根据瘦体重公式推算肾病患者肌酐清除率的临床价值

肾小球滤过率 (ＧＦＲ)是测定肾功能的重要定量指标之一 ,而肌酐清除率 (Ｃｃｒ)是推测ＧＦＲ敏感指标并大致相当于ＧＦＲ。Ｃｃｒ的降低能反应肾功能损害的程度 ,由于目前常用的留尿测定Ｃｃｒ的方法比较繁琐 ,且影响因素较多 ,1 976年Ｃｏｃｋｃｒｏｆｔ等推荐以血肌酐测定值(Ｓｃｒ)结合年龄 ,性别 ,体重推算Ｃｃｒ[1] 即体重公式。此法简便准确、无须留尿 ,但此法对肥胖者不宜使用。因内生肌酐是由肌酸代谢产生的 ,体内肌酸的量同体内肌肉的量成正比。对于肥胖患者脂肪占体重的比例较大。故此法计算值可能偏高。为此Ｓａｌａｚａｒ提出…     

药品加成率下降 药品收入为何反而上升？

药品加价率降低一半以上，药品收入反而增长二成以上，在认真分析形成原因的基础上，提出遏制药品过度使用的对策，目的是体现医院的公益性。     

根据白细胞的粒度分布曲线快速诊断白血病

本就我院多年应用白细胞分析仪的体会进行分析，以探讨根据白细胞的粒度分布曲线陕速诊断白血病。     

从一条PFA热降解DSC曲线推算其等温热稳定性

利用一条非等温的ＤＳＣ曲线，从研究ＰＦＡ热降解的最可几反应机制及其活化能入手，推导出在等温条件下反映热稳定性的降解率，温度和时间之间的简单关联式。结合红外光谱对ＰＦＡ热降解过程作初步探讨。     

干支纪年、纪日、纪时及其公式推算法

本文简要叙述了干支的起源、干支周期的运用,并着重介绍了干支纪年、纪日,纪时的公式推算法。“干支”,即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸十天干和子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥十二地支的简称,又常称为“甲子”或“干支甲子”。干支一一相配成为甲子、乙丑、丙寅等等不重复的六十对,称“干支周期”。在古代,于支常用于纪日、纪月,干支周期常用于纪年、纪日、纪时。古代医家在阴阳五行和脏象学理的基础上,结合古天文、气象、历算学的成就,用干支作为演绎工具,创立了“五运     

根据P-V曲线选择理想潮气量对急性肺损伤病人的临床意义

目的 探讨使用呼吸机时不同潮气量对急性肺损伤病人血流动力学和肺机械力学参数、肺通气的影响。方法 采取自身对照法,用压力-容积（P-V）曲线下拐点＋0.196 kPa确定呼气末正压（PEEP）后,再根据P-V曲线的上拐点（VUIP）对应潮气量（Vt）分别给予16例急性肺损伤病人100%Vt、85%Vt和70%Vt,以相同的分钟通气量和吸入氧浓度分别给予定容机械通气,监测肺机械力学和血流动力学参数、血气改变及P-V曲线的变化。结果 与100%Vt组相比,85%Vt组、70%Vt组心率、CVP降低,差异有显著性（F=3.894、6.305,q=3.784～4.978,P〈0.05）;而85%Vt组和70%Vt组比较差异无显著性（P〉0.05）。3组PaO2、PaO2/FiO2比较,85%Vt组最高,70%Vt组最低;3组PaCO2比较,70%Vt组最高,100%Vt组最低,差异有显著性（F=5.138～53.770,q=3.496～4.773,P〈0.05）。与100%Vt组比较,85%Vt组和70%Vt组的PIP、Pm明显减少,Cst明显升高,差异均有显著性（F=13.260～56.130,q=3.879～10.072,P〈0.05）。结论 以呼吸系统P-V曲线的下拐点确定PEEP值,以上拐点压力对应的潮气量的85%调节潮气量符合个体化保护性通气策略,对改善肺的顺应性、降低肺病理性损伤效果较好。     

修文县2010年甲乙类总传染病发病率下降及部分病种上升原因分析

目的:分析修文县2010年甲乙类传染病总报告发病率下降及部分病种上升原因,结合目前现状,为控制传染病发病率提供理论依据。方法:将2009年甲乙类传染病发病率与2010年甲乙类传染病发病率相比较,结合目前现状,目前分析总发病率下降及部分病种上升原因。结果:2010年甲乙类发病率较2009年大幅度下降,其中下降最明显的是乙型肝炎(-236例,-68.89%),其次是丙型肝炎(-15例,-39.63%),肺结核(-142例,-24.47%)。结论:要控制传染病发病率,除采取加强监测,及时发现、处理疫情,预防接种等综合性防治措施外,提高传染病报告准确率也是其中一个不可忽视的环节。     

