腹型过敏性紫癜的内镜与临床特点

目的 分析成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现,为该病早期诊断提供依据。方法 对13例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行了分析。结果 13例成人腹型过敏性紫癜均有阵发性腹部绞痛,恶心呕吐9例,血便2例。胃镜检查发现十二指肠粘膜有散在大小不一的出血斑,病理检查见粘膜肌组织内大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润。腹痛发生后2-7天出现下肢紫癜。结论 对于非急腹症腹痛病人鉴别诊断时,需早期进行胃镜检查,以便早期诊断。     

腹型过敏性紫癜24例临床分析

目的探讨腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现。方法1995年10月-2003年6月对我院24例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾分析。结果24例患者均有腹部绞痛,腹痛部位多变而不固定,症状严重,而腹部体征轻微,62.5%的患者伴恶心、呕吐,50%的患者有呕血、便血,大便隐血全部阳性,25%的患者血尿淀粉酶升高,腹痛发生后2d～10d出现下肢紫癜。内镜检查可见胃肠黏膜充血,水肿,出血点,糜烂溃疡,以十二指肠、回肠末端、回盲部和升结肠黏膜病理改变最严重,食管黏膜正常。解痉剂和抗酸药物治疗无效,糖皮质激素有效。结论腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛散在大小不一的出血点和雪花状多发性溃疡。腹痛剧烈而部位多变,腹部体征轻微,是其临床特征之一。     

24例腹型过敏性紫癜的临床､内镜及病理学特征分析

目的:探讨腹型过敏性紫癜的临床、内镜及病理学特征,为该病的早期诊断提供依据。方法:回顾性分析2005年6月～2012年6月南京医科大学第一附属医院收治的24例腹型过敏性紫癜患者的临床资料。结果:24例腹型过敏性紫癜患者常见的消化道症状依次为腹痛(95.8%)、消化道出血(87.5%)、恶心呕吐(37.5%)和腹泻(8.3%)。14例患者紫癜样皮疹晚于消化道症状1～30 d,平均(13.7±9.8)d出现。24例患者中19例行内镜检查,73.7%(14/19)患者见十二指肠受累,其余依次为胃31.6%(6/19)、回肠31.6%(6/19)、空肠26.3%(5/19)、食管10.5%(2/19)、结直肠10.5%(2/19)。内镜下病变主要表现为黏膜弥漫性充血水肿;出血点;黏膜下出血及血肿;点片状糜烂;多发形状不规则溃疡,沿皱襞环行分布;结节样改变。内镜活检病理主要表现为:消化道黏膜及黏膜下层见大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润,黏膜固有层见红细胞渗出,并可见溃疡形成。仅1例出现毛细血管炎症性改变,血管壁可见灶性坏死。结论:腹型过敏性紫癜患者的紫癜样皮疹晚于消化道症状出现较为多见,为早期诊断带来困难。典型的临床特征及内镜表现对早期诊断治疗有一定帮助。     

腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点

笔者对2002年1月~2004年1月就诊的11例腹型过敏性紫癜患者的临床表现及内镜特点分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组11例中男7例,女4例,年龄10~38岁。11例患者均有腹痛,位于中上腹痛3例,脐周痛5例,下腹痛2例,全腹痛1例,呈持续性腹痛、阵发性绞痛样加剧,伴恶心呕吐8例,血便2例     

过敏性紫癜腹型的胃镜表现

目的:探讨过敏性紫癜腹型的胃镜下表现以提高确诊率。方法:回顾分析1年来临床治疗的过敏性紫癜腹型及混合型的胃镜检查结果。结果:1年来经临床治疗的过敏性紫癜腹型及混合型共12例,其中入院前经胃镜检查8例,确诊6例,诊为急性胃粘膜病变,糜烂出血性胃炎各1例。住院患者4例,均诊为过敏性紫癜腹型。结论:过敏性紫癜引起的胃及十二指肠改变与急性胃粘膜病变相似,内镜医生应注意鉴别。因二者治疗存在矛盾,正确的诊断才能指导治疗。     

