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1.
目的 探讨麝香保心丸对慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影响.方法 96例临床症状稳定的慢性缺血性心力衰竭患者,随机分为麝香保心丸组(n=48)及安慰剂组(n=48),分别在西药治疗的基础上加用麝香保心丸或安慰剂治疗(2粒/次,3次/d,口服)24周,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、血清脑钠肽(BNP)水平及6 min步行试验(6MWT)的变化.结果 两组患者一般资料之间差异无统计学意义.治疗24周后与治疗前比较,麝香保心丸组LVEF平均提高5.6%[治疗前(34.2±3.5)%,治疗后(36.1±4.0)%,P<0.05],血清BNP水平降低[治疗前(680.2±203.9) pg/mL,治疗后(621.8±200.7) pg/mL,P<0.05],6MWT距离增加[治疗前(385.3士69.2)m,治疗后(401.7±75.0)m,P<0.05],而LVEDV治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);安慰剂组各指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在西药治疗的基础上加用麝香保心丸能有效改善缺血性心力衰竭患者的心功能,是否能逆转左室重塑可能需要更长时间的观察.  相似文献   

2.
目的 :观察血管紧张素 受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。方法 :5 6例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上随机分成两组 ,缬沙坦组加用缬沙坦 80 mg/d和培哚普利组加用培哚普利 4mg/d。在治疗前和治疗 6个月后分别测定心功能 ( NYHA分级 ) ,心脏彩色超声测定左室射血分数 ( LVEF)、左室收缩末容积 ( LVESV)、左室舒张末容积 ( LVEDV)、测试6min步行距离。结果 :治疗 6个月后 ,两组心功能 ( NYHA分级 )、6min步行距离较治疗前明显改善 ,左室射血分数上升 ,左室收缩末容积明显下降 ,左室舒张末容积下降。结论 :缬沙坦和培哚普利可明显改善 CHF患者左室重塑和心功能。  相似文献   

3.
目的 探讨卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法 将缺血性心脏病心力衰竭患者 77例 [左室射血分数≤ 45 % ,心功能 (NYHA)Ⅱ~Ⅳ级 ]随机分为治疗组 (常规药疗加卡维他洛 )和对照组 (常规药疗 )。治疗组加用卡维地洛 ,卡维地洛平均用量 (2 4.6± 11.3mg/d)。治疗 6个月。应用心脏彩色超声仪测定治疗前后左室结构及心功能指标变化。结果 经过 6个月的治疗 ,卡维地洛治疗组症状和心功能改善与对照组比较 :左室射血分数上升 [(4 8.5± 2 .4) %VS(3 8.9± 2 .61) % ,P =0 .0 0 2 ]、左室收缩末容积下降 [(163 .70± 45 .3 0 )mlVS(181.5 0± 43 .80 )ml,P =0 .0 43 ] ;与治疗组 (按NYHA分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组 )治疗前比较 :左室舒张末容积下降 (P <0 .0 5 ) ;但两两组间差异无显著性。结论 在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂治疗的基础上 ,应用卡维地洛能显著改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重塑。  相似文献   

4.
目的 探讨单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)在冠状动脉(简称冠脉)慢性完全闭塞(chronic total occlusion, CTO)患者的表达及其对侧支循环形成的影响。方法 选择80例行冠脉造影术提示冠脉CTO病变患者,根据冠脉造影术中侧支循环级别水平(0~3级),分为侧支循环良好组(Rentrop分级2~3级)40例,侧支循环不良组(Rentrop分级0~1级)40例。冠脉造影术后、PCI术前采集所有患者静脉血,通过酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)方法测量血浆MCP-1水平。通过多因素logistic回归分析判定CTO患者侧支循环形成的促进因素;采用ROC曲线界定MCP-1的cut off值评价其预测侧支循环价值。结果 (1)侧支循环良好组MCP-1浓度(118.13±16.24) pg/mL与侧支循环不良组(81.80±15.40)pg/mL比较,差异有统计学意义(P=0.036)。(2)多因素logistic回归分析提示MCP-1水平是侧支循...  相似文献   

