234例急性冠脉综合征的BNP及D鄄二聚体结果分析

 目的分析BNP及D-D在急性冠脉综合征（ACS）的临床应用及评价。方法选取234 例ACS 患者（观察组）和45 例冠
脉造影正常者（对照组）的血浆进行BNP、D-D及APTT、PT、FIB 测定,并同时进行超声心动图指标检查。结果不稳定型心绞
痛组（AMI）和急性心肌梗死组（UAP）BNP、D-D 较对照组、稳定型心绞痛组（SAP）显著增高或明显增高（ P< 0.01 或P< 0.05）;
FIB 较对照组增高（ P< 0.05）;APTT、PT较对照组明显降低（ P< 0.05）,以上差异均有统计学意义。AMI 和UAP患者心功能域组
的BNP水平显著高于玉组（ P< 0.01）;AMI、UAP、SAP 的玉组LVEF水平明显高于域组（ P< 0.05）。直线相关分析表明ACS 患
者BNP 与D-D、FIB 呈显著正相关（ 分别为0.506、0.286, P< 0.05）,与LVEF 呈显著负相关（ 为-0.714, P< 0.05）。结论联合
检测血浆BNP、D-D水平能评价心功能受损程度,有助于ACS 的诊断和预后判断;血浆BNP、D-D检测结果与超声心动图对心
功能检测结果相符。     

组织因子途径抑制物对兔急性心肌梗死再灌注后无复流的影响

 目的研究组织因子途径抑制物（TFPI）对兔心肌梗死再灌注后无复流的影响,探讨TFPI改善心肌梗死再灌注后无复流
的作用机制。方法30 只日本大耳白兔随机分为假手术组、盐水对照组和TFPI 组。建立兔急性心肌梗死再灌注后无复流模型。
用硫黄素S 活体染色,观察兔心肌无复流范围;伊文斯蓝、四氮唑红染色,评估兔心肌缺血及梗死范围。免疫组化法检测心肌组
织梗死及周围区组织因子（TF）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达。结果心肌梗死再灌注后90 min,盐水对照
组兔IL-6 和TF 水平明显高于TFPI组和假手术组（P 均<0.05）。各组TNF-α的表达无统计学差异（P > 0.05）。TFPI 组与盐水对
照组结扎区心肌范围相似（P > 0.05）,但无复流范围及坏死心肌范围明显小于盐水对照组（P < 0.05,P < 0.01）。结论兔心肌
梗死缺血60 min再灌注90 min可发生无复流现象;TFPI可缩小无复流及坏死范围,其机制可能与抑制血栓形成和炎性反应有关。     

多排CT评价左侧冠状动脉前降支狭窄对左心功能的影响

 目的利用多排CT 对左侧冠状动脉前降支（LAD）狭窄程度及左心功能进行评价,并研究二者的相关性。方法回顾性
分析196 例于心脏科就诊并行冠状动脉CT造影（CTA）检查的患者,按左前降支狭窄程度不同将其分成正常组、A 组（正常及狭
窄P<25%）、B 组（25%~49%）、C 组（50%~74%）、D 组（>=75%）共5 组,准确测量每例患者的左心室舒张末期容积（EDV）、左心室
收缩末期容积（ESV）、左心室射血分数（EF）等指标,并进行统计学分析。结果左心室射血分数（EF）分别为正常组（60.90±
5.79）%、A 组（60.27±5.53）%、B 组（59.17±6.11）%、C 组（61.25±6.02）%、D 组（51.14±7.27）%,统计分析显示A、B、C 各组与正常组
数据间差异无统计学意义（ P>0.05）,D 组和正常组组间ESV、SV、EF 值差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论多排CT 能准
确评价冠状动脉及左心功能,且左前降支狭窄对左心功能有一定影响。     

