进展期胃癌术后辅助性化疗的10年随访结果

报告１０２例进展期胃癌术后患者，随机进行３组不同化疗方案并经平均随访１０．７年的结果。所有病例均为１９８３年５月到１９８５年５月间手术者。术后随机给予单一５－ＦＵ、５－ＦＵ＋ＣＣＮＵ和ＭＴＸ＋ＭＭＣ＋５－ＦＵ三组不同化疗。随访至１９９４年１２月止，死亡７７例，存活２５例。结果３、５和１０年总生存率分别为４２．１％；２９．４％和２４．５％。三组间比较，总自下而上率并无显著差异（Ｐ〉０．０５），但中位     

胃癌术中术后氟尿嘧啶腹腔化疗：22例报告

胃癌早期诊断率仍偏低，术后3年以上生存率仅20％左右[1]，亦有30％报道。目前不少学者主张早期腹腔内化疗以直接杀死癌细胞，达到提高疗效延长病人生存期。1976年以来我们在胃癌术中应用局部化疗，经术后追踪观察表明无疑对部分年近晚期病例不宜根治采用姑息切除者及进展期病例均有一定疗效，现将报道如下。一般资料1本组共22例，男性16例，女性6例，年龄最小28岁，最大69岁，平均50岁。2病变部位：胃痛贲门都2例，胃体12例胃窦部8例。3清理类型：腺癌16例，末分化癌4例，胃何杰金氏病1例，非何杰金氏病淋巴瘤1例。4手术方式：全部病均未用…     

WHOQOL-BREF量表评估喉癌患者两种术后生存质量的比较

目的 应用WHO生存质量测定量表(the world health organization quality of Life,WHOQOL-BREF)评估外科治疗喉癌患者的生存质量,从而探讨影响喉癌患者术后生存质量的因素.方法 2006年1月-2008年6月,对35例喉部分切除和30例喉全切除的喉癌患者进行WHOQOL-BREF量表问卷调查,比较2组患者术后生存质量的差异,分析喉癌患者术后生存质量的影响因素.结果 喉癌术后患者生存质量的WHOQOL-BREF量表评分提示,喉部分切除组在生理状况、心理状态以及对生存质量主观感受、自身健康状况总主观感觉等得分明显高于喉全切除组(P<0.05).结论 喉部分切除患者生存质量高于喉全切除患者,因此,在彻底切除喉癌组织的同时尽量保留喉功能,对提高患者的生存质量有重要意义.     

胃癌患者辅助化疗后的生活质量及相关影响因素

目的探讨辅助化疗对胃癌患者生活质量的影响及相关影响因素。方法选取2007～2009年间温州医学院附属第一医院收治的胃癌患者。所有患者均在胃癌术后实施辅助化疗。采用EORTC QLQ-C30(V 3.0中文版)量表对患者化疗前及化疗后3、6、12个月的生活质量进行评估。结果随着化疗方案实施时间的推移,胃癌患者的生活质量、情绪功能、社会功能均有提高(分别为P<0.001,P=0.002和P=0.019),疲倦和经济困难指标有所改善(P=0.002和P=0.013),但XELOX和FOLFOX-4化疗方案间的生活质量无明显差异(P>0.05)。单因素分析表明,年龄、文化、收入、工作情况、参加集体活动、KPS评分、浸润深度、淋巴转移、脏器转移、肿瘤大体分型、病理类型、TNM分期、手术方式及合并器官切除等14个因素能进入多因素分析(P均<0.05)。多因素Logistic回归进入主效应模型的自变量是:淋巴转移、合并器官切除、KPS评分、手术方式及工作情况。结论联合化疗有助于提高患者的生活质量,淋巴转移、合并器官切除、KPS评分、手术方式及患者工作情况对胃癌化疗患者的生活质量影响显著。     

胃癌患者生命质量测定量表EORTC QLQ-STO22中文版的制定和评价

目的研制欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表EORTC QLQ-STO22的中文版,评价其心理测量特性.方法通过量表的翻译、回译及文化调适制定中文版的EORTC QLQ-STO22,并对86例住院的胃癌患者进行的生命质量测定后对量表进行了评价.采用的统计学方法有相关分析,探索性因子分析,配对t检验.结果量表所有领域的重测相关系数均大于0.70;所有领域的克朗巴赫系数α均在0.70以上;各条目与其所在领域间有高度相关而与其他领域间仅有低度相关;提取9个公因子,累计方差贡献率为82.28%,进行了方差最大旋转后结果 9个公因子基本反映了9个领域;在治疗4周后EORTC QLQ-STO22中文版能发现除了躯体形象领域外,其余各领域得分的改变.结论 EORTC QLQ-STO22中文版具有好的信度、效度和适中的反应度,可与EORTCQLQ-C30一起应用于临床,作为我国胃癌患者生命质量的测评工具.     