5.
目的:观察厄贝沙坦联合雷米普利在风湿性心脏病慢性心力衰竭患者中的作用.方法:120例风心瓣膜置换术后慢性心力衰竭患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例).所有患者常规给予雷米普利5 mg,1/d治疗,试验组加用厄贝沙坦150mg,1/d.随访6个月,观察指标为心功能(纽约心脏协会,NYHA)分级、6 min步行实验、超声心动图各参数.结果:治疗6个月后,试验组较对照组心功能分级、6 min步行实验、超声心动图各项指标(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、短轴缩短率)均改善明显(P<0.05).结论:厄贝沙坦联合雷米普利可显著改善风心慢性心力衰竭患者心功能、逆转心室重塑.  相似文献   

6.
[目的]探讨慢性心力衰竭患者的贫血现象及其影响因素.[方法]回顾性分析276例慢性心力衰竭患者的临床资料,其中男151例,女125例;NYHA心功能Ⅲ及Ⅳ级115例(41.7%);平均年龄(69.2±11.0)岁.观察慢性心力衰竭患者的贫血现象及其影响因素.[结果]①276例患者中,81例(29.4%)诊断为贫血(血红蛋白101.5 g/L±13.0 g/L);②贫血患者中以女性、NYHAⅢ或Ⅳ级者居多(P<0.05),血清肌酐水平较高(P<0.01),血清白蛋白及低密度脂蛋白胆固醇水平较低(P< 0.01);③NYHA分级与血红蛋白浓度呈弱负相关;④年龄、基础心脏病、是否合并糖尿病、左室射血分数以及左室舒张末内径在贫血与非贫血患者之间的差异无统计学意义.[结论]慢性心力衰竭合并贫血的现象在临床上较为常见,以女性患者多见,心功能及肾功能损害均较严重,同时存在血白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平偏低等营养不良的表现.  相似文献   

7.
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用灯盏细辛注射液对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者支架植入术后临床及预后的影响.方法 106例首发ST段抬高急性心肌梗死并接受急诊PCI治疗成功的患者,随机分为灯盏细辛治疗组(观察组,n=54);常规治疗组 (对照组,n=52).均于术后3个月测量左心室舒张末期容积指数﹑左心室收缩末期容积指数和左心室射血分数;观察术后并发症的发生率及住院期间病死率.结果 与对照组比较,观察组术后3个月左心室容积缩小,左心室舒张末期容积指数降低[(63.8±5.7 )mL/m2vs(68.6±5.8)mL/m2,P<0.05],左心室收缩末期容积指数降低[(30.7±4.2)mL/m2vs(34.7±4.6) mL/m2,P<0.05],左心室射血分数升高[(0.53±0.07)vs(0.49±0.09),P<0.05];严重心律失常﹑心力衰竭﹑心源性休克及住院期间病死率的发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏细辛注射液可改善ST段抬高急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后的临床及预后.  相似文献   

8.
联合用药治疗老年心力衰竭临床观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨老年人心力衰竭的临床特点及药物治疗的临床疗效。方法 对确诊为心力衰竭的 1 9例患者应用卡托普利、小剂量保钾利尿剂螺内酯及β受体阻滞剂美托洛尔、地高辛治疗观察其临床疗效、NYHA心功能分级变化、左室射血分数、6分钟步行试验及不良反应。结果 心功能明显改善 6例 ,好转 1 1例 ,未愈 0例 ,死亡 2例。左室射血分数由 31 .5± 5 .2 %增加至 45 .2 %±6.7%。差异有显著性 (P <0 .0 0 1 )。6分钟步行试验 ,患者治疗后步行距离由(4.5± 8.7)m增加到 (1 38.1± 1 4 .3)m ,差异显著 (P <0 .0 0 1 )。不良反应轻微 ,基本能耐受。结论 血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利 ,加用利尿剂 ,心功能Ⅱ、Ⅲ级患者加用β受体阻滞剂地高辛治疗老年心力衰竭 ,可提高患者的左室射血分数 ,增加患者的运动耐力  相似文献   

