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1.
Li M  Xu CY  Wang XD  Zhang LP  Guo XY 《中华医学杂志》2011,91(9):600-603
目的 观察靶控输注方式对老年患者麻醉剂用量、血流动力学和苏醒等方面的影响.方法 2009年4月至2010年2月于北京大学第三医院行腹腔镜结直肠癌手术的65岁以上患者60例,经过医院伦理委员会的批准,根据随机数字表将患者随机分为手控输注(MCI组,n=30例)和靶控输注(TCI组,n=30例).麻醉诱导,MCI组丙泊酚输注速度为200 ml/h,TCI组初始丙泊酚血浆浓度2.0μg/ml,逐渐增加靶浓度,至患者意识消失.两组瑞芬太尼输注方案相同.气管插管后根据脑电双频指数(BIS)调整丙泊酚输注速度或靶浓度,根据血流动力学参数变化调整瑞芬太尼输注速度.记录患者意识消失时间、插管时间、诱导和维持阶段丙泊酚和瑞芬太尼用量、血压、心率、调整泵速或靶浓度的次数及苏醒时间.结果 两组患者意识消失时间、插管时间、意识消失时丙泊酚用量、维持期丙泊酚用量、插管前及维持期间瑞芬太尼用量的差异无统计学意义,在维持过程中TCI调整靶浓度的次数明显低于MCI组调整输注速度的次数[(5.8±2.1)vs(7.8±3.7)次,P<0.01].两组患者BIS值、血压、心率的变化、血管活性药的应用、苏醒时间的差异无统计学意义.结论 虽然靶控输注系统操作简单,维持过程中调整次数少,但在老年人采用靶控输注在诱导和维持期丙泊酚用量、维持血流动力学和麻醉深度的稳定性、以及术后苏醒等方面,无明显优势.
Abstract:
Objective To evaluate the impact of anesthesia via target-controlled infusion (TCI) on drug consumption, intraoperative hemodynamic stability and recovery compared with manual-controlled infusion (MCI) in elderly patients. Methods Under the approval of the hospital ethics committee, 60elderly patients undergoing laparoscopic surgery were randomly allocated by random numbers to either the MCI group (n =30) or the TCI group (n =30). The patients in MCI group received an infusion of propofol at 200 ml/h while those in TCI group propofol at an initial plasma concentration of 2.0μg/ml and titrated upwards by 0.5μg/ml steps until loss of consciousness. Both groups received an infusion of remifentanil.After intubation, the infusion rate or the target concentration of propofol was titrated to maintain BIS (bispectral index) values between 40 and 60. The infusion of remifentanil was adapted to intraoperative hemodynamics. The doses of propofol and remifentanil were recorded, the hemodynamic parameters and the use of vasoactive drugs collected and the recovery times assessed. Results The time of loss of consciousness and the time to intubation, the doses of propofol and remifentanil during induction and maintenance were not significantly different between two groups. The times of pump adjustment were less in TCI group versus MCI group [(5.8±2.1)vs(7.8±3.7) times, P<0.01]. Blood pressure and heart rates were not statistically different at any time point between two groups. There were no significant differences in BIS or the use of vasoactive drugs between two groups. The recovery times were similar for two groups. Conclusion Although target infusion system is easy to use and requires less time of adjustment, it fails to show added benefit on propofol consumption, hemodynamic stability, anesthesia depth and recovery in elderly patients.  相似文献   

2.
目的 研究不同麻醉方式应用于介入手术患者的安全性和有效性.方法 将90例ASA Ⅰ~Ⅲ级拟行介入治疗术患者分为3组,每组30例.对照组(C组)行局部麻醉;丙泊酚靶控输注组(TCI组)以靶控输注技术持续静脉输注丙泊酚,血浆靶浓度为5 ~7 μg/mL;瑞芬太尼病人自控镇痛泵输注组(PCA组)以PCA模式静脉输注瑞芬太尼.记录镇痛效果、镜检情况、生命体征、不良反应等.结果 TCI组和PCA组VAS评分低于C组(P<0.01),镜检成功率及患者满意度高于C组(P<0.01);与C组和TCI组比较,PCA组呼吸、循环于各时点变化无差异(P>0.05),不良反应发生率低(P<0.05),检查者满意度高(P<0.05).结论 瑞芬太尼PCA技术可满足介入治疗术患者镇痛需求,安全性好,值得在临床推广应用.  相似文献   

