医院社区卫生服务人力调查与对策

目的 了解医院社区卫生服务人力现状,分析社区卫生服务人力供给与服务需求之阃的影响因素.方法 以调查的方式了解医院社区卫生服务人力状况.结果 医院社区卫生服务人力结构不尽合理,人员素质偏低,有待提高.相关政策不配套是影响医院社区卫生服务人力发展的重要因素.结论 建议尽快制定医院社区卫生服务的相关政策,使社区卫生服务持续、稳定、健康的发展.     

河南省全科医学培训现状调查

目的了解河南省全科医学培训的现状,并对当前全科医学培训的成效、存在的主要问题及影响因素等进行调查评估,为发展我国全科医学教育培训提供参考。方法定量调查：采用随机抽样的方法对河南省3个社区卫生服务中心和8个社区卫生服务站的医务人员进行匿名问卷调查;定性调查：采取专家座谈会、医务人员专题小组讨论以及社区卫生服务中心（站）领导个人深入访谈等方法。结果目前社区卫生服务人员的职称、学历层次都较低,全科医学培训力度不够,接受过培训者对培训效果的评价不高,但培训需求意愿较高。结论加强全科医学培训工作,必须遵循医学教育规律,借鉴国外全科医学培训的先进模式,完善职称、待遇、培训经费、就业激励等相关配套政策,并在师资培养、教材建设、培训途径等方面不断探索。     

试论社区卫生服务中的人力资源开发

社区卫生服务的发展需要适当的卫生人力 ,包括合适数量、质量、结构、分布等 ,而社区卫生人力的供给 ,包括培训的数量、专业、层次需要适应社区卫生服务的需求 ,政府通过社区卫生人力资源开发及制定相关政策 ,从宏观上调控社区卫生人力的规划、培训及使用管理 ,使卫生人力的需求与供给在一定时期内达到平衡 ,实现卫生人力资源的合理配置。     

社区卫生管理人员全科医学培训需求和方式研究

社区卫生服务的持久、深入、健康的发展 ,关键是社区卫生人才建设。发展社区 ,人才为本[1,2 ] ,社区卫生服务人员队伍建设是社区卫生服务可持续发展的基础性、战略性任务之一。其中对社区卫生管理人员进行全科医学知识培训在社区卫生服务人员队伍建设中具有重要意义。为了解社区卫生管理人员全科医学知识培训需求情况 ,更好的有针对性地开展全科医学知识培训 ,按照卫生部全科医学培训中心的要求对山东省不同城市的社区卫生管理人员进行了全科医学知识培训需求问卷调查。1　对象与方法同本期“社区卫生管理人员基本情况分析”。调查表另行设…     

全科医师教育和培训探讨

全科医学引入我国已经20余年，已经取得了一定的发展，但是与发达国家相比，仍有很大的差距，在理念、政策、组织、管理以及学科建设等方面还存在很多尚待解决的问题。全科医学教育与培训的总体水平还存在一些问题，包括全科医学人才匮乏、全科医学教育快速发展的政策环境和条件尚待完善、全科医师岗位规范化培训进展缓慢、全科医学培训的师资匮乏和政府对社区卫生服务经费投入不足等。为达到卫生部制定的我国全科医学教育的发展目标要求，还需进一步完善政策，改进教育和培训方法，改变目前教学思想落后，教学方法陈旧，教学内容滞后、重复、过多，教学手段单一，存在理论脱离实际，全科医生培训不能适应目前社区卫生服务实际工作需要的现状。发展并完善具有中国特色的全科医学学科体系，在有条件的医学院校，加强对全科医学的理论与实践的研究，以全科医师规范化培训为核心，培养高素质的全科医学人才，使全科医师真正成为居民健康的守门人。     

湖北省全科医学培训工作实践与思考

为适应社区卫生服务迅速发展的需要，满足社区卫生服务人才培养的需求，各地适时举办了各种全科医学培训班本文就湖北省全科医学培训工作是积累的经验和存在的问题进行探讨，并提出针对性建议以完善全科医学培训工作。     

