肺结核血清胆碱酯酶的变化

测定50例肺结核患与27例正常人的血清胆碱酯酶活性，并就此作对比分析。结果：肺结核稳定期、好转期患与正常人两的血清胆碱酯酶活性比较无明显差异，P>0.05，而进展期肺结核患血清胆碱酯酶活性明显降低。好转期上升，两比较有显差异，P<0.01；粟粒型和合并肺外结核与其他进展期肺结核患之血清胆碱酯酶活性比较有明显差异，P<0.05，提示测定血清胆碱酯酶活性有助于肺结核的病情判断及诊断。     

监测危重患儿血清胆碱酯酶及白蛋白的临床意义

目的：探讨危重症患儿血清胆碱酯酶及白蛋白水平的变化及临床意义.方法：检测128例危重患儿及120例普通患儿的胆碱酯酶及白蛋白,将所有患儿进行危重病例评分,分成3组,比较3组间血清胆碱酯酶、白蛋白的差异,分析其与患儿预后的相关性.结果：危重患儿胆碱酯酶及白蛋白水平呈正相关（r=0.938,P＜0.01）.极危重组胆碱酯酶、白蛋白水平明显低于危重组及非危重组,差异有统计学意义（P＜0.01）,危重病例评分值越低,胆碱酯酶、白蛋白水平越低,预后越差,病死率越高.结论：胆碱酯酶、白蛋白水平与患儿危重病例评分是正相关,三者结合是判断患儿病情及预后较为简便、实用、敏感的指标.     

危重病患者血清胆碱酯酶活力对预后的评价

目的探讨血清胆碱酯酶的变化与危重病患者预后的相关性。方法选取2004年7月—2010年7月入住我院ICU和CCU的危重病患者320例,根据胆碱酯酶活力水平分为正常组108例和异常组212例,其中轻度异常组102例和重度异常组110例。对比各组间病死率及其与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对危重病患者预后评价的准确性。结果随访3个月死亡75例,总病死率为23.4%,其中正常组死亡13例,病死率为12.0%;异常组死亡62例,病死率为29.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻度异常组死亡20例,病死率为19.6%,重度异常组死亡42例,病死率为38.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常组患者胆碱酯酶评价真实病死率为12.0%,APACHEⅡ评分病死率为18.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);异常组患者胆碱酯酶评价真实病死率为29.2%,APACHEⅡ评分病死率为31.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常组外科疾病病死率较异常组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);异常组内科疾病病死率较正常组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)...     

肝硬化患者血清胆碱酯酶活力的测定及其临床意义

[目的 ]探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶活力与病情发展的关系 .[方法 ]采用全自动生物化学分析仪测定肝硬化患者组与对照组血清胆碱酯酶活力、白蛋白及总胆红素浓度 .[结果 ]肝硬化患者血清胆碱酯酶活力明显降低 ,且随着肝细胞损害程度的加深和病情的加重而降低 ,与血清白蛋白呈正相关 ,与胆红素呈负相关 .[结论 ]胆碱酯酶活力下降可反映肝组织损害的程度 ,且为判断预后提供依据     

燃煤型砷中毒患者血清总蛋白、白蛋白和胆碱酯酶的变化

目的: 了解燃煤型砷中毒患者血清中总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)的变化,探讨其在砷中毒患者肝损伤诊断中的意义.方法: 采用生物化学法检测燃煤型砷中毒患者血清中TP,ALB含量和CHE活性.结果:(1)砷中毒患者血清中TP,ALB含量及 CHE活性在肝脏B超正常与异常组均明显低于正常对照组(P<0.01).肝脏B超异常组患者血清中CHE活性较肝脏B超正常组明显降低(P<0.05),而TP和ALB含量两组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)患者肝脏B超异常率为47.54%(29/61);血清中TP,ALB含量及CHE活性异常率分别为77.05%,65.57%和96.72%,均明显高于肝脏B超异常率,差异有统计学意义(P<0.05);肝脏B超正常与异常组患者血清中CHE活性异常率均明显高于TP,ALB的异常率(P<0.05或P<0.01).结论: 砷可影响人体肝脏合成功能;患者血清中TP,ALB含量及CHE活性较肝脏B超检查砷致人体肝损伤情况更为敏感;CHE活性较TP,ALB含量能更好的反映砷中毒患者肝脏损伤情况;动态监测三指标的改变对砷中毒患者肝损伤的早期发现、早期诊断及早期防治有一定的参考价值.     

肝硬化病人血清胆碱酯酶测定的意义

现有的肝脏功能测定项目中,多选择肝细胞破坏后所释放出的酶以及对胆汁代谢有关的一些项目,而对反映肝脏合成功能方面的酶试验重视不够.     

