36例无功能性肾结核诊治分析

目的探讨无功能性肾结核的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析我院1996年-2002年采用外科手术治疗36例无功能性肾结核的临床资料。结果36例无功能性肾结核均采用了外科手术治疗，术后病理学证实均为肾结核，均临床治愈，无并发症。结论一旦考虑为无功能性肾结核，外科手术治疗是首选的治疗方法，可切除病灶，明确诊断，缩短疗程。     

肾结核120例临床分析

目的：探讨肾结核的临床特征及有效治疗方法。方法：回顾性分析120例肾结核患者的临床资料。结果：近十年来肾结核病例仍较多见，早期诊断困难，单纯药物治疗可治愈者约20％，手术切除仍是主要治疗方法。结论：不典型肾结核的发病率仍较高，尿常规、尿结核菌聚合酶键反应及尿沉渣检查抗酸杆菌为主要诊断方法，静脉肾孟造影、螺旋CT检查、诊断性治疗仍是确诊的重要依据。     

单侧晚期肾结核36例临床分析

目的 探讨单侧晚期肾结核的临床诊断和治疗方法。方法 对我院1993～2004年收治的36例单侧晚期肾结核患者的临床资料进行总结分析。结果 36例患者临床表现为尿频、尿急、尿痛者28例(占77．7％)，腰痛5例(占14％)，肉眼血尿18例(占50％)，腰部肿块2例(占5．5％)。36例患者均行B超检查，确诊为肾结核者仅8例，诊断正确率为22．2％；KUB IVU诊断正确率为57．4％；Cr检查21例，诊断正确率为85．7％。结论 晚期肾结核患者虽然不典型病例有所增加，但仍以膀胱刺激症状为主；B超检查确诊率低，适用于初选；IVU多不显影，而CT检查可清楚显示结核病变，诊断价值较大。诊断上局限于“慢性膀胱炎”而忽视了肾结核的诊断，是造成晚期肾结核的主要原因。患肾切除加患侧输尿管全切是治疗晚期肾结核的主要手术方法。     

肾结核50例分析

目的探讨临床肾结核的诊断和治疗。方法回顾性分析肾结核病例50例临床资料。结果膀胱刺激症状、血尿、腰痛是最常见临床症状。本组采用药物治疗23例,均采用异烟井 利福平 吡嗪酰胺,三联治疗疗程6～9个月。27例手术治疗行肾、输尿管切除。术后抗结核治疗半年以上。结论对于不典型肾结核诊断应尽早采取联合实验室检查方法,使其诊断率高。IVU是肾结核诊断的首选影像学检查,CT对诊断早期肾实质结核病灶有重要价值,IVU不显影时,CT更具有优越性。早期肾结核短程三联药物治疗效果满意,肾结核肾切除应尽可能切除患处输尿管。     

超声对肾结核54例的诊断和分型的价值

目的探讨超声对肾结核诊断的临床价值。方法回顾性分析我院51例肾结核确诊患者超声图像特点。结果肾结核是声图像特点大致可分为5型；非典型声像改变、空洞积水型、混合回声型、萎缩型、钙化型。结论超声检查不仅可用于肾结核的诊断，同时可弥补X线造影的不足，或是作为造影的初筛检查，是一种无创、简便、经济有效的检查手段。     

肾结核的CT特征探讨

肾结核是一种泌尿系统常见的疾病，也是输尿管、膀胱、生殖系结核的重要来源。根据对肾结核已有的影像学检查经验，CT是肾结核诊断和鉴别诊断中最可靠的检查方法之一。文献报道，94％的肾结核在术前作出正确诊断。肾结核虽有一些特征性征象，但诊断仍存在一些问题，为了提高术前诊断的正确性，探讨CT征象的特征性改变，本文收集了经临床证实的肾结核65例病例，现分析如下。     

中晚期肾结核56例

目的探讨肾结核的诊断与治疗。方法报告56例中晚期肾结核患者的临床资料,均无典型的临床表现,尿酸杆菌阳性率为14．6％;B超、静脉肾盂造影（IVP）和CT诊断符合率为36．4％、39．2％、83．5％。42例肾脏已无功能行手术切除;14例行抗结核保守治疗。结果48例痊愈,8例失访。结论肾结核的临床表现不典型,治疗不及时是导致中晚期肾结核发生的主要原因;CT对中晚期肾结核的诊断最有价值;治疗以肾切除为主,术中应尽可能切除患侧输尿管。     

晚期肾结核临床诊断分析

目的探讨晚期肾结核的临床特点和主要诊断方法。方法对1998～2004年间收治的40例晚期肾结核患者进行回顾性分析。40例患者中，尿常规异常30例，尿AFB阳性6例，Tb—PCR阳性10例，KVB＋IVU检查40例，膀胱镜检查30例。逆行插管造影5例，B超检查40例，CT检查20例，核磁共振水成象（MRI）检查6例；38例作肾、输尿管切除，2例肾部分切除，术后病检均为肾结核，术后随访38例均治愈。结果晚期肾结核临床表现不典型，尿常规常有异常表现，AFB、Tb—PCR阳性率低；B超可作为筛选肾结核的检查手段，确诊应综合KUB、IVU、膀胱镜检查逆行造影，必要时作CT、MRI检查。     

超声对肾结核的诊断价值

目的 探讨肾结核的超声诊断价值,提高对肾结核的超声诊断水平.方法 回顾分析10例经手术病理证实或临床和实验室检查确诊为肾结核的声像图表现.结果 10例肾结核的声像图表现各异,其中5例为混合回声型,2例为扩张回声型,1例为无回声型,1例为似结石型,1例声像图无改变.结论 超声对中型和重型肾结核的检测具有一定的特异性和诊断价值,尤其在患肾丧失功能时,诊断价值更大.肾结核的超声检查必须结合临床病史、体征、化验检查及其他检查,并进行综合分析,才能更有效地提高诊断准确率.     

肾结核323例诊治探讨

目的 探讨肾结核的临床表现，争取做到早期诊断和治疗。方法 回顾性分析323例肾结核患者的临床资料。结果 临床表现膀胱刺激征229例（71％），腰痛伴肉眼血尿61例（9％），镜下血尿合并蛋白尿46例（4％）。尿查抗酸杆菌、聚合酶链反应结核菌（PCR-TB-DNA）和血清抗结核特异性抗体（PPD-IgG）检查阳性率分别为37．7％，47．1％和52．3％；IVU，B超，CT的诊断阳性率分别为69．1％。31．2％，86.3％.尿沉渣红细胞MCV测定值≥77fl，诊断符合率为98．3％．227例接受药物（INH＋RFP＋PZA，12个月）治疗，痊愈183例（81.1％）；96例接受手术治疗，术后病理均诊断为肾结核。结论 尿液检查、尿沉渣红细胞MCV测定联合影像学检查、可以提高肾结核的早期诊断率，早期肾结核内科三联抬疗效果满意。无功能肾结核行肾切除时应尽可能切除患侧输尿管。