妊娠期高血压危险因素病例对照研究

目的研究妊娠期高血压发生的危险因素,为预防和控制其发生提供参考。方法回顾性选取我院住院并诊断为妊娠期高血压的孕产妇作为病例组,选择同期住院的健康孕产妇作为对照组,分析影响妊娠期高血压发生的影响因素。结果单因素分析比较发现,年龄≥35岁（OR=2．67,95％CI：1．56～3．73）、孕前BMI≥28kg／m2（OR=1．79,95％CI：1．18～2．48）、流产次数≥2次（OR：2．08,95％CI：1．16～2．43）、高血压家族史（OR=1．45,95％CI：1．64～3．72）是妊娠高血压发生的危险因素;多因素Logistic回归模型分析发现,年龄≥35岁（OR=2．107,95％CI：1．398-3．861）、孕前BMI≥28kg／m2（OR=1．769,95％CI：1．318～2．392）和高血压家族史（OR=1．626,95％CI：1．215～2．284）为妊娠期高血压发生的危险因素。结论高龄、孕期超重、高血压家族史是妊娠高血压发生的危险因素,针对重点人群应该加强控制,预防妊娠高血压的发生。     

重庆市部分农村居民高血压与糖尿病患病率及影响因素分析

目的：了解农村居民高血压、糖尿病等主要慢性病患病率及影响因素,为开展农村地区慢性病防控工作提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样的方法对18岁以上的农村常住居民进行问卷调查与身体测量,采集血样检测空腹血糖与餐后2 h血糖。采用χ2检验判别高血压与糖尿病的影响因素,采用多因素 Logistic 回归分析鉴别高血压与糖尿病患病率的独立影响因素。结果共计调查农村居民2406名,自我报告平均每天每人盐与油摄入量为6．7 g 与44．4 g ,21．0％的农村居民有吸烟史,22．4％的农村居民过去12个月有饮酒史,32．6％的农村居民平时进行锻炼,超重与肥胖的比例分别为25．4％与6．2％,高血压患病率22．0％,糖尿病患病率9．4％。年龄（OR ＝1．83,95％ CI ：1．68～1．98）、文化程度（OR ＝0．67,95％ CI ：0．55～0．82）、体质量（OR＝1．68,95％ CI ：1．44～1．96）、血糖（OR ＝0．60,95％ CI ：0．51～0．70）是高血压患病率的独立影响因素。年龄（OR ＝1．33,95％ CI ：1．20～1．48）、性别（OR ＝1．48,95％ CI ：1．11～1．98）、文化程度（OR ＝0．77,95％ CI ：0．60～0．98）、体质量（OR ＝1．40,95％ CI ：1．16～1．70）、血压（OR ＝0．77,95％ CI ：0．64～0．93）是糖尿病患病率的独立影响因素。结论农村居民高血压与糖尿病患病率高,并呈上升的趋势,膳食不合理、身体活动不足、吸烟、有害饮酒、超重与肥胖等影响因素普遍存在,农村地区慢性病防控应引起高度的重视。     

心房颤动影响因素的非匹配病例对照研究

目的：分析心房颤动患者的影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据。方法选取住院治疗资料完整的心房颤动患者作为病例组,并随机从同时期在心内科接受治疗的其他非心房颤动患者中选取同等数量作为对照组进行非匹配的病例对照研究,采用多因素非条件logistic回归方法分析心房颤动的影响因素。结果共有效调查556例患者,其中病例组和对照组分别为278例。多因素分析结果显示,年龄增加（OR＝1．037,95％CI：1．022～1．052）、高血压（OR＝2．395,95％CI：1．361～4．214）、糖尿病（OR＝2．374,95％CI：1．301～4．333）、冠心病（OR＝2．620,95％CI：1．480～4．638）、心脏病（OR＝3．468,95％CI：1．834～6．560）、心力衰竭（OR＝3．050,95％CI：1．741～5．345）、尿酸增加（OR＝1．011,95％CI：1．005～1．016）、左房内径增加（OR＝1．201,95％CI：1．130～1．276）是房颤的危险因素;女性（OR＝0．518,95％CI：0．321～0．837）、左室射血分数（OR＝0．097,95％CI：0．021～0．449）、三酰甘油（OR＝0．418,95％CI：0．252～0．693）、高密度脂蛋白（OR＝0．381,95％CI：0．213～0．683）以及低密度脂蛋白水平增加（OR＝0．230,95％CI：0．127～0．417）是房颤的保护因素。结论很多因素可以影响心房颤动的发生,相关部门应该从多方面制定综合的心房颤动预防控制措施。     

