2010年东方市碘缺乏病监测分析

目的了解东方市居民碘盐普及情况及碘缺乏病病情现况。方法在东方市3个碘盐覆盖率较低的乡镇开展8～10岁儿童碘缺乏病病情监测、育龄妇女尿碘监测,在全市开展居民碘盐食用情况监测。结果检测8～10岁儿童240人,触诊法检测甲状腺肿大率为3.75%,B超法检测甲状腺肿大率为0.00%;儿童尿碘中位数为134.4μg/L,育龄妇女尿碘中位数为157.8μg/,儿童智商分值96.6±14.5;碘盐覆盖率95.83%,较2007年提高了56.25个百分点,合格碘盐食用率95.14%,较2007年提高了58.33个百分点。结论东方市近几年来居民碘盐普及率的不断提高,儿童和育龄妇女碘营养水平均得到有效改善,儿童甲状腺肿下降到正常范围,下一步应继续保持和巩固普及碘盐消除碘缺乏病的政策措施。     

山西吕梁市重点地区碘缺乏病调查

目的了解吕梁市重点地区的碘缺乏病流行状况，完善可持续消除碘缺乏病防治策略。方法按山西省卫生厅下发的《山西省重点地区碘缺乏病调查方案》要求进行调查。结果无新发克汀病人；8～10岁儿童甲状腺肿大率触诊法为3．13％；儿童尿碘中位数为284．4μg/L，尿碘〈50μg/L的儿童占1．05％；碘盐覆盖率为99．31％；育龄期妇女尿碘中位数为283．2μg／L；儿童智商平均水平为（109．25±14.00）。结论8～10岁儿童甲状腺肿大率，儿童尿碘中位数和合格碘盐食用率3项指标均达到碘缺乏病消除标准。今后工作重点为继续加强食盐加碘防治措施的落实，巩固防治成果。     

2006～2008年呼和浩特市碘缺乏病监测结果评价

目的：掌握呼和浩特市碘缺乏病防治现状和消除碘缺乏病目标进程。方法：按人口比例概率抽样法（PPS）进行抽样,甲状腺肿大率采用触诊法、尿碘采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法、碘盐测定采用直接滴定法。结果：8-10岁儿童甲状腺肿大率由2006年的3.51%下降至2008年的2.96%;碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为99.05%、99.34%、98.39%,非碘盐率为0.66%;2006、2007、2008年尿碘中位数分别为199.43μg/L、264.04μg/L、215.45μg/L。结论：呼和浩特市8-10岁儿童碘缺乏病病情在逐年下降,群体碘营养处于适宜状态,达到实现消除碘缺乏病目标要求。     

海南省实现消除碘缺乏病目标考核评估结果分析

目的评估碘缺乏病防治效果,掌握消除碘缺乏病工作进程。方法综合评估各级政府部门执行和落实碘缺乏病防治的政策措施情况;全省18个市（县）按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇进行盐碘、尿碘、甲状腺肿等指标的分析。结果省级管理指标得分90分,各市（县）级管理指标得分均大于80分;居民合格碘盐食用率92.5%,8～10岁儿童甲状腺肿大率B超为0.2%,触诊法为1.3%,8～10岁尿碘中位数190.0μg/L,尿碘含量小于50μg/L的比例5.0%。结论海南省达到省级实现2010年消除碘缺乏病阶段目标,有15个市（县）达到县级实现2010年消除碘缺乏病阶段目标。     

呼和浩特地区2006~2010年碘缺乏病监测结果评析

目的:了解呼和浩特地区食盐加碘防治碘缺乏病情况,为消除碘缺乏病提供科学依据。方法:按人口比例概率抽样方法(PPS),调查分析居民食用盐监测指标(碘盐覆盖率、合格碘盐率、合格碘盐食用率和碘盐中位数);8~10岁儿童甲状腺肿大率;8~10岁儿童尿碘指标。结果:经食盐加碘干预,近几年居民食用盐碘含量中位数在20~40 mg/kg之间,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均在97%以上;8~10岁儿童甲状腺肿大率在5.0%以下;8~10岁儿童尿碘中位数在200~300μg/L之间,尿碘含量低于50μg/L,所占比例小于10%。结论:防治碘缺乏病效果显著,近几年监测指标稳定,达到"国家实现消除碘缺乏病目标评估标准"。     

2006年宜宾市翠屏区碘缺乏病监测结果分析

目的：了解我区实现消除碘缺乏病阶段目标之后碘缺乏病病情的消长趋势，评价可持续防治效果。方法：全区随机调查3个乡160名8～10岁儿童的甲状腺肿大率（B超法和触诊法），48份尿碘水平，180份盐碘。结果：8～10岁儿童甲状腺肿大率B超法为3．13％，触珍法为2．50％，尿碘中位数为211．0μg／L，合格碘盐食用率为98．3％，各项指标均保持在国家消除碘缺乏病标准范围之内。结论：实现消除碘缺乏病阶段目标之后，各项防治措施落实，病情稳定，防治成果巩固。     

