肾实质浸润型尿路上皮癌9例影像分析

目的探讨肾实质浸润为主的肾盂尿路上皮癌的CT及MR表现,以提高对其诊断水平。方法收集经手术病理证实为肾实质浸润型尿路上皮癌9例患者影像资料,回顾性分析其CT及MR表现。结果 CT平扫为肾实质内不规则团块状混杂低密度影,MR呈长T1、稍长T2信号,信号混杂,边缘不清,肾盏增大、破坏,增强后混杂性轻中度强化,延迟期不均匀强化,且强化幅度有所增加,6例患侧肾脏局部肿大,肾包膜模糊,4例肾周脂肪受侵,1例输尿管上段受侵,1例侵犯右肾动静脉,2例伴有肾门淋巴结肿大。结论肾实质浸润型尿路上皮癌的CT与MR表现具有一定的影像学特点,仔细分析这些征象对正确诊断本病有一定价值。     

慢性肾衰患者肾体积变化的多元回归分析

本文采用多元回归分析方法研究了２４例慢性肾衰患者和２０例正常人肾脏ＣＴ扫描后的体积数据，并分析了患者组１３项实验室指标，旨在慢性肾衰患者民其实验室化验衣存关系。结果表明：患者组的肾体积明显小于对照组；肾体积地内生肌酐清除率、血尿素氨及血的多元回归方程为：Ｙ＝８０＋Ｃ－０．１Ｂ－１０Ｐ。通过某些实验室化验指标可有铲地对肾萎缩程度做预报。     

肾嗜酸细胞腺瘤与肾细胞癌的CT鉴别诊断

目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤与肾细胞癌的CT鉴别诊断要点。方法回顾性分析经手术病理证实的9例肾嗜酸细胞腺瘤与33例肾细胞癌的CT资料。结果 9例肾嗜酸细胞腺瘤均为单发,平扫9例皆密度均匀或主体密度均匀,其中8例呈等或低密度,边缘不清,1例呈稍高密度,5例中央可见低密度瘢痕影;增强扫描5例表现为一过性强化,中央可见星状或小片状无明显强化区;4例表现为快进缓出型强化,皮髓质期不均匀强化,实质期、排泄期强化趋于均匀。肾细胞癌33例中,平扫22例呈低、等或混杂密度,增强扫描27例表现为不均匀一过性强化;14例可见静脉瘤栓及其他脏器转移等征象。结论中央星状瘢痕和延迟期均匀强化有助于肾嗜酸细胞腺瘤与肾细胞癌的鉴别诊断。     

1例胸腔异位肾的CT诊断

胸腔异位肾是由于肾胚胎发育过程中过度上升所致，极为罕见，常伴有横膈疝而位于膈上。容易误诊为胸内肿瘤而误治。我院近期经CT检查确诊1例，现报告如下：     

肾假性肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨肾假性肿瘤的CT表现及其与肾癌、肾良性肿瘤的鉴别诊断，分析肾假性肿瘤的成因以及误诊因素。方法：对23例肾肿块患者行螺旋CT平扫加增强扫描，观察其类似肾肿瘤的肿块性病变的CT特征。13例行肿块切除，其中炎性假瘤5例，黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例，脂肪瘤样增生1例，纤维血管脂肪瘤样增生1例，子宫内膜异位症1例，肉芽肿性炎1例，肾盂血肿2例。另10例尿脱落细胞阴性，经动脉内数字减影血管造影（IA—DSA）确诊或经治疗后观察病变明显好转。结果：大多数炎性或增殖性病变表现为实性或囊实性肿块，与正常肾实质的分界多不清楚，密度不均，可合并有钙化、脂肪等成分。增强后实性部分轻到中度强化，其中有囊变区：病灶周同可见多发条索状浸润影，以及肾周筋膜受累征象。血肿及动脉瘤表现为边界清楚的略高密度肿块。动脉瘤明显强化，其增强的方式、程度与腹主动脉相同；急性血肿可有轻度强化。结论：CT对肾假性肿瘤的诊断与鉴别诊断有一定的价值。     

乏脂肪肾错构瘤的多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT在乏脂肪肾错构瘤(RAML)诊断中的价值.方法 对12例经病理证实的乏脂肪肾错构瘤的MSCT资料进行回顾性分析.结果 12例共18个病灶均表现为实质性肿块,7个病灶呈较均一软组织密度,11个病灶内显示少量脂肪密度,1例伴出血灶,增强扫描皮质期呈均匀或不均匀明显强化,但低于肾皮质强化,分泌期肿块呈持...     

