宫外孕1号方配合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例

目的探讨中西医结合治疗剖宫产术后子宫瘢痕部早期妊娠(CSP)的疗效。方法对11例经阴道彩超确诊早期CSP患者,采用甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射、配伍米非司酮及中药(宫外孕1号)口服治疗,观察疗效。结果 11例经治疗后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均明显下降,9例保守成功,失败2例,治愈率81.8%。结论 MTX、米非司酮联合中药治疗剖宫产术后瘢痕妊娠能够取得较满意的临床疗效,值得在基层医院推广应用。     

米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮辅助甲氨蝶呤(MTX)保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床效果。方法选取2003年-2008年6月在我院确诊为剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者38例,随机分为观察组和对照组,观察组19例应用米非司酮辅助宫颈注射甲氨蝶呤治疗,对照组单用甲氨蝶呤宫颈注射,二组患者均在血β-HCG水平降至1000u/L以下,在B超监护下宫腔镜下行清宫术。观察二组的疗效、治疗后血β-HCG值、术中出血、术后阴道流血时间。结果观察组成功率明显高于对照组,且副反应小,18例患者成功保留子宫及生育能力,一次性清宫干净,术中出血少,疗效满意。结论米非司酮辅助甲氨蝶呤宫颈注射,并在宫腔镜下清宫保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠成功率高,且安全有效。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点和诊治方法。方法我院妇产科收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者28例,对没有生育要求且有大出血或子宫破裂的征象,则可以行子宫切除术;有生育要求的患者采用保守治疗,MTX加米非司酮加刮宫术治疗、MTX加米非司酮加病灶挖除术治疗。结果 MTX加米非司酮加刮宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠内生型19例,患者β-HCG水平下降80%以上,行刮宫产后患者痊愈出院;MTX加米非司酮加病灶挖除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠外生型9例,在MTX加米非司酮治疗1个疗程后行子宫病灶挖除术,修复子宫下段,术后继续使用MTX加米非司酮进行治疗至患者β-HCG水平恢复到正常范围后,患者痊愈出院。结论超声及阴道超声是诊断宫产术后子宫瘢痕妊娠的首选方法;MTX联合米非司酮配合刮宫术及病灶挖除术可以有效的治疗宫产术后子宫瘢痕妊娠,临床医生应根据患者病情及要求选择不同的治疗方法。     

6例剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊治分析

目的 探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠的早期诊断和有效治疗方法.方法 回顾性分析我院6例剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的临床诊断治疗经过.结果 6例治疗均获成功,其中2例出血量多患者行子宫动脉化疗栓塞术,术后监测HCG下降明显予期待治疗,4例患者应用MTX肌注加口服米非司酮,待血β-HCG值下降至100 miu/ml以内,局部无出血后在超声监控下刮宫.结论 对剖宫产子宫瘢痕妊娠,应重视早期诊断,一旦确诊,立即终止妊娠,禁止行人工流产或药物流产,药物保守治疗加超声监护下刮宫可作为基层医院治疗CSP的主要方法,子宫动脉栓塞术治疗急诊大出血患者可免除子宫切除.     

剖宫产瘢痕部位妊娠35例临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断和治疗。方法:回顾性分析35例剖宫产瘢痕部位妊娠的临床资料。结果:患者的平均年龄是30.4±4.8岁,均有子宫下段剖宫产史。患者均有停经史,23例发生停经后阴道点滴到中度流血。25例误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,2例阴道大出血急行剖腹探查术,术后病理确诊,其余患者由彩色超声多普勒确诊,依据血β-HCG值高低采用米非司酮加甲氨蝶呤+清宫的个体化治疗。患者均痊愈出院,随诊血β-HCG值至正常。结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性,容易误诊,应当加强对本病的认识;超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠首选且最主要的方法;应结合病史、查体及其他辅助检查尽可能做到早期诊断,随后根据患者血β-HCG值选取不同的治疗方案。     

B超引导下联合用药终止子宫瘢痕部位妊娠40例

目的探讨B超引导下局部注射MTX联合米非司酮及生化汤治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法子宫瘢痕部位妊娠80例,随机分为两组,每组40例,对照组给予米非司酮,治疗组40例局部应用MTX联合米非司酮及生化汤。子宫瘢痕部位妊娠的出血量、B超血流消失及血β-HCG转阴时间、月经恢复等方面进行比较,所获数据采用方差分析、t检验和XX2检验。结果局部应用MTX联合米非司酮及生化汤治疗子宫瘢痕部位妊娠成功率100%。其他诸指标比较,P<0.005。结论局部应用MTX联合米非司酮及生化汤治疗子宫瘢痕部位妊娠疗效确切。     

孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠62例临床分析

目的探讨孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法回顾性分析2006年1月～2012年12月我院62例孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗的子宫瘢痕妊娠的临床资料。结果62例患者均为1型子宫瘢痕妊娠,彩超均为活胚。囊内注射MTX前血B—HCG（9590±1230）mlU／mL,注射后4d血β-HCG下降（87．5±11．8）％,1周血β-HCG下降（93．5±12．3）％。孕囊死亡平均时间为3～8d。官腔镜术中无子宫穿孔、子宫破裂、大出血发生。结论孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗孕囊向宫内生长、活胚的I型子宫瘢痕妊娠具有疗效好、治疗周期短、血B—HCG恢复快、创伤小、出血少的特点,是安全、有效的治疗方法。     

