输尿管镜钬激光内切开治疗UPJ狭窄疗效观察

目的：探讨经尿道输尿管镜钬激光内切开术治疗肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄的疗效。方法：采用经尿道输尿管镜钬激光内切开治疗UPJ狭窄患者25例,术前明确狭窄段长度后行狭窄段纵行切开,输尿管内留置F8双J管8-15周,术后3个月复查B超及排泄性尿路造影（IVU）检查。结果：随访6-30个月,22例造影检查显示狭窄段通畅,肾积水恢复;3例手术失败,改为开放手术行离断式肾盂成形术。结论：经尿道输尿管镜钬激光内切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄,损伤小、恢复快、安全有效,是治疗UPJ狭窄的理想方法。     

输尿管镜Ho：YAG激光治疗尿道下裂术后吻合口狭窄25例

目的探讨采用输尿管镜Ho：YAG激光治疗尿道下裂术后吻合口狭窄的临床效果。方法25例患者均采用输尿管镜下Ho：YAG激光内切开治疗。结果25例均治愈，排尿呈直线；B超检查无残余尿，无并发症，成功率100％；随访12—24个月，未再发生狭窄。结论输尿管镜Ho：YAG激光治疗是一种安全、有效、简便的治疗尿道下裂术后吻合口狭窄的方法。     

输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄35例分析

目的 探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的方法及疗效.方法 采用输尿管镜下钬激光内切开术治疗35例输尿管狭窄患者,术中均留置双J管,于术后8 ～12周拔除,拔管后3～6个月行超声、排泄性尿路造影检查.结果 35例均手术成功,术后随访6 ～ 24个月,平均14个月.31例治愈(治愈率88.57％),2例好转(5.71％),2例无效(5.71％).结论 输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄,具有创伤小、疗效好、并发症少、安全、可反复操作的优点,值得推广.     

钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床研究

目的探讨输尿管镜下钬激光(Ho:YAG激光)内切开术治疗输尿管狭窄的方法及疗效。方法2004-05~2005-10,采用经输尿管镜钬激光内切开治疗45例输尿管狭窄,术中留置双J管,术后2、3个月拔除双J管,拔管后4、12周、6个月进行超声、排泄性尿路造影检查。结果术后45例共随访了40例,随访率88.9%,随访3~24个月;35例治愈(治愈率87.5%),3例治疗好转,2例无效。结论输尿管镜下钬激光内切开加留置双J管治疗输尿管狭窄,具有创伤小、疗效好、视野清、并发症少。     

经输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床研究

目的探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者41例,术中留置F 5.0双J管,术后2～3个月拔出双J管。结果术后共随访36例,时间3～24个月。本组中30例治愈,治愈率为83.4%。结论输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄,是一种疗效确切、安全微创的手术方法 。     

输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄18例临床分析

目的 探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效.方法 采用输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄18例,均采用连续硬膜外腔麻醉或腰麻+硬外复合麻醉方式,取膀胱截石位.结果 3例失败中转开放手术,15例顺利完成手术,手术时间35～55 min,平均44 min,无严重并发症.随访4～21个月,平均11.3个月,14例效果满意,1例术后5个月复发.术后再狭窄的发生率为6.7%(1/15),总有效率为77.8%(14/18).结论 输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的微创手术,熟练掌握输尿管镜操作技术,严格掌握手术适应证,可取得良好的效果.     

经腔内输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的疗效分析

目的 探讨输尿管镜下钬激光(HO:YAG激光)内切开术治疗输尿管狭窄的效果.方法:自2003年1月～2007年1月采用输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄150例,采用统计学方法.结果:所有患者狭窄部位均扩张成功,术后腰部疼痛症状明显缓解,均能通畅排尿,术后随访6～36个月,有效110例(73.3%),好转21例(19.1%),无效19例(12.6%).结论 输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄具有安全性高、操作方便、创伤轻、痛苦小、康复快、并发症少、复发率低等优点.值得临床推广.     