18 F-FDG PET/CT显像在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值

目的：探讨18 F-FDG PET/CT显像其对肾血管平滑肌脂肪瘤（ angiomyolipoma,AML）诊断的临床应用价值。方法：回顾性分析2009年9月至2013年10月25例经病理证实肾AML患者的18 F-FDG PET/CT图像。使用SPSS 13.0软件,计算患者年龄、肿瘤大小及病灶SUVmaX的平均值。用Pearson直线相关分析肿瘤大小及病灶SUVmaX值间相关性。结果：25例患者中,男性13例,女性12例,年龄23-78岁,平均56.78岁。25例肾AML最小径0.7 cm,最大径5.2 cm,平均2.73 cm。SUVmaX值为1.41±0.38。肿瘤大小与SUVmaX值间相关性无统计学意义（ r =0.048,P〉0.05）。结论：本研究中25例肾AML表现为18 F-FDG低摄取,18 F-FDG PET/CT显像是鉴别肾AML与含脂肪肾恶性肿瘤的有利工具。     

CT诊断多发性肾血管平滑肌脂肪瘤1例

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏常见的良生占位性病变,但双肾同时发生多发性血管平滑肌脂肪瘤少见.现报告1例经手术病理证实的双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤的CT表现.……     

巨大肾盏憩室1例

病例资料 　　患者女,20岁,左侧腰部略感胀痛2周.既往无明显不适.已婚,育有一女,顺产.查体左侧腰部有叩击痛.否认外伤史.血常规、尿常规阴性结果. 　　……     

CT测量肾脏相关横径与肾脏功能的相关性研究

目的 研究肾脏相关横径(肾脏最大横截面及肾窦最大横截面)的电子计算机X射线断层扫描(CT)比值,探讨其与肾脏功能的相关性。方法 采用CT平扫,对肾脏及肾窦最大横径进行测量,采用线性相关进行分析,明确相关比值的数值。结果 肾脏的相关横径比值与肾脏功能之间存在线性关系,且呈正相关,肾脏相关横径比值越大,肾脏功能越好,反之亦然。逆行估计横径比值的临界值为3.41,当比值小于3.41时,肾脏即将或已经出现功能损害,表现为患侧GFR下降并可能低于正常值。结论 测量肾脏相关横径,明确其比值与肾脏功能之间关系,从而有效指导临床应用,避免肾功能进一步损害。     

肾脏继发性淋巴瘤的CT诊断价值

目的 探讨肾脏继发性淋巴瘤的CT表现,以提高对该病的认识和诊断能力.方法 回顾性分析7例肾脏继发性淋巴瘤患者的资料,均为非霍奇金淋巴瘤.所有病例均行腹部CT平扫+增强扫描.结果 7例肾脏继发性淋巴瘤,5例为结节(肿块)型,其中多发2例,单发3例,邻近病灶侵犯型1例,肾周淋巴瘤1例,病灶直径从数毫米至7.2 cm.C...     

