DeBakeyI型主动脉夹层导致急性心肌梗死1例

主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症,如不及时诊治,48h内死亡率可高达50％。随着医疗水平的提高,越来越多的主动脉夹层患者得到正确的诊治。本病并不少见,但如此大范围的主动脉夹层累及多器官并导致急性心肌梗死的却不多见。现将此例主动脉夹层报道如下。     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例

1　病例介绍患者 ,男 ,38岁 ,以“心前区疼痛 7小时”为主诉。患者 7小时前在淋浴过程中突然出现持续性胸骨下段疼痛 ,伴轻度胸闷、憋气及双侧背部隐痛 ,大汗 ,休息后有所缓解 ,但数分钟后再次出现上述症状且较剧烈。送至当地医院诊为“冠心病、心绞痛” ,予“硝酸甘油、复方丹参注射液”等药物治疗 ,疼痛无明显缓解。此期间出现上腹部疼痛 ,以剑突下为主 ,可忍受。排黄色稀便 2次后腹痛缓解。急诊心电图示 :T1、aVL、V3 ～V6倒置 ,CK2 78U/L ,以“急性无Q波心肌梗死”收入院。既往有高血压病史 10 + 年 ,吸烟 10 + 年 ,2 0支 /d ,不饮…     

主动脉夹层合并急性心肌梗死左下肢瘫痪1例

<正>随着医疗技术的发展,急性主动脉夹层的确诊率愈来愈高。但主动脉夹层合并急性下壁右室心肌梗死左下肢瘫痪实属罕见,近段时间我院确诊1例。现报告如下。1临床资料患者男性,53岁,主因"突发颈、胸、背部疼痛,左下肢瘫痪1h"入院,1h前患者突发颈、胸、背部剧烈疼痛,呈压榨样持续疼痛,伴大汗、左下肢瘫痪,无头晕及意识丧失,急来诊。     

主动脉夹层并发急性心肌梗死3例分析

例1,男,69岁。因夜间剧烈胸痛1h在当地医院就诊,ECG提示下壁心肌梗死,给予抗凝、扩冠治疗无明显好转遂送我院治疗。入院查体:BP178/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)神清,痛苦面容,心肺听诊无异常发现,局部无压痛,左侧肾区有血管杂音,四肢循环可。床边ECG示:HR105次/min,II、III、aVF     

急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者68例临床特征分析

收集2008年10月—2019年12月就诊于北京安贞医院冠心病中心明确诊断为急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者共68例,分析临床表现、实验室检查、诊疗策略及预后等.68例中,男57例,女11例;Stanford分型:A型67例,B型1例;合并ST段抬高型心肌梗死53例,非ST段抬高型心肌梗死15例,首发表现多为胸痛或胸...     

主动脉夹层继发心肌梗死1例

<正>1 病例资料患者,女性,60岁,2019年4月23日于我院急诊就医,患者自述做饭时无明显诱因突然出现咽喉部不适伴呼吸困难、背部疼痛,伴大汗、伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,伴四肢无力,瘫倒于沙发。既往高血压病病史10余年,规律口服替米沙坦治疗,否认糖尿病、冠心病病史。入院查体:体温:36.7℃,脉搏85次/min,呼吸39次/min,血压76/34mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度:98%。神志清楚,语言无力,     

主动脉夹层动脉瘤误诊为急性心肌梗死1例

患者,男,55岁。因胸背部剧痛2小时入院。于2小时前在劳动中突发胸背部剧痛,伴心悸、气短、恶心、呕吐、冷汗、四肢发凉,有濒死感。既往有高血压病史。查体:BP180/110mmHg。四肢血压无明显异常。情绪烦躁不安。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音慕绮淮?心率90次/分,律齐,心音低     

主动脉夹层伴急性前壁心肌梗死1例

患者女，62岁，因胸骨后及剑突下持续疼痛3h人院，疼痛呈压榨性，多汗，向背部及双上肢放射。入院查体：老年女性，一般情况尚可，Bp110／70mmHg，P60hi分，R20次／分，     

主动脉夹层分离并急性下壁心肌梗死1例

1 病例报告 患者男,47岁,因持续性胸背部疼痛1小时入院.既往有高血压病史6年,最高血压为160/100 mmHg,未治疗.患者于入院1小时前用力时突发胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,向肩胛之间放射,含服硝酸甘油无效.     

