北京某区中医全科医生对“专科-全科”家医团队认可情况调查

  目的  由于社区中医全科服务能力不足,基于已有经验探索新的服务模式,是中医全科医生必须面临的问题。本文旨在通过问卷调查,为“专科-全科”家医团队新模式在中医全科医生人群中开展提供理论依据。  方法  于2020年1月4—7日采取整群抽样的方法,选择北京市东城区9个社区卫生服务中心的中医全科医生138人为研究对象。设计、制定调查问卷并统一通过微信APP填写。问卷内容涉及被调查者的基本情况、对组建“专科-全科”家医团队需求、合作现状及意愿。  结果  (1) 该城区中医全科医师工作年限以5年以下、6~10年为主(41.0%、35.1%),学历以本科和硕士及以上为主(45.5%、48.5%),职称以初级、中级为主(35.8%、54.5%);(2)“专科-全科”团队模式认可情况方面(需求、合作现状及意愿),99.3%的中医全科医生表示需要专科医生支持,79.9%的人能够通过多渠道寻求专科医生的建议;71.6%的人对“专科-全科”家医团队模式前景乐观。  结论  北京市东城区中医全科医生工作年限较短,但学历、职称均较高,其全科能力可以进一步提高,“专科-全科”家医团队模式或是一种提升途径,帮助其更好地开展社区卫生工作。      

上海市社区卫生服务中心全科团队长的现况调查

目的 对上海市社区卫生服务中心全科团队长的现况进行调查,为提升全科团队的内涵及可持续发展提供依据和建议.方法 采用自行设计的调查问卷,由上海市卫生工作者协会全科协作组成员随机对所在区、县的社区卫生服务中心的全科团队发放调查问卷,共调查了12个区县、30家社区卫生服务中心的136个全科团队的团队长.结果 社区全科团队长大多数具有本科及以上学历,具有中级及以上职称.中心城区与郊县的社区全科团队长在学历与职称上存在较大差距.全科团队长基本接受过全科医生规范化培训或在岗培训.全科团队长有较大的培训需求.目前全科团队长最大的困惑是全科医生待遇、居民的理解支持程度、团队人员素质等.结论 全科团队长人力资源需要进一步优化,全科团队服务的可持续发展需要社会各方支持.     

2009年第三届北京国际全科医学学术峰会——《中国全科医学》杂志创刊十年庆典(第一轮通知)

为了推动我国全科医学学术工作的进一步深入开展,探讨全科/家庭医学培训和服务新模式,值《中国全科医学》杂志10年华诞之际,在中国医院协会、中国社区卫生协会和卫生部全科医学培训中心的大力支持下,由中国全科医学杂志社主办,澳大利亚MONASH大学等协办的2009第三届北京国际全科医学学术峰会暨中国全科医学杂志创刊十年庆典将于2009年4月25、26日在北京隆重举行。峰会拟定的主要内容(一)主论坛《中国全科医学杂志》10年历程-对中国全科医学发展的促进;中国全科医学《北京倡议》;全科医学的教科书-从人开始;全科医疗服务团队的人力资源建设策略;全科医学的质量理念和策略;社区卫生服务绩效评价的国际进展(二)分论坛1全科医疗分论坛:(1)心血管疾病的二级预防;(2)卒中单元在社区的应用;(3)高血压患者降糖药物的选择;(4)急救服务系统在公共场所和家庭的应用;(5)慢性糖尿病社区管理模式的建立;(6)全科医生文献检索与论文写作;2全科医疗人力资源建设分论坛:(1)全科医学对健康老龄化的贡献;(2)全科医学导师和培训策略;(3)我国全科医师规范化培训基地建设的现状;(4)全科医生的成长经历和社区实习体会;(5)巴林特小组教学...     

