食管鳞状上皮细胞浆、核“量”的变化与癌变关系的研究

以组织学诊断为依据,用细胞学进行定量比较研究,计测食管鳞状上皮细胞浆、核“量”的变化数字表明:鉴别癌与非癌细胞时,在细胞核增大的前提下,要考虑胞浆的多寡,即细胞大小为主要参考依据,单一强调细胞核的大小或胞浆的多少,缺乏全面性。计测数字表明,运用细胞浆、核的比值来鉴别重度增生与早期癌细胞根据不足。细胞测量研究是细胞学筛选和诊断自动化技术的一项重要内容。本文计测结果为自动化筛选癌细胞提供了部分理论根据及有关数据。     

细胞凋亡表达在食管鳞状上皮细胞癌的临床病理研究

目的 :探讨食管鳞状上皮细胞癌细胞凋亡临床病理意义。方法 :用TUNEL技术免疫组化染色 ,观察30例食管鳞状上皮细胞癌细胞凋亡情况 ,用 10例食管正常鳞状上皮细胞作为对照研究 ,分析它们与食管鳞状上皮细胞癌临床病理因素的关系。结果 :从食管正常鳞状上皮细胞、食管鳞状上皮细胞不典型增生及食管鳞状上皮细胞癌 ,细胞凋亡逐渐减少 ,食管鳞状上皮细胞癌和食管鳞状上皮细胞重度不典型增生的细胞凋亡与食管正常鳞状上皮细胞凋亡比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :细胞凋亡的异常在食管鳞状上皮细胞癌的发生发展过程中起重要作用 ,且检测细胞凋亡对早期食管癌的判断和食管鳞状上皮细胞癌的病理分级具有指导意义。     

液基细胞学和阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床应用

目的评价宫颈液基细胞学配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法对300例妇科检查的患者行液基细胞学筛查,阳性者行阴道镜下活组织病理学检查。结果LPT共检出阳性涂片57例,其中不典型鳞状上皮细胞30例,低度鳞状上皮内病变16例,高度鳞状上皮细胞内病变9例,鳞状上皮细胞癌2例。57例又经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症22例,占该组异常细胞学的38.60%;宫颈上皮内瘤样病变C IN I22例,C IN II-III 11例,SCC 2例。30例ASCUS患者中1例经病理组织学证实为C IN II,l例C IN III。低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)、鳞状上皮细胞癌与阴道镜下活检病理诊断符合率分别为72.73%、81.82%、100%。结论采用液基细胞学筛查,可早期发现宫颈病变,阳性者应行阴道镜下取活检病理组织学检查,能进一步明确诊断,及早治疗。     

microRNA-195在食管鳞状上皮细胞癌中的表达及临床意义

目的：检测microRNA-195（miR-195）在食管鳞状上皮细胞癌组织中的表达水平,探讨其临床病理生理学意义。方法应用实时荧光聚合酶链反应法检测94例食管鳞状上皮细胞癌组织和配对癌旁正常组织中miR-195的表达水平,并分析miR-195表达水平与食管鳞状上皮细胞癌患者临床病理学特征及预后之间的关系。结果食管鳞状上皮细胞癌组织中miR-195不同程度低表达45例（47.9%）,正常表达39例（41.5%）,高表达10例（10.6%）。miR-195低表达者比例在有无淋巴结转移、不同TNM分期者中的差异有统计学意义（P＜0.05）;miR-195表达水平与患者无瘤生存期显著相关,是食管鳞状上皮细胞癌患者预后的独立危险因素。结论 miR-195下调影响食管鳞状上皮细胞癌进展和患者预后,可能起着抑癌基因功能。     

应用食管镜从高危人群中筛查食管鳞状上皮细胞癌患者:一项在62所法国内镜检查中心进行的前瞻性研究

背景与研究目的:目前,关于食管鳞状上皮细胞癌在高危人群中的患病率与食管镜检查过程中应用系统性Lugol染色的优势尚无大规模的前瞻性研究。该项研究目的是评估食管鳞状上皮细胞癌在高危人群中的患病情况,以评估分类Lugol染色方法在应用内镜筛查食管鳞状上皮细胞癌患者中的作用,同时确定该方法识别特定高危人群的可能性。患者与方法:进行一项由62所内镜检查中心承担的前瞻性研究。共有1095例患者被纳入,均无食管症状。这些患者都是近期或既往患有头、颈或支气管鳞状上皮细胞癌(组1),伴发酒精性慢性胰腺炎(组2),伴发酒精性肝硬化(组3),或者…     