3.
通过比较七氟醚吸入麻醉与瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉(TCI),探索出合适的临床麻醉方式.方法 为选择50例妇科腹腔镜手术,随机分为T组和R组.T组以瑞芬太尼,丙泊酚,诱导插管,术中以组靶控输注异丙酚(效应室浓度3μg/kg)和瑞芬太尼(靶控浓度在2.6-7ng/ml).直至术毕;R组用七氟醚,诱导插管,以七氟醚(2.5%-3.5%)维持至术毕.通过观察得出结论:七氟醚或瑞芬太尼联合丙泊酚的TCI均能满足妇科腹腔镜的麻醉需要.从麻醉诱导时的呼吸抑制和诱导的血流动力学看,七氟醚的麻醉优干瑞芬太尼联合丙泊酚的TCI麻醉.从术后的恶心,呕吐率看,七氟醚的麻醉高于瑞芬太尼联合丙泊酚的TCI麻醉.  相似文献   

4.
目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚与依托咪酯靶控输注(TCI)在全麻诱导中的应用.方法 选择择期全麻手术ASAⅠ~Ⅱ级病人40例,随机分为丙泊酚联合瑞芬太尼组(P组n=20);依托咪酯联合瑞芬太尼组(E组n=20).两组诱导均采用血浆靶控静脉输注,复合咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg,选择BIS在40~60之间做气管插管,分别观察并记录两组病人麻醉前、气管插管前1min、气管插管后1min、气管插管后5min时收缩压(SBP)舒张压(DBP)心率(HR)的变化.结果 P组病人麻醉前MAP明显高于气管插管前后1min 和插管后5min,E组病人前管插管前后1min和插管后5minMAP较麻醉前轻度降低(p>0.05) 结论 瑞芬太尼联合丙泊酚与依托咪酯靶控输注(TCI)在全麻诱导中对血流动力学变化影响较小,而瑞芬太尼联合依托咪酯靶控输注(TCI)在全麻诱导中更能保持患者血流动力学的稳定.  相似文献   

5.
目的比较靶控输注(target controlled infusion,TCI)瑞芬太尼复合七氟醚吸入与复合丙泊酚靶控用于老年肿瘤患者的麻醉效果和麻醉恢复情况。方法选择年龄65~80岁,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,拟在全麻下行胃癌、直肠癌、结肠癌手术的患者96例,随机分为两组:七氟醚组(S组,n=48)和丙泊酚组(P组,n=48),术中监测脑电双频指数(bispectral index,BIS),观察患者麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、术毕(T2)及拔管时(T3)的心率、血压和二重指数(RPP),记录术毕患者睁眼时间和拔管时间。结果两组患者在相同麻醉深度下,即BIS术中维持在40~60,各时间点血压、心率和RPP两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);但与丙泊酚组比较,七氟醚组患者睁眼时间和拔管时间明显缩短(P<0.05)。结论靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚吸入与复合丙泊酚靶控用于老年肿瘤患者均安全有效,且不增加其心肌缺血的风险,但复合七氟醚吸入患者苏醒更快。  相似文献   

6.
靶控输注丙泊酚用于无痛肠镜检查60例   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究靶控输注丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果和麻醉安全性。方法:60例患者随机分为两组即靶控输注组(TCI组)和手控输注组(MCI组),每组30例。TCI组使用靶控输注丙泊酚,血浆靶控浓度设定为5.0μg/ml。MCI组静脉缓慢推注丙泊酚2mg/kg。分别观察两组患者的呼吸循环变化,苏醒时间和丙泊酚的总用药量。最后对两组数据进行统计学分析。结果:两组中的SBP、DBP、SpO2较肠镜检查前均有明显下降,但MCI组下降幅度明显高于TCI组。MCI组中呼吸抑制(SPO2<90%)发生7例,TCI组无呼吸抑制发生。MCI组的丙泊酚用量显著高于TCI组;MCI组的苏醒时间显著长于TCI组。结论:靶控输注用于无痛肠镜检查可明显提高麻醉效果和安全性,患者血流动力学稳定,呼吸抑制轻,苏醒迅速。  相似文献   