中国全科医学行业十年发展：机会和挑战并存

目的以近10年（2010—2020年）为阶段，梳理我国全科医学行业的自身优势和不足，以及其发展面临的环境机会和挑战。方法以Donabedian的概念模型为框架，检验和评估中国全科医学基本医疗服务系统的质量特征；以态势分析法（SWOT分析法）为框架，分析中国全科医学发展的内部和外部条件。数据来源于2010—2020年全科医学发展相关的统计报告、期刊论文、政策与工作指南等。结果（1）全科行业的结构质量：近10年来我国全科医学发展政策是以往相关政策的承袭和发展，并在全科人才队伍建设、学科建设、分级诊疗、区域医共体等方面继续加强，全科的财政政策和管理政策仍有提升空间。全科人力资源在数量上飞速发展，不过人力资源倒置问题未彻底解决，需要采用全职等量的算法来计划和评估人力资源。社区卫生服务中心数量呈现稳定增长，但仍低于医院的增长速度。全科医学服务的卫生经济学数据尚需补充。（2）全科行业的过程质量：2020年到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院诊疗的人次数为20.45亿人次，即我国平均每人每年访问社区卫生服务中心（站）或乡镇卫生院1.5次，高于2010年每人每年平均1次的访问频率，但仍低于患者对医院门诊的访问频率（平均每人每年2.7次）。新型冠状病毒肺炎对2020年的社区卫生服务/全科医学服务有明显影响，门诊诊疗人次数下降约20%。全科医学相关文献的发文量在2018年达到峰值，研究热点主要集中在双向转诊和分级诊疗、全科医生/家庭医生、全科医学、社区、慢性病（尤其是高血压、糖尿病）、影响因素分析等方面。期待随着学科发展，全科研究可以在创新和评判思维、对临床服务的循证支持、对服务质量和患者结果改善方面提供更强有力的支持。（3）全科医学服务的结果：全科医学服务对居民健康影响的数据不足。从居民和患者的体验和观点来看，已获得全科服务或签约家庭医生的居民有较好的体验和较高的满意度，不过尚缺乏普遍社区居民对全科医学服务感知和观点的数据。全科医生自身对行业工作的体验和看法存在较大差异，性别、年龄、职称、城乡、地理位置等影响医生的体验和满意度。全科人力资源存在不稳定性，收入、工作和时间压力是主要影响因素。（4）中国全科医学的主要优势在于有力的政策推动和政府领导，集中化体制表现出的卓越资源动员能力，能快速启动和发展全科医生队伍；中国拥有已经成熟起来的全科医学教育和培训，以及临床医学服务的中坚力量，并显示出医学科学与医学人文的传统和有机结合。（5）中国全科医学存在其他国家或地区的共性问题，其自身特点包括学科发展较晚、人才队伍质量有待提高、工作压力大且职业倦怠显现，全科医生代沟对教育和实践的影响。全-专之间关系处于脱离依附和走向融合的交界点。全科师资特别是社区临床带教的教育胜任力不足。全科团队建设和管理需要从形成期向激荡期和绩效期推进。（6）健康中国和全面小康的国家战略，全球通过《阿斯塔纳宣言》重申的初级保健在可持续发展和全民健康覆盖中的重要作用，以及人民群众对健康的重视和健康素养的提升，是中国全科医学的发展机会。（7）人口老龄化，以及随之产生的疾病负担改变和社会经济变化，加上全科人力资源的老化和动态过程、城乡二元化和地区差异、医疗卫生资源配置的倒置三角等，是中国全科医学发展面临的挑战。相应的解决策略包括：加强全科医学倡导功能，建立广泛社区的协作网络，发展全科医学职业组织等。结论中国的全科医学事业发展处于上升期。人力数量上有飞速发展，政府政策的推动性强，在基本医疗可及性上有快速改善，基层医疗卫生服务利用率明显增加。作为知识和劳动密集型行业，全科业内和社会期望较高，同时存在明显压力，人力存在不稳定因素，全科医生的自我身份认同仍有提升空间。对全科医学的经济投入仍需明朗。当前，中国全科医学处于前所未有的促进环境中，医学界和全科同仁务必抓住机会促进其更好地发展，"化挑战为机会"，为全民健康赢得更好结果。     