青海省大通县碘营养状况现状调查

目的:了解和掌握大通县碘营养状况,发现碘缺乏病防治工作中存在的问题,评估其是否已达到国家碘缺乏病(IDD)消除标准,为今后制定防治措施提供科学依据。方法:采用随机抽样方法抽取大通县良教乡和斜沟乡进行碘营养状况调查;尿碘测定采用尿碘快速定量检测试剂盒测定;盐碘采用GB/T 13025.7-1999直接滴定法。结果:良教乡和斜沟乡(8～10)岁儿童甲状腺肿大率(触诊法)为3.45%;儿童尿碘中位数分别为222.70μg/L、237.85μg/L;居民用户碘盐合格率分别为87.10%、88.71%。结论:大通县总体碘营养状况不断得到改善;(8～10)岁儿童尿碘水平及甲状腺肿大率均达到了国家IDD消除标准,碘盐合格率基本达到国家IDD消除标准;碘缺乏病防治工作有所改善,为达到国家IDD消除标准仍需进一步加强宣传力度。     

榆中县2000～2005年碘缺乏病防治效果分析

目的了解和掌握碘缺乏病(IDD)在我县的防治状况,为进一步完善可持续性消除IDD提供科学依据。方法按《全国碘缺乏病防治监测方案》和国家《实现消除IDD阶段目标评估方案》,对榆中县8～10岁儿童的甲状腺肿大率、尿碘值等进行监测。结果经实施以碘盐为主的干预措施,榆中县8～10岁儿童甲状腺肿大率由2000年的8.50%下降到2005年的3.47%,尿碘中位数由175.70μg/L提高到212.46μg/L,尿碘含量小于20μg/L与50μg/L者分别占0.40%、1.41%,碘盐合格率达到96.0%以上。结论政策支持,政府协调,部门配合,加强碘盐监测,提高居民合格碘盐食用率,广泛开展健康教育,是消除IDD的有效途径。     

安顺市2014年碘盐监测结果及碘缺乏病病情监测点监测结果分析

目的了解安顺市2014年居民盐碘普及情况、监测点学生及孕妇尿碘含量情况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法根据《全国碘盐监测方案》(2012版)及《贵州省2014年公共卫生服务地方病防治项目方案》要求,对居民户家中食用盐、8~10岁儿童尿碘和甲状腺肿大、孕妇尿碘进行监测。结果 2014年全市碘盐合格率为97.36%、合格碘盐食用率为97.28%、碘盐覆盖率为99.91%;监测点8~10岁儿童甲状腺肿大率为1.00%;儿童尿碘范围在40.1~460.1μg/L之间,中位数为170.6μg/L,尿碘水平<50μg/L的比例为2.00%;孕妇尿碘范围在33.3~693.0μg/L之间,中位数为158.1μg/L。结论安顺市2014年居民碘营养水平达到国家消除碘缺乏病的标准,今后仍需继续加强碘盐监测及孕妇碘营养状况监测,对重点人群补碘进行分类指导。     

五华县消除碘缺乏病干预措施的效果评价

目的 了解五华县碘缺乏病各项防治措施落实情况及防治效果,为完善可持续消除碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法 技术指标评估采用抽样调查,全县按地理位置东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇的居民和小学,调查居民食用碘盐情况、儿童尿碘中位数、8～10岁儿童甲状腺肿大率和碘缺乏病防治知识;管理指标评估采用查阅相关防控部门档案的资料及文件.结果 抽查8～10岁学生家庭食用盐和尿碘各200份,碘盐覆盖率100％,合格碘盐食用率97.5％;尿碘中位数为136.0μg/L,低于50μg/L的比例为4.0％.检查400名儿童的甲状腺肿,校正甲状腺肿大率3.1％.300名五年级学生的碘缺乏病防治知识问卷平均得分4.93分(满分5分);100名家庭主妇的碘缺乏病防治知识问卷平均得分4.43分(满分5分).综合管理指标评估得分94.36分.结论 五华县落实了碘缺乏病的各项防治措施,而且防治效果非常显著.其中综合管理指标达到考评标准80分以上;碘盐覆盖率、居民合格碘盐食用率、8～10岁儿童尿碘水平及甲状腺肿大率均达到国家消除碘缺乏病标准.确认五华县已经实现了消除碘缺乏病目标.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的：总结法乐氏四联症外科治疗经验。方法：共34例，年龄2～16岁，32例在中低温体外循环、胸部正中切口行法乐氏四联症根治术，1例在非体外循环下行改良B-T分流术，1例行根治术同时行双向Glenn分流术。结果：术后早期死亡1例，死亡原因为低心排综合征，无远期死亡。结论：本症应争取早日行根治术，肺动脉发育差者应行改良B-T分流术，右室发育不良者在行根治术同时行双向Glenn分流术，死亡原因以低心排综合征多见，应采取合适的手术方式及围术期多种方法预防。