VCE取材Bethesda 2001报告在宫颈癌筛查中的意义

目的：探讨VCE取材Bethesda 2001报告系统在宫颈癌筛查中的意义。方法：采用VCE取材Bethesda2001报告系统对3 056例健康体检女性进行阴道细胞学检查,并对不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）以上病变者经阴道镜取材进行宫颈组织病理学诊断。结果：阴道细胞学检查(VCE取材Bethesda 2001报告系统)检出宫颈异常鳞状上皮细胞66例,阳性率2.15%。其中不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）17例（25.76％）,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）4例,（6.06％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）28例（42.42％）,高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例（21.21％）,宫颈鳞癌（SCC）3例（4.55％）。66例细胞学阳性诊断病例经宫颈活检组织病理学诊断CIN I级以上病变60例（90.91％）,其中CIN Ⅰ级35例（53.03％）,CIN Ⅱ级12例（18.18％）,CIN Ⅲ级7例（10.61％）,宫颈鳞癌6例（9.09％）。结论：VCE取材Bethesda2001报告系统取材方便、报告准确,阴道细胞学检查阳性诊断与病理诊断符合率高达90.91％,VCE取材Bethesda2001报告系统在宫颈癌筛查中具有重要意义。     

妊娠期液基细胞学检测的评价

目的观察妊娠期宫颈病变的细胞学特点,评价液基薄层细胞检测系统(thinprep cytologic test,TCT)在妊娠期妇女检测的安全性和必要性。方法通过对妊娠期和妇科门诊妇女宫颈TCT细胞学检查,采用TBS诊断分类标准进行细胞学诊断,必要时进行活检,根据病变情况进行治疗。结果妊娠期宫颈细胞学总异常检出率为16.47%,其中感染性病变的发生率为9.49%,鳞状上皮细胞异常6.60%,腺上皮细胞异常0.38%,而非妊娠期宫颈细胞学总异常检出率为21.61%,其中感染性病变的发生率为13.07%,鳞状上皮细胞异常8.03%,腺上皮细胞异常0.50%。结论常规产前检查进行TCT筛查是必要的、安全的,妊娠期妇女宫颈鳞状上皮内病变的发生率与非妊娠期妇女相似。     

液基薄层技术结合TBS法在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层制片技术对宫颈癌及宫颈上皮内肿瘤的诊断价值。方法对7567例患者进行宫颈液基薄层细胞学检查,筛查出鳞状上皮细胞异常655例,其中528例行阴道镜下取活检,并进行组织病理学检查。结果 528例鳞状上皮细胞异常细胞学与组织病理学对照结果显示,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）93.61%（132/141）,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）96.78%（60/62）,4例鳞状细胞癌均符合。结论应用液基薄层细胞制片技术,能准确掌握TBS的诊断标准,对确保宫颈癌及宫颈上皮内肿瘤的检出率具有重要的临床价值。     

液基细胞学联合HPV基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用探讨

目的：探讨分析液基细胞学联合HPV（human papillomavirus 人乳头状瘤病毒）基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值。方法抽取在2013年1月—2014年8月间该院收治的380例经液基细胞学检查有异常的为非典型鳞状上皮细胞及以上的患者,对这些患者进行液基细胞学联合HPV（human papillomavirus 人乳头状瘤病毒）基因分型检测,对研究结果进行回顾性对比分析。结果检查结果为非典型鳞状上皮细胞及以上患者同时合并HPV 阳性患者有130例,其中ASCUS（非典型鳞状上皮细胞）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）、SCC（人鳞状细胞癌）的所占百分比分别为78（60%）、40（30.77%）、7（5.38%）、5（3.85%）;130例患者中 HPV高危型患者有48例,AUSCS、LISL、HISL、SCCHPV高危型患者所占百分比分别为22（27.85%）、17（42.5%）、4（57.14%）、5（100%）,研究结果显示SCC和HPV高危型感染有直接的联系。 HPV高危型患者有48例,平均年龄43.6岁;HPV低危型患者有82例,平均年龄32.7岁,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用液基细胞学联合HPV基因分型检测能够有效的诊断出宫颈癌病变,数据比较准确可靠,值得在临床上推广应用。     

食管正常粘膜上皮及食管鳞癌形态定量的初步研究

本文利用全自动图象分析系统对正常食管粘膜上皮及食管鳞状细胞癌进行了形态定量研究。对细胞核面积、核长径、核周长、核/浆面积比值及核灰度均值等项指标进行了统计学分析。结果显示：正常鳞状上皮从底层到表层细胞的参数变化有一定规律性，其中以核/浆面积比值最有意义，各级食管鳞癌的癌细胞中，其各项指标均有差异，其中以核/浆面积比值及核灰度均值的差异较为明显，因此认为：食管癌的形态定量研究可作为定量病理诊断和为估计癌组织生物学行为提供观的、有价值的参考。     