甲氨喋呤、四氢叶酸和米非司酮联合治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠的临床疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤不同途径给药联合四氢叶酸和米非司酮治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠的临床效果。方法:将30例确诊为剖宫产术后瘢痕部位妊娠的患者随机分为甲乙两组,甲组15例MTX150mg静脉点滴,乙组MTX50mg单次肌肉注射给药,两组均给予米非司酮50mg口服,2次/d,连服3d,甲酰四氢叶酸钙6mg肌注。通过超声及血β-hCG的变化动态观察疗效。结果:甲组治疗成功14例,成功率93.33%,乙组治疗成功12,成功率80%,静脉给药相对于肌肉注射疗效更优。结论:MTX联合米非司酮,四氢叶酸治疗剖宫产瘢痕部位妊娠取得满意的疗效,用药安全,简便,适用于剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗的临床应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠15例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断及治疗方法。方法回顾分析我院15例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 9例行甲氨蝶呤局部或全身应用病联合应用米非司酮,其中2例药物治疗后B超定位下清宫,5例行子宫动脉（MTX）灌注栓塞术联合米非司酮＋清宫术,1例行子宫瘢痕妊娠处病灶切除术,15例患者均治疗成功,保留子宫。结论超声检查在CSP的诊断中起重要作用,MTX局部或全身应用＋米非司酮不失为治疗早期CSP的一种有效方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠11例

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点、早期诊断和治疗方法.方法 对11例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析.结果 11例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)升高的表现;超声检查确诊8例,2例术后病理检查确诊;11例患者中7例给予甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗,2例行子宫动脉介入治疗,2例患者出血量>2000 ml、合并弥散性血管内凝血而切除子宫.11例患者均痊愈出院.结论 剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,甲氨蝶呤可有效减少清宫术中出血量,子宫动脉介入治疗联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.     

MTX联合HIFU治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床研究

目的评价甲氨蝶呤(MTX)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年至2015年收治的剖宫产瘢痕部位妊娠病例22例,其中MTX联合米非司酮治疗(药物组)10例,MTX联合HIFU治疗(HIFU组)12例,比较两组患者的临床疗效。结果 MTX联合HIFU治疗组12例全部保守治疗成功,MTX联合米非司酮组仅4例保守治疗成功结论,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);HIFU组清宫术中出血量、清宫术后阴道流血时间、血hcg恢复至正常时间、月经复潮时间及住院时间均较药物组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX联合HIFU消融治疗剖宫产瘢痕部位妊娠较甲氨蝶呤联合米非司酮疗效好,是一种安全、有效、无创的治疗方案,值得推广运用。     

口服米非司酮联合单次注射甲氨蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床分析

目的：探讨口服米非司酮联合单次注射化疗药物MTX后,行超声引导下清宫术,在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CsP）治疗中的应用价值.方法：22例CSP患者,口服米非司酮100 mg,bid×5d,于口服米非司酮第1天时,行单次肌注甲氨蝶吟（methotrexate,MTX） 50 mg/m2化疗,待血β-HCG下降至1 000 m IU/ml以下后,行超声引导下的刮宫术治疗.若初诊时血β-HCG已在1000mIU/ml以下,在口服米非司酮5d后,复查阴道B超,发现子宫部分无血流或血流明显减少,血β-HCG不同程度下降,在阴道彩色超声监测下行刮宫术.结果：22例均获得成功,无1例大出血,所有患者刮宫术后每周复查1次血β-HCG,1个月后全部降至正常.术后约30 d月经均恢复正常,复查超声子宫肌层回声尚均匀,随访至2013年7月无患者再次妊娠.结论：口服米非司酮联合单次肌注化疗药物MTX后,行超声引导下刮宫术,能快速终止剖宫产瘢痕妊娠,有效防止子宫破裂、大出血等严重并发症,是保留子宫的一种安全有效的治疗方法.     

米非司酮联合甲氨蝶呤用于子宫切口瘢痕妊娠中的效果评价

目的评价米非司酮联合甲氨蝶呤用于子宫切口瘢痕妊娠的临床效果。方法选择2010年5月—2012年5月我院收治的40例剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者为研究对象,回顾性分析米非司酮联合甲氨蝶呤用于子宫切口瘢痕妊娠的治疗方法及效果。结果 40例患者经米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后,29例患者治愈,9例患者治疗后行超声引导可视无痛人流定位孕囊吸引术,2例患者开腹行病灶清除术及子宫修补术。结论米非司酮联合甲氨蝶呤用于子宫切口瘢痕妊娠成功率高,无不良反应发生,是临床治疗子宫切口瘢痕妊娠的有效方法。     

