孕前ACI保健服务模式对母婴结局影响的研究

【】目的：探讨孕前ACI保健服务模式对母婴妊娠结局的影响。方法：对200例我院生殖健康科就诊的计划妊娠女性作为研究组,采用ACI保健服务模式干预(即风险评估、孕前咨询和干预行动三部分组成);同期将营养门诊数据库中有完整围产档案的未接受孕前保健服务意外怀孕的妇女200例作为对照组,比较两组女性妊娠期高血压、糖尿病、亚临床甲状腺功能减退、贫血等的发病率以及母婴不良妊娠结局情况。结果：研究组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期亚临床甲状腺功能减退、妊娠期贫血等发生率均明显低于对照组,巨大儿、胎儿宫内窘迫情况、新生儿低血糖、早产、出生儿缺陷发生率以及剖宫产率、产后出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：规范系统的ACI孕前保健模式可以明显降低妊娠并发症的发生,能较好地改善妊娠结局。     

孕前检查联合孕期保健对高龄产妇妊娠结局的影响

目的:探究孕前检查联合孕期保健对高龄产妇妊娠结局的影响。方法:选取2016年1-12月在本院接受孕期检查的产妇300例。依据是否接受孕前检查将其分为对照组(n=150)和研究组(n=150)。对照组接受孕期保健,研究组在对照组基础上接受孕前检查。比较两组产妇不同时间节点的心理状态(SDS、SAS评分),比较两组妊娠结局、妊娠并发症及新生儿健康状况。结果:研究组妊娠3周、6个月及分娩后6 h的SDS、SAS评分均明显低于对照组(P0.01);研究组早产、宫内窘迫、难产、早夭或胎死腹中率均低于对照组(P0.05),阴道顺产率高于对照组(P0.05),两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组未出现妊娠期糖尿病、胎膜早破、贫血等情况,且胎膜早破、胎位异常、产后出血、妊娠期高血压的发生率均低于对照组(P0.05);研究组新生儿体重及Apgar评分均高于对照组(P0.05)。结论:孕前检查联合孕期保健可调节高龄产妇心理舒适度,减少妊娠期并发症发生风险,改善妊娠结局,值得临床大力推广。     

左旋甲状腺激素替代治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退对胎儿宫内发育及妊娠结局的影响

目的探讨左旋甲状腺激素替代治疗妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)对胎儿宫内发育及妊娠结局的影响。方法临床纳入我院2017年1月~2017年12月期间收治的400例妊娠期合并SCH患者作为研究对象,将其中进行左旋甲状腺激素替代治疗的孕产妇设为研究组,其余未给予左旋甲状腺激素进行替代治疗孕产妇设为对照组,均为200例。观察两组孕37w TSH水平及胎儿双顶径。另外,将两组孕产妇及新生儿并发症发生率进行比较,观察两组妊娠结局。结果研究组孕37w TSH水平明显低于对照组;而胎儿双顶径明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-47.634、t=6.916,P0.05);研究组共8例孕产妇出现并发症,其中妊娠期贫血2例、妊娠期高血压4例、早产2例,并发症发生率为4.00%;对照组共29例孕产妇出现并发症,其中妊娠期贫血7例、妊娠期高血压13例、胎盘早剥5例、早产4例,并发症发生率为14.50%。研究组孕产妇并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.567,P=0.010);研究组共发生胎儿宫内窘迫2例、低出生体质量儿3例,并发症发生率为2.50%;对照组共27例新生儿发生并发症,其中胎儿宫内窘迫7例、低出生体质量儿20例,并发症发生率为13.50%,差异有统计学意义(χ~2=8.220,P=0.004)。结论妊娠期合并SCH与胎儿宫内发育及妊娠结局密切相关,通过早期积极进行替代治疗可明显减少孕产妇及新生儿并发症,改善妊娠结局,促进胎儿宫内发育,对保障母婴健康、促进优生优育具有积极意义,具备临床实施意义与运用价值。     

妊娠期糖尿病筛查分析与保健措施

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响及采取的保健措施。方法对1608例孕24～28周的孕妇进行SOg糖筛查，1h血糖≥7．8mmol／L者再行75g葡萄糖耐量试验。记录筛查对象的妊娠结局和新生儿情况。结果妊娠期糖尿病的发生率2．49％，妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、低血糖、早产的发生率高于正常孕妇。结论妊娠期糖尿病对母婴均造成影响，采取保健措施是必要的。     