糖尿病合并肺结核的环境危险因素调查

目的：调查研究2型糖尿病（T2DM）合并肺结核（PTB）的环境危险因素,以为其临床预防提供理论依据。方法选择2006年7月至2013年8月梧州市第三人民医院收治的200例T2DM合并肺结核患者和200例T2DM患者进行病例对照研究,采用多因素条件Logistic回归分析T2DM合并肺结核的环境危险因素。结果人均居住面积（OR＝6．878,95％CI 0．956～6．778）,室内采光不良（OR＝5．675,95％CI 0．654～5．767）,室内通气不良（OR＝4．345,95％CI 0．567～7．675）,家庭或同事有结核患者（OR＝5．785,95％CI 0．753～6．677）,化学烟雾接触（OR＝4．242,95％CI 0．753～6．900）,粉尘接触（OR＝4．478,95％CI 0．867～6．896）是导致 T2DM 合并肺结核的环境危险因素。结论T2DM合并肺结核与多种环境因素有关,应积极控制环境危险因素,以减少 T2DM 合并肺结核的发生率。     

重庆市永川区居民糖尿病患病率及影响因素分析

目的：了解永川区居民糖尿病患病率及影响因素,为开展糖尿病综合防治工作提供建议。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取3个镇与1个街道的18岁以上的常住居民进行问卷调查、体格检查与抽血检测空腹血糖和餐后2h血糖,采用SPSS17．0统计分析糖尿病患病率,χ2检验与多因素Logistic回归分析糖尿病影响因素。结果共计调查1202人,调查发现居民对糖尿病防治知识认知水平低于30％,21．46％的居民每天吸烟,31．78％的居民平时进行体育锻炼,超重的比例为24．63％,肥胖率为6．07％,糖尿病患病率10．48％。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄（OR＝1．41,95％CI1．24～1．62）、中国居民膳食指南推荐的盐摄入量知晓率（OR＝2．12,95％CI＝1．13～3．96）、吸烟（OR＝1．44,95％CI＝1．10～1．89）、体质量（OR＝1．06,95％CI＝1．00～1．12）、血压（OR＝0．76,95％CI＝0．59～0．98）是糖尿病的独立影响因素。结论永川区糖尿病患病率高,居民糖尿病防治知识匮乏,膳食不合理、吸烟、身体活动不足等危险因素普遍存在,糖尿病综合防控工作应引起政府的高度重视。     

徐州地区缺血性脑卒中复发影响因素的研究

目的：探讨徐州地区居民缺血性脑卒中复发的影响因素。方法选择2008年1月1日-2009年12月31日在徐州医学院附属医院神经内科病房住院的缺血性脑卒中患者474例,其中复发患者为148例,应用Logistic回归模型对患者基本情况、就医时临床信息、生化指标、出院后情况等因素进行筛选。结果年龄（ OR＝1．062,95％CI：1．040～1．084）、舒张压（OR＝1．054,95％CI：1．036～1．072）、语言障碍（OR＝1．951,95％CI：1．256～3．030）、饮酒（OR＝1．687,95％CI：1．030～2．764）、甘油三酯（OR＝1．379,95％CI：1．073～1．772）等指标为缺血性脑卒中复发的危险因素;定期服用阿司匹林（OR＝0．769,95％CI：0．599～0．988）和良好的睡眠（OR＝0．620,95％CI：0．456～0．843）可降低脑卒中复发的危险性。结论年龄、舒张压、语言障碍、饮酒、甘油三酯、定期服用阿司匹林和睡眠是缺血性脑卒中复发的影响因素。     

老年急腹症术后肺部感染观察及相关危险因素分析

目的】观察老年急腹症患者术后肺部感染的发生情况,并分析其相关危险因素,以期有效降低老年急腹症患者术后肺部感染的发生率。【方法】回顾性分析114例经手术治疗的老年急腹症患者,统计术后肺部感染的发生率,相关因素分析采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析。【结果】114例患者中共发生肺部感染30例,发生率为26．32％（30/114）。多因素Logistic检验显示肺部感染危险因素有年龄（OR＝2．356,95％CI1．845～3．009）、合并肺部疾病（OR＝3．526,95％CI2．346～5．300）、全身麻醉（OR＝3．410,95％CI2．469～4．710）、自主排痰（OR＝0．472,95％CI0．335～0．665）、人工排痰（OR＝0．503,95％CI0．394～0．642）、口腔清理（OR＝0．481,95％CI0．369～0．627）、贫血（OR＝1．821,95％CI1．632～2．032）、免疫功能差（OR＝2．526,95％CI1．887～3．381）和住院时间（OR＝1．793,95％CI1．421～2．262）。【结论】老年急腹症患者术后肺部感染的发生率很高,并且与多种因素有关,应根据相关危险因素加强围手术期的预防、治疗和护理工作。     

