胃大部分切除术后十二指肠残端瘘的护理

目的探讨胃大部分切除术后十二指肠残端瘘的护理方法。方法回顾性分析1例胃大部分切除术后发生十二指肠残端瘘的患者的临床护理资料。结果经过积极的治疗和精心的护理,患者痊愈出院。结论十二指肠残端瘘是胃大部分切除术后的严重并发症,可危及病人生命,做好心理护理、病情观察、引流管及其周围皮肤的护理以及基础护理是治疗成败的关键。     

十二指肠残端瘘患者12例临床分析

目的:探讨十二指肠残端瘘患者的原因和诊断及治疗效果.方法:对胃大部分切除术后并发十二指肠残端瘘12例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:十二指肠残端瘘发生原因主要是十二指肠残端处理不当,12例患者均采用持续胃肠减压.其中腹腔引流2例,手术治疗10例;全部患者均治愈出院.结论:十二指肠残端瘘的预防关键在于正确处理十二指肠残端,积极治疗合并症,一旦发生十二指肠残端瘘应及时诊断处理.     

胃癌全胃切除后十二指肠残端瘘患者的护理

目的:探究胃癌全胃切除术后十二指肠残端瘘患者的护理体会。方法:选择胃癌全胃切除术后十二指肠残端瘘患者46例,对所有患者进行十二指肠残端瘘系统的护理干预,包括基础护理、心理护理、营养护理、引流管护理等护理措施,观察其平均出院时间、平均置管引流时间和患者护理满意度,与31例相同病症患者护理资料进行对比。结果:46例患者平均住院时间为(28.44±5.81)d,平均置管引流时间为(21.62±2.74)d,与对照组患者的(32.57±7.34)d和(25.63±3.08)d比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度为明显高于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质的护理干预措施有助于减少十二指肠残端瘘患者的住院时间和置管引流时间,同时受到大多数患者及其家属的认可。     

改良Nissen法处理困难十二指肠残端36例的术后护理

目的:探讨术后护理在预防十二指肠残端瘘中的作用。方法:回顾分析应用改良Nissen法处理困难十二指肠残端36例术后护理,重点是各种引流管的护理。结果:本组患者均无残端瘘及其他并发症。结论:尽管良好的手术方法是预防十二指肠残端瘘的关键,而精细的术后护理在预防十二指肠残端瘘中也十分重要。     

十二指肠残端瘘24例诊治体会

目的探讨胃大部分切除术后出现十二指肠残端瘘的原因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析我院收治的24例十二指肠残端瘘的临床资料。结果治愈23例,死于多器官功能障碍综合征1例。结论正确处理十二指肠残端可避免残端瘘的发生;早期诊断、及时处理是治疗十二指肠残端瘘的关键。     

胃次全切除术后十二指肠残端瘘治疗分析

目的:探讨胃次全切除术后十二指肠残端瘘的治疗方法,提高十二指肠残端瘘的治疗水平.方法:对1989年10月～2009年10月本院收治的38例胃次全切除术后并发十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析,38例均采用手术治疗,观察治疗前后腹腔引流量、淋巴细胞计数、氮平衡、血清清蛋白的变化.结果:本院手术治疗的胃次全切除术后十二指肠残端瘘均效果良好,治疗前后腹腔引流量、淋巴细胞计数和氮平衡指标比治疗前改善明显,治疗前与治疗后比较差异有统计学意义,P＜0.05,38例患者均痊愈出院.结论:手术治疗胃次全切除术后的十二指肠残端瘘疗效确切,值得推广应用.     

十二指肠残端瘘15例诊治分析

目的探讨十二指肠残端瘘的诊断与治疗方法。方法回顾性分析Billroth-Ⅱ术式胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘15例患者的临床资料。结果十二指肠残端瘘发生原因主要是十二指肠残端的处理不当,15例均采用持续胃肠减压,腹腔引流9例,手术治疗6例,全部治愈出院。结论十二指肠残端瘘的预防关键在于正确处理十二指肠残端,一旦发生十二指肠残端瘘应及时诊断及处理。     

胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的疗效

目的 探讨胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的治疗效果.方法 回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科2010年1月至2017年9月接受胃癌根治术后发生吻合口及十二指肠残端瘘的13例患者临床资料,观察采用保守治疗或手术治疗后瘘的愈合情况及治愈天数.结果 13例患者中,8例患者接受禁食、胃肠减压、生长抑素、营养支持及穿刺引流后治愈,治愈的天数为术后32~78 d,平均(51.75 ±14.96)d;5例患者经再次手术治疗后治愈,于胃癌术后23~45 d,平均(37.00 ±8.37)d.结论 胃癌根治术后出现吻合口及十二指肠残端瘘后,首选保守治疗,必要时手术治疗可治愈.     