老年心力衰竭患者心功能与肾功能的相关性

目的探讨老年心力衰竭患者早期肾功能损害的特点及其与心功能的关系。方法选取2012年1月至2014年1月就诊的老年心力衰竭患者82例（心衰组）、同期住院的心功能代偿的心脏病患者（代偿组）48例、健康对照患者（健康组）64例,进行心功能和肾功能各项指标比较,观察老年心力衰竭时心功能与肾功能的关系。结果心衰组UMA、Cystatin C较对照组及代偿组明显升高,UMA、Cystatin C水平与BNP水平呈正相关,与LVEF呈负相关（P〈0.01）。结论老年心力衰竭患者存在以肾小球滤过功能为特征的早期肾功能损害。     

Using quantitative CT to predict postoperative pulmonary function in patients with lung cancer

Background At present, the therapy for patients with lung cancer that achieves a high rate of cure is surgical resection at an early stage of the disease. The aim of this study is to evaluate quantitative computed tomography (QCT) for predicting postoperative pulmonary function in patients with lung cancer. Methods The data of thirty-one patients with lung cancer who underwent both pulmonary functional tests and QCT scan before operations were collected. A CT program was used to quantify the volume of whole lung parenchyma with attenuation of -910 HU to -600 HU, which was defined as total functional lung volume (TFLV). Similarly, the volume of lung (lobes or segments) with attenuation of -910 HU to -600 HU was defined as regional functional lung volume (RFLV). Forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in first second (FEV1), FVC% and FEV1% (ratio to reference values of the matched population) were obtained from preoperational pulmonary functional tests. According to the formula: predicted FVC (pre-FVC)=preoperative FVC×［1－（RFLV/TFLV）］; predicted FEV1 (pre-FEV1)=preoperative FEV1×［1－（RFLV/TFLV）］, we obtained values of predicted FVC, predicted FEV1, predicted FVC% (pre-FVC/reference values of the matched population), and predicted FEV1% (pre-FEV1/reference values of the matched population). The paired t test and Pearson correlation test were used to assess significance of differences and correlations between CT predicted values and postoperative measured results of FVC, FEV1, FVC% and FEV1%. Results QCT predicted values correlated well with postoperative FVC, FEV1, FVC% and FEV1% （r=0.873, 0.809, 0.849 and 0.801 respectively, all P<0.01).Conclusions QCT is an effective and accurate way to predict postoperative pulmonary function in patients undergoing pulmonary resection, regardless of the patients’ preoperative pulmonary functional status.     

重度肥胖患者脂肪体积与人体测量参数的相关性

目的 研究重度肥胖患者脂肪体积与人体测量参数的相关性.方法 以14例重度肥胖患者为研究对象,行多层螺旋CT扫描,采用Volume软件评价患者全身脂肪体积和内脏脂肪体积,测量脐平面内脏脂肪体积、皮下脂肪体积和总脂肪体积,研究各参数与体重、体重指数(BMI)和腰围间的相关性.结果 所有扫描均成功进行.全身脂肪体积与体重(r=0.7185,P=0.004)、BMI(r=0.8079,P=0.004)和腰围(r=0.7627,P=0.002)均呈显著正相关;内脏脂肪体积与体重(r=0.5727,P=0.032)和腰围呈显著正相关(r=0.6707,P=0.001).全身脂肪体积与脐平面皮下脂肪体积呈显著正相关(r=0.8926,P=0.000),内脏脂肪体积与脐平面内脏脂肪体积呈显著正相关(r=0.5949,P=0.025).结论 多层螺旋CT可用于评估重度肥胖患者全身及腹部脂肪分布.腰围与内脏脂肪体积显著相关,可用于简易衡量脂肪在腹部的分布.     

儿童肾脏和腹膜后常见肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨儿童肾脏和腹膜后肿瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析189例儿童肾脏和腹膜后肿瘤的CT表现。所有病例均经手术病理证实,其中肾母细胞瘤71例(73个肿瘤),神经源性肿瘤89例(成神经细胞瘤70例,神经节成神经细胞瘤2例,神经节细胞瘤17例),畸胎瘤18例,淋巴瘤11例。结果肾母细胞瘤CT表现为圆形或类圆形的有包膜肿块,常引起肾脏破坏,残肾呈新月形包绕肿块,易形成肾静脉、下腔静脉瘤栓及肺内转移。成神经细胞瘤与神经节成神经细胞瘤表现类似,多有钙化及血管包埋等征象,可侵犯肾脏,以淋巴结、颅脑、骨骼及肝脏转移常见;神经节细胞瘤表现为肾上腺区或脊柱旁体积较小的卵圆形低密度肿块,增强早期无强化或轻微强化。淋巴瘤发生于中线附近,呈分叶状多中心融合病灶,血管包埋较松散,侵犯肾脏多为双侧。畸胎瘤发生于一侧腹膜后,钙化或骨化以及脂肪密度是其特征。结论CT对儿童肾脏和腹膜后肿瘤具有较高的诊断和鉴别诊断价值。     