儿童腹型过敏性紫癜内镜表现及早期诊断探讨

目的总结儿童腹型过敏性紫癜的临床特点、胃镜下改变及早期诊断方法。方法对2005年1月～2009年6月我科收治的42例腹型过敏性紫癜患儿的临床表现及胃镜资料进行回顾性分析。结果 42例患儿均有腹痛,消化道出血18例。胃镜表现为胃肠道粘膜弥漫性充血、水肿,广泛的出血斑、糜烂甚至溃疡,胃和十二指肠改变明显。结论早期胃镜检查有助于儿童腹型过敏性紫癜的早期诊断。     

消化内镜在腹型过敏性紫癜早期诊断中的应用

目的探讨腹型过敏性紫癜早期的消化内镜特点,为早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析我院收治的29例腹型过敏性紫癜患者的消化内镜检查结果。结果29例腹型过敏性紫癜患者有不同程度的腹部绞痛、恶心、呕吐和便血症状。消化内镜下表现为胃肠道黏膜大小不一的出血点、红斑、糜烂和溃疡,以十二指肠黏膜和回肠末端病变最严重。胃肠道黏膜组织病理检查可见黏膜及黏膜下层淋巴细胞和中性粒细胞浸润。所有患者的消化内镜表现与临床病理表现和消化道症状的严重程度相一致。结论消化内镜检查对腹型过敏性紫癜的早期诊断有一定的帮助,从而有利于及时给予正确治疗,以免延误病情或发生严重的并发症。     

成人腹型过敏性紫癜的内镜特征与临床分析

目的探讨成人腹型过敏性紫癜的内镜特征及临床特点,为该病的早期诊断提供依据。方法对32例成人腹型过敏性紫癜的临床及内镜资料进行回顾性分析。结果本组病例均以腹部绞痛起病,50％的患者伴呕吐,31．2％的患者伴便血,25％的患者伴呕血,粪潜血全部阳性。腹痛发生2-1O天后出现下肢紫癜。临床误诊率为78．1％。内镜提示病变部位以十二指肠、回肠末端多见,食管黏膜正常。病变黏膜充血肿胀,多发出血点、红斑、糜烂、溃疡。结论了解成人腹型过敏性紫癜的临床及内镜特征有助于提高首诊诊断率。     

腹型过敏性紫癜延期诊断一例报告

腹型过敏性紫癜如果不伴有皮肤紫癜 ,极易造成误诊误治。现将我们所见一例报告如下。　　患者男性 ,2 3岁 ,农民 ,因“上腹部持续性钝痛、阵发性加剧 ,恶心、呕吐、黑便 5天”于 1995年 8月 3 0日收住内科 (住院号 1180 18) ,发病前患者曾在海拔3 60 0ｍ地区采金。发病前曾有劳累、食欲减退等 ,发病时除腹痛外 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物及少量咖啡色样物 ,并有糊状柏油样便。发病后曾在当地卫生所治疗 3天 ,具体用药不详。来院后拟诊为“上消化道出血”收入院。追问病史 ,既往体健、无胃病史 ,否认紫癜病史 ,无呕吐及黑便史 ,无药物…     

小儿腹型过敏性紫癜45例诊断分析

过敏性紫癜 (AP)为小儿的常见病、多发病 ,以消化道症状为主要表现的腹型AP ,由于皮肤紫癜不明显或迟发 ,易导致诊断困难 ,甚至误诊。现将本院 1995年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 4 5例腹型AP分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例均符合AP诊断标准[1] 。男2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 7.2岁。冬春季发病 17例 ,夏秋季发病 2 8例。可能诱因 :上呼吸道感染 12例 ,进食鱼、虾、蟹等饮食 5例 ,蚊虫叮咬 2例 ,肠蛔虫症 2例。1.2　临床表现 :全部病例在消化道症状出现前后均有皮肤紫癜出现 ,其中消化道症状出现在紫癜…     