继续医学教育·全国全科医学函授培训

为了更好地配合卫生部等十一部委联合下发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》及国务院今(第386号)《乡村医生从业管理条例》,深入普及全科医学知识,满足更多基层医务人员的需求,结合《全科医师岗位培训大纲》及各地的实际情况,卫生部全科医学培训中心、中国全料医学杂志社举办了全国全科医学函授培训。培训对象大型综合医院(三级)家庭病床科、预防保健科、社区卫生服务科、全科医学科的医护人员；一、二级医院的医护人员；社区卫生服务中心(站)医护人员；企事业单位职工医院和门诊部、部队医院和门诊部的医护人员；乡镇卫生院医护人员及乡村医生；民营医院和个体诊所的医扩人员；医学院校在校学生及毕业生。培训内容立足于提高广大医护人员的全科理念与临床技能,融全科医学概论、社区卫生服务管理、预防保健、社会医学、心理医学、中医理论基础为一体,结合全国社区卫生服务的最新进展与相关政策,从生物医学评价、心理社会评价、家庭评价、社区     

全国社区卫生服务高级研修班暨第三届全国全科医学函授培训面授（第二轮）通知

为进一步普及全科医学理念、推动社区卫生服务的发展，提高社区卫生服务机构管理人员、医护人员的专业知识和技能，由卫生部全科医学培训中心、中国全科医学杂志社与山西省卫生厅全科医学培训中心共同举办的“全国社区卫生服务高级研修班暨第三届全国全科医学函授培训面授”活动将干2005年8月19日～22日在山西省太原市举办，望广大学员及相关人员届时参加。现将具体事宜通知如下：     

全科医学住院医师培训实施方案的探索与实践

目的 探索与我国社区卫生服务发展相适应的、以能力为本的全科医学住院医师培训实施方案.方法 采用文献研究、实地调研和访谈法,研究国内外全科医学住院医师的培训现状和需求.结果 本研究依据全科医学基本原则、特征和社区全科医师工作要求提出我国社区全科医师的核心能力要求.另外,本研究还制订了由9个培训模块构成的、以能力为本的全科医学住院医师培训实施方案.结论 本实施方案适合我国社区卫生服务发展.鉴于我国全科医学住院医师培训工作仍处于试点阶段,以能力为本的住院医师培训实施方案有助于提高培训质量,为逐步建立和完善全科医学住院医师培训制度提供参考.     

天津市社区卫生服务人力资源调查研究

目的 探索社区卫生服务组织人员结构对社区卫生服务可持续性发展的影响。方法 对天津市若干不同类型产权制度的社区卫生服务组织的人员结构进行了现状调查。结果 社区卫生服务组织专业技术人员配置不甚合理，临床医生比例较大，防保人员缺乏；学历以大、中专层次为主；职称以初、中级层次为主；服务项目单一，已签订保健合同者的随访不理想；居民认可其服务，但也暴露了一些担忧。结论 应尽快调整社区卫生服务组织人力资源结构，规范社区卫生服务组织人力资源培训，建立社区卫生服务组织人力资源的准入制，完善社区卫生服务配套政策．     

弥合医疗机构与公共卫生的裂痕

随着社会经济的发展和科学技术的进步,在医疗机构的临床医学和公共卫生之间出现了裂痕。临床医学与公共卫生的分离,使得医疗卫生服务体系难以适应社会的发展。发展全科医学和社区卫生服务是弥合未来疾病治疗(医疗机构)与疾病预防(公共卫生)之间裂痕的最佳选择和最好办法。同时,应加强对医学院、公共卫生学院的领导、师生、临床医生、卫生行政管理人员、卫生政策制定者的公共卫生教育。     

天津市社区卫生服务组织多元结构研究概述

目的 探讨社区卫生服务组织多元结构并存的可能性．方法 采用文献研究、现况调查、典型调查、比较研究等方法进行研究。结果 对社区卫生服务组织多元结构进行了界定；3种结构社区卫生服务站人力资源构成不甚合理；不同结构的服务情况、居民反应、经营情况有异同。结论现阶段社区卫生服务组织多元结构并存具可能性；社区卫生服务人力资源构成需要调整；发展社区卫生服务组织多元结构需要政策支持。     