十二指肠残端瘘16例临床分析

目的探讨十二指肠残端瘘的发生原因、诊断及防治方法,提高十二指肠残端瘘的诊治水平。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月本院收治16例毕Ⅱ式胃远端大部分切除术后发生十二指肠残端瘘患者的临床资料。结果 16例十二指肠残端瘘患者的治疗中,采取手术治疗6例,非手术治疗10例,其中1例死于再次手术后肺部感染,其余患者治愈出院,治愈率93.8%。结论正确处理十二指肠残端是预防十二指肠残端瘘的关键,一旦发生十二指肠残端瘘应及时诊断和处理。     

胃大部切除术后十二指肠残端瘘的诊断与治疗体会

目的:探讨胃大部切除后十二指肠残端瘘的治疗方法,以期提高治疗水平.方法:回顾性分析我院2003年8月～ 2011年11月11例胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘患者的诊治过程.均采用持续胃肠减压,其中,腹腔引流5例,手术治疗6例.结果:本院治疗的胃大部切除后十二指肠残端瘘患者效果良好,治疗前后,其腹腔引流量、淋巴细胞计数和氮平衡指标比治疗前改善明显,治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义,P＜0.05,全部患者均治愈出院.结论:术前要充分估计病情,积极治疗合并症,预防十二指肠残端瘘的关键在于正确处理十二指肠残端,而及时处理是治疗十二指肠残端瘘的关键.     

胃癌术后十二指肠残端瘘的综合治疗

目的:总结胃癌术后十二指肠残端瘘的发病原因和诊治经验,以促进预防胃癌术后十二指肠残端瘘的发生,提高瘘发生后的诊治水平.方法:对2004年1月至2009年1月我院收治的8例胃癌术后十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析,保留腹腔引流管者采取胃肠减压、抗感染、给予生长抑素、抑酸、营养支持等保守治疗,如引流不畅或未保留腹腔引流管者则果断二次手术、重新建立引流.结果:8例患者中二次手术2例,保守治疗6例,最终全部治愈,无死亡病例.治疗时间(16~34)天,平均26天.结论:十二指肠残端瘘通过多方面综合治疗可获得满意疗效,其中术后不过早拔除引流管、瘘发生时有通畅的腹腔引流是关键.     

十二指肠残端瘘的治疗体会

目的:探讨十二指肠残端瘘的诊断及治疗方法。方法:结合该院2006年12月至2014年12月胃大部切除术后十二指肠残端瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:3例手术治疗,7例保守治疗,10例均治愈出院,无死亡病例。结论:术中十二指肠残端处理不满意建议行十二指肠残端造瘘术,同时保留十二指肠残端处2根引流管至少1 w并保持引流管通畅。一旦早期发现十二指肠残端瘘迹象,48 h内一旦发现十二指肠残端瘘建议急诊手术治疗。超过48绝大多数可先试行保守治疗。经抗感染、制酸、抑酶及肠内外营养支持后多数可治愈。     

胃大部分切除术(Bmroth Ⅱ式)十二指肠残端处理体会

目的 探讨胃大部切除术(BillrothⅡ式)中十二指肠残端的处理方法 .方法 回顾性分析1990～2006年收治的624例胃手术患者的临床资料.结果 624例患者中有218例行:BillrothⅡ式胃大部切除术,218例患者中无十二指肠残端瘘.结论 十二指肠残端处理困难的患者,只要选择适当的处理方法 ,十二指肠残端瘘是可以预防的.     

胃大部切除后十二指肠残端瘘30例临床分析

目的对胃大部切除后十二指肠残端痿发生的原因、治疗方法进行分析。方法对本院30例十二指肠残端瘘患者临床资料进行研究,回顾性分析了十二指肠残端瘘发生后的治疗方法。结果10年来我院行胃大部切除术（B—II式）共723例,发生十二指肠残端瘘30例,发生率4．1％。非手术治疗17例,手术治疗13例。治愈率93．3％。结论对出现十二指肠残端瘘患者要根据实际情况采取手术治疗或者非手术治疗。     