35例腹型过敏性紫癜临床分析

目的 探讨腹型过敏性紫癜的临床特点及内镜表现.方法 对35例成人腹型过敏性紫癜的临床特点及内镜表现进行回顾分析.结果 35例患者均有腹部绞痛,腹痛部位多变、不固定,而腹部体征轻微,57%的患者伴恶心、呕吐,48.6%的患者有呕血、便血,100%患者大便潜血阳性,30%患者血尿淀粉酶升高,腹痛发生后2～9 d出现下肢紫癜.内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血点、溃疡,以十二指肠、回盲部和升结肠病理改变最严重,食管黏膜正常.解痉剂和抗酸药治疗无效,糖皮质激素有效.结论 腹型过敏性紫癜患者腹痛剧烈而部位多变,腹部体征轻微,胃肠黏膜有广泛散在大小不一的出血点和多发性溃疡.     

腹型过敏性紫癜24例临床分析

目的探讨腹型过敏性紫癜的临床特点与患儿胃镜表现。方法将2002年1月～2006年1月我科收治的24例腹型过敏性紫癜患儿的临床特点与部分胃镜表现进行回顾性分析。结果24例患儿均有腹部疼痛,腹痛部位多变而不固定。症状严重,而腹部体征轻微,54.2%的患儿伴恶心、呕吐,50%的患儿呕血、便血,大便潜血全部阳性。腹痛发生后2～10d出现下肢紫癜。10例胃镜检查,可见胃肠黏膜出血、水肿,出血点糜烂、溃疡,以十二指肠黏膜病改变严重,食管黏膜正常。解痉剂和抗酸药物治疗无效,糖皮质激素有效。结论腹型过敏性紫癜患儿的胃肠黏膜广泛存在大小不一的出血点和多发性溃疡,腹痛剧烈而部位多变,腹部体征轻微,是其临床的特点之一。     

腹型过敏性紫癜误诊1例体会

病人 ,男性 ,19岁。 2个月前因头部外伤所致“硬膜外血肿”行“大脑开颅术”。 9ｄ前出现腹痛 ,并伴有淡血性稀便 ,以“急性阑尾炎”为诊断 ,在当地医院手术。术中见腹腔少量淡红色渗液 ,阑尾轻度充血。因“麦氏切口”限制无法进行全腹腔广泛探查 ,遂行“阑尾切除术”。但手术后腹痛不缓解 ,转入我院。入院查体 :Ｔ :37 2℃ ,Ｐ :90次 /分 ,ＢＰ :17 1ｋＰａ。神志清楚、语迟 ,双瞳孔等大正圆 ,对光反射正常 ,直径 3 0ｍｍ。双肺呼吸音清 ,无干、湿罗音。心音纯、律整。腹稍胀 ,右下腹见手术癜痕 ,已愈合。全腹压痛、无反跳痛及肌紧张 ,…     

腹型过敏性紫癜9例误诊分析

现将我院 5年来收治 9例腹型过敏性紫癜误诊情况报告如下。1　临床资料1 1误诊为急性胰腺炎 2例　例 1,男患 ,38岁。因持续性上腹痛 ,阵发性加剧 6天入院。病前曾有饮白酒史。腹痛向腰背部放散 ,频繁呕吐 ,吐后疼痛不缓解 ,无发热及腹泻。既往无类似发作史。腹平坦、软 ,中、上     

腹型过敏性紫癜12例误诊分析

腹型过敏性紫癜１２例误诊分析山东省即墨市人民医院（２６６２００）张定荣俞志全宋美英过敏性紫癜（简称ＡＰ）是较为常见的一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以皮肤、关节及消化道三大症状表现为主。典型病例诊断不难，但若消化道症状（即腹型ＡＰ）出现于...     

内镜下表现对儿童腹型过敏性紫癜的诊断意义

过敏性紫癜（HSP）是儿童临床常见病,临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型,以皮肤型多见,其他型也多与皮肤型合并出现,但腹型HSP可单独或早于皮肤紫癜前出现。约2/3患儿在病程中出现胃肠道症状,重者可表现为腹部阵发性绞痛、呕吐、便血。因其无特异的症状和体征,在未出现皮肤紫癜前,以胃肠道损害为首发症状时,不易与急腹症鉴别.