自动加压钢板在前臂双骨折的应用：附42例分析

总结４２例尺桡骨双骨折病人的临床和随访资料，发现用自动加压钢板固定双骨折加早期功能锻炼能明显减轻术后前臂旋转功能障碍。本文指出自动加压钢板在前臂双骨折病人中的应用意义。     

尺桡骨干双骨折不同内固定方法疗效比较

研究三种不同内固定方法治疗成人尺桡骨干双骨折180例的疗效。方法:双根髓内针内固定40例;桡骨用钢板、尺骨用髓内针内固定66例;用双块AO自动加压钢板内固定74例。结果:用双块AO自动加压钢板内固定组治疗的前臂功能恢复优级率(100.0％)及骨愈合率(98.6％)明显高于前二组,差异均有显著性(P<0.01)。提示:成人尺桡骨干双骨折内固定采用双AO自动加压钢板疗效较佳。     

两种内固定方法治疗前臂双骨折

目的讨论加压钢板、记忆合金环抱器治疗尺桡骨干双骨折的方法和疗效并比较其优缺点。方法对28例尺桡骨双骨折的患者,18例采用加压钢板固定,10例采用记忆合金环抱器固定,术后随访6-18月。结果经查体及复查X片,加压钢板固定患者中骨折愈合15例,不愈合3例,前臂功能恢复优良率88%;记忆合金环抱器固定患者中骨折全部愈合,前臂功能恢复优良率90%。结论尺桡骨干双骨折临床常见,治疗方法较多。加压钢板、记忆合金环抱器都是治疗尺桡骨干双骨折的有效方法,加压钢板技术成熟,操作简便,适用范围广泛;环抱器具有良好的生物相容性及理化性能,固定牢固,且对骨的血供影响小,能更好的促进骨愈合。     

史弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂不稳定骨折比较研究

[目的]比较弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂不稳定骨折的疗效.[方法]用弹性髓内钉与加压钢板分别治疗儿童前臂不稳定骨折39例和58例,比较两组病人的手术时间、住院时间、骨折x线愈合时间、术后并发症、经济费用以及前臂骨折治疗效果评价分级(Anderson评价标准)进行功能评分.[结果]所有患儿骨折都临床愈合,两种方法手术时间、住院日、X线愈合时间、总的医疗费用比较比较,差异有统计学意义.[结论]弹性髓内钉治疗儿童前臂不稳定骨折的疗效要优于加压钢板,是一种微创,疗效良好的手术方法.     

弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂不稳定骨折比较研究

[目的]比较弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂不稳定骨折的疗效。[方法]用弹性髓内钉与加压钢板分别治疗儿童前臂不稳定骨折39例和58例，比较两组病人的手术时间、住院时间、骨折X线愈合时间、术后并发症、经济费用以及前臂骨折治疗效果评价分级（Anderson评价标准）进行功能评分。[结果]所有患儿骨折都临床愈合，两种方法手术时间、住院日、X线愈合时间、总的医疗费用比较比较，差异有统计学意义。[结论]弹性髓内钉治疗儿童前臂不稳定骨折的疗效要优于加压钢板，是一种微创，疗效良好的手术方法。     

加压钢板治疗前臂骨折38例疗效分析

采用加压钢板治疗前臂骨折38例，平均随访5年6个月，全部获得骨愈合，未发现远期及近期并发症。认为，加压钢板内固定可使骨折解剖复位，固定牢固，能防止发生旋转移位，有利于前臂功能恢复．     

加压钢板治疗前臂骨折38例疗效分析

采用加压钢板治疗前臂骨折３８例，平均随访５年６个月，全部获得骨愈合，未发现远期及近期并发症，认为，加压钢板内固定可使骨折解剖复位，固定牢固，能防止发生旋转移位，有利于前臂功能恢复。     