12例十二指肠残端瘘的临床分析

目的探讨胃大部分切除术后出现十二指肠残端瘘的原因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析总结12例十二指肠残端瘘的发生、表现和治疗。结果十二指肠残端瘘的发生原因和残端病变严重、处理方法不当有关;瘘后以腹膜炎和腹腔引流量增多为主要表现,本组11例治愈,死亡1例。结论正确处理十二指肠残端可避免残端瘘的发生;残端瘘发生后,可根据具体的情况采取不同的治疗方法。     

胃大部分切除术（Billroth Ⅱ式）十二指肠残端处理体会

目的探讨胃大部切除术（Billroth Ⅱ式）中十二指肠残端的处理方法。方法回顾性分析1990～2006年收治的624例胃手术患者的临床资料。结果624例患者中有218例行Billroth Ⅱ式胃大部切除术，218例患者中无十二指肠残端瘘。结论十二指肠残端处理网难的患者，只要选择适当的处理方法，十二指肠残端瘘是可以预防的。     

胃切除术后十二指肠残端瘘的防治体会

目的：探讨十二指肠残端瘘的防治体会。方法：确诊后十二指肠残端瘘,针对不同的临床表现,采取不同的治疗方法,对临床资料进行回顾性分析。结果：胃（或部分胃）切除术后发生的十二指肠残端瘘12例,经过积极治疗,所有患者均达到临床治愈,无死亡病例。结论;有效预防、及时诊断、有针对性采取不同的治疗方法是降低术后十二指肠残端瘘发生率和提高治疗成功率的关键。     

十二指肠残端瘘的治疗体会

目的：探讨十二指肠残端瘘的诊断及治疗方法。方法：结合该院2006年12月至2014年12月胃大部切除术后十二指肠残端瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果：3例手术治疗,7例保守治疗,10例均治愈出院,无死亡病例。结论：术中十二指肠残端处理不满意建议行十二指肠残端造瘘术,同时保留十二指肠残端处2根引流管至少1 w 并保持引流管通畅。一旦早期发现十二指肠残端瘘迹象,48 h 内一旦发现十二指肠残端瘘建议急诊手术治疗。超过48绝大多数可先试行保守治疗。经抗感染、制酸、抑酶及肠内外营养支持后多数可治愈。     

胃癌切除术后胃肠道瘘的诊治体会（附32例报告）

目的：探讨胃癌切除术后胃肠道瘘的临床诊断及处理措施,以提高对胃肠道瘘的治疗水平。方法：对1999年1月~2009年12月在我院治疗的胃癌切除术后17例吻合口瘘和15例十二指肠残端瘘共32例胃肠道瘘患者进行回顾性分析。结果：3例患者再次手术引流,29例患者加强瘘口附近的腹腔引渡,均采用持续胃肠减压、肠外营养结合肠内营养支持的治疗手段。8例瘘口于手术后21~30 d治愈,22例于30~60 d内愈合,1例于60~81 d内愈合,1例十二指肠残端瘘因瘘口周围严重感染和急性腹腔内出血于术后60d死亡。结论：以保持引流通畅、抗感染、加强营养为主的非手术疗法是胃肠道瘘治疗的较好方法,必要时考虑手术治疗。     

腹腔镜胃癌根治术后十二指肠残端瘘3例诊疗体会

目的探讨腹腔镜胃癌根治术后十二指肠残端瘘的发生原因及治疗方法。方法回顾性分析本院腹腔镜综合外科2015年1月～2018年12月接受腹腔镜胃癌根治术后发生十二指肠残端瘘的3例病人临床资料。结果 3例病人均行腹腔镜胃癌根治术(远端胃切除术+D2淋巴结清扫术+Roux-en-Y吻合术),病例1为男性,63岁,术前诊断为胃癌、高血压及2型糖尿病,术后第9天发生十二指肠残端瘘,给予超声引导下腹腔穿刺置管引流术;病例2为男性,71岁,术前诊断为胃癌,术后第2天发生十二指肠残端瘘,行腹腔镜探查及腹腔镜置管引流术,术后给予腹腔黎氏管持续冲洗引流;病例3为男性,72岁,术前诊断为胃癌及冠心病,术后第8天发生十二指肠残端瘘,处理措施同病例2。3例病人均给予禁饮食、胃肠减压、抗感染、生长抑素、肠内及肠外营养支持等治疗,1例病人(病例1)于治疗42d后死于严重腹腔感染及多脏器功能衰竭,其余2例病人分别于治疗后23d和40d治愈。结论腹腔镜胃癌根治术后发生十二指肠残端瘘,需要根据病人的具体情况选择保守治疗或者手术治疗,及时的诊断及正确的治疗是获得良好预后的关键。