刷片细胞学检查在胃癌及食管癌诊断中的价值

[背景 ]探讨刷片细胞学检查在胃及食管癌诊断中的价值 .[病例报告 ]用刷片细胞学检查诊断为胃、食管癌的 2 13例与病理活体检查结果进行比较 .[结果 ]刷片细胞学检查与病理诊断完全符合 16 8例 (78 9% ) ,基本符合 19例 (8 9% ) ,总的符合率为 87 8% .不符合的为 2 6例(12 2 % ) ,其中刷片细胞学检查假阳性 2 2例 (10 3% ) ,病理诊断为胃溃疡 10例 ,萎缩性胃炎 5例 ,浅表性胃炎伴糜烂 2例 ,不典型增生 2例 ,单纯增生 3例 .刷片细胞学检查阳性而病理活体检查假阴性 4例 ,术后证实为癌症 .[讨论 ]刷片细胞学检查总的符合率接近活体检查的阳性率 .鉴别胃溃疡的脱落的变性、退化的上皮细胞 ,萎缩性胃炎时肠化的上皮细胞及不典型增生细胞是减少刷片细胞学检查假阳性的关键 .刷片细胞学检查阳性 ,活体检查阴性时不能只强调活体检查结果而轻易排除癌的诊断 .     

食管粘膜下鳞状细胞癌的组织发生学观察

观察了１２例粘膜完整的食管鳞状细胞癌的临床病理学特征和组织发生。结果：１２例标本中有６例食管粘膜上皮为单纯增生，５例为不典型增生，１例为原位癌。这些病变与粘膜下的浸润性鳞癌无任何过渡关系。在９例标本中发现食管粘膜固有层及粘膜下层腺体有单纯增生、鳞状上皮化生和不典型增生，并可见不典型增生向鳞状细胞癌过渡的现象。结果提示：食管鳞状细胞癌不仅可起源于粘膜上皮，而且还可能来自食管腺。     

食管癌及癌前病变组织中WAF-1和P53的变化

采用卵白素生物素过氧化物酶复合物（ＡＢＣ）法，检测食管癌高发区居民食管癌变过程中肿瘤抑制基因ＷＡＦ１和Ｐ５３的变化。结果：在食管正常上皮和各级不同病变组织中，均可见ＷＡＦ１和Ｐ５３在细胞核内的表达，随病变进展到间变和鳞癌，ＷＡＦ１免疫阳性率逐渐降低。从正常到基底细胞增生，ＷＡＦ１免疫阳性细胞数轻度升高，但到间变和鳞癌阶段，ＷＡＦ１免疫阳性细胞数未见进一步升高。在正常上皮和基底细胞增生阶段，ＷＡＦ１免疫阳性细胞数少于Ｐ５３免疫阳性细胞，在间变和癌阶段更低。ＷＡＦ１免疫阳性细胞主要位于基底细胞第３、４层，比Ｐ５３免疫阳性细胞高２～４个细胞层。提示：间变时低水平的ＷＡＦ１可能与Ｐ５３功能丧失有关。在间变和癌时ＷＡＦ１低表达的机理尚需进一步研究。     

食管癌细胞核仁抗原单克隆抗体的制备及其特性的初步鉴定

【目的】制备抗食管癌细胞核仁抗原单克隆抗体 ,用于寻找肿瘤的标志物和癌的病理诊断。【方法】以食管癌组织核基质为抗原 ,采用足垫法免疫Balb/c小鼠 ,运用杂交瘤技术建立分泌特异性单抗的杂交瘤细胞株 ,制备食管癌细胞抗原片和食管癌冰冻切片 ,采用免疫组化检测并采用蛋白印迹法 (Westernblotting)分析 ,鉴定是否为特异性单克隆抗体。【结果】获得一细胞株 (1 7/E)能稳定分泌抗体的杂交瘤细胞株 ,1 7/E能与食管癌细胞和其他 10种癌细胞的核仁反应 ,不与正常食管上皮细胞核仁反应。Westernblotting分析表明 ,1 7/E与食管癌组织核基质 41ku处有一反应带 ,与正常食管组织核基质无反应。【结论】 1 7/E可能是对食管癌等多种肿瘤细胞核仁抗原的特异性单克隆抗体 ,为深入研究肿瘤细胞核仁抗原的生物学特性及肿瘤病理诊断提供了有效的制剂 ,并具开发的潜在价值。     