有限接触加压钢板与锁定加压钢板治疗前臂骨折的前瞻性随机对照研究

目的 验证锁定加压钢板在治疗前臂骨干骨折中较有限接触动力加压钢板有更好的结果.方法 91例患者(144例前臂骨折)随机分成锁定加压钢板与有限接触加压钢板两治疗组.患者平均年龄34岁,平均随访期22个月.所有患者定期采用影像评估,疼痛及功能以最后随访结果为准.结果 锁定加压钢板组3例患者(4例骨折)、有限接触加压钢板组5例患者(5例骨折)出现延迟愈合,两组中无不愈合患者.就目前数字而言,两治疗组间手术时间、骨折愈合时间、骨痂量、疼痛及功能均差异无统计学意义.深部感染分别出现于锁定加压钢板组内一闭合性骨折及有限接触加压钢板组内一开放性骨折患者.螺钉从尺骨拔出见于有限接触加压钢板组内一开放性尺桡骨折老年患者.此外,锁定加压钢板组内一患者内植物取出术后锁钉钉道出现再骨折.结论 尽管骨折固定理念不同,两内植物在前臂骨干骨折治疗中显示相似的效果.     

前臂双骨折手术治疗疗效分析

目的 探讨不同方法对治疗同一年龄组前臂双骨折的疗效影响。方法 对299例前臂双骨折病人分成三个不同年龄组，1组：年龄13～18岁，2组：年龄19～55岁，年龄大于56岁为3组，每组都应用三种手术方法，双克氏针固定，克氏针加钢板固定，双钢板固定。对治愈率进行统计学分析。结果 在治愈率和功能恢复上有显著差异，第1组用双钢板固定者治愈率低，但是双克氏针和克氏针加钢板固定者统计学分析无显著差异。第2组病人，应用双克氏针治愈率低，但其他方法在统计学上无显著差异。结论 固定前臂双骨折时，儿童和青少年应用双克氏针，成人应用一钢板、一克氏针，对老年人根据不同情况应用不同方法。     

尺桡骨干双骨折的治疗

目的总结前臂尺、桡骨干双骨折的特点及治疗方法。方法回顾2004年10月-2006年8月收治42例尺、桡骨干双骨折的治疗。石膏外固定组8例,加压钢板螺丝钉组34例。结果 42例患者均获随访,随访时间6-18个月,平均12个月。骨折全部骨性愈合,前臂屈伸、旋转功能恢复良好,无切口感染发生。结论尺桡骨干双骨折临床常见,解剖功能复杂、不稳定,多移位明显,骨折复位要求高,手术内固定治疗可使骨折达到解剖复位,利于骨折愈合及使前臂功能得到良好的恢复。     

脑弥漫性轴索损伤与弥漫性脑肿胀临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAD以及DAI合并弥漫性脑肿胀（DBS）患者的临床特征与预后。方法根据CT表现,将弥漫性轴索损伤病人分成两组,无弥漫性脑肿胀者为A组45例,合并弥漫性脑肿胀者为B组30例;对比两组病人GCS评分、瞳孔改变、手术及其预后的关系。结果A组45例,良好23例,中残3例,重残4例,死亡15例,GCS评分3～5分20例,单侧瞳孔散大10例,双侧瞳孔散大4例;B组30例,良好7例,中残3例,重残3例,死亡17例,GCS评分3～5分17例,单侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔散大9例;手术A组10例,B组13例。结论脑弥漫性轴索损伤致残致死率高,合并弥漫性脑肿胀者病情更危重,预后极差。DBS对DAI的预后判断有重要意义。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症效果分析

目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症的临床价值。方法选取我院2007年7月至2009年7月收治的76例不孕症患者,均进行宫腹腔镜联合手术。结果76例不孕症中,宫腔镜检查发现正常宫腔61例,宫腔粘连2例,子宫纵隔3例,子宫黏膜下肌瘤3例,子宫内膜息肉7例;腹腔镜检查发现正常盆腔8例,盆腔粘连48例,子宫内膜异位症20例,多囊卵巢综合征5例,单侧输卵管堵塞25例,双侧输卵管堵塞22例,子宫肌瘤3例,卵巢囊肿2例。经腹腔镜治疗后双侧输卵管通畅35例,单侧输卵管通畅31例,双侧输卵管堵塞10例,术后跟踪随访50例,妊娠23例。结论宫腹腔镜联合手术能够明确不孕症的病因,同时进行治疗,多数患者获得再次受孕机会,对于双侧输卵管堵塞严重者建议体外受精胚胎移植（IVF-ET）,避免不必要的治疗,具有良好的社会价值和经济价值。     