上海市嘉定区全科服务团队服务模式的实践与思考

目的全科服务团队是由全科医师、公卫医师、社区护士等组成的医疗队伍,面向社区人群提供医疗卫生服务,是具有探索意义的新型的社区卫生服务模式。为了解嘉定区全科服务团队服务功能发展趋势,提高嘉定区全科服务团队的服务质量和效率,最大能力发挥全科服务团队社区守门人作用。方法通过对嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心近4年全科服务团队工作进行回顾,了解目前开展的情况。结果全科服务团队开展基本医疗服务呈发展趋势,全科服务团队开展公共卫生服务和开展离休干部医疗保健服务也呈现发展趋势。结论政策建议：全科服务团队的管理体制必须不断创新,全科服务团队的综合素质需要进一步提高,全科服务团队的服务观念需要进一步转变,全科服务团队的工作需要得到居委、社区居民的支持,全科服务团队的发展方向是开展家庭医生责任制服务模式。     

地方社区全科服务团队建设的SWOT分析

全科服务团队能有效地实现社区卫生服务"六位一体"的功能,满足社区居民基本医疗服务和公共卫生服务的需求。本文运用SWOT分析法,剖析地方社区卫生服务发展的状况,对地方社区全科服务团队内部环境(优势、劣势)和外部条件(机遇、挑战)进行系统的分析,同时提出符合地方社区卫生服务发展的全科服务团队的建设策略,以期为地方社区全科服务团队的建设与发展提供科学的理论依据。     

全科医生组织支持感与工作压力的关系：职业认同感的中介作用

目的　调查黑龙江省全科医生工作压力的现状,并探讨其与组织支持感以及职业认同感的关系。旨在为全科医生队伍建设、全科医学教育发展提供参考。方法　使用一般情况问卷、组织支持感量表、工作压力量表和职业认同感量表,通过网络调查及现场调查的方式收集数据,共回收问卷288份,有效问卷263份,有效率为91.3%。采用描述性统计分析、Pearson相关分析以及bootstrap中介效应检验方法对数据进行分析。结果　全科医生工作压力平均分为（115.95±22.40）,组织支持感与工作压力呈负相关（r＝-0.413,P＜0.01）,与职业认同感呈正相关（r＝0.587,P＜0.01）;职业认同感与工作压力呈负相关（r＝-0.442,P＜0.01）,中介检验的结果（LLCI=-0.2039,ULCI=-0.0760）,说明职业认同感在组织支持感与工作压力的关系中发挥部分中介作用。结论　全科医生的工作压力处于较高水平,可以通过提高全科医生职业认同感和组织支持感,降低全科医生的工作压力。     

40例原发性高血压患者全科团队服务式干预的效果观察和思考

目的评价全科团队服务式干预在社区原发性高血压防治中的有效性和实用性。方法将社区卫生服务中心门诊的40例原发性高血压患者随机分为两组,干预组和对照组,干预组采取全科手段干预,对照组只接受随机门诊治疗,半年后比较两组患者的疗效。结果(1)社区原发性高血压患者的不良影响因素主要是肥胖和高血脂,分别占调查对象的75%和58%;(2)两组患者病情变化情况间差别有显著性意义(P<0·05)。结论(1)全科团队服务模式能够有效地控制社区原发性高血压,是进行高血压二级预防的新型社区干预模式;(2)要对社区高血压患者的超重、高血脂等不良因素给予更多的干预和控制。     

全科医疗服务团队有效性评价及提升策略

做实做优家庭医生签约服务工作是提升家庭医生签约服务团队效能、不断提升签约居民获得感的重要途径,提升全科医疗服务团队有效性是做实做优家庭医生签约服务的前提和基础。本文运用团队有效性评价模型对全科医疗服务团队有效性进行批判性分析,发现全科医疗服务团队在人才数量、服务数量、服务质量、激励机制方面存在一定的优势,但是在技能、方法、能力、沟通、工作结构、行为规范、团队目标、外部环境因素等方面存在劣势;基于卢因三阶段变革模型和赫茨伯格双因素理论模型,提出根据家庭医生团队工作内容和任务的复杂性来构建团队、明确团队目标、树立团队价值观,开展积极组织变革、实施有效激励、调整组织结构、加强绩效管理等改进措施和提升策略。     