类风湿关节炎患者血清中表皮生长因子水平的变化及其临床意义

 目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清中表皮生长因子（EGF）水平的变化,探讨EGF 在RA 发病过程中可能存在的意
义。方法选取符合1987 年美国风湿病学会（ACR）修订的RA分类标准的RA 患者38 例,另外选择30例健康人做对照。用
酶联免疫吸附试验（ELISA）测定RA 患者及对照组血清中EGF水平。同时测定RA 患者的类风湿因子（RF）、红细胞沉降率
（ESR）和C 反应蛋白（CRP）。用统计学分析EGF 在各组血清中的变化及其与临床各项指标间的相关性。结果RA组与正常对
照组相比,血清EGF水平显著升高（P < 0.05）。骨质破坏组与单纯骨质疏松组相比,血清EGF水平显著升高（P < 0.05）。RA组
EGF 水平的变化与RF,ESR,CRP水平的变化无显著相关性（P > 0.05）。结论RA 患者血清EGF 水平明显升高,在骨质破坏
组尤为明显。提示EGF 可能部分地参与RA的发病过程。     

妊娠肥胖、妊娠期糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4 水平的变化及其相关影响因素

 目的探讨妊娠肥胖、妊娠期糖尿病（GDM）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP-4）水平变化及其相关影响因素。方法采
用酶联免疫吸附法检测24 例孕前BMI>=28 kg/m2,孕期体质量增加P<20 kg 的GDM 孕妇（孕前肥胖GDM 组,A 组）;28 例孕前
BMI 18.5~23.9 kg/m2,孕期体质量增加P<20 kg 的GDM 孕妇（孕前非肥胖GDM 组,B 组）;23 例孕前BMI>=28 kg/m2,孕期体质量
增加P<20 kg,无任何妊娠并发症的孕妇（单纯肥胖孕妇组,C 组）;23 例孕前BMI 18.5~23.9 kg/m2,孕期体质量增加P<20 kg 的正常
健康孕妇（正常对照组,D 组）血清RBP-4、肿瘤坏死因子琢（TNF-α）、脂联素（APN）水平;同时测定所有受试者的糖、脂生化指
标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果（1）A 组孕妇FINS、HOMA-IR 明显高于其他3 组（ P<0.01）,B 组孕妇FINS、
HOMA-IR 高于C 组及D 组（ P<0.05）,C 组孕妇血清FINS、HOMA-IR 高于D 组（ P<0.01）;（2）A 组孕妇血清RBP-4 水平明显
高于其他3组孕妇（ P<0.05）,C 组孕妇血清RBP-4 水平高于B 组及D组（ P<0.05）;（3）血清RBP-4 与舒张压、孕前BMI、
FINS、HOMA-IR、TNF-琢正相关,与APN 负相关（ 值分别为0.274,0.667,0.500,0.435,0.528,-0.386, 均P<0.05）;（4）多元逐步回
归分析显示孕前BMI、TNF-琢是血清RBP-4 的独立相关因素（ P<0.05）。结论GDM 孕妇存在胰岛素抵抗,孕前肥胖的孕妇无
论是否合并有GDM,其血清RBP-4 水平均明显升高,血清RBP-4 水平与肥胖密切相关,脂肪细胞因子之间相互抑制或相互促
进,参与肥胖或GDM的发生。     

HTR1A基因-1019C/G 多态性与重性抑郁障碍及氟西汀疗效的关联研究

 目的探讨5羟色胺1A受体（HTR1A）基因多态性与重性抑郁障碍的相关性及与氟西汀治疗疗效之间的关系。方法采用
聚合酶链式反应扩增技术与限制性片段长度多态性分析技术（PCR-RFLP）检测重性抑郁障碍患者（病例组,n =142）和正常人
（对照组,n=154）HTR1A 基因-1019C/G 多态性的基因型和等位基因频率。氟西汀治疗前及治疗6 周末,用17 项汉密尔顿抑郁
量表（HAMD）评价疾病严重程度及其变化,分析疗效与基因型之间的关系。结果HTR1A基因-1019C/G 多态性,病例组G 等
位基因的频率（74.3%）明显高于对照组（65.6%）（ 约0.05）。病例组HAMD 总分各基因型组间总体比较差异有统计学意义（ P<
0.05）,C/C 基因型组高于C/G、G/G 基因型组（ P<0.05）。氟西汀治疗6 周末,各基因型之间疗效比较差异无统计学意义,不同性
别患者各基因型之间疗效比较差异无统计学意义。结论HTR1A基因-1019C/G 多态性与重性抑郁障碍之间存在关联,G 等位
基因可能是抑郁障碍的危险因子;C 等位基因与重性抑郁障碍患者的病情严重程度存在关联,携带C/C 基因型的患者病情可能
较严重;该基因多态性与氟西汀的抗抑郁疗效可能无关。     