多器官功能障碍综合征血清白蛋白及胆碱酯酶水平的意义和预后的关系

目的:探讨血清白蛋白(ALB)及胆碱酯酶(CHE)水平在多器官功能障碍综合征(MODS)患者的变化特点及对预后的影响。方法:入组当天检测血清白蛋白、胆碱酯酶水平,比较198例MODS患者预后与上述指标的关系,将MODS患者分成重度脓毒症组与非重度脓毒症组,比较两组上述指标的变化特点。结果:MODS患者存活组的白蛋白、胆碱酯酶明显低于死亡组,重度脓毒症的死亡率明显高于非重度脓毒症组,而白蛋白明显下降,但胆碱酯酶两组比较差异无显著性意义。结论:血清白蛋白及胆碱酯酶的检测对MODS患者的诊断和预后判断有指导意义,重症感染能加重病情。     

降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白I对脓毒症预后的意义

目的:研究降钙素原(PCT)、胆碱酯酶(ChE)及肌钙蛋白I(TnI)与脓毒症的关系。方法:将81例脓毒症患者中轻度脓毒症50例归入轻度脓毒症组(MS),严重脓毒症与脓毒症休克31例归入重度脓毒症组(SS);将严重脓毒症组根据治疗转归分为死亡组11例与存活组20例。于住院第1、3、5天检测PCT、ChE及TnI浓度。对照组为同期住院的非感染性疾病患者25例。结果:入院第1天MS组与SS组PCT、TnI均显著高于对照组,而ChE均低于对照组(P<0.01)。入院第1天SS组PCT和TnI均高于MS组,而ChE低于MS组(P<0.01)。在SS亚组中,死亡组入院后PCT、TnI及ChE均下降,但不同时间点下降显著性程度不一;存活组入院后PCT与TnI明显下降,而ChE则逐步升高,结果具有显著性差异(P<0.05)。各观测时间点死亡组PCT及TnI均高于同期存活组,而ChE则低于同期存活组(P<0.05)。结论:PCT、ChE及TnI水平与脓毒症患者病情危重程度有关。     

血清胆碱酯酶测定在肝细胞癌多次TACE治疗中的意义

目的观察肝细胞癌患者多次经动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）治疗后血清胆碱酯酶（cholinesterase,CHE）变化及与患者生存期的关系。方法选择320例多次接受TACE治疗的肝细胞癌患者,术前记录血清CHE水平,根据其水平高低分为3组,观察患者接受TACE治疗的次数及3年生存率。结果与高水平血清CHE患者相比,低水平血清CHE肝癌患者接受TACE治疗的次数减少,3年生存率下降。结论血清CHE水平可作为一项预测肝癌患者预后的独立因素,为选择TACE介入治疗提供重要的依据。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂异常的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)及血脂异常的关系。方法:随机选取T2DM患者68例,按是否并发NAFLD分为脂肪肝组38例和非脂肪肝组30例,测定两组患者的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)及餐后2h血浆胰岛素(2hIns),计算并比较两组之间的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。同时检测肝功能。结果:脂肪肝组TG、LDL-C、Fins、2hIns、BMI、WHR、HOMA-IR、ALT、AST的平均水平均显著高于非脂肪肝组,而HDL-C则显著低于非脂肪肝组。两组FPG、2hPG及HbA1c水平则无显著差异。结论:T2DM伴NAFLD患者存在着明显的胰岛素抵抗及脂质代谢异常。     

体检人群不同血糖水平与代谢异常的相关性

目的了解体检人群不同血糖水平与年龄、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、虹尿酸之间的相关性。方法选取2013年6～8月在某院体检中心进行体检的1069例资料完整体检人群进行统计学分析,观察空腹血糖组（NFG）、空腹血糖调节受损组（IFG）及2型糖尿病组与多代谢的变化特点。结果NFG、IFG、2型糖尿病组3组的体重指数、高血压、高胆固醇、高尿酸血症发生率依次递增;多代谢异常在IFG组、2型糖尿病组检出率明显高于NFG组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究对预防和延缓2型糖尿病的发生、发展有重要意义。     