联合中药治疗子宫瘢痕妊娠疗效分析

目的:探索中药联合常规治疗在子宫瘢痕妊娠的治疗效果。方法:选取2009年5月至2011年5月我院24例子宫瘢痕妊娠的患者,随机分为观察组和对照组各12例,观察组使用米非司酮+MTX+中药治疗;对照组使用米非司酮+MTX治疗。比较两组患者治疗疗效、住院时间、使用MTX次数,阴道流血量、β-HCG下降至正常的时间、月经恢复正常时间及不良反应。结果:观察组有效10例,失败2例,无并发症出现;对照组有效7例,失败5例,并发症3例(子宫穿孔1例,宫腔感染1例),两组治疗效果比较差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后的住院时间、使用MTX次数,阴道流血量、β-HCG下降至正常的时间、月经恢复正常时间比较差异显著(P<0.05)。结论:中药联合米非司酮和MTX治疗子宫瘢痕妊娠疗效优于单用西医治疗,并发症发生率低。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊断与治疗方法状况调查

目的：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊断与治疗方法的状况进行调查分析。方法选择剖宫产术后出现子宫瘢痕妊娠患者38例,总结临床诊断方法,然后随机分成对照组和观察组（n=19),对照组患者单纯口服米非司酮,观察组患者同时联合甲氨蝶呤肌肉注射,对比2组患者的血β-HCG转阴时间、阴道失血量以及住院天数,并观察比较有效率。结果观察组患者的血β-HCG转阴时间和住院天数短于对照组,阴道失血量大幅低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.001）;观察组治疗的临床有效率为89.5%,高于对照组的68.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产术后加强子宫瘢痕妊娠监测以促进早期诊断发现,从而及早展开治疗;米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫瘢痕妊娠的治疗中具有较高的应用价值,疗效确切、促进预后,值得临床推广。     

超声引导下疤痕子宫切口妊娠囊内注射MTX联合米非司酮口服的疗效探讨

目的 探讨超声引导下囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮口服治疗疤痕子宫切口妊娠的疗效.方法 整群选取2013年1月—2015年6月间南通和美家妇产科医院妇产科收治的34例疤痕子宫切口妊娠患者作为研究对象,按数字表示法随机分成观察组和对照组;对照组予以超声引导下囊内注射甲氨蝶呤MTX,对照组在其基础上联合米非司酮口服;比较两组的β-HCG恢复速度、阴道出血量和保守治疗成功率.结果 两组在1、2周的β-HCG,β-HCG正常时间和阴道出血量比较,t值分别为2.429、2.374、3.718和2.751,差异有统计学意义(P<0.05);在保守治疗成功率比较,Χ2值为9.28,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用超声引导下囊内注射MTX联合米非司酮口服治疗疤痕子宫切口妊娠,能显著加快β-HCG恢复正常,有效终止妊娠,降低手术率.     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠4例临床分析

目的:探讨子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗方法及预后。方法:分析4例子宫瘢痕部位妊娠的病历资料。结果:4例患者均有剖宫产史,1例行MTX化疗+超声下刮宫术,1例行子宫下段瘢痕病灶楔形切除术+子宫修补术,1例行子宫切除术。1例行MTX+米非司酮治疗后HCG值降至正常治愈。结论:剖宫产术后再次妊娠,有发生CSP的风险。流产前应进行必要的检查及早期诊断,强调根据患者状况予以个体化治疗,可获得较好的疗效。     

剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者采用子宫动脉栓塞术治疗的临床效果分析

目的研究剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者采用子宫动脉栓塞术治疗的临床效果。方法选取2014年8月至2016年9月收治的100例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者为研究对象,分为两组,对照组患者采用药物进行治疗,观察组患者采用子宫动脉栓塞术进行治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者的术前准备时间、术后住院时间显著短于对照组,术后血β-HCG水平显著低于对照组,剖宫产出血量显著少于对照组(P0.05)。结论剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者采用子宫动脉栓塞术治疗的临床效果显著,值得广泛推广。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的:观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法:选取剖宫产瘢痕妊娠患者80例,根据治疗方法的不同分为研究组(使用子宫动脉栓塞联合宫腔镜的治疗方案)和对照组(使用甲氨蝶呤联合宫腔镜的治疗方案),每组40例,观察比较两组住院时间、术中出血量、病灶消失时间、血h CG转阴时间、月经恢复时间以及孕囊大小和β-HCG水平的改善情况。结果:研究组患者住院时间、术中出血量、病灶消失时间、血h CG转阴时间、月经恢复时间均少于对照组(P<0.05);治疗后两组的孕囊大小和β-HCG水平均降低(P<0.05),且研究组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠,具有疗效显著、安全性高、创伤性小等优点,对于孕囊大小和β-HCG水平改善效果显著。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠不同治疗方法效果比较

目的：寻找一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠治疗方法。方法：将52例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者,按不同药物保守治疗方法随机分为3组,A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌注+米非司酮口服,B组在B超引导子宫疤痕部位妊娠囊穿刺囊内注射甲氨蝶呤(MTX),C组用双侧子宫动脉MTX灌注...