，然而巴氏涂片在技术上远远不能达到临床的要求，而且假阴性率及假阳性率均较高。在2001年4月液基薄层细胞（TCT）应用于临床以后，受到临床医生的重视，在TBS描述性报告分类法中，描述清楚，弥补了巴氏不足之处。虽说每年约有11万的新发病例，但大量证据显示人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的关系密切，宫颈癌是目前最可靠的已知人乳头瘤病毒起源的恶性肿瘤，可通过癌前病变的筛查对细胞有异常的患者，通过乳头瘤病毒（HPV）检查，     

宫颈异常上皮细胞的处理

宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，我国每年新增病例13．15万人，占世界总发病人数的1／3，每年约5万人死于宫颈癌。宫颈涂片筛检异常细胞是肿瘤防治学上重要的成就之一。巴氏染色及分类法应用半个多世纪以来，为早期诊断子宫颈癌及降低其死亡率发挥了重要的作用。但传统巴氏人工阅片会出现较高的假阴性率或假阳性率。1988年美国国家癌症研究所在Bethesda制定了Bethesda系统（The Bethesda System，TBS）在1991年及2001年召开会议对TBS作了修正。由于TBS系统的发展使之可以作出更精确的分类，从而替代了巴氏分级。现对TBS系统中宫颈异常上皮细胞的处理综述如下。     

宫颈病变筛查中阴道镜的应用价值探讨

阴道镜是无创伤性检查,患者无痛苦,可动态观察病变发展过程;阴道镜下能够确定活检部位,评估病变,可提高组织病理学对C1N诊断的阳性率、及时诊断宫颈癌,并能克服单纯巴氏涂片的假阴性率。本文就宫颈癌病变筛查中阴道镜的应用价值分析如下。     

宫颈巴氏涂片与液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

宫颈癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,它严重地威胁者女性身体健康和生命。目前,我国每年宫颈癌新发病例13.7万[1]。常规巴氏涂片细胞学检查作为宫颈癌的筛查方法已有50多年的历史,它的应用一定程度上降低了宫颈癌的死亡率,但假阴性结果较高。液基细胞学检查对宫颈癌及癌前病变的敏感性高,漏诊率较低,且无创伤,对宫颈癌的早期发现有重要价值[2]。本文回顾性分析115例宫颈巴氏涂片Ⅱ以上者进行液基细胞学检测并在阴道镜下行活体组织学检查,     

TCT与阴道镜下宫颈活检在宫颈癌诊断中的应用研究进展

宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大恶性肿瘤,近年来的发病率逐年升高且呈年轻化趋势。宫颈癌的发生、发展是一个由量变到质变再到突变的过程。从宫颈不典型增生发展到后侵袭性癌需要很长的时间。因此,宫颈癌作为目前唯一病因明确,能够通过早期筛查发现而采取措施有效降低其发生率和死亡率的恶性肿瘤,优化其筛查方法,合理应用早期筛查联合技术,对宫颈癌的防治具有重要意义。巴氏涂片是宫颈癌早期筛查手段之一,但由于取样水平差异易引起假阴性。薄层液基细胞学(Thinprep cytolosy test,TCT)检测弥补了巴氏涂片取材以及制片方面的缺陷。宫颈组织病理检测是诊断宫颈癌最可靠的方法,电子阴道镜活检是病理组织取材的常用方法。随着临床上TCT与阴道镜的广泛应用,宫颈癌得到了及时筛查和准确诊断。本文就宫颈癌TCT与阴道镜的筛查方法研究进展作一综述。