9.
目的:探究肝硬化患者左心室收缩功能与心功能分级、肝脏硬度的关系。方法:以2020年7月至2022年6月47例肝硬化患者为研究对象,并以40例健康体检者为对照组,应用飞利浦iu-Ilite型号超声诊断仪检测患者心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)],应用aixplorer型彩色多普勒超声检测肝脏硬度,分析左心室收缩功能指标与心功能分级、肝脏硬度的相关性。结果:肝硬化组LVEDV、LVESV值大于对照组[(96.04±7.73)mL、(36.53±7.12)mL vs(91.26±7.89)mL、(31.02±7.58)mL],LVEF值小于对照组[(0.62±0.08)%vs(0.66±0.10)%,P<0.05];根据肝硬化患者NYHA心功能的不同将其分为Ⅰ级(20例)、Ⅱ级(16例)、Ⅲ级(11例)、Ⅳ级(5例),NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LVEDD、LVEDV、LVESV值大于Ⅰ、Ⅱ级患者[(4.58±0.38)cm、(98.52±6.49)mL...  相似文献   

10.
目的观察伴有完全性左束支传导阻滞对缺血性心肌病患者远期预后的影响。方法选择2004年1月—2009年12月冠状动脉造影检查中经左室造影证实左室射血分数≤35%的缺血性心肌病患者899例,经心电图检查证实存在柬支传导阻滞25例(LBBB组)。选择同期无束支传导阻滞缺血性心肌病患者48例为对照组。通过住院病历记录,门诊随访、再入院复查、电话随访了解患者的预后。结果 LBBB组饮酒史高于对照组(32.0%vs.14.6%,P<0.01),心功能分级Ⅱ级高于对照组(24.0%vs.10.4%,P<0.01),前壁心肌梗死病史的比例明显高于对照组(88.0%vs.75.0%,P<0.01),心脏超声左房内径和左室舒张末期内径大于对照组患者[(41.0±6.9)mm vs.(37.0±3.8)mm,P<0.01;(65.0±5.3)mm vs.(60.0±4.8)mm,P<0.01],前降支合并回旋支病变的比例高于对照组(16.0%vs.8.3%,P<0.01)。LBBB组患者发生全因死亡、血流动力学终点事件的比例亦明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(12.0%vs.6.3%、64.0%vs.27.1%,P均<0.01)。Cox回归分析显示:前壁心肌梗死、左柬支传导阻滞是缺血性心肌病发生全因死亡、心力衰竭再入院、室性心律失常、心脏移植复合终点事件的危险因素(RR=1.04、1.13,P<0.01)。结论完全性左束支传导阻滞是左室射血分数≤35%的缺血性心肌病患者预后不良的危险因素,与无束支传导阻滞的缺血性心肌病患者比较,发生全因死亡、心力衰竭再入院、心脏移植的比例明显增加。  相似文献   

11.
肱骨远端全骺分离   总被引:1,自引:0,他引:1  
肱骨远端全骺分离在5岁以下儿童中是较常见的肘部损伤,且极易误诊为肱骨髁上骨折或肘关节脱位。本组25例肱骨远端全骺分离均为向内侧移位,年龄11个月至14岁,平均5.6岁,属Salter-HarrisⅠ型或Ⅱ型。对本症骨骺损伤的解剖学和组织学,诸骨(和骨化中心)之间的对应关系以及骨骺损伤的诊治进行了简短的讨论。  相似文献   