7.
目的研究靶控输注丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果和麻醉安全性。方法 60例患者随机分为两组即靶控输注组(TCI组)和手控输注组(MCI组),每组30例。TCI组使用靶控输注丙泊酚,血浆靶控浓度设定为5.0μg/ml。MCI组静脉缓慢推注丙泊酚2mg/kg。分别观察两组患者的呼吸循环变化,苏醒时间和丙泊酚的总用药量。最后对两组数据进行统计学分析。结果①两组中的SBP、DBP、SpO2较肠镜检查前均有明显下降,但MCI组下降幅度明显高于TCI组(P<0.05)。②MCI组中呼吸抑制(SPO2<90%)发生7例,TCI组无呼吸抑制发生。③MCI组的丙泊酚用量显著高于TCI组(P<0.05),MCI组的苏醒时间显著长于TCI组(P<0.05)。结论靶控输注用于无痛肠镜检查可明显提高麻醉效果和安全性。患者血流动力学稳定,呼吸抑制轻,苏醒迅速。  相似文献   

8.
目的 观察靶控输注依托咪酯用于老年患者全凭静脉麻醉对其术后认知功能的影响.方法 选择全麻下行择期手术的老年患者60 例,年龄65~80 岁;ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为两组:依托咪酯组(E 组,n=30)和丙泊酚组(P组,n=30),E 组麻醉诱导采用靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼,P 组麻醉诱导采用TCI 丙泊酚和瑞芬太尼.E 组TCI 依托咪酯0.3~0.8滋g/ml和瑞芬太尼2.5~4.0滋g/ml 维持麻醉;P组TCI 丙泊酚2.0~4.0滋g/ml 和瑞芬太尼2.5~4.0ng/ml 维持麻醉.分别于麻醉诱导前5min、手术结束时、术后12、24、48h 抽取静脉血测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白浓度.评估患者术后认知功能障碍(POCD)发生情况.结果 两组患者血流动力学稳定.与P 组相比,术后E组皮质醇浓度明显降低,ACTH浓度明显升高(P<0.05);血浆NSE、S-100β蛋白浓度均显著增加(P<0.05).术后1 周POCD 的发生率E 组较P 组也显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCI 依托咪酯全身麻醉对老年患者肾上腺皮质功能产生持久的抑制,进而对老年患者的术后认知功能产生损伤.依托咪酯用于全身麻醉维持可能是导致老年人POCD 的一个危险因素.  相似文献   

9.
目的:研究比较靶控输注丙泊酚及静脉输注瑞芬太尼与静吸复合麻醉在小儿手术麻醉中的麻醉效果及对血流动力学相关指标的影响。方法:选择2014年8月-2016年8月收入的小儿手术患者84例,根据随机数字表法将其分为试验A组和试验B组,每组各42例。试验A组采取全静脉麻醉(靶控输注丙泊酚+静脉输注瑞芬太尼维持麻醉),试验B组采取静吸复合麻醉(吸入七氟醚+静脉输注瑞芬太尼维持麻醉)。观察对比两组患儿的插管时间、意识消失时间、定向力恢复时间、苏醒时间和拔管时间,在麻醉诱导前、术中、术后的各时间点的心率(HR)、动脉压(MAP)及血氧饱和度(Sp O_2)波动情况,术后并发症发生情况。结果:两组患儿的插管时间、意识消失时间、定向力恢复时间、苏醒时间和拔管时间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组患儿术中、术后的HR、MAP比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组患儿的术后烦躁、恶心呕吐发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:静脉输注瑞芬太尼与静吸复合麻醉在小儿手术中的麻醉效果良好,但靶控输注丙泊酚及静脉输注瑞芬太尼的麻醉效果更为理想,对血流动力学指标影响小,术后并发症发生少,值得推广应用。  相似文献   