人食管不典型增生上皮与原位癌的计算机纹理分析研究

采用计算机图象纹理分析和相关点阵检测技术,对人食管正常粘膜、不典型增生上皮及原位癌的不同纹理特征进行了观察。观察样品为常规病理切片,用计算机图象分析系统检测了组织的纹理特征。对受检图象建立了三种灰色分层关系矩阵,同时计算了8种纹理测度。结果显示,在重度不典型增生上皮和原位癌之间,其纹理测度和相关点阵检测数据均有显著性差异(P<0.05)。全部测量数据经计算机多元逐步判别分析,其正判率达90%以上。本研究结果表明,计算机纹理分析方法可正确地判别食管癌前病变和原位癌的组织结构异型性。提示本技术在食管癌的早期诊断方面具有肯定的实用性价值。     

食管上皮癌前各阶段病变PCNA表达的变化

采用LSAB免疫组织化学方法检测了食管上皮从正常———单纯增生——不典型增生——原位癌多阶段过程中PCNA表达的变化,结果表明上述癌前各阶段病变PCNA阳性细胞率依次增高,各组级之间差异显著(P<0.001)。可为筛选食管癌前病变和发现早期癌制定一个较为客观的组织学量化标准。     

食管癌前病变组织 Rb 和 P16 蛋白的表达

采用免疫组织化学方法，测定人食管正常上皮和癌前病变组织中肿瘤抑制基因Ｒｂ和Ｐ１６蛋白表达。结果：在２５例食管粘膜活检组织中，共发现８例食管正常上皮、１３例基底细胞增生和４例间变。在正常组织未见Ｒｂ和Ｐ１６免疫阳性反应，而基底细胞增生中Ｒｂ和Ｐ１６的免疫阳性反应率分别为１６％和９％，间变均为３３％。提示：食管癌变的早期阶段已发生Ｒｂ和Ｐ１６蛋白表达变化。     

Diagnostic yield of broncho-alveolar lavage fluid and postbronchoscopic sputum cytology in endoscopically non-visible lung cancers

Diagnostic yield of broncho-alveolar lavage (BAL) fluid and postbronchoscopic sputum (PBS) cytology is very high in endoscopically visible bronchogenic carcinoma, but they are also helpful in diagnosis of those lung cancers which are not visible bronchoscopically. Objective of this prospective study is to analyse the diagnostic yield of BAL fluid and PBS cytology in endoscopically non-visible lung cancer. Thirty patients with chest radiographic abnormality suspicious of lung cancer without endobronchial abnormality underwent BAL fluid and PBS cytology examination in the department of respiratory medicine of Calcutta National Medical College and Hospital over 1 year and 3 months. The final diagnosis was bronchogenic carcinoma in 21, tuberculoma/tuberculosis in 5, bacterial pneumonia in 3 and encysted empyema in 1. Among the 21 patients with bronchogenic carcinoma, BAL was positive for malignant cell in 13 patients (62%). The diagnostic yield of the BAL was influenced by size, location, radiographic pattern and cell type of the tumour. PBS cytology was positive in 3 patients (14%) only, all of which were positive with BAL fluid also. BAL fluid cytology proved to be a valuable diagnostic tool in diagnosis of endoscopically non-visible lung cancer. Size, location, radiographic pattern and cytological type of the lesions were important determinants of the diagnostic yield. PBS cytology provided no additional benefit.     

食管癌前病变和癌组织中增生细胞核抗原与细胞凋谢变化的关系

为探讨细胞凋谢与细胞增生在食管癌变过程中变化的关系，计数１９４例食管粘膜活检组织切片单位面积（ｍｍ２）中增生细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫阳性细胞数和凋谢细胞数，对其进行定量分析。结果：在食管正常上皮，ＰＣＮＡ免疫阳性细胞数量低，从食管正常上皮到基底细胞增生，ＰＣＮＡ免疫阳性细胞数稍有升高，到间变时明显升高，到癌时升高最显著，为正常上皮的近７倍（Ｐ＜０．０１）。在各级病变组织中，凋谢细胞数较低，在正常上皮中更低。随病变加重（基底细胞增生→间变→癌），单位面积凋谢细胞数均逐渐升高（Ｐ＜０．０１）。细胞凋谢指数与细胞增生指标ＰＣＮＡ呈显著正相关（ｒ＝０．３６３，Ｐ＜０．０１）。提示：细胞凋谢不仅可以反映食管癌变过程中上皮细胞的死亡状况，而且能反映细胞增生状况。