高血压病合并脑梗死的动态血压特点

目的 :观察高血压病合并脑梗死患者的动态血压特点。方法 :对 70例高血压病合并脑梗死患者和 1 0 2例单纯高血压病患者进行 2 4h动态血压监测。结果 :84 %高血压病合并脑梗死患者血压昼夜节律消失 ,而单纯高血压病患者 5 8%消失 (P <0 .0 1 ) ;高血压病合并脑梗死组 85 %出现晨峰 ,而单纯高血压病组 5 5 %出现晨峰 (P <0 .0 1 )。结论 :血压的昼夜变化和晨峰与高血压病合并脑梗死密切相关。高血压病合并脑梗死患者晨峰明显增加 ,昼夜节律消失明显     

酸枣仁汤对心脏介入患者心理应激的干预研究

目的探讨心脏介入患者的心理应激特点及酸枣仁汤对焦虑评分的干预效果。方法对126例有心脏介入指征的患者采用改进的焦虑量表（SAS）进行术前评分,随机分为对照组、心理干预＋酸枣仁汤组和心理干预＋坦度螺酮组3组,对照组只给予心理干预。比较各组患者术后SAS评分情况。结果有心脏介入适应证的患者均不同程度地存在焦虑、抑郁等状况。经干预后患者焦虑、抑郁状况明显改善,与对照组比较差异均有极显著性差异（P〈0.01）;酸枣仁汤组患者焦虑、抑郁状况明显改善情况与坦度螺酮组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酸枣仁汤能明显缓解心脏介入治疗患者围手术期的焦虑、抑郁情绪。     

单纯淋球菌感染与淋球菌混合其他病原体感染患者的治疗分析

目的 观察和比较＂中国疾病预防控制中心＂制定的治疗方案（常规方案）对单纯淋球菌感染和淋球菌混合其他病原体感染患者的治疗效果.方法 收集32例单纯淋球菌感染患者和50例混合病原体感染患者（淋球菌合并沙眼衣原体或解脲支原体或梅毒螺旋体感染）的临床资料,回顾患者经常规方案治疗的效果,比较单纯淋球菌感染与混合病原体感染患者临床痊愈所需时间（接受常规方案至获得临床痊愈的时间）.结果 所有患者的总体痊愈率为92.4%,其中单纯淋球菌感染患者均获得临床痊愈,混合病原体感染患者的临床痊愈率为84.0%.单纯淋球菌感染和淋球菌混合其他病原体感染患者临床痊愈所需时间平均为（9.4±1.8）d和（9.7±2.3）d,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 接受常规方案治疗的淋球菌混合其他病原体感染患者的临床痊愈时间与单纯淋球菌感染患者相当,提示常规方案亦适用于混合病原体感染患者.     

单纯淋球菌感染与淋球菌混合其他病原体感染患者的治疗分析

目的 观察和比较"中国疾病预防控制中心"制定的治疗方案(常规方案)对单纯淋球菌感染和淋球菌混合其他病原体感染患者的治疗效果.方法 收集32例单纯淋球菌感染患者和50例混合病原体感染患者(淋球菌合并沙眼衣原体或解脲支原体或梅毒螺旋体感染)的临床资料,回顾患者经常规方案治疗的效果,比较单纯淋球菌感染与混合病原体感染患者临床痊愈所需时间(接受常规方案至获得临床痊愈的时间).结果 所有患者的总体痊愈率为92.4%,其中单纯淋球菌感染患者均获得临床痊愈,混合病原体感染患者的临床痊愈率为84.0%.单纯淋球菌感染和淋球菌混合其他病原体感染患者临床痊愈所需时间平均为(9.4±1.8)d和(9.7±2.3)d,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接受常规方案治疗的淋球菌混合其他病原体感染患者的临床痊愈时间与单纯淋球菌感染患者相当,提示常规方案亦适用于混合病原体感染患者.     

