缺血性肠病的临床特点及治疗

目的总结缺血性肠病,尤其是急性缺血性肠病的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析该院自2002年2月～2006年11月间诊断及治疗的缺血性肠病患者共18例,其中急性发病患者共9例。结果18例患者中,手术治疗8例,介入治疗4例,保守治疗6例,17例患者痊愈出院,死亡1例。早期确诊率为50%。结论缺血性肠病早期症状不典型,确诊困难较大,容易延误诊断,预后较差。尤其是急性缺血性肠病病情重,进展快,死亡率很高。影像学检查对该病的早期诊断有较大帮助。     

缺血性肠病CT检查与诊断

目的 着重探讨45例缺血性肠病患者的病因、CT检查技术及其影像表现.资料与方法45例缺血性肠病均经螺旋CT扫描.26例经过手术证实,14例经过治疗痊愈,5例急性死亡.结果 其中肠系膜动脉缺血24例,肝固有动脉缺血4例,肠系膜静脉缺血17例.结论 严格掌握CT检查技术,根据CT影像表现并密切结合临床,对缺血性肠病患者可以作出确定诊断.     

高龄缺血性肠病2例救治分析

目的探讨高龄缺血性肠病的特点，总结该病在基层医院的诊治状况。方法收集我院近期收治的2例高龄缺血性肠病患者的资料，对其临床诊治经过进行回顾性分析。结果高龄缺血性肠病患者多继发于心力衰竭等其他疾病，症状可能不典型，肠系膜造影等检查风险高且复杂，基层医院要确诊本病十分困难，但是诊断性治疗可以挽救患者生命。结论对于高龄合并心力衰竭等疾病的患者出现腹胀、腹痛等症状，要高度警惕缺血性肠病的可能，诊断性治疗是基层医院诊治该病的可行办法。     

64排螺旋CT在缺血性肠病中的应用诊断

目的:探讨64排螺旋CT在诊断缺血性肠病的应用价值。方法:将20例缺血性肠病患者于发病后72h内行64排螺旋CT检查,扫描完成后采用最大密度投影、多平面重建、容积显示、曲面重建技术进行成像处理和分析。结果:64排螺旋CT能清楚、逼真的显示患者肠系膜血管及分支,其中肠系膜上静脉血栓患者9例,肠系膜上动脉栓塞患者5例,肠系膜上动脉夹层患者2例,肠系膜上动脉狭窄患者4例。结论:64排螺旋CT能为临床诊断和治疗缺血性肠病提供可靠的信息和依据。     

42例缺血性肠病临床探讨

目的探讨缺血性肠病的临床诊断及治疗,进一步提高对该病的认识。方法收集42例缺血性肠病的临床资料进行回顾性分析。结果42例患者中,男30例,女12例;10例有高血压病史,16例有冠心病史。CT确诊8例,B超确诊6例,DSA确诊15例。该病临床缺乏特异性,误诊率高。结论缺血性肠病临床症状与体征无特异性,误诊率高,病死率高,对于具有血栓形成或栓子脱落等基础疾病的高龄患者应高度考虑本病。     

缺血性肠病的临床检查与治疗

目的 探讨缺血性肠病的临床治疗方法.方法 回顾性分析该院自2005年12月～2009年11月间诊断及治疗的缺血性肠病患者共15例.结果 15例患者经过药物治疗,14例患者痊愈出院,死亡1例.结论 缺血性肠病早期症状不典型,确诊困难较大,容易延误诊断,预后较差.尤其是急性缺血性肠病病情重,进展快,死亡率很高.     

多排螺旋CT在急腹症诊断中的应用

目的探究多排螺旋CT在急腹症诊断中的应用价值。方法对所有患者使用多排螺旋CT仪器检查,进行仪器扫描以及重建技术,并对患者的临床病理结果进行对比分析。结果确诊患有急性阑尾炎的患者为32例,多排螺旋CT检查诊断30例;急性肠梗阻病理确诊26例,多排螺旋CT检查诊断24例;泌尿系统结石病理确诊25例,多排螺旋CT检查诊断23例;急性胰腺炎病理确诊33例,多排螺旋CT检查诊断31例;急性胆囊炎病理确诊24例,多排螺旋CT检查诊断22例;其他病理确诊10例,临床检查准确8例;150例临床患者中多排螺旋CT确诊138例,诊断准确率为92.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论在急腹症诊断方面,多排螺旋CT效果显著,诊断过程方便,操作简单,具有较高的特异性以及准确性,具有一定的临床使用价值,值得广泛推广。     

缺血性肠病的治疗

目的 探讨缺血性肠病的临床诊断及治疗,迸一步提高对该病的认识.方法 收集42例缺血性肠病的临床资料进行回顽性分析.结果 42例患者中,男30例,女12例;10例有高血压病史,16例有冠心病史.CT确诊8例,B超确诊6例,DSA确诊15例.该病临床缺乏特异性,误诊率高.结论 缺血性肠病临床症状与体征无特异性,误诊率高,病死率高,对于具有血栓形成或栓子脱落等基础疾病的高龄患者应高度考虑本病.     