分析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响

目的 分析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响.方法 研究对象为随机选取的70例亚临床甲减产妇作为观察组,另选择同期住院分娩的70例健康产妇作为对照组.对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,统计两组产妇的妊娠解决及胎儿情况.结果 与对照组相比,观察组妊娠期高血压疾病、早产、贫血、胎盘早剥、胎儿窘迫、低体重胎儿发生率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组胎儿畸形发生率差异无统计学意义.结论 妊娠期亚临床甲减易提高母婴并发症的发生率,所以在产妇孕前需做好甲状腺功能的筛查,尽早进行诊断和治疗,实时观察亚临床甲减产妇及胎儿的情况,以维护母婴健康,改善妊娠结局.     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选取妊娠合并亚临床甲减患者56例为观察组,选取同期住院分娩的健康孕产妇56人为对照组。回顾性分析孕产妇的孕期临床资料,比较两组孕产妇妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压发生率为16.1%,贫血发生率为17.9%,胎盘早剥发生率为12.5%,早产发生率为14.3%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组胎儿宫内窘迫发生率为12.5%,胎儿体质量过低发生率为8.9%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期合并亚临床甲减易导致母婴出现并发症,应加强孕前或孕早期孕妇甲状腺功能的检查,及时采取相应的治疗措施,改善妊娠结局。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿不良影响研究

目的:研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿造成的不良影响。方法:选择亚临床甲状腺功能减退孕产妇127例(亚甲减组)以及同时期甲状腺功能正常孕妇420例(对照组)。两组孕妇分别于妊娠早期(孕12周)、中期(孕24周)、晚期(孕36周)和产后6周空腹采取静脉血3ml行甲状腺功能检查,测定TSH、FT_4、TPOAb值,根据检查结果指导患者用药。比较两组孕妇的妊娠结局和胎儿结局。结果:亚甲减组孕产妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产、早产、产后出血的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕产妇的胎膜早破和剖宫产的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚甲减组胎儿窘迫、胎儿生长低下、低出生体重以及先兆子痫的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退症可诱发不同形式的并发症,对妊娠结局和胎儿结局产生了不良影响。     

高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响

目的探讨实施高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响。方法选取200例在社区建立了《广州市孕产妇保健系统管理手册》(简称孕管册)的孕妇为研究对象。实施常规孕期保健的孕妇为对照组,对除实施常规的孕期保健外,还对孕妇及其家人实施高血压、糖尿病家庭健康教育的孕妇为研究组,比较两组间孕妇妊娠结局、探讨健康教育对孕期妇女保健的效果。结果研究组孕期妇女发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产率均较对照组明显降低,具有统计学差异,P值分别是:0.011、0.030、0.028,但对早产、低出生体重儿以及巨大胎儿则无明显差异,P值均为0.316。结论实施高血压、糖尿病家庭健康教育可明显提高孕期妇女保健的效果;减少妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生,降低剖宫产率。     

62例妊娠期甲状腺功能减退症病例分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者经过治疗后妊娠结局。方法：分析2011-06~2013-06共62例甲状腺功能减退症孕妇经过治疗后,比较其与45例正常孕妇的妊娠结局。结果：经过治疗后甲状腺功能减退孕妇的新生儿窒息率、剖宫产率,产后出血率与同期相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但甲状腺功能减退组孕妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血、羊水胎粪污染风险均增加;以TSH〈3.0MIU/L做为治疗目标值比较,两组妊娠结局差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加强对孕前及孕期甲减的筛查并及时给予足量甲状腺素补充治疗,可有效降低不良妊娠结局。     

妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性分析

目的:探讨妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性。方法:选取569例产科做产前保健检查的孕20周以前的孕妇进行甲状腺功能筛选,出现100例亚临床甲状腺功能减退孕妇,随机分为试验组和对照组各50例,对照组不进行治疗,试验组孕期采用50-75 ug左旋甲状腺素(L-T4)进行治疗,观察两组孕妇的促甲状腺激素和血清总甲状腺素,到分娩后观察两组患者的妊娠结局的情况。结果:569例孕妇的促甲状腺激素为(1.65±1.6)m U/L,血清总甲状腺素(66.9±2.1)μg/dl。其中试验组的孕妇早产、妊娠期高血压疾病、羊水过少、妊娠期糖尿病、产后出血、剖宫产率发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验组胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期甲状腺功能筛查并对出现亚临床甲状腺功能减退的孕妇进行替代治疗可以很好的改善患者的妊娠结局。     