微信延伸护理服务对胃癌化疗患者心理弹性及EORTC QLQ-C30量表评分的影响

目的探讨微信延伸护理服务对胃癌化疗患者心理弹性及癌症患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评分的影响。方法选取73例我院胃癌化疗患者,36例予以常规院外护理(常规组),37例于常规组基础上联合微信延伸护理服务(微信组)。比较两组干预前后心理弹性量表(CD-RISC)、自我护理能力测定表(ESCA)、EORTC QLQ-C30评分。结果干预后微信组乐观、力量、坚韧评分高于常规组(P<0.05);与常规组比较,干预后微信组EORTC QLQ-C30、ESCA评分较高(P<0.05)。结论微信延伸护理服务可提高胃癌化疗患者自护能力,增强适应、调整压力的能力,以改善生活质量。     

癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30的应用

癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30(以下简称QLQ-C30)是欧洲癌症研究治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC)开发的癌症患者生命质量测定量表体系中的核心量表,用于所有癌症患者的生命质量测定(测定其共性部分),在此基础上增加不同癌症的特异条目(模块)即构成不同癌症的特异量表[1,2].目前,QLQ-C30已经被翻译为54种语言的版本,被广泛地应用于美洲的美国和加拿大,欧洲的英国、法国、德国、瑞典、比利时等国家.在亚洲的中国、日本也有应用,中文版的QLQ-C30已于1995年推出,并已通过了对中国肿瘤患者的测评.据笔者查文献所知,迄今为止已有3000项临床试验采用了QLQ-C30,该量表已被广泛地应用于各种恶性肿瘤患者生命质量的测评.本文主要对该量表的应用进行简要阐述,以期使国内同行能够较为清楚地了解该量表.     

胃癌的术后化疗

胃癌的术后化疗（上海医科大学肿瘤医院２０００３２）许立功胃癌术后化疗的必要性由于不易早期发现和早期诊断，胃癌患者中仅的病人尚能手术，这些病人中需进行术后化疗的情况大体是：①手术不能切除局部病变：目前胃癌总的手术切除率仅为７０～８０％，将近的病人的病变...     

胃癌术后并发胆囊结石的临床预防

①目的探讨胃癌术后胆囊结石发生的原因及其预防措施.②方法对接受胃癌手术并且长期存活(5～10年)的106例患者进行随访,分析胃切除术后胆囊结石发病情况.③结果在胃癌术后病例随访中,25例(23.6%)出现胆囊结石,显著高于自然人群6.5%的发病率.④结论胃癌术后有较高的胆囊结石发病率,胆道动力因素在结石的发生中起着重要作用,也可能与胆管系统外源性迷走神经支配的中断、肠神经系统功能的改变及术后胃肠激素水平的变化有关.因此,应采取有效措施减少结石并发症的发生.     

手术及化疗对胃癌患者免疫功能的影响

测定５０例胃癌患者手术前后和化疗前后自然杀伤（ＮＫ）细胞活性和Ｔ细胞亚群，以了解胃癌患者术前免疫状态及手术和化疗对其的影响，结果显示：术前胃癌患者免疫功能随着病情进展呈进行性下降，但与肿瘤类型无直接关系。提示胃癌患者免疫抑制是肿瘤源性的，因此肿瘤组织切除手术，不讼是根治性切除还是姑息性切除，术后外周血ＮＫ细胞活性，ＣＤ细胞和ＣＤ４／ＣＤ８细胞比值均较术前明显增加（Ｐ〈０．０５）而代表免疫抑制ＣＤ８     

胃癌术后不同周期化疗呕吐反应的观察与护理

目的: 观察胃癌术后患者不同周期化疗的呕吐反应,总结其护理体会。方法: 根据化疗周期的长短,将胃癌术后患者43例随机分为短周期组(≤3个疗程)和长周期组(>3个疗程),观察化疗过程中出现的恶心、呕吐反应。结果: 短周期组的化疗,恶心、呕吐反应的程度较长周期组轻(P<0.05)。结论: 胃癌术后化疗引起的呕吐合理地护理至关重要。     

Ⅲ期胃癌根治术后联合化疗369例疗效观察

收集我院１９７６－１９８６年间资料完整的Ⅲ期胃癌３６９例，分析根治术后联合化疗方案为疗效。本文总的５年生存率较之单纯手术（３０．８％（效果为佳，术后３－４周开始化疗者５年生存率与５－８周开始化疗者（３６．６％）相比，差异有显著性。根据对细胞增殖周期的观察，认为术后３－４周内进行联合化疗，效果最好。     

胃癌术后吻合口狭窄

胃癌术后吻合口狭窄是较难处理的一种并发症，常需２次手术。本文７９０例胃癌术后发生吻合口狭窄１４例，分析其原因有：吻合口癌复发、疤痕狭窄及吻合口水肿。注意术中根治范围，防止吻合口癌残留；正确使用吻合器；加强术后的综合治疗；可以避免或减少吻合口狭窄的机会。对于吻合口癌复发者，争取２次手术根治；疤痕狭窄和吻合口水肿，多主张行非手术治疗。     

