食管曲张静脉套扎术后大出血的观察与护理

内镜直视下食管曲张静脉套扎术(ＥＶＬ)是目前预防和治疗食管曲张静脉破裂出血的有效治疗手段之一 ,但术后出血是其严重并发症 ,会危及病人生命。现就我院 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月间ＥＶＬ术后并发出血的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为乙肝后肝硬化致食管静脉曲张 ,其中男性 1 9例、女性 2例 ;年龄 2 2～ 58岁 ,平均 4 0 .8岁 ;肝硬化病程 3～ 1 5年 ,平均 7年。2 1例中食管静脉重度曲张 1 7例、中度曲张 4例 ,伴有胃底静脉曲张 2例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 1 3例 ,Ｃ级 2例。全部病例均…     

内镜下硬化剂与套扎法联用治疗食管静脉曲张

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症 ,临床上很常见 ,病死率高。我科采用硬化剂注射与皮圈连续套扎联用治疗食管静脉曲张 ,取得了明显的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　选择 1995年 4月— 1999年 4月因肝炎后肝硬化食管静脉曲张破裂出血住院患者 46例 ,内镜下食管静脉曲张均为中度、重度 ,随机分成两组 :内镜下注射硬化剂(ＥＩＳ)组和内镜下套扎 内镜下注射硬化剂 (ＥＶＬ ＥＩＳ)组 ,ＥＩＳ组 2 4例 ,男 12例 ,女 12例 ,年龄 37～ 6 1岁 ,平均 47.5岁 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 6例 ,Ｂ级 12例 ,Ｃ级 6例。ＥＶＬ Ｅ…     

30例内镜下食管静脉曲张套扎术的护理

我院于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月对 30例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行了套扎术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｘｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ) ,同时实施针对性的护理 ,取得满意效果。现就ＥＶＬ术的配合及护理谈初浅体会。1　临床资料1 1　对象　本组患者 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,平均年龄 5 1 5岁 (30～ 6 8岁 )。均经胃镜检查证实为食管或胃底静脉曲张破裂出血的病人 ,平均呕血 2～ 3次 ,呕血量 10 0 0ｍｌ(10 0 0～ 20 0 0ｍｌ)。1 2　方法　采用潘太克斯ＥＧ 2 90 1电子胃镜及Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ…     

食管静脉曲张出血内镜下硬化与套扎治疗之比较

目的是将食管静脉曲张出血内镜下硬化（ＥＳ）和套扎（ＥＶＬ）两种治疗方法的结果予以比较，以便在临床上加以选用。将２５例食管静脉曲张出血内镜下治疗分为ＥＳ和ＥＶＬ两组，ＥＳ组１７例，男１２例，女５例，平均年龄４１．２岁，肝功能分级按Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级，Ｂ级４例，Ｃ级１３例，静脉曲张程度按ｃｏｍｎ分级，Ⅲ级５例，Ⅳ级１２例，ＥＶＬ组８例，男６例，女２例，平均年龄４７．５岁，肝功能Ｂ级２例，Ｃ级６例     

内镜下食管曲张静脉套扎术围手术期的护理

近年来我院开展内镜下食管曲张静脉套扎术(ＥＶＬ) 2 6例 ,现将其围手术期的护理体会报道如下。1 对象与方法2 6例住院肝硬化食管静脉曲张及其破裂出血患者 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 49～ 77岁 ,平均 5 6岁。肝功能ＣｈｉｌｌｄＢ级 1 6例 ,Ｃ级 1 0例。食管曲张静脉内镜分级 :Ⅱ级 1 0例 ,Ⅲ级 1 6例。 2 6例中 ,急性出血、近期出血 2 0例 ,无出血 6例作预防性ＥＶＬ。ＥＶＬ方法　选用的套扎器均为本院消化科自行设计制造的 6连环套扎器。除急性出血病例外 ,其余病例先行胃镜检查 ,观察记录食管静脉曲张的严重程度、分级水平及出血的可疑…     