孕期科学管理亚临床甲减与妊娠结局的关系

目的:观察科学管理亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇对妊娠结局的影响。方法:将122例孕12~30周的亚临床甲减单胎妊娠孕妇随机分为观察组60例和对照组62例,对两组孕妇行常规孕检及甲状腺激素水平检测、糖耐量试验,并对观察组行孕期科学管理干预,观察比较两组妊娠不良结局发生率和新生儿不良事件发生率。结果:对照组发生糖耐量异常、流产、早产、新生儿低体重等并发症的发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组的剖宫产、巨产儿、死胎、宫内窘迫、产后出血、贫血、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压的发生率及Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对已经诊断为妊娠期亚临床甲减孕妇实施全孕程、科学管理干预,可显著降低孕妇孕期并发症及新生儿不良结局发生率。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减低与妊娠结局分析

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减低对妊娠结局和产科并发症的影响。方法用化学发光法检测血清游离甲状腺素（吼）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度,对达到亚临床甲减诊断标准者,按TPOAb阴性或阳性结果进行分组研究,随访妊娠结局。结果筛查1279名孕妇,临床甲减（13例）发生率为1．02％,亚临床甲减（57例）发生率为4．46％。亚临床甲减发生流产、早产、胎儿生长受限（FGR）、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血及胎盘早剥等产科并发症风险增加,不良妊娠结局发生率达40．35％（25／57）,正常对照组为18％。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠不良结局及并发症有相关性。对孕妇人群进行甲状腺功能筛查,及时、适当的治疗可将妊娠风险降低。     

孕前孕早期干预对超重孕妇妊娠结局的影响研究

目的：研究孕前与孕早期干预对超重孕妇妊娠期糖尿病（ GDM）的发生率及妊娠结局的影响。方法：2011年1月1日起在孕前门诊健康检查,挑选出体质指数（ BMI）≥24-27．9kg/m2750人,同意接受孕前指导3-6个月的妇女385人为研究组,不同意接受孕前指导的妇女365人为对照组。体质指数在18．5-23．9kg/m2350人为正常组,怀孕后均在我产科门诊孕期检查,研究组接受孕前孕早期干预及定期产检,其余两组只接受正常产检,观察三组孕妇GDM、巨大儿、大于孕龄儿、小于孕龄儿、剖宫产、阴道分娩发生率。结果：研究组GDM、巨大儿、大于孕龄儿、阴道助产与剖宫产发生率低于对照组,两组差义有统计学意义（P＜0．05）,研究组妊娠高血压的发生率高于正常组（P＜0．05）,而在GDM、巨大儿、大于孕龄儿、阴道助产与剖宫产发生率两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：孕前及孕早期干预可明显降低妊娠期糖尿发病率及妊娠不良结局。     

孕前BMI对产科并发症及妊娠结局的影响

目的 研究孕前体质量指数(body mass index, BMI)对孕妇产科并发症发生率以及妊娠结局的影响。方法 以2014年06月至2015年12月同济大学附属第十人民医院收治的1000名正规产检并住院分娩孕妇作为研究对象,分析孕前和孕期体质量对产科并发症和妊娠结局的影响。结果 BMI越高,发生子痫前期、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、巨大儿的风险越高,剖宫产率增加。BMI越低,妊娠期贫血发病率增高。ICP、妊娠期甲状腺功能减退及羊水过少发生率与BMI无明显相关性。结论 孕前BMI对孕妇产科并发症发生率以及妊娠结局具有较大影响。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局相关性分析

目的:探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局相关性.方法:回顾性分析2018年6月—2019年7月在遂宁市中心医院进行产前检查的96例妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇资料设为观察组,根据孕妇年龄(±5)、孕周(±2)进行1:1配对;选取同期产前检查的孕妇资料96例设为对照组.收集两组孕妇一般资料及妊娠结局,比较两组不良妊娠结局发生情况,并分析TSH、FT4与不良妊娠结局的相关性.结果:观察组妊娠高血压、胎膜早破、低出生体质量儿、胎儿生长受限、胎儿畸形的发生率均高于对照组(P<0.05).TSH水平与妊娠高血压、胎膜早破、低出生体质量儿、胎儿生长受限呈显著正相关关系(r>0,P<0.05);FT4与妊娠高血压、胎膜早破呈显著负相关关系(r<0,P<0.05),TSH与胎儿畸形,FT4与低出生体质量儿、胎儿生长受限、胎儿畸形均相关性差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退可增加妊娠高血压及不良妊娠结局的发生率,TSH水平与多种不良妊娠结局呈正相关关系.     