脂肪肝患者血清C3、C5、ASP、BF的表达及其与脂质代谢紊乱的相关性研究

目的 探讨脂肪肝(FLD)患者血清补体3(C3)、补体5(C5)、酰化刺激蛋白(ASP)、体脂肪重(BF)的表达及其与脂质代谢紊乱的相关性.方法 选择2011年1月至2013年1月期间70例FLD患者作为FLD组,选择同期60例单纯高脂血症患者为单纯高脂血症组,选择同期60例健康者为正常组.检测各组受检者的C3、C5、ASP和BF水平.结果 FLD组患者的C3、C5、ASP、BF指标数值均大于单纯高脂血症组和正常组,差异均有统计学意义[(2.03±0.22)g/L vs(1.78±0.20)g/L vs(1.11±0.18)g/L,(90.28±5.92)mg/L vs(70.26±5.21)mg/L vs(58.52±4.26)mg/L,(50.26±3.27)nmol/L vs(40.29±3.02)nmol/L vs(30.79±2.27)nmol/L,(0.48±0.08)g/L vs(0.32±0.06)g/L vs(0.22±0.04)g/L,P<0.05];单纯高脂血症组C3、C5、ASP、BF指标数值均大于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着FLD严重程度的增加,C3、C5、ASP、BF指标数值呈增加趋势;FLD转氨酶升高组患者C3、C5、ASP、BF指标数值高于FLD转氨酶正常组,差异均有统计学意义[(2.26±0.62)g/L vs(1.85±0.38)g/L,(95.38±5.62)mg/L vs(84.32±5.26)mg/L,(57.18±6.69)nmol/L vs(44.02±6.62)nmol/L,(0.60±0.09)g/L vs(0.45±0.07)g/L,P<0.05];FLD患者C3、C5、ASP、BF等指标之间均呈正相关(P<0.05).结论 C3、C5、ASP、BF等指标与FLD及单纯高脂血症的发病密切相关,且与脂质代谢紊乱发病有关,C3、C5、ASP、BF等指标是FLD发病及进展的重要影响因素,检测C3、C5、ASP、BF等指标对预测FLD及脂质代谢紊乱的发病及进展具有一定的临床价值.     

大鼠阴茎组织5-HT_2受体表达及其在糖尿病ED中变化的研究

目的:观察5-羟色胺2型受体(5-HT2R)在正常及糖尿病ED大鼠阴茎组织的表达及变化情况;观察糖尿病大鼠阴茎勃起功能的变化情况及阴茎海绵体病理损伤情况。方法:设立正常对照组(NC)及糖尿病组(DM)。在糖尿病造模后第4、8、12周进行APO诱导阴茎勃起试验,记录阴茎勃起次数及勃起阳性率。将12周DM组大鼠分为未发生ED组(NED)和ED组(DED)。取阴茎组织,免疫组化法测定5-HT2R的表达情况,光镜、透射电镜下观察大鼠阴茎组织病理改变。ELISA法测定血清5-HT含量。结果:1大鼠阴茎组织中5-HT2R的阳性染色分布在阴茎血管和海绵窦的内皮及平滑肌、神经纤维中。相对于血清5-HT浓度的增高,DM组大鼠阴茎5-HT2R表达较NC组明显下调(P<0.01);DED组5-HT2R表达下调较NED组更为显著(P<0.05)。2与NC组相比,DM组大鼠阴茎勃起功能明显下降。光镜、透射电镜下观察DED组大鼠阴茎海绵体存在明显病理损伤。结论:5-HT2R主要在阴茎血管和海绵窦的内皮及平滑肌、神经纤维中表达;5-HT及其2型受体在糖尿病性ED的发生中具有一定作用;糖尿病造成阴茎组织不可逆性病理损伤,严重影响大鼠阴茎勃起功能。     

2型糖尿病患者肝功能损害特征以及原因分析

目的 探讨2型糖尿病患者肝功能异常特征和原因。方法 共纳入533例2型糖尿病住院患者,男性285例、女性248例,年龄13~90岁,平均年龄58.2±14.7岁,其中85例为病程<6个月的新诊断患者。肝功能主要包括丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（AKP）和乳酸脱氢酶（LDH）和总胆红素（TBIL）,以笔者医院正常参考值为标准,任何1项或多项指标超过正常范围,即为异常。结果 共227例（42.6%）患者为1项或多项肝功能指标异常,GGT升高最常见（30.0%）,其次为ALT升高（15.2%）,AKP升高最低（1.7%）,绝大多数为轻度异常。男性异常率高于女性（48.1% vs 36.3%,P=0.006）,以GGT和TBIL为主。新诊断患者ALT异常率高于非新诊断患者（25.9% vs 13.2%,P<0.01）;病程<10年患者ALT和GGT的异常率高于病程长者;血糖≥ 7mmol/L的患者ALT和GGT异常率均明显高于血糖<7mmol/L患者。41例ALT>50 U/L病例中,34例（82.9%）确诊脂肪肝;49例GGT>60 U/L病例中,37例（75.5%）存在脂肪肝。结论 2型糖尿病患者肝功能总体异常率较高,以GGT升高为主,但绝大多数程度轻,主要与脂肪肝有关。本研究结果提示糖尿病不直接引起肝功能损害。以GGT升高为主的肝功能异常者是否易发生糖尿病,有待深入研究。     

