三维阴道超声与宫腔造影术对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨三维阴道超声(3D-TVS)与宫腔造影(2D-SHG)对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值。方法74例绝经后阴道出血患者接受3D-TVS检查,测量子宫内膜容积;内膜厚度≥5 mm的32例行2D-SHG,观察内膜变化。以子宫内膜病理结果为标准评价3D-TVS、2D-SHG的诊断符合率。结果以子宫内膜容积10 mL为临界值,3D-TVS诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.4%、78.8%、67.7%和97.6%;预测子宫内膜癌和癌前病变的以上各值分别为100%、66.7%、41.2%和100%;2D-SHG诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、96.9%、95.0%和100%,预测子宫内膜癌和癌前病变的以上各值分别100%、88.2%、86.7%和100%。造影剂注入宫腔,良性病变组和恶性病变组的子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D-TVS和2D-SHG是诊断绝经后内膜病变的有效方法。2D-SHG是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的较好方法,注入造影剂时子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性是鉴别内膜良恶性病变的重要指标。     

经阴道三维超声在诊断宫腔病变中的应用价值

目的探讨经阴道三维超声（3D-TVS）在诊断子宫腔病变中的临床应用价值。方法分析56例宫腔内病变患者的3D-TVS诊断资料,并与宫腔镜检查及临床病理结果进行对照研究。用Kappa检验评价经阴道三维超声与宫腔镜、病理检查的一致性。结果病理结果为子宫内膜息肉25例,子宫黏膜下肌瘤15例,子宫内膜增生症11例,子宫内膜癌5例。对于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生症的诊断,3D-TVS与宫腔镜检查的一致性检验Kappa值分别为0.856、0.909和0.887,3D-TVS与病理检查的一致性检验Kappa值分别为0.748、0.818和0.774。结论 3D-TVS对宫腔病变的诊断与宫腔镜及病理结果有较好的一致性,在诊断宫腔病变中具有很高的临床价值。     

阴道超声检查在绝经后子宫出血中的诊断应用

目的 探讨经阴道超声检查在绝经后子宫出血病因诊断中的价值.方法 120例绝经后子宫出血患者均行经阴道超声检查,以分段诊刮术的病理结果为金标准,将阴道超声检查结果与手术病理结果对照分析,评价阴道超声检查的敏感性和准确性.结果 120例患者经组织病理学诊断为正常子宫内膜74例,内膜良性病变24例,内膜癌及癌前病变22例;内膜癌及癌前病变内膜厚度显著高于正常子宫内膜、良性病变内膜,差异有统计学意义(P<0.05);良性病变内膜厚度与正常子宫内膜比较差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声检查宫腔良性病变的敏感性、特异性、准确性分别为83.3%(20/26)、80.0%(96/120)、80.6%(116/144),宫腔癌及癌前病变的敏感性、特异性、准确性分别为100.0%(22/22)、80.0%(96/120)、83.1%(118/142).结论 经阴道超声检测子宫内膜厚度可作为绝经后阴道出血患者行诊刮前的一种筛选手段,对绝经后子宫出血病因的诊断具有较高的临床应用价值.     

经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的应用价值

目的：探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的应用价值。方法：对经阴道二维超声检查（2D-TVS）疑似宫腔内病变的31例已婚妇女进行经阴道三维超声检查（3D-TVS）,分别存图对比分析,其结果与病理结果对照。结果：31例患者经3D-TVS诊断为子宫内膜增生6例,子宫内膜息肉9例,黏膜下子宫肌瘤10例,子宫内膜癌2例,余4例为正常子宫内膜分泌期改变。与病理对比,1例正常子宫内膜误诊为子宫内膜增厚,1例黏膜下子宫肌瘤误诊为子宫内膜息肉。结论：3D-TVS可提高子宫内膜病变的诊断准确性,与2D-TVS结合是诊断子宫内膜病变的主要方法。     

阴道超声宫腔造影诊断绝经后子宫内膜病变

目的探讨阴道超声宫腔造影对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值。方法应用阴道超声宫腔造影对30例绝经后阴道不规则出血患者进行检查,观察其内膜变化,以病理结果为标准,评价阴道超声宫腔造影的诊断符合率。结果子宫内膜增生6例,子宫内膜息肉12例,粘膜下子宫肌瘤8例,子宫内膜癌4例。阴道超声宫腔造影与普通阴道超声相比,对于子宫内膜病变类型的鉴别优于普通阴道超声。结论阴道超声宫腔造影方法简单易行,能清晰显示宫腔内病变,有利于提高宫腔内病变的诊断准确率,是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的可行方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(彩超)对子宫内膜病变的诊断价值.方法:选取经病理检查确诊为子宫内膜病变的患者87例,与经阴道彩超检查结果进行对比,分析超声图像特征,观察病变处血流状态,测量血流阻力指数.结果:经阴道彩超检查误诊2例、漏诊3例,诊断总符合率94%,其中子宫内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌诊断符合率分别为92%、94%、100%、89%,子宫内膜良性病变与内膜癌的动脉血流阻力指数差异有统计学意义(P<0.01).结论:经阴道彩超检查对于各种子宫内膜病变的诊断准确率高,对子宫内膜良、恶性病变有重要的鉴别价值,是诊断子宫内膜疾病的首选方法.     