饮食及运动干预对妊娠高血压患者妊娠结局的影响

目的:探讨饮食和运动干预对妊娠高血压患者母婴妊娠结局的影响。方法:选取妊娠高血压患者84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患者常规孕前指导及宣教,观察组患者在孕期12周开始对其实施饮食和运动干预至分娩结束。记录两组患者妊娠结局及血压水平。结果:干预后,观察组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平显著低于对照组(P<0.05);妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产率、胎儿窘迫发生率、巨大儿、早产、新生儿窒息等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期饮食及运动干预,能有效降低妊娠高血压水平及妊娠结局,降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病系统化管理对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病的系统化管理对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析我院收治的妊娠期糖尿病患者350例,其中200例设为实验组,150例为对照组。比较两组妊娠期糖尿病的的妊娠结局及围产儿结局。结果:对照组巨大儿发生率、早产、糖尿病酮症、羊水过多、FGR的发生率明显高于实验组,差异具有显著性(P<0.05);实验组新生儿NRDS、低血糖、高胆红素血症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并糖尿病对母婴危害极大。系统化管理可减少母婴并发症,改善母婴围产结局,在孕期积极进行合理干预非常重要。     

甲状腺疾病对母婴妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期甲状腺疾病的患病率及其对母婴结局的影响。方法：回顾性分析2018年6—12月分娩的单胎晚孕产妇,根据其孕期甲状腺功能情况,分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能减退组、亚临床甲状腺功能减退组、甲状腺功能亢进组、亚甲状腺功能亢进组和低甲状腺素血症组。详细记录妊娠结局。结果：甲状腺功能障碍在孕期比较常见,其中亚临床甲状腺功能减退（24.1%）最为常见。与甲状腺功能正常组相比,甲状腺功能减退组低体重儿、胎儿畸形的发生率增加,差异有统计学意义;亚临床甲状腺功能减退组更容易发生妊娠期高血压（6.8%）、贫血（28.6%）、低体重儿（2.0%）和胎儿宫内生长受限（2.8%）,存在统计学意义;甲状腺功能亢进组胎盘早剥、低体重儿的发生率增加,差异有统计学意义;亚甲状腺功能亢进组更容易发生羊水过多（11.5%）、低体重儿（7.7%）,存在统计学意义;低甲状腺素血症组妊娠期糖尿病、羊水过多的发生率增高,分别为38.8%、7.7%,差异有统计学意义。结论：孕期甲状腺疾病较为常见,其中亚临床甲状腺功能减退的患病率最高。不同类型甲状腺疾病对母胎均有不同程度的影响,孕期需重视甲状腺功能的检测。     

左旋甲状腺素片用于妊娠期亚临床甲状腺功能减退 治疗中的临床有效性

目的研究左旋甲状腺素片用于妊娠期亚临床甲状腺功能减退治疗中的临床有效性。方法研究对象为2014年10月至2016年2月在我院治疗的50例妊娠期亚临床甲状腺功能减退产妇,随机分为常规组和研究组,两组产妇各25例。常规组产妇没有接受正规治疗,研究组产妇接受左旋甲状腺素片治疗,对比两组产妇的妊娠结局。结果进行治疗后,研究组的妊娠高血压发生率、妊娠期糖代谢异常发生率以及胎盘早剥发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组中新生儿死亡率0%,新生儿窒息率4%,低体重儿8%;而常规组中新生儿死亡率8%,新生儿窒息率16%,低体重儿20%,常规组新生儿死亡率、新生儿窒息率、低体重儿均比研究组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论左旋甲状腺素片用于妊娠期亚临床甲状腺功能减退治疗,临床效果显著,疗效可靠,有效的降低了妊娠并发症发生率,有效的改善了妊娠结局,在临床治疗上值得适应和推广。     

妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局及新生儿的影响分析

目的研究妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局及新生儿的影响。方法选取2017年10月至2018年10月医院收治的妊娠期甲状腺功能正常和甲状腺功能异常的产妇各44例。比较两组妊娠结局、妊娠并发症、新生儿不良结局情况。结果正常组不良妊娠结局为4.55%,低于对照组的54.55%,有显著差异(P0.05)。正常组妊娠并发症发生率18.18%,低于异常组的40.91%,有显著差异(P0.05)。正常组新生儿不良结局发生率4.55%,低于异常组的22.73%,有显著差异(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能异常,更容易造成产妇及新生儿的不良结局,同时会增加妊娠并发症。应注意对妊娠期女性甲状腺功能的早期筛查干预,使母婴结局得到改善。