冠脉支架术后患者导致 ISR 的相关因素分析

目的：对冠状动脉支架植入术（ PCI）后行冠脉造影复查的患者进行回顾性分析,探讨导致支架内再狭窄（ ISR）的相关因素。方法：收集2010年1月至2012年12月在我院接受PCI并进行冠脉造影随访的冠心病患者100例,将其分为ISR组及非ISR组,分析可能导致ISR的可能性因素。结果：通过对可能与ISR相关的因素进行多因素Logistic 回归分析显示,ISR 的危险因素有：2型糖尿病（OR＝5．697,95％CI 2．627-12．357）、支架长度＞20mm（OR＝4．832,95％CI 2．385-9．667）、支架直径＜3mm（OR＝3．022,95％CI 1．899-4．809）、非药物涂层支架（OR＝8．827,95％CI 2．758-28．249）以及多支病变（ OR＝9．095,95％CI 1．012-81．759）。结论：糖尿病、支架长度＞20mm、支架直径＜3mm、非药物涂层支架及多支血管病变是可以独立预测ISR发生的危险因素。     

5-HTTLPR基因多态性与脑卒中后抑郁关系的meta分析

目的：探讨五羟色胺转运体基因启动子区域（5-HTTLPR）基因多态性与脑卒中后抑郁（PSD）的关系。方法：通过Review Manager 5．2软件对筛选出的6项国内外有关5-HTTLPR基因多态性与PSD关系的文献进行综合评价,分别从基因型和等位基因两个方面进行分析,并进行异质性检验、合并效应量分析。结果：各研究间基因型及等位基因的检验结果均无异质性（I2＝0％,P＞0．05）。合并效应量：L／L基因型OR（95％CI）＝0．53（0．37～0．76）,综合检验Z＝3．47,P＜0．001;S／S基因型OR（95％CI）＝2．19（1．66～2．89）,综合检验Z＝5．54,P＜0．001;S／L基因型OR（95％CI）＝0．67（0．51～0．88）,综合检验Z＝2．84,P＝0．005;L等位基因OR（95％CI）＝0．55（0．45～0．67）,综合检验Z＝5．83,P＜0．001;S等位基因OR（95％CI）＝1．81（1．48～2．21）,综合检验Z＝5．83, P＜0．001。结论：5-HTTLPR 基因多态性中S／S基因型及S等位基因可能是患PSD的危险因素,L／L、S／L和L等位基因可能是保护性因素。     

广州市天河区出生缺陷相关因素的病例对照研究

目的：了解广州市天河区以医院为基础的围产儿出生缺陷发生水平及相关危险因素,为出生缺陷的干预提供科学依据。方法：以2011年10月1日至2012年9月30日在广州市天河区16家医院分娩或引产的孕28周至产后7 d的围产期出生缺陷患儿作为病例组,以1∶1配对方式选择同期在同一家医院分娩的正常新生儿作为对照组,对家长进行问卷调查,采用多因素Logistic回归分析筛选出生缺陷的危险因素。结果：出生缺陷发生率18.47‰,前3位出生缺陷依次为先天性心脏病、多指（趾）、唇裂。多因素Logistic回归分析显示,孕期放射线接触史（OR＝2.205,95％CI：1.178～3.481,P＝0.011）、孕期吸烟（OR＝1.899,95％CI：1.270～2.839,P＝0.002）、母亲先天性疾病史（ OR＝2.124,95％CI：1.243～3.629,P＝0.006）、孕出生缺陷儿史（OR＝3.893,95％CI：2.319～6.535,P＜0.001）是出生缺陷的危险因素;孕期经常摄入优质蛋白（OR＝0.874,95％CI：0.768～0.994,P＝0.040）是出生缺陷的保护因素。结论：减少和控制孕期主要危险因素是预防出生缺陷的重要环节。     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压相关性分析

目的：探讨妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病两者之间的相互关系。方法：选取2011-2012年在本院住院的150例妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析。将其随机编号法分为两组：妊娠期糖尿病患者50例为试验组,正常妊娠者100例为对照组。检测两组妊娠者的血压和血脂情况。结果：妊娠期糖尿病患者的血压普遍比正常妊娠者偏高;并且脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇含量均明显高于正常妊娠者,即试验组的血脂明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠期糖尿病患者比正常妊娠者易患高血压,妊娠期糖尿病和妊娠期高血压有相关性。     