输尿管软镜处理Bricker术后吻合口狭窄

目的评价顺行输尿管软镜钬激光狭窄段内切开术治疗Bricker术后输尿管-肠吻合口狭窄的临床价值及安全性．方法收集2009年3月至2012年8月行全膀胱切除＋Bricker术后发生输尿管-肠吻合口狭窄的患者6例．平均年龄为（61±7）岁．平均首次就诊时间为术后（6．3±2．5）个月．左侧4例,右侧2例．患者一期行患侧经皮肾造瘘术（PCN术）,二期行顺行输尿管软镜下激光狭窄段内切开术,合并结石者一同处理结石．术前通过B超、CT、KUB＋IVP、顺行尿路造影检查明确梗阻部位．狭窄段长度0．4～2．5cm,平均0．9cm．术后常规留置F6双J管12周．拔除双J管后复查KUB＋IVP．结果平均手术时间为（53±8）min,平均住院时间为（5．5±2）d,术中出血量3～6mL．随访时间为6—30个月,中位随访时间为18个月．5例均未见狭窄复发;1例再次出现狭窄,行顺行输尿管软镜下钬激光狭窄段内切开术,每12个月定期更换双J管．结论顺行输尿管软镜下钬激光内切开术处理Bricker术后输尿管-肠吻合口狭窄安全、有效、手术并发症少．     

钬激光经输尿管镜内切开治疗输尿管狭窄（附45例报告）

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的方法与疗效。方法输尿管狭窄患者45例,狭窄位于榆尿管上段24例,中段8例,下段13例,输尿管狭窄长度为0．2—1．6cm。采用输尿管镜钬激光内切开狭窄段,术后留置F5～F6号双J管2根,8～12周拔除双J管,拔管后3—6个月进行超声、静脉肾孟造影检查。结果手术时间30—60min,术后无输尿管穿孔、漏尿及感染等发生。42例随访3～15个月,平均9个月。37例治愈（治愈率88％）,患者肾脏积水减轻,输尿管狭窄段消失或较治疗前增宽;3例好转;2例无效,肾积水,输尿管扩张加重,仍有腰部胀痛及反复感染症状。结论输尿管镜下钬激光内切开治疗输尿管狭窄创伤小,恢复快,并发症少,效果满意。     

输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管梗阻

目的 探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效及安全性.方法 回顾性分析18例采用输尿管镜钬激光治疗的输尿管梗阻患者的临床资料.输尿管狭窄位于上段11例(其中完全闭锁4例)、中段5例、下段2例,输尿管狭窄合并结石6例,采用输尿管镜钬激光(550 μm激光光纤,输出功率35 W)内切开术治疗,术后留置矫形输尿管支架,3～6个月后拔出.结果 手术时间25～70 min,平均32 min.1例手术失败,余17例平均随访时间10.7(2～14)个月,1例因肾脏无功能继发难治性感染而行肾切除,16例肾功明显改善,患侧肾小球滤过率由术前的(16.4 ±6.9)ml/min升至(24.9±8.2)ml/min(P<0.01),随访期内未见复发.结论 输尿管镜钬激光内切开术结合矫形输尿管支架置入治疗输尿管梗阻具有创伤小、并发症少、不易复发等优点,是一种安全、有效的微创手术方式,但应进行周密的术前准备并严格掌握适应证.     

Ureteroscopic Holmium. YAG Laser Lithotripsy for Managing Ureteral Calculi （A Report of 168 Cases）

The effectiveness and safety of ureteroscopic holmium:YAG laser lithotripsy for managing ureteral calculi was evaluated. Ureteroscopic holmium:YAG laser lithotripsy was performed in 168 ureteral calculi (upper 27 cases, middle 33 cases and lower 108 cases). The results showed that the stone-free rate was 92.6 ％ in the upper ureteral calculi, 93.9 % in the middle ureteral calculi and 94.4 ％ in the lower ureteral calculi, respectively. The complication rate was 4.8 % (8 cases).It was suggested that ureteroscopic holmium: YAG laser lithotripsy is a highly effective and safe treatment modality for managing ureteral calculi.     