卵巢早衰患者骨量变化的相关研究

 目的探讨特发性卵巢早衰（POF）患者的骨量变化及其影响因素。方法选择特发性POF患者42例,对照组健康女性
60 例,测定2 组的体质量指数、血清雌二醇（E2）等性激素水平及腰椎、股骨颈骨密度,比较2 组骨密度值,并对影响POF患者
骨量变化的相关因素进行分析。结果POF患者的腰椎骨密度为0.92 g/cm2,股骨颈骨密度为0.87 g/cm2,显著低于对照组（ P<
0.05）。POF 患者的腰椎及股骨颈骨密度与年龄、体质量指数呈显著正相关（ P<0.05）,与雌激素缺乏时间及血清促卵泡素（FSH）
水平呈显著负相关（ P<0.05）,与初潮年龄及血清黄体生成素（LH）水平无显著相关性。E2 水平与腰椎骨密度呈显著正相关,与
股骨颈骨密度无明显相关性。结论特发性POF患者骨密度降低,与年龄、体质量指数、雌激素缺乏时间、FSH水平等因素有
关,早期的综合治疗将有益于减少POF 患者的骨量丢失。     

动态血压与高血压左心室肥厚及肾功能的关系

 目的探讨24 h动态血压与左心室肥厚及肾功能的关系。方法对52 例高血压患者进行24 h动态血压监测、超声心
动图、肾功能检测,根据监测结果分为24 h、白昼、夜间平均血压正常和升高组及杓型血压组、非杓型血压组,比较各组超声心动
图各参数及肾功能的变化。比较左心室肥厚（LVH）组和非LVH组动态血压各参数的变化。结果24 h、白昼、夜间平均血压升
高组室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室心肌质量（LVM）均明显高于24 h、白昼、夜间平均血压正常组;24 h、夜间平
均血压升高组左室质量指数（LVMI）高于24 h、夜间平均血压正常组,差异均有统计学意义（ P< 0.05）;非杓型血压组左心室舒
张末期内径（LVDd）、LVM、LVMI 较杓型组略增大,但差异无统计学意义（ P> 0.05）;LVH组的24 h平均收缩压（24 h SBP）及夜
间平均收缩压（nSBP）均明显高于非LVH组,差异有统计学意义（ P< 0.05）;尿蛋白与24 h平均血压的两变量相关性分析结果
显示,尿蛋白与24 h SBP 呈正相关（ r= 0.443,P =0.001）。结论高血压患者的夜间血压,尤其是收缩压水平,与左心室肥厚及
肾功能损害关系密切。     

bFGF复合骨基质明胶在兔股前区促血管化作用

 目的探讨成纤维细胞生长因子（bFGF）对骨基质明胶（BMG）包埋血管束在兔股前内侧区的促血管化作用,为解决组织
工程骨的血管化问题奠定实验基础。方法制备兔BMG。将36 只兔随机分为A、B、C 3 组,每组12 只。于股骨前内侧膝关节
上方做一纵行切口。A 组：bFGF+血管束+BMG;B 组：血管束+BMG;C 组：BMG,分别于术后4 周、8 周、12 周给各组动物灌注墨
汁后处死,取出植入物,做透明标本进行大体观察,并做Masson 染色进行组织学观察和定量分析。结果组织学观察表明：术
后12 周,A 组的新生血管排列较有序,B 组的新生血管逐渐趋向于有序排列,C 组新生血管排列杂乱,主要集中于材料边缘,中
央较少。血管面积定量分析：各个时间点上A组血管面积均最大,与B组、C组之间差异有统计学意义（ P<0.05）。新生骨面积
定量分析：各个时间点上A 组新生骨面积均最大,与C 组差异有统计学意义（ P<0.05）。结论bFGF对BMG 包埋血管束有促
血管化的正协同作用。血管化程度越高,新生骨面积越大,新生骨面积比与血管化程度呈正相关。     