层黏连蛋白α1、α2、α3、α5亚基在人脑胶质瘤中的表达

目的 探讨层黏连蛋白(laminin,LN)α1,α2,α3,α5亚基在人脑胶质瘤中的表达特征. 方法 采用免疫组织化学SP法和图像分析技术分析77例脑胶质瘤、8例正常脑组织以及10例脑内转移瘤标本中LNα1、α2、α3、α5亚基的表达情况. 结果 (1)人脑胶质瘤中.LNα2,α3呈阴性.LNα1,α5阳性染色位于瘤细胞质及细胞膜,其阳性染色强度与病理级别密切相关(P＜0.01);(2)LNα5在血管内皮细胞及基膜呈阳性染色,染色强度与病理级别比较无统计学意义(P＞0.05),但明显强于脑内转移瘤(P＜0.05),后者常表现为基膜不连续弱阳性染色.结论 (1)LNα1,α5亚基的表达强度与脑胶质瘤病理级别密切相关;(2)LNα5在脑胶质瘤和脑内转移瘤组织中血管内皮细胞及基膜表达的差异可能与瘤细胞转移行为有关.     

一种用于推算感染时间曲线的非参数极大似然估计方法

目的:研究通过传染病发病时间曲线推算感染时间曲线的方法.方法:采用基于EMS算法的非参数极大似然估计方法,根据传染病的发病资料和潜伏期资料推算感染时间曲线,并用于中国内地SARS感染时间曲线推算.结果:通过Mat-lab编程,所采用的方法可以方便地估计出感染时间曲线,并可平滑个体数据的波动.用于推算中国内地SARS感染时间曲线,发现感染时间曲线平滑稳定,有明显的2个高峰,感染高峰与实际发病高峰间隔5 d左右;发病人数(4 634例)与估计的感染人数(4 633.6例)相差在0.5例以内.结论:基于EMS算法的非参数极大似然估计方法对于感染时间曲线的估计是可靠的,可以用于SARS感染时间曲线的推算.所推算的感染时间曲线有助于干预措施效果评价.     

阳光、曲线、小麦肌!

存沙滩上玩一场运动游戏吧,沙滩排球、飞盘,还有水上冲浪,都会让你的身体变得更健康。新时代的沙滩宠儿．有了性感曲线,更拥有闪亮小麦肌!     

MCV、MCH、RDW下降患儿病因分析

目的探讨血常规检查血红蛋白结果在正常范围而MCV、MCH、RDW下降患儿病因,为早期诊断治疗提供依据。方法选择门诊因各种疾病行血常规检查,血红蛋白检查结果正常,而MCV、MCH、RDW下降患儿140例,进行血红蛋白电泳、血清铁、转铁饱和度、血清铁蛋白等检查。结果检查出缺铁性贫血38例,β地中海贫血(轻型)64例,α地中海贫血(中型)9例,正常29例。结论 MCV、MCH、RDW下降对缺铁性贫血、地中海贫血有早期识别意义。     

左耳鸣、听力下降3日

患者 ,女 ,4 2岁 ,农民 ,因左耳低调耳鸣 ,听力下降 ,眩晕伴耳内阻塞、胀满感 3日于 2 0 0 1年 12月 4日入院。患者 1周前出现“鼻塞、流涕、咽痛、头部不适”去当地镇卫生院诊为“感冒”给予三九感冒灵、喉症丸等治疗症状缓解。 3日前晨起后即觉左耳“刮风样”耳鸣 ,耳部闷胀、阻塞感、耳周麻木、不视室内物体旋转能睁眼 ,伴冷汗、恶心、呕吐 ,为非喷射状 ,吐物为胃内容。次日在当地医院就诊 ,诊为梅尼埃病静注 2 5 %葡萄糖等治疗 ,眩晕、恶心、呕吐减轻 ,但耳部症状无改善 ,并感左耳听力下降。为进一步诊治 ,收入我科。病程中 ,无头部外伤…     

腹痛、发热伴血压反复下降

1病例简介患者,男,71岁,农民。因左上腹阵发性钝痛伴腹胀、恶心、呕吐,症状逐渐加重并有左中下腹痛,伴畏寒、发热(39·8~40·5℃)5h送当地社区卫生院就诊。既往有胃溃疡病史10余年,常服中、西药(药名不详),近2年来不痛也未服药,无反酸、嗳气、呕血、黑便。否认肝炎、痢疾、结核等传染病史及药物过敏史。出生于本地,未去过疫区。无烟酒嗜好。诊断为胃溃疡穿孔,住院治疗。查体:T39·8℃,P116次/min,R18次/min,BP130/85mm Hg(1mm Hg=0·133kPa)。全身皮肤及巩膜无黄染,腹肌紧张,压痛、反跳痛以左侧为主,肠鸣音存在,无气过水声,未触及包块,…     