急性缺血性肠病18例分析

目的总结急性缺血性肠病的临床特点。方法对2005—2010年确诊的18例急性缺血性肠病的临床资料进行分析。结果 18例患者早期均未明确诊断。结论缺血性肠病早期症状不典型确诊困难大,易误诊,从而延误诊疗。     

缺血性肠病32例分析

目的探讨缺血性肠病的临床特点,总结该病的临床表现及诊断方法。方法收集经血管超声、肠系膜血管螺旋CT、肠系膜血管造影或手术确诊的缺血性肠病32例,对其临床特征进行分析。结果 32例患者,男22例,女10例,年龄33~85岁,平均(65.5±10.7)岁,均经血管超声、肠系膜血管螺旋CT、肠系膜血管造影或手术确诊。23例有基础疾病,其中冠心病13例,高血压病8例,糖尿病3例,心肌炎1例。合并心房纤颤9例,肝硬化5例,主动脉夹层2例,腹部外科术后3例,胰腺癌2例。误诊率高,32例中,4例误诊为急性胰腺炎,4例误诊为急性胃肠炎,3例误诊为肠梗阻,3例慢性患者误诊为溃疡性结肠炎,3例误诊为结肠肿瘤,误诊率为53.1%。结论对具有冠心病、高血压、糖尿病等患者出现腹痛、血便等需考虑本病可能。可经结肠镜、血管超声、肠系膜血管螺旋CT、肠系膜血管造影等明确诊断。内科保守治疗可好转,部分需手术治疗。缺血性肠病误诊率高。     

术后血管升压素异常分泌综合征的内分泌变化

动态监测２０例大手术创伤患儿术后血管升压素异常分泌综合征（ＳＩＡＤＨ）的发生情况。采用放射免疫法分别于术前、术后ｌｈ、８ｈ和４８ｈ测定血浆血管升压素（ＡＤＨ）、心房钠尿肽（ＡＮＰ）、肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素ＩＩ（ＡＩＩ）和醛固酮（ＡＬＤ），以探讨术后ＳＩＡＤＨ的内分泌调节机制。结果：８例于术后发生ＳＩＡＤＨ，其术后１ｈ血浆ＡＤＨ、ＡＮＰ、ＰＲＡ、ＡＩＩ和ＡＬＤ均升高；术后８ｈＡＤＨ和ＡＮＰ继续升至峰值，ＰＲＡ、ＡＩＩ和ＡＬＤ则明显下降，低于术前水平。术后４８ｈ除ＡＬＤ外均逐渐恢复。１２例术后未发生ＳＩＡＤＨ者，上述激素水平无显著变化。提示术后８ｈ内应限制输入液量。     

老年人纯收缩期高血压与主动脉输入阻抗

采用超声心动图法，观察５２例老年高血患者的主动脉输入阻抗，其中纯收缩期高血压２４例，普通型高血压２８例。结果显示，老年高血压组主动脉内径和ＡＩＩ都显著高于同年龄组正常人；ＩＳＨ组中室间隔增厚明显，左室结构大多呈非对移或单纯性室间隔肥厚类型。     

腰-硬联合麻醉用于老年病人股骨上段手术

目的:观察腰-硬联合麻醉用于老年病人股骨上段手术的临床效果。方法:40例ASA%￣Ⅲ级老年择期手术病人,随机分为硬膜外麻醉组(EA组,n=20)和腰-硬联合麻醉组(CSEA组,n=20)。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后15min(T1)、开刀时(T2)、使用骨水泥10min(T3)、术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、肾素(PRA)及血管紧张素$(A$)的变化。记录痛觉阻滞平面达T10水平的时间。结果:两组病人在T0时MAP、HR、SpO2、PRA、AII值差异不显著(P>0.05)。同EA组相比,CSEA组麻醉起效时间明显缩短(P<0.05),两组MAP在T1、T2、T3各时点值均比T0值明显降低(P<0.05)。CSEA组PRA、AII在T1、T2、T3时值比T0值明显减少(P<0.05)。在T2、T3时PRA、AII值两组间比较差异显著(P<0.05)。HR及SpO2值在组内及组间比较差异均不显著(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉用于老年人股骨上段手术,只要运用得当,不会对老年人产生不利的影响。     