中国西南地区妇女孕前体质量指数、孕期增重与妊娠期糖尿病关系的前瞻性队列研究

目的 分析中国西南地区育龄妇女孕前体质量指数、孕期不同时期体质量增长与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法 采用前瞻性队列研究（GDM组3 593例,对照组15 346例）的方法,选取18 939例于2013～2015年在四川、贵州、云南定期产检的单胎孕妇,测量身高及孕期体质量,于孕24～28周进行GDM筛查。采用多因素logistic回归分析孕前体质量指数（BMI）（暴露水平1）、孕期增重（暴露水平2）与GDM结局的关系。结果 孕前超重和肥胖可增加GDM的发生风险〔比值比（OR）=2.44,95%可信区间（CI）:1.98～2.99;OR=4.98,95%CI:2.52～9.91）。采用美国国家科学院医学研究所（IOM）孕期增重标准,调整了预产年龄及孕前BMI后,与增重适宜组相比,孕早期增重过多或孕中期增重过多均是GDM的危险因素（OR=1.33,95%CI:1.03～1.70;OR=1.48,95%CI:1.26～1.72）。孕早期,高龄组（预产年龄≥35岁）中,与增重适宜者相比,孕期增重过多发生GDM的风险更大〔OR和95％CI为1.42（1.02～2.28）〕,而非高龄组（预产年龄OR值无统计学意义;孕中期,高龄组和非高龄组发生GDM的风险均是增重过多者高于增重适宜者〔OR和95％CI分别为1.59（1.14～1.88）和1.49（1.20～1.72）〕。结论 在中国西南地区的妇女中,孕前超重和肥胖、孕期增重过多均是GDM的危险因素,孕期增重过多的高龄妇女尤应注意。     

个体化饮食指导在妊娠期糖尿病治疗中的临床价值分析

目的探讨个体化饮食指导在妊娠期糖尿病治疗中的临床应用。方法将焦作市妇幼保健院2008年1月至2010年1月诊断为妊娠期糖尿病的158例产妇随机分为干预组（100例）和对照组（58例）,干预组对其进行个体化饮食指导（应用实物交换份的方法）,对照组给予口头指导饮食,比较两组产妇的妊娠结局,包括母婴并发症如妊娠高血压综合征、羊水过多、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、剖宫产率、新生儿低血糖、死胎、巨大儿等。结果158例妊娠期糖尿病孕妇中干预组的母婴并发症明显低于对照组。结论对妊娠期糖尿病产妇进行个体化饮食指导,适时终止妊娠,能明显降低母婴并发症的发生。     

妊娠期糖耐量异常对母儿影响的临床观察

目的　讨论妊娠期糖尿病 (GDM)和孕期糖耐量受损 (GIGT)对母儿的影响。方法　对 74 3例孕妇于孕 2 4～ 2 8周进行口服 5 0g葡萄糖筛查 (5 0gGCT) ,血糖≥ 7 8mmol L者进一步行口服 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,对 5 0gGCT正常者具有高危因素者于 32～ 34周重复 5 0gGCT。结果　 5 0gGCT阳性率为 6 73% ,GDM及GIGT检出率分别为 3 90 %和 3 2 3%。GDM及GIGT中妊娠高血压综合征 (PIH)、巨大胎儿、低血糖、新生儿窒息、剖宫产的发生率均较高。结论　对所有孕妇进行 5 0g葡萄糖筛查 ,及早确诊GDM及GIGT ,可降低母儿的发病率 ;同时提供了一次检出Ⅱ型糖尿病 (NIDDM)高危人群的良机。     

妊娠期糖耐量受损对围生期影响的临床研究

目的 探讨妊娠期糖耐量受损(GICT)对围生期的影响.方法 对101例GIGT孕妇(GIGT组),82例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇(GDM组),同期100例糖耐量正常孕妇(对照组)及围生儿结局进行比较.结果 GIGT组胎膜早破(13/101)、巨大儿(20/101)、胎儿窘迫(9/101)、羊水过多(10/101)及手术产率(57/101)与对照组比较显著增高(P＜0.05),新生儿低血糖发生率高于对照组(P＜0.05).GIGT组与GDM组比较妊娠期高血压疾病、早产的发生率有显著性差异(P＜0.051.结论 GIGT与GDM均是影响孕妇及围儿结局的重要因素,应加强妊娠期不同程度糖耐量异常的监测和管理,减少母婴并发症的发生.     