10.
李春霞 《西部医学》2014,(8):1074-1076
目的 观察丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注(Target controlled infusion,TCI)在老年妇科腹腔镜手术中麻醉效果.方法 选取60例妇科腹腔镜手术的老年患者为研究对象,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(靶控组)和丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉输注组(对照组),每组30例.记录并比较两组患者麻醉前(T0)、诱导3 min后(T1)、插管(T2)、切皮(T3)、术中探查(T4)以及拔管(T5)时的血压(SBP、DBP)和心率(HR)的变化,丙泊酚、瑞芬太尼的用量,记录围手术期不良事件的发生情况.结果 靶控组苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量均低于对照组(P<0.05);对照组诱导3 min后(T1)的SBP、DBP、HR低幅度大于靶控组(P<0.05);拔管(T5)时,对照组SBP、DBP、HR显著高于靶控组(P<0.05).两组BMI正常患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05),但对照组中肥胖患者不良反应发生率显著高于靶控组(P<0.05).结论 丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注麻醉可缩短苏醒时间,降低麻醉药用量,对血压、心率影响较小,可降低老年肥胖患者麻醉并发症的发生率.  相似文献   

11.
观察抽动-秽语综合征(TS)脑诱发电位电活动变化。 方法TS 40 例和对照组32例进行了脑诱发电位检查。 结果视觉诱发电位(VEP)TS组T2、N2,波潜伏期比对照组显著延长(P  相似文献   

12.
Hou Y  Nie L  Liu LH  Shao J  Yuan YJ 《中华医学杂志》2008,88(11):773-777
目的 观察实验性急性脊髓损伤过程中体感诱发电位(SEP)及经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)的变化规律,探讨其应用价值.方法 将日本大耳兔32只随机分为4组,每组8只.A组为对照组,B、C、D组分别为轻、中、重度脊髓损伤组(脊髓压迫时间分别为5、15、30 min).于麻醉后,暴露脊髓后,伤后5、30 min、1、6、24 h和3、7 d分别检测各组动物SEP、MEP,对所得波形数据进行统计学分析.于伤后1、3、7 d采用后肢的Tarlov分级行运动功能评分.结果 刺激强度是影响TMS-MEP稳定性的一个比较重要的因素,100%刺激强度可获得稳定的波形.随着脊髓压迫时间的延长,SEP、MEP的潜伏期逐渐延长,波幅逐渐减小,波幅变化比潜伏期变化更加灵敏.在脊髓恢复过程中,潜伏期恢复早于波幅,SEP恢复早于MEP.结论 SEP与TMS-MEP对脊髓损伤十分敏感,二者结合能客观地反映脊髓损伤程度.  相似文献   

13.
目的 探讨全凭静脉麻醉下诱发电位(EP)监测成功率、可行性及对脑缺血的敏感性,并分析术后神经功能转归与影像学结果之间的相关性.方法 2011年2-6月期间在北京天坛医院行颅内动脉瘤夹闭手术患者31例,采用异丙酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术中行体感诱发电位(SSEP)和运动诱发电位(MEP)监测,观察SSEP、MEP监测成功率,观察术后神经功能转归和影像学结果与诱发电位变化之间的关系.结果 31例全部监测到双侧SSEP,1例未成功监测到对照侧MEP;3例患者出现术后神经功能缺损,其中1例术中SSEP、MEP同时出现波幅显著下降且未恢复至基线水平,术后出现偏瘫,CT扫描显示脑内多发缺血梗死灶.结论 动脉瘤夹毕手术时采用异丙酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,SSEP和MEP监测成功率高,有利于及早发现脑缺血,减少术后缺血性脑卒中的发生.  相似文献   

14.
探索瞬态闪光视诱发电位(FVEP)和稳态FVEP联合检测对视神经病变和黄斑病变的诊断价值。对22例(29眼)视神经病变、8例(9眼)黄斑病变患者和32例(32眼)正常人进行瞬态FVEP和稳态FVEP检测。视神经病变组上述2项检测的阳性率分别是83%和100%,联合检测的阳性率为100%;黄斑病变组阳性率依次为5/9和7/9,联合检测为8/9。联合检测较单一检测阳性率高,应常规联合检测,提高对视路疾病的诊断价值。  相似文献   