输尿管镜下钬激光治疗急性梗阻性肾功能衰竭

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法：应用输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭13例。结果：术后患者血清BUN，Cr均恢复正常或接近正常，尿量恢复，结石排净率92．3％（12／13）。结论：输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭，具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点，可作为急性梗阻性肾衰的首选治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石临床分析

目的探讨经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石治疗复杂性榆尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年8月-2012年8月我院采用经尿道输尿管镜下腔内钬激光碎石处理复杂性输尿管中下段结石116例患者的临床资料。结果116例复杂性榆尿管中下段结石患者经输尿管镜腔内钬激光碎石治疗,手术均成功,结石清除率达100％,无严重并发症发生。结论经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石术是治疗复杂性输尿管中下段结石的一种安全、有效手段,其效果确切,并发症少,术后恢复快。     

输尿管镜钬激光治疗540例输尿管结石

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光技术治疗540例（562侧）输尿管结石,其中输尿管上段结石42侧,中段结石86侧,下段结石434侧。结果输尿管上、中、下段结石的排净率分别为88％、93％、99％,并发症3％（输尿管穿孔5侧,输尿管镜不能到达结石转开放7侧,术后输尿管狭窄3侧）。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管结石是治疗输尿管结石的有效、安全的方法。     

经皮膀胱造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗高龄高危膀胱结石患者12例

目的：探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光治疗高龄高危膀胱结石患者的安全性和效果。方法：不适宜经尿道手术的高龄高危膀胱结石患者12例,先予以积极控制基础疾病,改善一般状况,然后采用局麻下经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石。结果：12例成功完成钬激光碎石手术,手术时间15～55min,平均40 min,所有病人均获随访,平均6(1~ 24)个月,无结石复发及严重尿路感染。结论：经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石安全有效,适宜于高龄高危不适宜经尿道途径碎石的患者。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石67例

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光技术治疗67例输尿管结石,其中上段13例,中下段54例。结果单次结石粉碎率89.6%,并发症为3%(2例)。结论输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石有效、安全的方法。     

钬激光内切开术治疗成人输尿管囊肿16例

目的 探讨经尿道手术治疗成人输尿管囊肿的临床疗效.方法 2002年1月～2005年1月,采用经输尿管镜Ho：YAG激光内切开术治疗16例输尿管囊肿.结果 16例患者术后平均住院时间为6.5 d,术后临床症状消失,原有肾积水明显改善或消失,无膀胱输尿管返流发生.结论 经尿道手术治疗输尿管囊肿疗效显著,是一种简单而有效的治疗方法.     

先天性输尿管瓣膜症16例诊断与治疗分析

目的探讨先天性输尿管瓣膜症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析16例先天性输尿管瓣膜症患者的临床资料。经静脉肾盂造影（IVP）、逆行肾盂造影（RGP）、核磁共振尿路成像（MRU）检查诊断7例,6例通过输尿管镜检查发现并诊断,3例手术探查发现。结果16例患者中,行输尿管端端吻合术2例;手术行输尿管瓣膜切除4例;输尿管镜下钬激光切除瓣膜10例;手术均1次成功,术后平均随访14个月,普通肾图或利尿性肾图提示输尿管梗阻解除。患侧肾积水好转,肾功能改善。结论尿路造影为诊断本症的主要方法。输尿管镜下钬激光切除输尿管瓣膜是一种安全、有效的腔内泌尿外科治疗方法。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石112例报道

目的探讨钬激光输尿管镜治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法应用钬激光输尿管镜治疗输尿管结石112例，其中输尿管上段结石32例，输尿管中段结石53例，输尿管下段结石27例。结果输尿管中、下段结石完全排净。结论激光输尿管镜治疗输尿管结石有效、安全，并发症少。     

输尿管镜钬激光治疗原发性输尿管息肉

目的探讨输尿管镜钬激光在原发性输尿管息肉诊治中的可行性和有效性。方法回顾性分析了2008年3月-2010年5月收治的10例输尿管息肉患者。其中男性6例,女性4例;年龄28～51岁,平均36．2岁,病程2周～5年。息肉位于左侧输尿管6例,右侧4例。主要症状为患侧腰背部隐痛者并／或肉眼血尿。经相关影像学检查及术中探查发现息肉位于输尿管上段8例;中段和下段各l例。应用输尿管镜钬激光处理原输尿管息肉顺利,术后留置6～8号双J管3～4周。所有标本术后病检确认为输尿管息肉。结果术后随访0．5～2年,所有患者症状体征明显缓解甚至消失。行B超或CT发现,9例患者肾积水有所缓解,未见明显输尿管狭窄。1例多发息肉者出现复发而再次病例行输尿管镜钬激光处理后来见再次复发。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管息肉是安全、有效、微创的方法。