12.
通过对右手虎口挛缩以及左拇指皮肤剥脱损伤各一例应用直指背侧皮瓣修复的成功经验,提出该手术的适应症和优点,并重点介绍其应用解剖学和手术方法。  相似文献   

13.
综述分析1954~84年国内外文献,探讨了大肠多发原发性癌的诊断标准、发病情况、临床表现、发病危险因素、外科处理以及预防和诊断检测技术等问题,强调了大肠腺瘤,遗传基础、免疫缺陷、慢性溃疡性结肠炎等在发病上的作用,及高危险组患者应按方案进行常规检测监护之重要性。述介了大肠多发原发性癌系一种原发性大肠癌多中心发生的形式,在诊治上前者与后者有一致性,亦各有其独特性。报告宁夏医学院附属医院肿瘤科1977~84年收治的8例住院大肠多发原发性癌病例的临床资料,对诊治经过进行了初步总结。  相似文献   

14.
目的利用腰椎X线摄片技术观察大鼠腰椎部分节段固定对椎间隙前、后径和棘突间距的影响。方法120只体质量为350~450g的SPF级雄性SD大鼠随机分为单纯固定组、旋转固定组和假手术组。单纯固定组大鼠腰椎L 4-L 6节段植入椎体外部连接固定装置;旋转固定组大鼠则在此基础上于连接钢板和棘突钢板之间放置金属垫片,使L 5棘突向右侧旋转,造成L 5棘突与L 4和L 6棘突不共线;假手术组则只切开皮肤后缝合。造模1周、4周、8周和12周时大鼠腰椎X线摄片,测量各组固定节段椎间隙前、后径和棘突间距的距离。 结果造模4周后,单纯固定组固定节段L 3-L 4、L 4-L 5、L 5-L 6和L 6-S 1椎间隙前径分别为28.11±3.94、25.73±4.70、29.51±6.34和34.97±4.65像素;椎间隙后径分别为7.39±1.63、6.65±1.76、7.02±1.52和9.62±2.50像素;棘突间距分别为39.33±11.74、14.11±5.75、21.32±6.84和77.43±13.69像素,均小于假手术组( P < 0.05)。造模8周及12周后,单纯固定组固定节段L 3-L 4、L 4-L 5、L 5-L 6和L 6-S 1椎间隙前、后径和棘突间距与假手术组相比继续减小( P < 0.05)。旋转固定组与单纯固定组的测量结果一致,在造模4周、8周和12周后,其固定节段L 3-L 4、L 4-L 5、L 5-L 6和L 6-S 1椎间隙前、后径和棘突间距也均小于假手术组( P < 0.05)。造模8周后,单纯固定组和旋转固定组腰椎固定节段出现了较明显的骨赘。 结论腰椎部分节段固定可造成椎间隙减小并导致骨赘形成。  相似文献   

15.
目的:研究开发一种涂覆(HA/CHI-Van)5多层膜结构的骨科内植入物以用于预防骨内植入物感染。方法:将透明质酸(HA)和壳聚糖-万古霉素(CHI-Van)溶液进行层层自组装,制备得到(HA/CHI-Van)5多层膜结构;通过zeta电位检测组装过程,通过活细菌染色实验评价多层膜的抗细菌黏附效果,通过越狱实验和FE-SEM实验检测体外抗菌效果。SD大鼠随机分为空白组、(HA/CHI-Van)5组和假手术组,并以X线、Micro-CT、骨组织切片等方法检测该材料的体内动物实验效果。结果:每次组装不同的单层,zeta电位交替变化,证明多层膜组装成功。活细菌染色实验显示多层膜结构中的CHI具有一定的抗细菌黏附作用。越狱实验和FE-SEM实验证明(HA/CHI-Van)5多层膜结构在体外具有良好的抗菌作用。在体外实验中,(HA/CHI-Van)5组的X线评分为0.7,而空白组的评分为12.3,(HA/CHI-Van)5组在骨密度、骨小梁数量、骨体积分数、骨组织切片方面均优于空白组(均P<0.05),且非常接近假手术组(均P>0.05)。结论:通过在骨科内植入物表面涂覆(HA/CHI-Van)5多层膜结构能够获得一定的抗细菌黏附功能和良好的抗菌作用,可以预防骨内植入物感染。  相似文献   