15.
目的:观察替加色罗治疗内脏高敏感性大鼠前后的脊髓诱发电位(SEP)和脑诱发电位(CEP)的变化.方法:内脏高敏感雄性大鼠24只分为3组,每组8只,分别给予替加色罗4 mg/kg、2 mg/kg及生理盐水灌胃,每日1次,共8周,治疗前后记录SEP及CEP,测量各个波的潜伏期及峰间波幅.结果:①治疗后处理组大鼠SEP和CEP的N1、P1、N2、P2的潜伏期明显延长,两处理组治疗前后有明显差异;②治疗后SEP的N1/P1、P1/N2、N2/P2的峰间波幅明显降低,两处理组治疗前后也有明显差异;③治疗后CEP的N1/P1、P1/N2、N2/P2的峰间波幅有降低趋势,但无统计学意义.结论:替加色罗2~4 mg/kg治疗内脏高敏感大鼠8周可以降低直肠球囊扩张时的内脏敏感性,应用脊髓和脑诱发电位可以客观记录这种变化,表现为治疗后潜伏期延长及峰间波幅的降低.  相似文献   

16.
首发精神分裂症患者感觉门控P50的随访研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 随访首发精神分裂症患者感觉门控P50的特征,并分析P50指标与其临床症状间的关系.方法 对58例首发精神分裂症患者(患者组)和108名正常对照(对照组)应用美国Nicolet Brova脑诱发电位仪进行听觉诱发电位P50检测,同时应用阳性和阴性症状量表(PANSS)对患者的精神症状评估,并随访3个月.结果 (1)入组时,患者组感觉门控P50存在异常,表现为S2/S1高于对照组[Cz:对照组:0.43(0.27,0.58);患者组:0.77(0.58,1.04);Z=-9.23,P<0.01],S1-S2的值小于对照组[Cz:对照组:2.65(1.55,4.79)μV;患者组:0.92(-0.13,2.32)μV;Z=-6.01,P<0.01],(1-S2/S1)低于对照组[Cz:对照组:0.57(0.43,0.73);患者组:0.23(-0.04,0.42);Z=-10.61,P<0.01].(2)随访期间,患者组仍存在感觉门控P50异常.与对照组相比,患者组在Cz、Fz、Pz脑区的S2-P50波幅高,S2/S1高,S1-S2和(1-S2/S1)小,差异均有统计学意义(P<0.05-0.01).与入组时相比,患者随访期间在3个脑区的S2-P50波幅、S2/S1、S1-S2、(1-S2/S1)等指标无显著变化(P>0.05).患者组入组时的S1-P50波幅在Cz和Fz脑区低于对照组(Cz:患者组:4.1 μV±2.1μV,对照组:5.6μV±3.3 μV,t=-1.47,P=0.001;Fz:患者组:3.9 μV±2.1μV,对照组:5.6μV±3.9μV,t=-1.63,P=0.003),随访到第3个月末时,Cz脑区的S1-P50波幅恢复正常,但Fz脑区的S1-P50波幅仍低于对照组(患者组:3.9 μV±1.9 μV,对照组:5.6μV±3.9μV,t=-1.62,P=0.03).(3)随访到第3个月末时患者组的精神症状有所缓解和改善,表现为PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分均有所减少(其分值分别为:入组时:138分±15分,33分±7分,41分±5分,65分±8分;随访3个月时:80分±15分,17分±4分,24分±4分,38分±9分;均P<0.01).相关分析显示,入组时,患者组P50指标与PANSS无相关性(P>0.05),经过治疗后患者组的S2/S1和(1-S2/S1)与阳性量表分和思维障碍相关(P<0.05),S1-S2与思维障碍呈正相关(P<0.05).结论 首发精神分裂症患者感觉门控异常与其思维障碍密切相关,可能是精神分裂症的重要发病机制.感觉门控P50缺损可能是首发精神分裂症的一个素质标记.  相似文献   