术中及术后早期腹腔热灌注化疗在局部进展期胃癌的临床价值

目的 探讨局部进展期胃癌(LAGC)术中、术后早期腹腔热灌注化疗(HIPEC)的安全性和有效性.方法 回顾性分析该院普通外科自2011年1月至2013年12月收治的162例接受标准的D2根治性胃癌切除术的LAGC患者的临床资料,其中术中、术后早期HIPEC患者79例(观察组),仅行术中常规腹腔冲洗患者83例(对照组),两组患者均于术后3～4周按改良FOLFOX6方案[奥沙利铂(OXA) 100 mg/m2,持续静脉滴注,持续2h,第1天;亚叶酸钙(LV)400 mg/m2,持续静脉滴注,持续2 h,第1天;5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,静脉注射,第1天;5-FU 2 400 mg/m2,持续静脉滴注,持续46 h]行辅助化疗,比较两组患者术后并发症发生率、复发率和总生存率.结果观察组患者术后不全肠梗阻发生率低于对照组(P＜0.05);两组患者术后吻合口瘘、腹腔感染及肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者的1年复发率和总生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组3年复发率低于对照组,而生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LAGC患者D2根治术术中、术后早期HIPEC可降低术后肠梗阻发生率;并可提高远期生存率及降低复发率.     

30例胃癌急性穿孔的外科治疗

胃癌急性穿孔易与胃溃疡急性穿孔混淆诊断困难，手术探查及术中活检虽可提高诊断率，但误诊率仍比较高，现将我院诊治３０例报告如下。１临床资料１．１一般资料：男２３例，女７例，年龄２８～６９岁，平均５６岁。有上消化道症状超过２年者１６例，２年以内者１０例，既...     

胃癌术后化疗57例

1　临床资料　 1 990 0 1 / 2 0 0 1 1 2行胃癌手术 1 2 1例 ,其中术后施行辅助化疗 5 7(男 4 2 ,女 1 5 )例 ,年龄 31～ 72 (5 9± 8)岁 ,病程平均 1 0～ 6 0 (4 5 )d ,所有病例均经术后病理证实 ,其中低分化腺癌 2 1例 ,中分化腺癌 1 4例 ,未分化腺癌 6例 ,腺癌 6例 ,低分化粘液腺癌 4例 ,其他病理类型 4例 ,按TNM国际分期分类 :1期 3例 ,2期 2 1例 ,3期 2 4例 ,4期 9例 .所有手术均行肿块切除术 ,包括根除术 2 4例 .术后 4wk内采用FAM方案化疗 :MMC 1 0mg·m-2 VDd 1 ,ADM 2 0mg·m-2 VDd1和d 8,5 FU 5 0 0mg·m-2 VDd 2～ 6 …     

评价EORTC QLQ-C30V3．0在新疆少数民族恶性肿瘤患者中的应用价值

目的:研究生活质量测定量表EORTC QLQ-C30 V3.0在新疆维吾尔及哈萨克族恶性肿瘤患者中的应用价值.方法:受试对象为新疆医科大学第一附属医院收治的维吾尔族及哈萨克族恶性肿瘤患者415例.采用维语及哈语版EORTC QLQ-C30 V3.0对受试对象进行生活质量测定.对126例患者在第2～3天重测1次,并对其中45例患者相隔2周后行第3次测定.对量表的效度、信度、反应度以及在临床的应用结果进行评价.结果:(1)量表的信度评价:各领域的Cronbach′s α均在0.77以上;总量表的分半信度系数为0.745;9个领域的重测信度均在0.7以上,各领域重测信度差异无统计学意义(r>0.7,P>0.05);(2)量表的效度评价:各条目得分与其所在领域得分之间明显相关(r均>0.5),提取的3个公共因子可以解释总变异的59.04%;(3)量表的反应度评价:情绪功能、社会功能领域及经济困难单项测量项目差异无统计学意义(P>0.05),其余领域及单项测量项目差异有统计学意义(P<0.05);(4)量表的可行性:回收率为96.26%,完成率为97.64%,完成量表的时间均<20 min.结论:EORTC QLQ-C30用于新疆部分少数民族恶性肿瘤患者具有较好的信度、效度、反应度,对于评价生活质量具有临床应用的可行性及参考价值.     

罗伊适应模式导向下的多元化护理对晚期胃癌化疗患者QLQ-C30评分的影响

目的探讨罗伊适应模式导向下的多元化护理对晚期胃癌化疗患者QLQ-C30评分的影响。方法将2016年4月至2019年4月期间收治的91例晚期胃癌化疗患者,按随机数表方法分为对照组45例,观察组46例。对照组接受常规护理,观察组接受罗伊适应模式导向下的多元化护理。对比两组患者护理前后的生活质量,并调查患者对护理工作的满意情况。结果护理后,两组躯体、社会、角色、情绪、认知功能评分均提高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度95.65%(44/46)高于对照组80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对晚期胃癌化疗患者实施罗伊适应模式导向的多元化护理,可改善患者的生活质量,提高其对护理的满意度,护理质量较高,值得临床推广。