2004和2007年社区卫生服务中心中医药服务发展趋势研究

目的研究社区中医药服务事业发展现况和趋势。方法2007年在中国东、中、西三个地区随机抽查10个省,同时与2004年研究情况比较。结果两个时段各地区中医院主办社区卫生服务中心积极性升高,中医主要诊疗仪器的配置在增加,中药饮片配置在升高,中医药服务项目增加,中药及中成药处方平均量增加。结论社区中医药服务事业发展较好,但仍然有一些问题,对今后的发展提出了政策建议。     

江苏省社区卫生服务卫生人力资源评价

为了对江苏省社区卫生服务中心(站)卫生人力开发进行评价，我们选择了社区卫生服务搞得较好的、初见成效、有代表性的3个城市(南京市、无锡市和徐州市)，从每个城市中抽取部分区，调查区所属社区卫生服务中心(站)卫生人力资源情况。结果显示本省社区卫生服务人力相对不足，按人口服务比例尚缺素质高、服务能力强的全科医生、护士等，目前应加强现有卫生人员的必备技能和知识的培训，在现有基础上逐步配备好各类社区卫生人员，逐步从以医疗为切入点过渡到六位一体的服务。     

培养临床医学专业学生社区卫生服务实践能力的探讨

探讨培养临床医学专业学生社区卫生服务实践能力。广州医学院自1997年起通过深化教学改革，将培养学生社区卫生服务观念和实践能力贯穿于医学教育的全过程，使临床医学专业学生提前融入社区卫生实践并加强了对其科研创新能力的培养。经过多年的探索和实践，培养了学生的社区卫生服务实践能力，取得了良好的教学效果。在医学教育过程中，培养医学生的社区卫生服务观念和实践能力，对适应我国的医疗体制改革、发展我国的社区卫生服务具有积极的意义。     

精神病患者返回社区后状况的调查

通过对武汉地区精神病患者返回社区后状况的调查，旨在改善精神卫生，结果显示精神病患者顺社区后社会地位低下，经济状况差，社区中精神卫生服务形式单一，提出在３经济体制转变的年代，除了精神卫生机构需大力开展精神卫生知识宣传和社区服务外，同时，政府应制定相宜的政策，以利于精神病的防治。     

开展医学生全科医学社区教育的探讨

在我国医药卫生体制改革不断深入、社区卫生服务快速发展的背景下,医学教育担负着加强全科医学教育的重要任务,以培养医学生社区卫生服务的能力。社区教育是加强医学生全科医学教育的必要途径,且有利于引导医学生面向社区的就业选择。开展全科医学教育要明确社区教育的目的,选择适宜的内容,并不断创新社区教育的模式。     

不同类型社区卫生服务中心中医药服务资源比较分析

目的对是否中医特色社区卫生服务中心中医服务资源进行比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心中医药设备配备齐全,中医药品种齐全。人力资源不好。结论加强中医药人力资源建设。主要是：①制定完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员任职资格制度,建立社区卫生服务机构人员的聘任制度和吸引稳定社区卫生人才队伍的具体指导意见。②构建中医药毕业后的教育、岗位培训和继续教育各种模式。③制定政策,稳定队伍,力争使中医药全科医生在一定的时间内具有相当的社会地位、技术地位和经济地位。④国家要建立中医药全科医师规范化培训基地,各地要依托现有的中医药教育和医疗资源建立社区中医药服务队伍培训基地,定期培训和培养,不断输送中医药全科医学人才。     

不同社区卫生服务中心社区常见病治疗的成本效果比较

目的对是否中医特色社区卫生服务中心服务成本效果进行比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果与非中医特色社区卫生服务中心相比,有中医特色社区卫生服务中心的成本效果好。例如：中医特色社区卫生服务中心在住院治疗高血压、糖尿病、脑梗塞、骨折的治疗效果明显好于西医社区卫生服务中心。结论继续加强中医特色社区卫生服务示范区建设。还要加强社区健康管理工作,降低医疗总费用,同时提升社区居民健康水平。