64层螺旋CT对左心室功能的评价

目的探讨64层螺旋CT在评价左心室功能中的应用价值。方法对35例疑诊或确诊冠心病患者同期行心脏64层螺旋CT（64SCT）、超声心动图（Echo）及X线左室造影（LVG）检查,测量射血分数（EF）、舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）等三种心功能指标,三种方法检查前后不超过1周。结果64SCT与Echo在测定左室功能方面（EDV、ESV、EF）具有高度相关性（r=0．85～0．90,P〈0．01）;64SCT与LVG在测定左室功能方面（EDV、ESV、EF）亦具有良好相关性（r=0．75～0．81,P〈0．01）。64SCT较Echo高估了EDV、ESV（P〈0．05）,而EF的均值差异无显著性,一致性可被临床接受。64SCT较LVG低估了EF（P〈0．05）。三种参数测量方法均有较好的可重复性。结论64层螺旋CT与X线左室造影、超声心动图所测的EDV、ESV、EF具有较高的相关性、一致性和可重复性。64层螺旋CT是定量评价左心室功能准确、可靠的方法。     

不同病理类型肾癌的CT值分析

目的:分析不同病理类型肾癌螺旋CT(SCT)多期扫描的各期CT值.方法:回顾性分析经手术病理证实的56例肾癌SCT多期扫描的表现.结果:不同发生部位肾癌各扫描时相的CT值及差值差异无统计学意义(P＞0.05).不同病理类型肾癌皮质期扫描时相CT值差别有统计学意义(P＜0.05).透明细胞癌3期扫描密度反差最大.以皮质期CT值75 HU为截点,透明细胞癌诊断准确率达84.6%,敏感性达82.5%,特异性达62.5%.结论:SCT多期扫描可较好地判定肾癌的病理类型.     

慢性肾脏病患者肾功能与微炎症及氧化应激的相关性

目的 探讨慢性肾脏病非透析患者血清中微炎症及氧化应激相关指标的变化及对肾功能的影响.方法 肾功能不同阶段的慢性肾脏病非透析患者84例,分别于入选初,6、12月后测定肾功能、高敏C反应蛋白、白介素-6、丙二醛、血浆谷胱甘肽过氧化物酶,根据其血肌酐增长程度分为4组,并比较其微炎症及氧化应激指标的变化.结果 慢性肾功能不全患...     

16层螺旋CT成像参数对肺容积和肺密度测量结果影响的研究

目的 研究16层螺旋CT成像参数对肺容积、肺密度评估指标定量分析结果的影响.方法 共筛选50例受检者,根据CT扫描方法的不同分为2组.A组30例,测量在不同重建层厚、重建方式、成像阈值下的全肺容积(total lung volume,V)和平均肺密度(mean lung density,MLD).B组20例40个单侧肺,测量在不同扫描剂量、重建方式、成像阈值下部分肺容积(Vp)和MLD.结果 重建层厚对肺容积和密度测量结果有显著影响:1.25 mm重建层厚所获得的V及MLD较10 mm层厚小(P=0.000);扫描剂量对肺容积测量结果有显著影响,而对MLD无显著影响,低剂量扫描所获得的Vp较常规剂量小(P=0.001);重建方式对肺容积和肺密度测量结果有显著影响,骨重建获得的Vp及MLD较标准重建小(P＜0.05).结论 16层螺旋CT成像参数对肺容积和肺密度测量结果有显著影响,1.25 mm重建层厚、低剂量扫描和标准重建既能满足图像定量分析的需要,又能降低患者所接受的辐射剂量.