16.
目的:了解吉林省长春地区儿童龋病的患病状况,并探讨其发病的相关影响因素,为长
春地区儿童龋病的防治提供流行病学依据。方法:采用多阶段抽样方法进行调查,首先采用整
群抽样的方法,随机抽取长春市3个区(朝阳区、南关区和宽城区)和3个县城(农安县、榆
树市和德惠市)为研究区域。采取分层抽样的方法从研究区域选取6所小学(小学五、六年
级)和6所初中(初中一、二年级)991名学生为研究对象。检测计算患龋率并分析患龋率相
关影响因素(如牙齿排列、牙龈炎患病情况、牙菌斑、牙齿检查、餐后漱口、刷牙频次、营
养状况、服用钙剂情况、睡眠时长、个人饮食习惯和家庭相关因素)。结果:所有受检查儿
童总患龋率为51.77%,其中小学五、六年级,初中一、二年级患龋率分别为57.91%、52.48%、
48.16%和48.98%。随着年级的增长,患龋率呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。城市儿童患龋率高于县城儿童(P<0.05)。患龋与非患龋儿童菌斑性牙龈炎发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。服过钙剂、睡眠时间短、每餐后不漱口、牙齿排
列不整齐、偏食、营养不良、喜食零食或甜食、饮用酸奶的频率高、独生子女、父母双方患龋齿、家长对
口腔健康重视程度低和家庭收入低等是儿童龋病发病的重要诱导因素。性别、喂养方式、刷
牙次数和父母职业对儿童龋病发病无明显影响。Logistic回归分析结果,患有牙龈炎、不
进行定期口腔科检查、有牙菌斑、喝牛奶加糖、睡眠时间不足、偏食和营养不良是儿童龋病
发生的主要影响因素。结论:根治牙龈炎、定期口腔科检查、去除牙菌斑、喝牛奶不加糖、保证睡眠时间、纠正偏食和营养不良可以预防儿童龋病的发生,应加强县城儿童龋病的防治。  相似文献   

17.

Objective

To evaluate the efficacy and side effects of praziquantel (PZQ) in the treatment of schistosomiasis in Ethiopia.

Methods

In a cross-sectional study, stool specimens were collected from randomly selected 299 school children in Shesha Kekele Elementary School, Wondo Genet, Southern Ethiopia, in April 2010. Stool specimens were examined using a single Kato-Katz thick smear for Schistosoma mansoni (S. mansoni) ova. Children who were found positive for S. mansoni were treated with a single oral dose of PZQ at 40 mg/kg bw and interviewed for treatment-related symptoms 24 hours after drug administration. Four weeks post-treatment, stool specimens were collected from the same children and examined following the same procedure as in the pre-treatment. Drug efficacy was determined based on cure and egg reduction rates.

Results

Pre-treatment prevalence of S. mansoni infection was 74.9% with geometric mean egg count of 268. The evaluated generic PZQ produced an overall cure rate of 73.6% (P<0.000 1, OR: 8.33, CI: 5.3–13.1) and egg reduction rate of 68.2% (P=0.03, F=0.64). The cure rate showed significant association with age (χ2=11, P=0.004), the highest rate being observed in the 15–22 age group. 83% of S. mansoni infected children showed various treatment-related symptoms, the most frequent being headache, nausea, and abdominal pain. These symptoms were associated with age (P<0.001) and pre-treatment intensity of infection (P<0.05).

Conclusions

The present observations revealed relatively lower cure and egg reduction rates of the PZQ evaluated as compared to previous reports for other PZQ brands in Ethiopia. Hence, in depth studies are recommended to clarify whether the present relatively lower cure rate is the actual cure rate of the praziquantel evaluated, treatment failure, or reduced susceptibility of the parasite. Treatment-related side effects observed were transient and tolerable.  相似文献   

18.

Objective

To investigate the hypoglycemic, hypolipidemic and antioxidant activities of aqueous extract of Terminalia paniculata bark (AETPB) in streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats.