分期手术治疗Pilon骨折的临床研究

目的探讨分期手术治疗胫骨Pilon骨折的方法及意义。方法对39例Pilon骨折患者进行手术治疗,根据Ruedi和Allgower分型[1]：Ⅰ型6例,Ⅱ型19例,Ⅲ型14例;按Tscheme-Gotzen开放性损伤分度：0度13例,1度7例,2度12例,3度7例;Tscheme-Gotzen 0度的13例采用延期手术;Tscheme-Gotzen 1～3度采用一期切开复位腓骨有限内固定,Tscheme-Gotzen 2～3度的19例患者采用腓骨有限内固定加持续负压封闭引流技术。结果本组患者均获随访,随访时间12～36个月,平均26个月。骨折愈合时间平均14周。优21例,良11例,差7例,优良率为82.05%。结论胫骨Pilon骨折手术治疗可实行个体化分期治疗,尤其是在开放性骨折的患者中,早期对腓骨进行可靠的内固定是一种比较理想的方法。     

妊娠期高血压疾病孕产妇脑电生理学研究

目的分析妊娠期高血压疾病（HDP）孕产妇脑电生理的特点。方法对2009年9月至2010年3月在我院产科住院分娩的HDP孕产妇进行脑电图（EEG）和脑电地形图（BEAM）检查,分析其特点并与正常孕产妇EEG和BEAM进行比较。结果 30例正常分娩孕产妇,EEG均为正常EEG。32例HDP孕产妇（轻度HDP20例,重度HDP12例）,其中13例为正常EEG,19例为异常EEG（界限性EEG7例,异常EEG12例）。异常EEG中,15例（79%）表现为癫痫样放电,2例以慢波活动为主,2例以快波活动为主。HDP与正常孕产妇EEG结果经卡方检验,P〈0.01,两者有非常显著性差异;30例正常孕产妇BEAM均正常;32例HDP孕产妇,4例BEAM异常,经Fisher精确检验,P=0.11,两者无显著性差异。结论非子痫性HDP孕产妇EEG改变以癫痫样放电为主。与正常孕产妇相比,HDP孕产妇EEG变化显著,而BEAM变化不大。     

肿瘤电场治疗及血管抑制剂联合Stupp治疗新诊断胶质母细胞瘤有效性及安全性的网状Meta分析

背景　肿瘤电场治疗（TTFields）和血管抑制剂联合Stupp,在治疗新诊断胶质瘤方面均取得了较好的效果,但目前关于两者之间直接对比结果的研究较少。目的　探究在新诊断胶质母细胞瘤患者中,TTFields及血管抑制剂联合Stupp的有效性及安全性。方法　全面检索PubMed、The Cochrane Library、EMBase、OVID数据库,检索时间为2004-01-01至2020-01-01。采用Excel软件提取文献信息,信息包括：第一作者、国家、发表年份、纳入患者例数、年龄、治疗方案（试验组：贝伐珠单抗、西仑吉肽、TTFields联合其他治疗方案;对照组：Stupp）、结局指标〔总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）〕以及不良事件发生情况等。对纳入文献进行质量评估并采用RevMan 5.3和Stata 13.1统计软件进行网状Meta分析。结果　本研究共纳入7篇文献,文献质量均较高,其中试验组纳入患者1 859例、对照组纳入患者1 566例。网状图中包括7种不同的治疗方案：TTFields联合替莫唑胺（TTFields+ Stupp）、贝伐珠单抗联合替莫唑胺（Bev+Stupp）、贝伐珠单抗联合伊立替康（Bev+Iri）、贝伐珠单抗联合伊立替康再联合替莫唑胺（Bev+Iri+Stupp）、西仑吉肽联合替莫唑胺（Cilengitide 2次/周+Stupp）、西仑吉肽联合替莫唑胺（Cilengitide 5次/周+Stupp）和替莫唑胺（Stupp）。通过网状Meta分析,发现各治疗方案6个月OS从高到低排序依次是：TTFields+Stupp>Cliengitide 5次/周+ Stupp>Bev+Stupp>Cliengitide 2次/周+ Stupp>Bev+Iri+Stupp>Bev+Iri>Stupp;1年OS从高到低排序依次是：TTFields+ Stupp>Bev+Iri>Bev+ Stupp>Cliengitide 2次/周+Stupp>Cliengitide 5次/周+Stupp>Bev+Iri+Stupp>Stupp;6个月PFS从高到低排序依次是：Bev+Iri>Bev + Stupp>TTFields+ Stupp>Bev+Iri+Stupp>Cliengitide 5次/周+ Stupp>Cliengitide 2次/周+ Stupp>Stupp;1年PFS从高到低排序依次是：Bev+Iri>Bev+ Stupp>Bev+Iri+Stupp>TTFields+ Stupp>Cliengitide 2次/周+ Stupp>Cliengitide 5次/周+ Stupp>Stupp。不良事件方面：贝伐珠单抗和伊立替康增加了患者不良事件发生率,TTFields和西仑吉肽并没有增加不良事件的发生率。结论　TTFields+ Stupp方案治疗新诊断胶质母细胞瘤似乎更加安全、有效,但是否可替代其他几种治疗方案,还需进一步论证。     