Effect of Salvia miltiorrhiza co. on angiotensin II and atrial natriuretic polypeptide in rabbits]

Both angiotensin II (AII) and atrial natriuretic polypeptide (ANP) are related to the function of blood vessels, but differ in their actions. The authors observed the effect of Salvia miltiorrhiza Co. (SMC) on the activities of AII and ANP in rabbits by radioimmunoassay. It was found that the concentration of AII and ANP in plasma were significantly lower (P less than 0.05), and slightly lower in brain and atrial (P greater than 0.05) in SMC group than in control group. It indicated that the effect of SMC on blood vessels is related to changes of AII and ANP, and that the difference of peptide changes in brain and plasma might be due to the blood-brain barrier.     

Influence of Contractility on Myocardial Ultrasonic Integrated Backscatter and Cyclic Variation in Integrated Backscatter

Integrated ultrasonic backscatter( IB) ,themeasurement of ultrasonic energy backscatteredfrom the myocardium,has been previously demon-strated to reflect physiological and pathologicalchanges in the myocardium[1] .The calibrated my-ocardial IB depends on the structure of the my-ocardium.It is greater in the damaged myocardi-um such as myocardial infraction,myocardial fi-brosis when compared with the normal myocardi-um.IB in the normal myocardium has cardiac cy-cle- dependentvariation with th…     

慢性应激对中国地鼠血糖血浆儿茶酚胺及心肌组织血管紧张素II的影响

目的探讨中国地鼠糖尿病发作时外周血浆儿茶酚胺及血管紧张素II与慢性应激的关系及作用机制。方法中国地鼠161只,采用三因素二水平析因设计,共分8组,考虑雌雄性别均衡匹配;实验性应激选用震动,旋转和合并限制等方法,实验时间为1年。监测血糖,1年后,检测血浆肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE),胰岛素(INS),心肌血管紧张素II(AII)含量。并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果(1)慢性实验性应激和高情绪唤醒组血糖水平[(6.54±0.72)mmol/L]显著高于非应激组[(5.69±0.09)mmol/L](P<0.01),血浆胰岛素浓度和胰岛素敏感指数(4.48±0.69)显著低于非应激组(10.67±1.66)(P<0.01),但血浆肾上腺素,去甲肾上腺素,心肌组织血管紧张素II组间差异无显著性(P>0.05)。(2)情绪唤醒水平和笼架水平对血浆ISI,E,NE及心肌AII含量作用不显著(P>0.05)。结论慢性实验性应激和高情绪唤醒可以使中国地鼠血糖增高,但外周血浆E,NE,心肌组织AII,并不具有显著的作用,可能是慢性实验性应激的适应性表现。笼架水平对中国地鼠的糖代谢改变无显著影响。     

介绍一种简便、快速、大量制备人血清载脂蛋白AⅠ、AⅡ及其抗血清的方法

采用80ml的PC管一次性超速离心分离入血清极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白;用DEAE-52离子交换柱层析同时纯化载脂蛋白AI(ApoAl)、AII(ApoAII)。经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳测定ApoAI分子量27000u(原子质量单位)、ApoAII18000u(原子质量单位)。经SDS-PAGE,双向免疫扩散及免疫电泳证实其为纯品。采用上述抗原免疫新西兰白兔制备的抗ApoAI、抗ApoAII血清经双向免疫扩散,免疫电泳证实为单价抗备清。这种分离提纯ApoAI、ApoAII的方法具有简便、快速、价廉、适于大量制备等优点。     

超声背向散射积分联合肝功能、肝脏血流对脂肪肝的定量诊断

目的：探讨超声背向散射积分对脂肪肝变性程度分析,及其与临床指标的关系。方法：运用肝超声背向散射积分检测家兔及患者脂肪肝的严重程度,并探讨与体重、血糖、血脂、胆固醇及肝血流之间的关系。结果：运用声学密度定量检测脂肪肝的严重程度与病理下肝细胞脂肪含量一致,重度脂肪肝与患者血脂、血胆固醇水平、胆汁酸、肝、门静脉血流相关。结论：超声背向散射积分联合检测肝功能及肝脏血流可以判断脂肪肝病变程度。