主动脉夹层并发急性心肌梗死1例

1 临床资料 患者，男，68岁。剧烈剑突下疼痛伴恶心呕吐10h。该患者于工作中突然出现剧烈剑突下疼痛同时伴恶心呕吐，发病4h急诊入外院，诊断为急性下壁心梗，给予溶栓抗凝扩冠治疗，病情加重，急诊转入我院。既往高血压17年余。否认其他疾患史。入院查体：BPl50／90mmHg（右侧），120／60mmHg（左侧），R20次／min，P110次／min。意识清，表情痛苦，双肺呼吸音清，无干湿罗音。     

主动脉夹层误诊1例

主动脉夹层是心血管科常见急症,随着诊疗技术的不断提高及人口老龄化,发病率有不断升高趋势。本病以成年男性多见,病因主要为高血压、主动脉粥样硬化、主动脉中层囊性坏死（马凡综合征）、创伤、炎症、外科手术及妊娠等。60％～70％的患者在急性期（2周内）死于心包填塞、心律失常等并发症,多数在起病后数小时至数天内死亡。我院于2007年7月诊治I例,现报告如下：     

主动脉夹层误诊1例

主动脉夹层是心血管科常见急症,随着诊疗技术的不断提高及人口老龄化,发病率有不断升高趋势.本病以成年男性多见,病因主要为高血压、主动脉粥样硬化、主动脉中层囊性坏死(马凡综合征)、创伤、炎症、外科手术及妊娠等.     

不典型主动脉夹层并发急性心肌梗死一例

主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是指各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流通过内膜破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管系统急危重症疾病[1].临床典型症状表现为胸部撕裂样疼痛,常需与急性心肌梗死鉴别.若是症状不典型的主动脉夹层并发了不典型症状的急性心肌梗死,更不易鉴别,甚至可能出现误诊、漏诊,延误病情诊断及治疗.现报道1例不典型主动脉夹层起病,并并发不典型急性心肌梗死病例.     

主动脉夹层和急性心肌梗死的临床相关性

主动脉夹层（AD）是发病极为凶险的心血管病急症，突发剧烈的疼痛为发病时最常见的症状，常被误诊为急性心肌梗死（AMI）；另一方面，当夹层剥离累及冠状时亦可引起AMI。对二者的正确鉴别，直接影响治疗方案的正确制订，有着至关重要的临床意义，稍有差池，就可能造成灾难性后果。现就我院自1993年7月～2004年3月及笔者2003年在北京某三甲医院进修期间经治的AD误诊AMI病例8例，AD并发AMI3例作一临床探讨。     

磁共振对主动脉夹层的诊断价值

目的 探讨MRI在主动脉夹层诊断中的意义.方法 对12例主动脉夹层病人行常规rSE序列、快速扫描HASLE黑血、True FISP亮血序列、cine-MRI电影以及增强扫描.结果 DeBaKeyⅠ型4例、Ⅱ型1例、Ⅲ型7例.其中3例范围达髂动脉分歧部,1例累及双侧髂总动脉.结论 MRI能准确识别内膜片、真假两腔、夹层累及范围及主要分支受累情况,为临床进一步治疗提供重要依据.     

主动脉夹层动脉瘤误诊为急性心肌梗死2例

例1．男，40岁，因胸痛伴恶心呕吐1天于2003年1月3日入院。患于1月2日无诱因突然出现胸痛，以胸骨后疼痛明显，呈绞榨性持续性疼痛，伴恶心呕吐5次，为胃内容物，无咖啡样物，每次量为100-200ml，因胸痛难忍在当地医院诊治过，可疑“急性心肌梗死(AMI)”，遂送我院就医。平素健康。入院检查，T37．6℃，P120次／min，R40次／min，BP136／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性痛苦病容，心界向左下     

急性主动脉夹层1例报告

急性主动脉夹层１例报告覃奇宁，王稳阶（南宁市第一人民医院南宁５３００２２）龙某，男，４８岁。性生活时突然胸背剧痛３ｈ入院。体检：Ｉ１ｐｌ３／７ｋＰａ，ＮＰ７２次／ｍｉｎ。胸骨左缘第三、四肋间Ⅱ／Ⅳ级双期杂音。无水冲脉及毛细血管搏动征。门诊心电图（ＥＣ...     

床旁心脏彩超诊断主动脉夹层致右冠状动脉受损下壁心肌梗死1例

急性心肌梗死多由冠心病冠状动脉粥样硬化所致,少数由其他原因引起,其中由主动脉夹层引起者更少见。现将主动脉夹层致下壁心肌梗死1例报道如下：1病例资料患者,男,47岁。因晚饭后无明显诱因出现右侧胸部疼痛,伴右侧颌骨疼痛、头痛,全身大汗、恶心、呕吐等症状4 h到当地医院就诊。     

胸主动脉夹层动脉瘤误诊1例

胸主动脉夹层动脉瘤误诊１例王自力秦正义（包头医学院二附院肾内科，包头０１４０３０）１临床资料男患，６０岁，于１９９６年３月７日急诊入院。入院前１小时无诱因突感背部剧烈疼痛，且向腰部及前胸放射。疼痛呈持续性且伴胸憋及窒息感。既往有高血压病１０年。查体：...