最大呼气流速—容量曲线下降支某些新指标的初步研究

<正> 最大呼气流速-容量曲线(以下简称流速-容量曲线)中 V_(50)、V_(25)为检查小气道功能的重要指标。但受一些因素影响,与病理结果比较,也有不符合率。本文通过对正常人和吸烟者流速-容量曲线的比较,研究了下降支某些指标对小气道功能异常的检出率,及与小气道功能检查传统指标 V_(50)、V_(25)的相关性,旨在提高流速一容量曲线的临床应用价值,现将其结果简要报告如下,供临床参考。     

医德评价的内涵、根据与方法新探

科学客观的医德评价意味着：必须运用优良的医德规范（标准）,既对整个社会的医德体系,也对医务人员的涉医行为与品德进行价值判断。既往医德评价的根据＂动机论＂、＂效果论＂以及＂动机效果统一论＂都存在一定的学理缺陷,科学的医德评价根据应该是＂动机效果分别论＂。而且应遵循＂明确主体——弄清对象——选择类型——选定标准——确立根据＂的步骤进行评价。     

广西瑶族、侗族由肢长推算身高的回归方程

对广西巴马瑶族成人男159例,女141例和广西三江侗族成人(男2O1例,女192例)的上臂长、前臂长、手长、大腿长、小腿长、足高,足长与身高进行相关分析。结果表明,它们之间有着显著的相关关系,进而建立了推算身高的回归方程。分别用100例已知身高的男女数据进行验算,结果表明这些回归方程有一定的实用价值。     

由手长、指长、末节指长推算身高的回归方程

为了从刑事案件现场遗留的手印或指印、手指末节痕迹推测作案人的身高而助确定案犯,作者利用802例四川青年1604只手捺印图进行手长、掌长、指长、手指末节长等29项测量,分别计算各径与身高的相关系数并以各径作变数求出根据各径计算身高的回归方程,以此方程推算身高相关系数较大,标准估计误差较小,较为可靠实用。     

发热、蛋白尿、视力下降、CTX过敏一例讨论

病历摘要患者,男,14岁.因间断发热3个月,双眼视力下降3d,于1998年9月29日入院.患者1998年6月,无明显诱因始间断发热,体温38～39℃,伴咳嗽、胸痛.外院查Hb 77g/L,WBC 3.1×109/L,24h尿蛋白5～6g,血沉50mm/1h,补体降低,予抗生素治疗效果不佳.9月1日换用头孢三嗪,次日高热达40.2℃,伴腹痛、腹胀.腹腔穿刺液为渗出液.     

心得宁口服液对急性心力衰竭大鼠左心室内压最大上升和最大下降速率的影响

目的:探讨心得宁口服液对大鼠急性心衰模型左心室内压最大上升速率和最大下降速率的影响。方法:取大鼠60只,雄性,随机均分为6组,每组12只,其中1组为空白对照组,另5组造大鼠急性心衰模型。5组分别灌服心得宁口服液20 mL·kg-1、10 mL·kg-1、5 mL·kg-1、芪苈强心胶囊混悬液0.6 g·kg-1和同体积的生理盐水,空白对照组灌同体积的生理盐水;连续给药7 d。于最后1次给药后0.5 h,大鼠麻醉后,分别进行气管及颈总动脉插管,颈总动脉插管连接压力传感器,手术后稳定10 min后记录左心室内压最大上升速率、左心室内压最大下降速率。结果:造急性心衰模型成功;与模型组比较,心得宁口服液组和芪苈强心胶囊组均可显著升高左心室内压最大上升速率均显著降低(P<0.01)。心得宁口服液组和芪苈强心胶囊组均可显著升高左心室内压最大上升速率均显著降低(P<0.01)。结论:心得宁口服液有显著改善急性心衰的作用。     

TNF-α、IGF、TGF-α在增殖性玻璃体视网膜疾病中的表达

目的　测量TNF α、IGF、TGF α在外伤性增殖性玻璃体视网膜病变 (TPVR)、增殖性糖尿病视网膜病变 (PDR)及由孔源性视网膜脱离引起的增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)患者玻璃体液中的含量 ,探讨这些生长因子与该类疾病的关系及作用。方法　选用放射免疫测定方法 ,以 13例正常人眼为对照 ,对TPVR、PVR、PDR共 5 0例患者玻璃体中TNF α、IGF、TGF α水平进行测定。结果　TPVR、PVR、PDR患者玻璃体中TNF α和IGF水平均高于对照组 (P <0 0 5 ) ,而且PVR组中TNF α显著高于其它各组 (P <0 0 5 )。TPVR、PVR、PDR患者玻璃体中TGF α水平与正常对照组及各组间均无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　TNF α和IGF参与增殖性玻璃体视网膜病变的发生、发展过程。根据目前研究 ,尚难对TGF α在PVRPDR、TPVR病中的作用做出评价