脑外伤患者血浆NSE,ET-1的检测及其与近期预后的关系

目的:探讨NSESE和ET-1与脑外伤严重程度以及与近期预后的关系。方法:对48例脑外伤患者于伤后第1、3、7天分别采集静脉血3ml,同时选取我院健康体检者25例为对照组并采集静脉血3ml,用放免法检测NSE和ET-1水平,对所得资料进行统计学分析。结果:脑外伤患者血浆NSE、ET-1水平显著高于对照组(P<0.05)。脑外伤后不同时期的检测结果显示,重度脑外伤组的血浆NSE、ET-1水平明显高于轻中度脑外伤组(P<0.05)。预后不良组与对照组不同时间点测量的血浆ET-1数值不同,两组间有显著性差异(P<0.05)。预后不良组较预后良好组明显升高(P<0.05)。伤后1周内,二者的血浆水平均逐渐升高,颅脑损伤越重血浆ET-1浓度越高,NSE升高的程度相对较轻。脑外伤病人在外伤后迅速出现血清中NSE浓度的升高比ET-1升高的更早更加敏感。结论:血浆NSE、ET-1的检测可以协助诊断脑外伤,脑外伤后血浆NSE、ET-1水平升高幅度与脑外伤损伤程度、病程发展及近期预后密切相关。颅脑损伤越重患者血浆ET-1浓度越高,NSE升高的程度较轻;NSE比ET-1更早更敏感,ET-1比NSE更持久更特异。     

不同糖代谢人群肝酶与肝脏脂肪含量的关系

目的 观察不同糖代谢人群中肝酶与肝脏脂肪含量(LFC)的关系.方法 109例受试者分为糖调节异常(IGR)31例,新诊断2型糖尿病(NT2DM)31例,正常糖耐量(NGT)47例,采用质子磁共振波谱分析(1H-MRS)定量测定LFC,分析LFC与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的关系.利用受试者工作曲线(ROC)获得ALT诊断非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的最佳临界值.结果 (1)LFC在NGT、IGR、NT2DM组中分别为3.83(2.35～7.59)%、12.82(8.10～21.37)%、21.99(11.89～34.43)%,随着糖代谢异常程度增加依次增高(P＜0.01);(2)根据LFC四分位数分组,分为Q1～4组.随着LFC增加,腰围、体质指数(BMI)、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、OGTT 2 h血糖、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)从Q2起呈现增高趋势,HDL-C从Q2起呈现降低趋势,组间比较差异有统计学意义;(3)随着LFC增加,ALT、AST、AKP、GGT均数虽尚在正常范围,但ALT、GGT在Q3时,AST、AKP在Q4时出现增高(P＜0.01);(4)偏相关分析发现,校正了性别、年龄、BMI后,LFC与AST(r=0.329,P＜0.05),ALT(r=0.454)、GGT(r=0.378)(均P＜0.01)呈正相关,与AST/ALT(r=-0.364,P＜0.01)呈负相关;(5)多元回归分析显示LFC是ALT、AST、GGT、AST/ALT独立影响因子;(6)ALT检测NAFLD,ROC曲线下面积为0.813(男),0.769(女)(均P＜0.01),ALT最佳临界值23.5 U/L(男),17.5 U/L(女).结论 肝酶在正常的范围内即与LFC相关,以目前ALT正常切点来诊断NAFLD,低估了NAFLD的实际患病率.     

肥胖高血压患者血清TNF-α与代谢紊乱的相关研究

目的 :探讨肥胖高血压患者肿瘤坏死因子 α( TNF- α)、胰岛素、糖、脂肪等代谢紊乱的特征。方法 :测定 30例肥胖高血压患者及 30例正常人的血清 TNF- α、胰岛素、血脂、血糖及人体测量指标。结果 :肥胖高血压组患者的血清 TNF- α、TG、INS、FBS显著高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,HDL、ISI显著低于对照组 ( P<0 .0 1 )。结论 :肥胖高血压患者多伴有糖、脂质代谢紊乱。TNF- α与胰岛素抵抗及代谢高血压发病密切相关。     

北京交通大学教职工脂肪肝患病情况调查

目的近年来高校教职工随着血脂异常、糖尿病患病的增加,脂肪肝已经成为威胁高校教职工生命安全的疾病．因此了解我校教职工脂肪肝与血脂异常、糖尿病的相关性,从而针对性的探讨我校教职工脂肪肝防控。方法采用回顾性调查,对北京交通大学教职工2008～2009年健康体检资料,录入微机,进行对比分析。结果北京交通大学教职工2008～2009年脂肪肝患病率分别为31．19％和34．65％;患病率增加幅度最大的年龄段是35岁以下,其次为55～65岁之间;通过图表判断,糖尿病与脂肪肝患病之间存在清晰的正比例相关性,同时追溯教职工自身行为与工作特点与糖尿病患病关联性。从而间接地控制和预防脂肪肝的发生。结论减轻体重、纠正血脂异常、降低糖尿病患者的血糖对防治脂肪肝具有重要的临床意义。