提高对肺栓塞的识别能力和诊断水平

急性肺动脉栓塞 (ＰＥ)在西方国家是常见病。在西欧国家下肢深静脉血栓 (ＤＶＴ)和ＰＥ的年发病率分别达 1‰和 0 5‰ ,在美国每年新发ＰＥ逾 6 0万例 ,是非常重要的医疗问题。过去一直认为我国ＰＥ少见 ,这种观点长期束缚着我国ＰＥ的防治和研究 ,但愈来愈多的资料显示ＰＥ在我国并不少见。国内对 75 140例外周血管病的分析显示 ,深静脉炎和静脉曲张分别占周围血管病的 11%和 9% ,而约5 0 %～ 70 %的下肢ＤＶＴ可能发生ＰＥ。国内尸检资料表明 ,ＰＥ占尸检总数的 4 %～ 11%。而且ＰＥ误诊漏诊率均在 80 %以上。ＰＥ是可救治的疾病 ,未经治…     

急性肺栓塞30例临床分析

近年来 ,随着诊断技术的不断提高 ,临床确诊肺栓塞 (ＰＴＥ)的病例逐年增加 ,为了提高对该病的认识 ,现将中国医科大学附属一院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月临床确诊的 30例ＰＴＥ患者分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例ＰＴＥ患者 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 14～ 72岁 ,平均 (40 2± 10 )岁。确诊前院外误诊 18例 ,因肺炎、支气管哮喘、急性左心衰、下肢深静脉血栓 (ＤＶＴ) ,分别收住呼吸科、心内科和普外科治疗。ＤＶＴ 16例 ,风湿性心脏病 4例 ,高血压病 3例 ,冠心病 2例 ,脓毒败血症 1例 ,糖尿病合并脑梗塞1例 ,原因不明 3…     

肺栓塞临床诊治进展

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍所致的一组病理生理综合征 ,其发病率、死亡率及临床误诊率均高。1　ＰＥ的流行病学ＰＥ发病率在心血管疾病中仅次于冠心病与高血压 ,是第三位常见的急性心血管病 ,病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。不经治疗的ＰＥ死亡率为 2 0 %～30 % ,诊断明确并经积极治疗者死亡率则仅为 2 %～ 8% [1] ,其主要死亡原因为右心衰竭、反复ＰＥ及慢性肺动脉高压。2　ＰＥ的病因及其发病机制本病多源于深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)。ＤＶＴ的基本原因有三 :血管内…     

PET能更准确发现乳腺癌复发

美国加利福尼亚大学洛杉矶分校医学院核医学系Ｖｒａｎｊｅｓｅ ｖｉｃ等报告 ,确定治疗后病入的乳腺癌是否仍处于缓解状态或已复发 ,正电了子发射体层成像 (ＰＥＴ)比普通影像学方法更准确。Ｖｒａｎｊｅｓｅｖｉｃ等进行了一项研究 ,以确定 18Ｆ -ＦＤＧ( 18Ｆ -2 -脱氧 -右旋葡萄糖 )ＰＥＴ与普通影像学检查 ,检测乳腺癌是否复发和转移。研究共纳入 6 1例乳腺癌病人 ( 32～ 91岁 ) ,在治疗后接受 18Ｆ -ＦＤＧＰＥＴ和各种普通影像学方法检查。治疗结束至接受ＰＥＴ检查的间隔时间中位数为 0 .4年 ( 0～ 16年 )。ＰＥＴ在普通影像学检查…     

经阴道彩色多普勒能量超声诊断早期异位妊娠

经阴道彩色多普勒能量超声 (ＴＶ -ＣＤＥ)的特点是探头频率高 ( 5 0～ 9 0ＭＨｚ) ,能与盆腔器官密切接触 ,获得清晰的声像图 ,且不受超声声束的血管方位影响 ,得到的是全方位血流信号。因此 ,ＴＶ -ＣＤＥ检测早期异位妊娠 ,具有鲜明丰富的滋养层周围性彩色血流频谱特征 ,即“输卵管环”的图像。 2 0 0 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月对 45例异位妊娠 ,经阴道 (ＴＶ -ＣＤＥ)检查结果与手术病理对照 ,以探讨ＴＶ -ＣＤＥ对异位妊娠的早期诊断和鉴别诊断的临床应用价值 ,报告如下。1　一般资料1 1　资料　 45例异位妊娠均为门诊和住院病例 ,…     