EVL联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血34例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血为肝硬化主要并发症及死亡原因 ,我院 1997— 1999年收治 34例 ,均采用经内镜食管静脉曲张套扎术 (ＥＶＬ)联合垂体后叶素治疗 ,与同期收治的 30例采用三腔二囊管压迫联合垂体后叶素治疗相比疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　所有患者均有呕血或黑便的急性上消化道出血征象 ,并经内镜证实为活动性食管静脉曲张破裂出血。ＥＶＬ 垂体后叶素治疗组为观察组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 :30～ 78岁 ,其中肝硬化并发出血 30例 ,肝硬化型肝癌并发出血 4例 ,ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 :3例 ,Ｂ级 :2 0例 ,Ｃ级…     

内镜套扎治疗食管静脉曲张出血的护理

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,反复出血发生率为 80 % ,直接威胁病人的生命。我科于 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月应用经内镜套扎术 (ＥＶＬ)治疗食管静脉曲张患者 16例 ,取得了较好疗效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :16例中男 12例 ,女 4例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 48.4岁。 16例均是慢性乙肝肝硬化 ,出血量 10 0 0～30 0 0ｍｌ不等 ,其中第一次出血者 3例 ,2次以上 13例 ,最多 4次。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ｂ级 6例 ,Ｃ级 10例。按 1997年日本第 12界门脉高压研究会议标准分级 :食道静脉…     

食道曲张静脉套扎术及并发大出血的护理

内镜直视下食道静脉曲张结扎术(ＥＶＬ)是目前预防和治疗食道静脉曲张破裂出血的有效治疗手段之一 ,但而术后出血是其严重并发症 ,直接影响会危及病人生命。现就 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月我院治疗的ＥＶＬ术后并发出血的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为乙肝后肝硬化致食管静脉曲张 ,其中男性1 9例、女性 2例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均40 .8岁 ,肝硬化病程 3～ 1 5年 ,平均 7年。 2 1例中重度食道静脉曲张 1 7例、中度曲张 4例 ,伴有胃底静脉曲张 2例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 1 3例 ,Ｃ级 2…     

食管静脉曲张出血硬化治疗与套扎加硬化治疗的临床比较研究

为了比较内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗(ＥＶＳ)与食管静脉曲张套扎 (ＥＶＬ)加硬化治疗(ＥＶＳ)的疗效 ,1998年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,对 67例肝炎肝硬化食管静脉曲张出血患者 ,分为硬化治疗ＥＶＳ组和套扎ＥＶＬ加硬化治疗ＥＶＳ(ＥＶＬ +ＥＶＳ)组 ,进行了对照研究 ,重点比较两组食管静脉曲张消失率、并发症、远期复发出血率和治疗费用。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 67例病人均为乙型病毒性肝炎后肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张 ,近期有食管静脉曲张破裂出血史。分为ＥＶＳ组 37例 ,ＥＶＬ +ＥＶＳ组 30例 ,全部为择期治疗 ,两组…     

食管静脉曲张胃镜下套扎治疗31例的体会和远期疗效观察

胃镜下食管静脉曲张套扎术由于操作容易 ,效果确定可靠 ,安全创伤性小 ,迅速为临床医生所采纳 ,一些基层医院也正在逐步开展。但也有报道 ,存在套扎术后食管静脉曲张复发率高 ,少数患者术后发生近期大出血等缺点。我院内镜室于 1998年 3月至 2 0 0 2年3月行胃镜下套扎术 ,治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血 ,本文就我们的体会和远期疗效观察进行总结。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 31例 ,其中男 2 2例 ,女 9例。年龄 2 4～ 71岁 ,平均 5 2 7岁。套扎治疗后随访 :4年 12例 (占 38 7% ) ;3年 9例 (占 2 9 0 3% ) ;2年 4例 (占12 9% ) ;1年 …