不同活血化瘀类中成药注射液联合常规水化对造影剂肾病预防效果的网状Meta分析

背景　目前已有大量临床试验证实多种活血化瘀类中成药注射液联合常规水化对造影剂肾病（CIN）有一定预防作用,但尚缺乏系统评价。目的　评价不同活血化瘀类中成药注射液联合常规水化对CIN的预防效果,旨在为临床合理选用活血化瘀类中成药注射液预防CIN提供循证医学证据。方法　计算机检索Cochrane Library、EMBase、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普网、万方数据知识服务平台,检索时间限定为建库至 2019年11月,筛选关于不同活血化瘀类中成药注射液联合常规水化（试验组）与常规水化（对照组）对CIN预防效果的随机对照试验。采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果　最终纳入19项随机对照试验（RCTs）,共包括2 433例患者。在降低CIN发生率方面,网状Meta分析排序结果为川芎嗪注射液联合常规水化>血必净注射液联合常规水化>参附注射液联合常规水化>丹红注射液联合常规水化>灯盏细辛注射液联合常规水化>丹参川芎嗪注射液联合常规水化>参芎葡萄糖注射液联合常规水化>肾康注射液联合常规水化>大株红景天注射液联合常规水化>丹参多酚酸盐注射液联合常规水化>银杏达莫注射液联合常规水化>常规水化;在降低冠状动脉造影（CAG）/经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后内生肌酐清除率方面,网状Meta分析排序结果为参芎葡萄糖注射液联合常规水化>灯盏细辛注射液联合常规水化>银杏达莫注射液联合常规水化>大株红景天注射液联合常规水化>血必净注射液联合常规水化>丹参川芎嗪注射液联合常规水化>参附注射液联合常规水化>丹红注射液联合常规水化>常规水化;在降低CAG/PCI后血肌酐方面,网状Meta分析排序结果为灯盏细辛注射液联合常规水化>参芎葡萄糖注射液联合常规水化>川芎嗪注射液联合常规水化>丹参川芎嗪注射液联合常规水化>大株红景天注射液联合常规水化>银杏达莫注射液联合常规水化>肾康注射液联合常规水化>参附注射液联合常规水化>血必净注射液联合常规水化>丹红注射液联合常规水化>常规水化;在降低CAG/PCI后血尿素氮方面,网状Meta分析排序结果为参附注射液联合常规水化>丹参川芎嗪注射液联合常规水化>大株红景天注射液常规联合水化>丹红注射液联合常规水化>常规水化。结论　现有文献证据表明,在降低CIN发生率方面,川芎嗪注射液联合常规水化治疗效果最佳;在降低CAG/PCI后内生肌酐清除率方面,参芎葡萄糖注射液联合常规水化治疗效果最佳;在降低CAG/PCI后血肌酐方面,灯盏细辛注射液联合常规水化治疗效果最佳;在降低CAG/PCI后血尿素氮方面,参附注射液联合常规水化治疗效果最佳。