经阴道彩超配合宫腔注水声学造影诊断子宫内膜病变

目的　探讨经阴道二维及彩色多普勒超声并配合宫腔注水声学造影诊断子宫内膜病变的价值。方法　回顾性分析 5 6例经手术病理证实的子宫内膜疾病的经阴道彩超声像图特征。结果　超声诊断符合率为 93 % ( 5 2 / 5 6)。良性病变血流信号显示率低 ,血流频谱RI平均 0 .5 8± 0 .0 2 ;内膜癌彩色血流信号多丰富 ,血流显示率高 ,RI平均 0 .3 5±0 .0 8。结论　经阴道彩超配合宫腔注水声学造影对子宫内膜疾病有较高的诊断率 ,彩色多普勒超声对子宫内膜良、恶性病变有鉴别诊断价值。     

经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

为探讨经阴道超声(TVS)对绝经后子宫内膜病变诊断的价值,对215例绝经后阴道出血和排液的妇女TVS检查后行诊断性刮宫,对比两者检查的结果。结果,170例(占79%)为内膜的良性病变;子宫内膜癌前病变19例,占9%;子宫内膜癌26例,占12%;子宫内膜厚度小于5mm,绝大部分为良性病变。TVS能预测子宫内膜的病理变化,可作为绝经后阴道出血及排液首选的筛查手段。     

阴道彩色多普勒超声诊断绝经后子宫内膜病变的意义

目的探讨经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断绝经后子宫出血时子宫内膜疾病的意义。方法对58例疑有子宫内膜疾病患者的经阴道彩色多普勒超声检查结果与诊刮后病理进行对照分析。结果本组58例患者中,87.9%为子宫内膜良性病变,12.1%为子宫内膜癌。结论经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫内膜病变的有效手段,可作为绝经后子宫出血的子宫内膜病变首选检查方法 。     

阴道超声检查诊断绝经后子宫出血36例

目的探讨经阴道超声检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法 36例绝经后子宫出血患者均行经阴道超声检查,并以分段诊断性刮宫术的病理结果为对照。结果 36例患者中子宫内膜厚度〈5mm者19例,≥5mm者17例,后经组织病理学检查,子宫内膜厚度〈5mm的19例患者病理诊断均为正常子宫内膜;子宫内膜厚度≥5mm的17例患者中4例为正常子宫内膜,6例为子宫内膜良性病变,7例为子宫内膜癌及癌前病变;正常子宫内膜、良性病变内膜、子宫内膜癌及癌前病变者内膜厚度间有显著性差异（P〈0.05）。结论经阴道超声检查子宫内膜厚度可为临床提供有价值的子宫内膜异常的信息,可作为鉴别绝经后妇女正常内膜与内膜病变的依据,是绝经后阴道出血患者行诊断性刮宫前的一种筛选手段,具有较高的临床应用价值。     

Correlation of endometrial ultrasonography and endometrial histopathology in patients with postmenopausal bleeding

A retrospective study of 49 cases with persistent postmenopausal vaginal bleeding undergoing hysterectomy in the absence of postoperatively evident diagnosis of genital malignancy was carried out. Normal endometrium was the source of bleeding in 24 cases (48.9%) while 11 cases (22.4%) had evidence of endometritis. Endometrial hyperplasia and polyps were present in 12 cases (24.4%). Two cases were found to have malignancy in the surgical specimen, which were not evident on pre-operative endometrial biopsy. However, there was high degree of suspicion of malignancy in these 2 cases based on the endometrial histopathology and ultrasonographic endometrial thickness. By careful correlation of clinical findings, endometrial histopathology and ultrasound measurement of endometrial thickness, most cases with postmenopausal bleeding can be managed conservatively.     

绝经后阴道出血患者的子宫内膜厚度分析

目的研究子宫内膜厚度(4.0～8.0mm)在绝经后阴道出血的患者进行有创检查的必要性。方法选取2010年1月～10月在十堰市太和医院妇科就诊的绝经后阴道出血的患者,通过问卷调查、进行阴道超声波扫描及宫腔镜检查,将子宫内膜厚度为4.0～8.0mm的患者58例刮取子宫内膜进行病理诊断。结果 58例患者中29.3%(17/58)未能获得子宫内膜样本,子宫内膜增生13.8%(8/58),慢性子宫内膜炎15.5%(9/58),子宫内膜息肉22.4%(13/58),子宫内膜癌5.2%(3/58),复杂性子宫内膜增生5.2%(3/58)。结论在子宫内膜厚度>4.0mm的绝经后阴道出血患者中,复杂的子宫内膜增生和子宫内膜癌的患病率较高。提示对子宫内膜厚度为4.0mm及以上的患者开展子宫内膜组织检查的必要性。     