应用不同直径股骨头假体行全髋置换术后的近期疗效

 目的对不同直径股骨头假体行全髋置换术后的近期疗效进行对比研究。方法对2008 年12 月至2010 年3 月期间
因股骨头坏死而接受全髋关节置换手术患者的术后疗效进行回顾性研究。患者共31例（Ficat-Arlet 分期：Ⅲ~Ⅳ期,其中3 例行
髋关节表面置换）,其中大直径组（A 组）14 例19 髋,小直径组（B 组）17 例17 髋。平均随访时间为A组9.69 个月,B 组9.74 个
月。所有病例均进行Harris评分和影像学随访。结果术后Harris评分和髋关节屈伸活动范围2 组比较差异有统计学意义。
结论大直径股骨头可获得较好的近期Harris 评分和关节活动度的改善,但其中、远期疗效仍需进一步随访。     

针刺足三里穴后续效应的脑功能成像研究

[目的]利用功能磁共振探讨针刺足三里穴的后续效应对脑部的影响.[方法]选择16名健康志愿者,分别在针刺足三里前及拔针后25 min对其进行磁共振功能扫描,应用局部一致性(regionall homogeneity,ReHi)方法处理fNRI数据.[结果]拔针后25 min时,右侧额中回、左侧额上回、右侧颞上回、后扣带回...     

Effect of Zusanli (ST 36) moxibustion on rat mesenteric microvascular system

ObjectiveTo investigate the effect of moxibustion on Zusanli (ST 36) on visceral-mesenteric vessels by observing circulation.MethodsForty-five SD rats were randomly assigned to a moxibustion, electroacupuncture (EA), and blank group. In the moxibustion group, heat stimulation of moxibustion to the Zusanli (ST 36) area of normal rats was performed for 15 min. In the EA group, needles were inserted into the Zusanli (ST 36) and lateral point [0.5 cm lateral from Zusanli (ST 36)] for 15 min. The blank group was not given any treatment. We continuously monitored mesenteric microvascular changes with in vivo microscopic video.ResultsMoxibustion and EA to Zusanli (ST 36) increase the diameter of mesenteric arterioles and venules (P<0.05). There were no obvious changes in the blank group. Fine arterial diameter peaked at 12 min in the moxibustion group, while it peaked at 15 min in the EA group.ConclusionsThe stimulation of moxibustion and acupuncture to Zusanli (ST 36) has immediate effects on expanding the microvasculature. This dilation may be the mechanism of the gastrointestinal effect of Zusanli (ST 36).     

食蟹猴左足三里穴针刺fMRI研究

目的 对食蟹猴进行左侧足三里穴针刺的fMRI研究,探讨左侧足三里穴针刺所引起的脑功能活动.方法 食蟹猴6只,采用3.0T MR扫描仪,动物麻醉后进行左侧足三里穴磁共振功能成像扫描.针刺fMRI采用"静息-刺激-静息"设计模式.fMRI-BOLD扫描16层,128 phase.采用SPM2软件处理fMRI实验数据,采用t检验来分析特定任务刺激下脑激活的状态.结果 针刺左侧足三里穴可以观察到左侧中央前回、右侧中央后回、双侧岛叶、楔前叶、右侧颞叶激活;额叶、顶叶、枕叶、扣带回有负激活点.结论 可以在临床使用的MRI设备上对非人灵长类动物进行脑fMRI的研究.针刺食蟹猴左侧足三里穴,fMRI可以显示不同脑组织区域的正激活和负激活.针刺的作用机理可能与中央前回、岛叶及颞上回有较密切关系.针刺足三里穴引起的负激活定位性较差,扣带回的负激活在针刺机理及针灸止痛中可能有重要作用.     