DEPRESSIVE SYMPTOMS AND THEIR CORRELATES IN HEALTH SCHOOL STUDENTS

ＤＥＰＲＥＳＳＩＶＥＳＹＭＰＴＯＭＳＡＮＤＴＨＥＩＲＣＯＲＲＥＬＡＴＥＳＩＮＨＥＡＬＴＨＳＣＨＯＯＬＳＴＵＤＥＮＴＳＬｉｕＸｉａｎｃｈｅｎ，（刘贤臣）ＳｕｓｕｍｕＯｄａ，ＭａＤｅｎｇｄａｉ，（马登岱）（Ｄｅｐｔ．ｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，Ｓｈａｎｄｏ...     

血脂异常的药物治疗现状

血脂异常 (ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ)一般是指血中胆固醇(ＴＣ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)、甘油三酯 (ＴＧ)超过正常范围及 /或高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)低下。血脂异常也常称为高脂血症 (ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ) ,则主要是指ＴＣ或 /和ＬＤＬ Ｃ或 /和ＴＧ增高。血脂异常在动脉粥样硬化 (ａｔｈｅｒｏ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＡＳ)的发生发展及其引起的心血管事件 (ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓ ,ＣＶＥ)中起非常重要的作用 ,是近年来ＡＳ和冠心病(ＣＡＤ)防治中飞速发展的领域之一。本文拟对血脂异常药…     

Structural alterations of resistance vessels of spontaneously hypertensive rats and protective effects of captopril.

ＳＴＲＵＣＴＵＲＡＬＡＬＴＥＲＡＴＩＯＮＳＯＦＲＥＳＩＳＴＡＮＣＥＶＥＳＳＥＬＳＯＦＳＰＯＮＴＡＮＥＯＵＳＬＹＨＹＰＥＲＴＥＮＳＩＶＥＲＡＴＳＡＮＤＰＲＯＴＥＣＴＩＶＥＥＦＦＥＣＴＳＯＦＣＡＰＴＯＰＲＩＬＣｈｅｎＹｉｈａｎ陈义汉，ＧｏｎｇＬａｎｓｈｅ...     

Alzheimer's病研究新进展

自从 1 90 6年ＡｌｏｉｓＡｌｚｈｅｉｍｅｒ首先报道Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓ病病例后 ,直到近 1 0年才将老年前期痴呆和老年期痴呆归为一类痴呆 ,称为Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓ病 (ＡＤ)或Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型老年性痴呆(ＳＤＡＴ)。ＡＤ是指老年人神经慢性变性疾病 ,临床表现主要为进行性智能丧失 ,包括记忆、语言和认知功能。ＡＤ与脑血管病 (ＣＶＤ)是引起痴呆最常见的疾病 ,在西方国家ＡＤ是引起痴呆的主要原因 ,约占 2 / 3 ,在我国约占 1 / 2 ,随着人口的老龄化 ,ＡＤ的发病率也与日俱增 ,目前全美约有40 0万ＡＤ患者 ,并成为 75～ 85…     

经枕骨大孔窗口发现颈内动脉1例

患者女性 ,45岁。头痛、头晕 5年 ,曾在其它医院行ＴＣＤ检测 ,结果示双侧椎动脉严重痉挛 ,经治疗无效来我院就诊。我科采用德国ＥＭＥ公司生产的ＴＣ2 0 2 0经颅多普勒仪 ,患者取坐位于枕骨大孔窗口对椎 基底动脉进行扫查 ,取频谱图像好 ,包络线清晰 ,完整的层流图形 ,检测收缩期峰值 (Ｖｓ) ,舒张期峰值(Ｖｄ)等。当探查深度为 5 6～ 6 0ｍｍ时 ,发现在探测双侧椎动脉的位置各出现两种截然不同的层流图形 .第 1种图形血流峰值高 :左侧为 14 0ｃｍ/ｓ(Ｖｓ) 43ｃｍ/ｓ(Ｖｄ) ,右侧为 135ｃｍ/ｓ(Ｖｓ) 37ｃｍ/ｓ(Ｖｄ) ;第 2种图形血流峰…