17.
Zhang J  Liang WM 《中华医学杂志》2005,85(38):2700-2703
目的在脑电双频指数(BIS)监护下,为术中短潜伏期体感诱发电位(SSEP)监护选择合适的吸入麻醉药物和浓度。方法60例神经外科择期手术患者随机分成安氟烷、异氟烷和地氟烷组,每组20例,按呼气末浓度为0.3、0.5、0.75、1.0和1.5最低肺泡有效浓度(MAC)时分别吸入不同浓度的麻醉药,记录皮层SSEP的N20波幅、潜伏期,并同时进行BIS监护,观察3种吸入麻醉药在不同吸入浓度下对SSEP和BIS的影响。结果随着吸入浓度的增加,所有3组SSEP的N20波幅逐渐下降,潜伏期逐渐延长。其中在呼气末浓度1.0MAC时,异氟烷和地氟烷组的N20波幅下降已经超过50%,安氟烷组有3例波形消失;而在1.5MAC时,异氟烷和地氟烷组分别有3例的N20波形消失,安氟烷组共有6例波形消失。BIS监测发现在1.0MAC时,各组的BIS值均在60以下,而在0.75MAC时,安氟烷组(BIS值:45~64)和地氟烷组(44~61)仍有部分患者的BIS值高于60,而异氟烷组BIS值均在60以下(39~58)。皮层SSEP波幅和潜伏期与BIS值之间没有良好的相关性。结论挥发性吸入麻醉药对BIS和皮层SSEP的影响成剂量相关性。在合适的麻醉深度下,选择0.75MAC的异氟烷更适合术中皮层SSEP监护。尽管挥发性吸入麻醉药对EEG和SSEP的影响分别与其作用于大脑皮层有关,但二者之间相关性较差。  相似文献   

18.
脊髓型颈椎病术中CSEP异常变化与手术相关因素分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
Chen YG  Li FB  Peng XS  Chen LY  Wan Y  Fu M  Liao WM 《中华医学杂志》2006,86(27):1891-1895
目的 探讨皮层体感诱发电位(CSEP)在脊髓型颈椎病(CSM)术中监护的准确性以及与手术操作有关的影响因素。方法 通过68例CSM手术中尺神经的CSEP监测,记录术中各个时期、各种手术操作对CSEP的影响及程度,以及术后脊髓功能情况进行分析和评定。结果 68例全部获得CSEP成功监护,因各种手术操作引起CSEP预警的共24例44次,其中一般预警31次,经观察均能自动复原;危险预警11次,需暂停手术找原因,在纠正原因后亦能立即复原,本组术后无1例发生颈髓损害加重,也未见CSEP假阴性。结论 CSEP能即时敏感、准确地监测脊髓感觉神经传导功能,并证明引起CSEP预警的主要手术操作因素包括:颈椎过伸或过屈体位、过度撑开椎间隙、前路椎管内彻底减压的手术操作以及置入植骨块过宽或过深等。  相似文献   

19.
本文报告了正常成年人体感、听觉脑干及视觉诱发电位的检查结果,3项诱发电位均各测定50人,体感诱发电位(SEP)出现P_1、N_1、P_2、N_2、P_3、N_3波,听觉脑干诱发电位(ABR)出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波,视觉诱发电位(VEP)出现N_1、P_2、N_2波,各波的形态基本一致,波峰潜伏期均数值呈正态分布。发现男性SEP双侧P_1、N_1波峰潜伏期较女性延长(P<0.01),男女ABR右耳Ⅱ波峰潜伏期均较左耳延长(P<0.001)。  相似文献   

20.
目的探讨在脑动静脉畸形(AVM)介入栓塞治疗中躯体感觉诱发电位(SEP)的变化。方法监测46例AVM患者在介入栓塞治疗中上肢正中神经SEP(N20)波形的变化,将N20波形变化与术中、术后神经功能障碍的变化对照分析。结果在AVM介入栓塞过程中,40例患者术中SEP无明显变化,也无神经功能障碍,但其中1例术后出现对侧肢体肌力下降,对症治疗3d后恢复正常;6例患者术中SEP出现异常,并有相应神经功能障碍,立即停止进一步手术操作并经导管内注射罂粟碱后,4例患者神经系统症状和体征明显改善,此时SEP变化均低于异常标准,术后未发现有神经功能障碍;另2例SEP异常未得到改善,术中、术后神经功能障碍也无改善。结论SEP对脑缺血的监测有高度敏感性和特异性,有助于预防和减少AVM介入栓塞并发症的发生。  相似文献   

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