上海市徐家汇街道社区卫生服务中心社区全科团队服务模式探讨

本中心在探索全科团队运行模式过程中,组建全科服务队伍,依托街道办事处为全科团队搭建平台;开展社区诊断,以居民需求为导向,完善服务功能;建立健全团队管理制度,提高全科医生积极性;在服务过程中充分利用网络信息技术,提高全科团队工作效率,为社区居民提供综合、协调、可及、持续性的健康照顾。     

实行网格化、信息化管理对社区全科团队工作的推动作用

目的:网格化、信息化管理模式对全科团队工作的推动.方法:2009年6月～2010年12月克拉玛依区各街道社区卫生服务中心陆续实施社区卫生服务网格化、信息化管理,2010年7月各街道社区卫生服务中心全部统一启用,网格化、信息化管理实施后加快和提高了全科团队工作的进展和社区居民的满意度.结果:团队成员对网格化、信息化管理的认可度近100%,认为网格化、信息化管理明显提高了其工作效率,使其更加熟悉管辖社区的基本情况.结论:运用网格化管理可以减少团队重复工作,有效提高全科团队的工作质量,提高社区居民的满意度.     

赴英国皇家全科医师学会全科医学培训的启示

随着社会不断的发展,民众对医疗保健的要求越来越高,全科医师也越来越受到人们的欢迎。英国是众多较早开展全科医师医疗体系的国家之一。经过多年的发展探索,英国已拥有较为完善的国民健康服务体系;灵活、独立、高效运行的全科医疗诊所;严谨的全科社区就诊制度;协同良好的社区与全科门诊的整合式服务;严密、完善的医疗质量监管体系;严格、高标准、同质化的全科医生培养体系等等。英国的医疗卫生保障制度的服务宗旨和英国国民健康服务体系(NHS)的六大价值观与我国的新一轮医疗体制改革的核心要求是相似的。对目前我国正在进行的基层卫生工作综合如分级诊疗、基层首诊,医养结合,开展全科签约服务具有很好的学习借鉴作用。经过2周的培训,通过对英国全科医师培养模式的研究,结合我国实际情况,笔者发现要加强我国全科医学体系建设,夯实基层医疗卫生服务基础;建立完善的全科医生“守门人”制度,做好分级诊疗和双向转诊;加强以全科医生为核心的服务团队建设,推动医学模式在社区的转变;要进一步加强全科规培基地骨干师资队伍建设;以社区卫生服务为核心,在社区层面横向整合多方社会服务资源;加大宣传,正确引导居民的就医需求;探讨适合我国的全科医师培养模式,从而推动我国全科医学的发展。      

深化医药卫生体制改革——中医全科医学基层服务优势及人才队伍建设的相关建议

全科医生队伍是我国基层医疗服务体系建设的核心与基石,是基本医疗和公共卫生服务的中坚力量,加强全科医生队伍建设是提升基层医疗服务水平,进而推进落实分级诊疗政策的关键。中医药是我国传统文化的瑰宝, 其诊疗理念与全科医学有诸多相通之处,发展中医全科医学,加强中医全科医学人才队伍建设,对于丰富全科医生以及家庭医生签约服务形式、降低医疗费用、提升基层医疗服务效率以及推进分级诊疗制度落实具有重要意义。本文概述了加强中医全科医生队伍建设的必要性与可行性,分析了中医全科医学在基层医疗服务中的优势及中医全科医生队伍建设存在的问题与障碍,然后分别从中医全科医学人才培养系统的内部和外部2个角度提出对策建议。建议在系统内部通过加强中医全科医学的学科建设与师资队伍建设,完善中医类别全科医师规范化培养体系和继续教育体系的方式健全中医全科医学人才培养体系;在系统外部通过完善保障政策、加强信息化建设、构建激励机制以及加强宣传教育等方面,给中医全科医学人才队伍建设提供良好的支撑环境,提升中医全科医生的岗位吸引力,推动构建中西医结合的中国特色全科医生队伍,为提升基层医疗服务能力、缓和医患供需矛盾、构建高效的医疗服务体系提供建议。      

全科服务团队模式下的家庭医生制服务探讨

自2009年以来,上海市长宁区程家桥社区卫生服务中心率先在长宁区试行全科服务团队模式下的家庭医生制服务工作.本研究通过实践研究,对现阶段全科服务团队模式下家庭医生制服务的概念进行了界定,明确了家庭医生制服务的工作目标和组织框架,规范了工作内容和工作方法,并对工作效果进行了绩效评估.结果 显示,在现阶段开展全科服务团队模式下的家庭医生制服务,符合社区卫生改革的需要,符合上海医改要求,社区居民乐意接受;但还应在政策方面大力支持,设立家庭医生特殊岗位津贴,加大宣传力度,加强对家庭医生的培养,争取信息资源共享.     