稽留流产后再次妊娠的妊娠结局及其影响因素分析

目的 探讨稽留流产后再次妊娠的妊娠结局及其影响因素。方法 选取2014年1月至2019年6月于安徽省第二人民医院妇科行药流清宫术的360例稽留流产患者(观察组),以及同时期就诊于安徽省第二人民医院妇科要求终止妊娠行药流清宫术的120例正常早孕患者(对照组),两组患者均再次妊娠,分别对观察组和对照组再次妊娠的妊娠结局,以及相关妊娠期合并症并发症情况进行统计分析。结果 观察组和对照组异位妊娠、胎儿畸形引产、早产、过期妊娠和胎儿窘迫发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的自然流产率高于对照组(17.22% 比 7.50%),足月产率低于对照组(72.50% 比 83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组对象的甲亢、亚临床甲减、甲减、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、胎膜早破、产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的妊娠期阴道流血发生率高于对照组(23.61% 比 11.67%),差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,甲亢、亚临床甲减及甲减是稽留流产后再次妊娠发生自然流产的危险因素(P<0.05)。结论 稽留流产后再次妊娠的自然流产率增高,足月产率降低,再次妊娠时甲亢、亚临床甲减、甲减会增加自然流产的发生风险。     

甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨甲状腺功能与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系。方法选择2015年1月～2016年12月在我院产科门诊就诊的孕妇2618例为研究对象。根据妊娠期是否发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病分为妊娠期糖尿病组、妊娠期高血压疾病组以及对照组。在孕早期、孕中期以及孕晚期检测甲状腺功能,比较三组不同妊娠时期FT4水平、TSH水平以及妊娠期三组甲状腺疾病发生率。结果孕中期妊娠期糖尿病组FT4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。孕中期及孕晚期妊娠期糖尿病组及妊高征组TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期糖尿病组、妊高征组亚临床甲状腺功能减退症、低T4血症、TPOAb阳性发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病与甲状腺疾病有密切的关系。     

妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局及相关危险因素分析

【摘要】目的 探讨妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局的相关危险因素。方法 选取我院2014年2月~2017年2月妊娠期糖尿病合并高血压患者80例,记录患者妊娠结局,根据有无不良妊娠结局分为不良妊娠结局组（30例）与无不良妊娠结局组（50例）,比较两组年龄、孕前体质指数、孕期增重、确诊孕周、口服葡萄糖耐量试验、妊娠期高血压分度、文化程度、经济状况、孕产史、糖尿病家族史、高血压家族史、不良孕产史等临床资料。结果 发生不良妊娠结局患者共30例,占375%,包括羊水过多3例、胎膜早破7例、早产10例、产后出血6例、巨大儿8例、低体重儿5例、新生儿窒息3例、新生儿低血糖3例;不良妊娠结局组年龄≥35岁、孕前体质指数≥25kg/m2、孕期总增重过多、口服葡萄糖耐量试验3项异常、妊娠期高血压分度重度患者比例显著高于无不良妊娠结局组（P＜005）;确诊孕周、文化程度、经济状况、孕产史、糖尿病家族史、高血压家族史、不良孕史两组比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 年龄、孕前体质指数、孕期总增重、口服葡萄糖耐量试验、妊娠期高血压分度等5个因素对妊娠期糖尿病合并高血压患者不良妊娠结局有显著影响。     

经阴道超声测量早孕期孕囊面积与孕龄的关系

目的：通过绘制早孕期孕囊面积和直径与孕龄的关系曲线,对比两者与孕龄相天性的密切程度。方法：选取正常早孕要求终止妊娠的女性行阴道超卢检查,分别测量孕囊的面积和直径,通过对所测结果进行统计学分析,确定孕龄与孕囊面积和直径的相关性。结果：孕囊面积与孕龄有很强的相关性,直线回归模式显示孕囊面积与孕龄（R2=0．847,P〈0．001）较孕囊直径（R^2=0．739,P〈0．001）有更加密切的相天性。结论：孕囊葭径和面积与孕龄都有较密切的相关性,但孕囊面积与孕龄的相关性更加密切,是早孕期更精确琐测孕龄的重要指标。     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损对母婴结局的影响.方法 2012年3～12月于我院定期产检的孕妇,葡萄糖筛查确诊为妊娠期糖耐量受损(GIGT组)140例,妊娠期糖尿病(GDM组)99例,选择同期住院无合并症的正常孕妇200例作为对照组.比较GIGT、GDM和正常孕妇的母婴结局.结果 GIGT组和GDM组孕妇中妊高症、早产、胎膜早破、羊水过多及产前感染发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);围生儿中低血糖、巨大儿、感染、新生儿窒息、畸形的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).GIGT与GDM对妊娠结局的影响结果相似.结论 GIGT和GDM均影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,对所有孕妇及时进行糖尿病筛查,及早发现、治疗,控制血糖于正常水平,能有效地降低母婴并发症的发生.