电针足三里穴对胃粘膜保护作用的机制研究

[目的]探讨电针足三里穴对胃粘膜的保护作用机制。[方法]将20只狗随机分为空白对照组、非经非穴组、上巨虚组、足三里组（每组5只）。采用激光多普勒血流仪连续监测狗胃粘膜血流量的变化，同步测定血浆及胃粘膜组织中降钙素基因肽（CGRP）含量，并观察其变化规律。[结果]电针足三里穴可使狗胃粘膜血流量增加（与针刺前比P＜0.05或P＜0.01），使血浆和胃体粘膜中的CGRP含量增加（P＜0.05或P＜0.01)；而针刺上巨虚穴有同样的作用趋向，但未显示统计学意义；针刺非经非穴组未见这一变化。[结论]说明电针足阳明胃经穴位，尤其电针足三里穴可以改善胃粘膜的血流量，这种改善可能与针刺影响血浆和胃粘膜的CGRP含量升高有关，这可能也是电针足三里可以对胃粘膜起保护作用的机制之一。     

Differences in thermal effects of moxibustion at Zusanli(ST 36) and Hegu(LI 4) on various facial areas in healthy people

OBJECTIVE:To study the effects of temperature on different facial areas by suspended moxibustion at two points,Zusanli(ST 36) and Hegu(LI 4),and probe the phenomena underlying self-regulation in the human body after thermal stimulation.METHODS:Thirty healthy volunteers accepted moxibustion over Zusanli(ST 36) and Hegu(LI 4),and the order of moxibustion points was randomly determined.Moxibustion method:suspension of moxibustion over Zusanli(ST 36) and Hegu(LI 4) on both sides was performed using an ignited moxa stick stuck in a support for 20 min.Observation method:An infrared thermal image of the face was taken before and after suspended moxibustion using a CK350 medical infrared thermal imaging instrument.Data analysis:A thermal microscopic section view system(TMTSys) was used to analyze the change in temperature in special facial areas.Statistical analysis was carried out using SPSS 14.0 software.RESULTS:Before moxibustion was suspended,the facial thermal image showed a T-shaped thermal area related to the vascular distribution with even temperature and good symmetry on both sides.Suspended moxibustion over Zusanli(ST 36) have a very significant increase in temperature at the forehead,around the nose,at the corners of the mouth,and at the cheeks and lips(P<0.01).Suspended moxibustion over Hegu(LI 4) also have a significant(P<0.05) increase in temperature around the nose,the corners of the mouth,the cheeks,and lips,where has a new high temperature area was formed(P<0.01).Suspended moxibustion over Hegu(LI 4) raised the temperature at the middle point of the lips more obviously than did Zusanli(ST 36) in the same person,(P<0.05).After 10 min of moxibustion over Zusanli(ST 36) and Hegu(LI 4),the change in temperature in the facial area reached its peak value.CONCLUSIONS:Facial infrared thermography of healthy people revealed a T-shaped thermal area reflecting a physiological thermal area.Moxibustion over Zusanli(ST 36) or Hegu(LI 4) raised the temperature in this facial T-shaped thermal area.Hegu(LI 4) led to the formation of a new thermal area in the lips.The time required for moxibustion to regulate human body temperature was 10 min.     

电针足三里穴对不全性肠梗阻模型大鼠小肠Cajal间质细胞数目和网络结构的影响

目的 观察电针足三里穴对不全性肠梗阻模型大鼠小肠Cajal间质细胞(ICCs)数目和网络结构的影响,为进一步研究电针足三里穴对ICCs表型变化的影响奠定基础.方法 采用末端回肠套环法建立大鼠不全性肠梗阻模型,将大鼠随机分为:正常对照组、假手术组、未电针组、电针足三里穴(ST36)组(简称足三里组)、电针阴陵泉穴(GB34)组(简称阴陵泉组).造模成功后,足三里组和阴陵泉组给予电针干预治疗7d后,冰冻切片和全层铺片免疫细胞化学染色观察各组大鼠结肠ICCs的数目及分布变化情况.结果 未电针组与正常对照组和假手术组比较,小肠梗阻前端和梗阻处ICCs呈现不连续分布,网络结构被破坏,数目显著减少(P＜0.05).足三里组较未电针组,ICCs分布呈连续性,网络结构有所修复且数目显著增加(P＜0.05);而阴陵泉组与未电针组比较,变化不显著(P＞0.05).结论 采用末端回肠套环法能有效建立大鼠不全性肠梗阻模型,电针足三里穴能在一定程度上刺激ICCs再生和恢复成正常的细胞网络结构,从而促进回肠功能恢复.     

