纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后的应用(附56例报告)

1996～ 2 0 0 1年我们应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石5 6例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例中男 2 4例 ,女 32例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 4岁 ,右肝内胆管结石 32例 ,左肝内胆管结石 9例 ,左、右肝内胆管有结石 15例 ;肝内胆管结石并胆总管癌 1例 ,合并肝内胆管狭窄 2 2例。1.2　镜检方法 :1术中镜检 :本组病例均行胆道镜检查 ,其中需行胆道镜网篮取石者 2 3例 ,扩张狭窄胆管 4例 ,术中行胆管肿物或狭窄活检 6例 ,其中 1例证实为胆管癌 ;2术后镜检 :本组病人镜检 4 4例 ,取出结石 10例 ,其中需行 2次镜检取石者 6例 …     

腹腔内脏器化脓性疾病手术后并发膈下脓肿26例诊治体会

<正>腹腔内脏器化脓性疾病手术后常可发生膈下脓肿,如不及时明确诊断,正确治疗,则病人死亡率较高。我院1998年～2000年22年间共诊治26例腹部手术后并发膈下脓肿的病例,效果良好。现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组26例,均为我院手术后发生的病例。男18例,女8例,年龄16岁～56岁,平均年龄38岁。其中胃十二指肠良性溃疡穿孔行胃大部切除术后6例,急性穿孔性阑尾炎阑尾切除术后10例,胆道结石并发胆道感染行胆道手术后6例,肠梗阻、肠坏死肠切除肠吻合术后4例。     

中西医配合推按运经仪治疗胆道结石34例分析

我科于 1 996年 6月至 1 999年 6月采用中西医配合推按运经仪治疗胆道结石 34例 ,取得了满意疗效 ,现介绍如下。资料与方法1　临床资料　本组 34例患者中 ,男性 2 3例 ,女性 1 1例 ,其中 2 5岁～ 35岁 8例 ,36岁～ 45岁 1 9例 ,46岁以上 7例。胆囊结石 31例 ,胆管结石 3例。所有病例均经Ｂ超检查确诊。临床表现为右上腹闷胀不适 ,和 (或 )右肩胛区隐痛 ,部分患者为体检普查时发现结石。适应证 :胆道结石 ,胆囊功能良好 ,1ｃｍ以下结石及多发泥砂样结石。禁忌证 :对于严重心脏病、高血压、急性化脓性胆管炎、久病体弱者、结石直径大于 2ｃｍ…     

胆道出血15例诊断与治疗分析

<正> 我院自1976年～1986年收治15例胆道出血患者,现对其病因、诊断及治疗进行分析。临床资料本组男9例,女6例、年龄最小20岁,最大68岁。40～60岁者11例。本组病例中,损伤性胆道出血仅2例,胆道结石与蛔虫11例,见表1。     

肝硬化并发胆道结石的外科处理(附68例报告)

肝硬化病人的胆道结石发生率是无肝硬化者的 2倍[1 ] ,其胆道手术的危险性较无肝硬化者显著增高。肝硬化合并胆道结石在外科处理上是重要而又容易被忽视的问题 ,为探讨肝硬化对胆道结石手术的影响及有效治疗 ,本文就我科 1 991年 1月— 2 0 0 1年 1月手术治疗肝硬化合并胆道结石的 68例病例进行回顾性分析 ,现总结报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 68例均系肝炎后肝硬化、门脉高压病人 ,其中男 44例 ,女 2 4例 ,年龄2 8岁～ 66岁 ,平均年龄 48岁。肝功能按Child分级 ,其中A级 1 5例、B级 43例、C级1 0例。不包括肝内胆管结石以及胆…     

胆管结石及狭窄手术治疗的体会

我院自1988年1月至1992年12月的五年间,共治疗肝胆管结石164例,占同期手术治疗胆道结石400例的41％。现就本组病例作回顾总结,并对胆管结石及狭窄的手术治疗,提出意见,供参考。 临床资料 一、一般资料:男86例,女78例,平均年龄46岁,最大66岁,最小20岁。 二、结石分布及狭窄情况:全部病例均经B超定位诊断,20例PTC检查,6例PTCD检查。术中胆道造影28例次,胆道测压造影20例次,胆道镜检查50例次。发现结石分布:本组164例,其中左肝管25例(15.3％)、右肝管8     

纤维胆道镜治疗术后残余结石25例

我院外科自 1998年引进ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦ -Ｔ2 0纤维胆道镜(下称胆道镜 )以来 ,治疗胆道术后残余结石 2 5例 ,治愈 2 4例 ,治愈率为 96 % ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 9例 ,女 16例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 5 9 4岁。全部病例均经Ｔ管逆行造影并经胆道镜证实有结石。其中左肝内残留结石 2例 ,右肝内残留结石 1例 ,右肝伴胆总管结石 2例 ,胆总管下段残留结石的 19例 ,其中 2例伴有壶腹部占位。1 2　操作方法 :所有病人术后夹Ｔ管后即感右上腹胀痛 ,Ｔ管造影提示胆道有杯口状负影。取石一般在胆总管Ｔ管引流术后 6周…     

大柴胡汤加减治疗胆道术后综合征238例

胆道术后综合征是胆道术后常见的并发症。1 986年以来 ,我们采用大柴胡汤为主方治疗胆道术后综合征 2 38例 ,取得一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料2 38例中男 78例 ,女 1 60例 ,男女比例 1∶ 2 .0 5。发病年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁。病程 1周～ 2个月。手术并发症出现时间 :术后 1 0年以内 31例 ,术后 1 1～ 2 0年 1 44例 ,术后 2 1～ 30年 63例。均经B超诊断。其中总胆管扩张 1 44例 ,肝内胆管结石1 9例 ,胆总管结石 2 5例 ,总胆管炎 5 0例。2　治疗方法本组病例均以大柴胡汤为基本方 :柴胡、黄芩、芍药、半夏、大黄、枳实、生姜各 1 …     

胆道探查误诊的原因分析

自 198 0年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,我科遇到术前胆道造影提示肝外胆管结石 ,胆总管探查术中未能发现结石者 2 2例 ,为探讨胆道探查术与造影结果不符的原因 ,对本组病例作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 2 2例 ,其中男性 8例 ,女性 14例 ,年龄 2 6～ 6 9岁 ,中位年龄 48岁。临床表现为发热、上腹痛及黄疸 14例 ,乏力、恶心伴上腹不适 8例。术前静脉胆道造影 8例 ,经皮肝穿刺胆道造影 (PTC) 2例 ,逆行胰胆管造影 (ERCP) 10例 ,术中胆道造影 2例。1.2　造影显示　 2 2例胆道造影均显示胆总管或肝总管有 1个或多个大小不…     

中西医结合综合治疗胆道结石

中西医结合综合治疗胆道结石北京积水潭医院外科（１０００３５）陈婉珠，马必生我院１９８７～１９９０年使用纤维胆道镜取石配合中药治疗胆道结石２６例，取得较好疗效。临床资料本组病例男５例，女２１例。年龄３５～６５岁，平均３９．６岁。术中取石６例，术后取石２...