全科团队建设中团队长的作用以及对团队成员的激励作用

目的：探讨团队长在全科团队中的作用。方法：分析以往文献中报道的关于全科团队长的作用的相关文献。结果：全科团队是社区卫生服务工作的深化和推进,社区全科团队是社区卫生服务网络的核心和灵魂。全科团队实施队长负责制,团队长在团队中具有关键性作用。结论：优秀的团队长具备良好的组织、沟通和协调能力,有正确的理念,对团队成员具有带动和激励作用。     

加强全科医学教育培训 促进全科医生队伍建设——安徽省全科医学教育培训工作实践与思考

目的 全科医生队伍建设是深化医改、构建完善分级诊疗体系的重要内容,本文总结分析安徽省全科医学教育培训工作的实践,对如何促进全科医生队伍建设提出经验参考和政策建议。 方法 回顾分析安徽省全科医学教育培训主要政策、基本情况、存在问题等,提出工作建议。 结果 全科医学教育培训存在的主要问题有:培训成效难以显现,质量有待提高;全科医生执业制度推进滞后、取得培训合格证书人员注册率较低、流失率偏高;规范化培训在整体培训中比例、报名人数和录取分数呈现"三低";政策宣传不到位,激励措施缺乏,参培积极性不高等。全科医生队伍建设存在的主要问题有:全科医生队伍总体上数量匮乏、质量不高,全科医生既未得到社会普遍认同,也未得到业内普遍认可(不被重视);对全科医学认识不到位,在全科专业科室设置和人员配备上重视程度不高;全科医生使用激励保障机制不完善,全科医生岗位吸引力差;家庭医生签约服务、分级诊疗制度推进难度大,效果不理想等。 结论 建议从五个方面加强全科医学教育培训和全科医生队伍建设:加强组织领导;推进执业注册;强化规范培训;重视学科建设;加强宣传引导。      

建立上海市城市全科服务团队评价指标体系的研究

目的探讨建立上海市城市全科服务团队评价指标体系,以提高全科服务团队管理的规范化、科学化程度。方法通过两轮改进的德尔菲专家咨询法。结果建立了一套由5个一级指标和56个二级指标组成的城市全科服务团队评价指标体系。5个一级指标分别是“人员配备”、“基础设施”、“服务数量与质量”、“继续教育”和“供需双方满意度”。同时确立了各个指标的权重,5个一级指标的权重分别是0．2153、0．1978、0．2087、0．1869和0．1923。两轮咨询中专家积极系数均为100％;专家权威程度分别为0．852和0．883;评价指标重要性的专家协调系数分别为0．251和0．411。结论本全科服务团队评价指标体系科学、合理,内容全面,操作简单,便于运用,可较好地反映上海市城市全科服务团队的工作现状,符合团队可持续发展的需要。     

建立全科医学教育体系的思考

为适应社会经济发展及医学模式转变的需要 ,应尽快建立形成组织机构健全、职能与结构合理的、完整的全科医学教育体系。以满足社会需求 ,使卫生人力资源得以优化 ,在实施卫生服务体系战略性结构调整的同时 ,促进卫生事业的可持续发展。     

中医专科医院进行JCI标准管理的体会

河南省洛阳正骨医院根据JCI标准并结合中医药特色优势及专科医院的特点,进行了JCI认证,全方位提升医院的质量管理水平及患者安全。认为中医专科医院实施JCI标准可进一步建立完善的中医特色管理体系,实现日常工作的规范化管理,促进团队建设,提高医疗服务质量与安全性,确保为患者提供优质医疗服务,提高患者满意度,与国际医院管理接轨并同步,提高医院竞争优势和社会声誉。