经阴道超声在绝经后子宫内膜病变中的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值。方法:采用经阴道彩色多普勒技术观察96例绝经后出血患者的子宫内膜厚度、形态及血流参数。结果:在内膜厚度、血管密度及阻力指数方面,子宫内膜癌、良性病变(各种炎症、子宫内膜增生或不典型增生、子宫内膜息肉)及非器质性改变(增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜、萎缩性子宫内膜)两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。内膜厚度与血管密度具有相关性(r=0.52,P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒技术检测患者的内膜厚度、回声情况,血管密度、阻力指数等可准确预测绝经后出血患者子宫内膜的病理变化。     

绝经后异常子宫出血患者的临床与病理分析

目的 探讨绝经后异常子宫出血的最佳临床诊治方法。方法 回顾性分析自2019年1月31日至2020年1月31日收治的绝经后异常子宫出血的62例患者,行经阴道超声和宫腔镜检查并根据是否需要进行手术及病理组织学检查。 结果 62例患者中宫腔镜镜下诊断正常子宫内膜(包括萎缩性内膜和增殖期内膜)13例,子宫内膜厚度均≤10 mm;子宫腔内良性病变共41例,在子宫内膜厚度<5 mm、5~10 mm及>10 mm各区间发病率接近;子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌共8例,随着子宫内膜厚度的增加,子宫内膜恶性病变的发病率逐渐增高;62例患者的宫腔镜镜下诊断与术后病理检查结果的符合率为91.9%。结论 对于绝经后异常子宫出血的患者,建议行宫腔镜检查及直视下活检,以对子宫腔内病变作出早期诊断与治疗。     

经阴道三维超声和宫腔镜在绝经后子宫内膜良恶性病变诊断中的价值探讨

目的 通过对本院子宫内膜良恶性病变患者进行回顾性分析,探讨经阴道三维超声和宫腔镜在绝经后子宫内膜良恶性病变中的诊断价值。方法回顾性分析本院2010年10月~2014年6月疑似子宫内膜病变患者120例。以病理检查为确诊标准,分别采用经阴道三维超声和宫腔镜进行检查,比较两种检查方法的诊断结果。结果和宫腔镜对比,经阴道三维超声的诊断符合率、阴性检出率、特异性检出率明显低于宫腔镜,两种检查方法在这三个方面的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);然而,经阴道三维超声和宫腔镜在阳性检出率、敏感性比率两方面的数据比较差异不具有显著性(P>0.05)。结论经阴道超声检查是一种筛查子宫内膜病变较好的方法;阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫内膜病变具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌筛查及术前分期评估的作用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内膜癌筛查及术前分期评估的作用.方法 应用TVCDS筛查子宫内膜癌高危因素妇女713例,观察子宫内膜形态及病灶的部位、大小、回声、边缘是否规整,测量子宫内膜厚度,内膜与肌层交界面弱回声晕的完整性及病灶内血流,检测阻力指数(RI),判断内膜癌及其肌层浸润程度.根据1988年国际妇产科联盟(FIGO)手术分期标准及磁共振成像(MRI)分期方法,将子宫内膜癌分为Ⅰ～Ⅳ期,并将TVCDS诊断与分期结果与手术病理对照.结果 在713例高危人群中TVCDS诊断子宫内膜癌100例,经手术病理证实的子宫内膜癌96例,TVCDS诊断和分期的符合率分别为96%(96/100)和94%(94/100).结论 应用TVCDS诊断子宫内膜癌并能确切分期,为临床制定治疗方案、判断预后提供了可靠依据,具有临床应用价值.     

宫腔镜和阴道B超在绝经后阴道出血中的应用价值

目的本研究旨在通过比较阴道超声（TVS）和宫腔镜（HSC）对PMB的诊断,分析其应用价值。方法对128例PMB患者进行TVS检查,测量其子宫内膜厚度,随后进行HSC检查并行内膜活检,分别将结果与病理检查结果进行对比分析。结果以子宫内膜厚度〉5mm为临界值来判断有无子宫内膜病理性改变,敏感性97.6%,特异性87.2%,准确性89.3%,阳性预测值83.6%,阴性预测值94.1%。宫腔镜检查的特异性为91.2%,敏感性为97.0%,阳性预测值为98.4%。结论 TVS和HSC对诊断PMB的敏感性都很高,HSC的特异性高于TVS。TVS与宫腔镜联合定位活检是诊断绝经后阴道出血的最佳手段。     

经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道流血的诊断价值

目的探讨经阴道二维及彩色多普勒对绝经后阴道流血妇女诊断价值。方法应用经阴道超声对绝经后阴道流血194例妇女子宫、卵巢进行二维及彩色多普勒检查，对超声声像图特征及子宫内膜厚度、结构及血流动力学变化进行分析，并与病理检查比较。结果经阴道超声测量内膜厚度〈3mm时可不做诊刮，定期进行观察；恶性内膜病与良性内膜病，在子宫内膜厚度形态及血流动力学上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道超声对子宫内膜病变有较高诊断率，可作为绝经后阴道流血检查方法。