Auricular-Plaster Therapy Plus Acupuncture at Zusanli for Postoperative Recovery of Intestinal Function

In order to relieve the abdominal distension and other discomforts due to gastrointestinal dysfunctionafter abdominal operations,the patients were treated by auricular-plaster therapy plus acupuncture atZusanli(ST 36).12(92.4%)of the 13 cases in the treatment group showed recovery of normalperistalsis within 72 hours after operations,while that in 13 cases of the control group was 46.1%,indicating that auricular-plaster therapy plus acupuncture at Zusanli(ST 36)may promotepostoperative recovery of the intestinal function.     

针刺足三里穴对胃黏膜保护及损伤因子影响与脑功能变化的相关性

目的 联合分析电针刺激足三里穴后外周血胃黏膜保护及损伤因子相关指标和功能磁共振(fMRI)信号的变化,探索针刺调节胃黏膜的中枢机制.方法 实验分为真穴组和假穴组;16名健康成人志愿者(均为同济大学在校学生)于2008年9-11月期间参加了两组实验,同一名受试者进行两次实验间隔2周以上.真穴组针刺受试者右侧足三里穴.实验前5 min及电针刺激停止后的5、15、25、30 min分别5次采集受试者外周血检测胃黏膜相关指标;针刺时进行fMRI扫描.用SPM2分析fMRI数据,检验P值<0.00l.结果 真穴组电针针刺停止后的5、15、25、30 min外周血中降钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E2(PGE2)含量较针刺前均有明显升高(P<0.01),同时内皮素(ET)、胃泌素(GAS)的含量均较针刺前明显下降(P<0.01),各项指标于电针针刺后25 min达峰值.假穴组外周血中各时间点CGRP、PGE2、ET、GAS的含量针刺前后差异无统计学意义.电针刺激足三里穴主要激活双侧额中回、尾状核,扣带回,左侧中央前回、中央后回、额下回、下丘脑,右侧岛叶、海马、小脑半球.假穴组电针刺激后只激活了右侧旁中央小叶及小脑半球.结论 针刺足三里穴对胃黏膜的影响作用可能需要通过中枢特定脑区的介导作用于靶器官而实现.     

Effects of Electroacupuncture at Weiwanxiashu and Zusanli Points on Blood Glucose and Plasma Pancreatic Glucagon Contents in Diabetic Rabbits

The Effects of electroacupuncture (EA) at Weiwanxiashu (EX-B3) and Zusanli (ST 36) points on blood glucose (BG) and plasma pancreatic glucagon (PG) contents were dynamically observed in diabetic rabbits induced by Alloxan. It is found that acupuncture at Weiwanxiashu point can significantly lower the BG content and inhibit release of PG; no significant changes in BG and PG are found when acupuncture is given at Zusanli (ST 36) point alone, however BG and PG contents decrease more obviously when acupuncture employed at both Zusanli and Weiwanxiashu, suggesting that Zusanli has a marked synergetic action with Weiwanxiashu.     

黄芪注射液穴位注射治疗获得性寒冷性荨麻疹

目的探讨获得性寒冷性荨麻疹的治疗方法.方法用黄芪注射液于足三里处进行穴位注射配合抗组胺药物治疗获得性寒冷性荨麻疹并与单纯使用抗组胺药物治疗进行对比.结果治疗组显愈率为80.00%,对照组显愈率为51.85%,经统计学比较有差异(P＜0.05).结论用黄芪注射液于足三里处进行穴位注射对获得性寒冷性荨麻疹有辅助治疗作用.