Methods

Acute toxicity was studied in rats after the oral administration of AETPB to determine the dose to assess hypoglycemic activity. In rats, diabetes was induced by injection of STZ (60 mg/kg, i.p.) and diabetes was confirmed 72 h after induction, and then allowed for 14 days to stabilize blood glucose level. In diabetic rats, AETPB was orally given for 28 days and its effect on blood glucose and body weight was determined on a weekly basis. At the end of the experimental day, fasting blood sample was collected to estimate the haemoglobin (Hb), glycosylated haemoglobin (HbA1c), serum creatinine, urea, serum glutamate-pyruvate transaminase (SGPT), serum glutamate-oxaloacetate transaminase (SGOT) and insulin levels. The liver and kidney were collected to determine antioxidants levels in diabetic rats.

Results

Oral administration of AETPB did not exhibit toxicity and death at a dose of 2 000 mg/kg. AETPB treated diabetic rats significantly (P<0.001, P<0.01 and P<0.05) reduced elevated blood glucose, HbA1c, creatinine, urea, SGPT and SGOT levels when compared with diabetic control rats. The body weight, Hb, insulin and total protein levels were significantly (P<0.001, P<0.01 and P<0.05) increased in diabetic rats treated with AETPB compared to diabetic control rats. In diabetic rats, AETPB treatment significantly reversed abnormal status of antioxidants and lipid profile levels towards near normal levels compared to diabetic control rats.

Conclusions

Present study results confirm that AETPB possesses significant hypoglycemic, hypolipidemic and antioxidant activities in diabetic condition.  相似文献   

19.

Objective

Although trait-associated genes identified as complex versus single-gene inheritance differ substantially in odds ratio, the authors nonetheless posit that their mechanistic concordance can reveal fundamental properties of the genetic architecture, allowing the automated interpretation of unique polymorphisms within a personal genome.

Materials and methods

An analytical method, SPADE-gen, spanning three biological scales was developed to demonstrate the mechanistic concordance between Mendelian and complex inheritance of Alzheimer''s disease (AD) genes: biological functions (BP), protein interaction modeling, and protein domain implicated in the disease-associated polymorphism.

Results

Among Gene Ontology (GO) biological processes (BP) enriched at a false detection rate <5% in 15 AD genes of Mendelian inheritance (Online Mendelian Inheritance in Man) and independently in those of complex inheritance (25 host genes of intragenic AD single-nucleotide polymorphisms confirmed in genome-wide association studies), 16 overlapped (empirical p=0.007) and 45 were similar (empirical p<0.009; information theory). SPAN network modeling extended the canonical pathway of AD (KEGG) with 26 new protein interactions (empirical p<0.0001).

Discussion

The study prioritized new AD-associated biological mechanisms and focused the analysis on previously unreported interactions associated with the biological processes of polymorphisms that affect specific protein domains within characterized AD genes and their direct interactors using (1) concordant GO-BP and (2) domain interactions within STRING protein–protein interactions corresponding to the genomic location of the AD polymorphism (eg, EPHA1, APOE, and CD2AP).

Conclusion

These results are in line with unique-event polymorphism theory, indicating how disease-associated polymorphisms of Mendelian or complex inheritance relate genetically to those observed as ‘unique personal variants’. They also provide insight for identifying novel targets, for repositioning drugs, and for personal therapeutics.  相似文献   

20.
垂体腺瘤(PA)通常引起性腺轴的损害,导致女性患者的生育能力下降。妊娠可使垂体增大,而性腺轴的激素分泌也随之发生相应改变。因此,对患有PA的妊娠妇女的规范化管理显得尤为重要。2021年8月,欧洲内分泌学会(ESE)发布了关于妊娠期功能性和无功能性PA的临床指南,该指南从腺瘤的大小、位置和有无内分泌功能方面,描述了从妊娠前到分娩后诊断、治疗的时机和选择。本文在ESE指南的基础上,对该指南进行了解读,总结了该指南的要点,以期结合中国的临床经验及患者特点,为临床医师管理此类患者提供具有实践意义的指导意见。  相似文献   

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