患者参与患者安全的研究进展

综述了国内外患者参与患者安全的研究背景、患者参与患者安全项目的基本概念及内涵、患者参与患者安全相关组织及有关工作、患者参与医疗护理过程的研究,以及促进真正实现患者参与患者安全对策的研究,以期为我国开展患者参与患者安全的相关研究提供启示。     

如何建立患者参与的患者安全机制

近些年,国际性的卫生组织纷纷提出倡议,鼓励医院建立患者参与的患者安全机制。在中国目前的情况下,笔者希望通过两方面的分析为中国建立患者参与的安全机制提供借鉴：（1）总结国外研究中提出的影响患者参与安全机制的因素;（2）回顾国际医疗机构提出的患者参与安全机制的实施方法。     

患者家属参与住院患者护理的研究

近年来,随着护理质量的改善以及患者对护理工作要求的提高,越来越多的护理工作者逐步认识到住院患者的家属参与部分临床护理工作的重要性[1,2].家属参与患者护理能够给予患者强大的心理支持,并可同时有效减轻护理工作量,提高护理工作质量.但在临床工作中,患者家属参与过多护理工作或者其作用遭到完全忽视,都会对护理工作产生一定的影响,因而把握好患者家属参与患者护理工作的程度非常重要.本研究分别调查患者家属和护士,评价本院患者家属参与住院患者护理的项目及其原因和结果,旨在为家属参与护理的情况评估提供一定的数据参考,现将结果报道如下.     

RVVC患者与VVC患者的流行病学研究

目的：探讨VVC(外阴阴道念珠菌病)患者同RVVC(复发性VVC)患者的流行病学特点。方法整群选择该院2014年5月—2015年5月就诊患者12365例,针对所有患者实施阴道分泌物真菌学镜检。在该研究的12365例患者中。患有VVC疾病的患者例数为500例(4.04%);表现出RVVC患者例数为30例(0.24%)。针对VVC患者以及RVVC患者认真实施调查登记以及相关分析。结果针对RVVC患者同VVC患者二者之间进行比较发现,在选择激素、选择抗生素、选择避孕药、实施替代治疗以及个人卫生习惯方面,差异无统计学意义(P>0.05),分析出现RVVC的情况同患者表现出局部免疫异常具有密切的关系。针对以往用药进行分析发现,RVVC患者同VVC患者之间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者患有VVC疾病或者表现出RVVC的情况后,针对患者的身心健康会造成严重的威胁。患者出现RVVC同患者出现局部免疫异常表现出一定的关联,对此针对RVVC患者,需要合理选择敏感抗真菌药物进行治疗,并且需要实施疗程巩固。     

抑郁症患者与精神分裂症患者的人格特征比较

目的 比较抑郁症与精神分裂症患者的人格特征.方法 对120例抑郁症患者和120例精神分裂症患者作艾森克个性问卷(EPQ)评定.结果 抑郁症患者与精神分裂症患者在情绪稳定性(N)的得分上差异有高度统计学意义,精神分裂症患者N得分较低;抑郁症男性患者与女性患者在内外向(E)和精神质(P)的得分差异有统计学意义,男性患者E、P得分较低.结论 精神分裂症患者情绪稳定性比抑郁症患者好.抑郁症男性患者比女性患者内向,女性患者比男性患者更具有精神质倾向.     

ICU患者的处理对相邻床患者的影响

目的 研究ICU患者的处理对相邻床患者的影响,探讨对ICU患者的镇静镇痛及重要性.方法 在接收处理ICU患者时,把所处理患者的床旁患者分为充分镇静镇痛(Ramsay>3分)或昏迷组和清醒或意识轻微改变的患者(Ramsay≤3分)组,观察其邻床患者的呼吸、血压、心率、血糖、焦虑、睡眠障碍、谵妄、躁动、恐惧、WBC、自觉症状、镇静镇痛药物的用量、基础代谢率、机体免疫等的变化,思考ICU患者的处理对相邻床患者的影响.结果 昏迷或充分镇静镇痛患者上述观察结果未见明显变化,清醒或意识轻微改变的患者上述情况明显变化,焦虑、恐惧、睡眠剥夺等发生率高,血糖增加,镇静镇痛药物的应用增加,基础代谢率增加,应激反应增加,受到影响的患者ICU住院时间延长.结论 ICU患者的处理对相邻床患者的影响是广泛的、深远的.医护人员要加强对相邻床患者的重视,减少各种各种原因对ICU患者康复的影响,需要加镇静镇痛,清醒的患者亦需要镇静镇痛,使其不感知或者遗忘在ICU病房的多种痛苦,达到更好地救治患者的目的.     

血液透析患者的依从性对患者残余肾功能的影响

目的 随着临床研究的深入,认为残余肾功能对患者预后存在较大影响,本研究将探讨血液透析患者的依从性对残余肾功能的影响。 方法 选取2015年2-5月在温州医科大学附属第一医院血液透析中心行维持性血透且透析间期24小时尿量 ≥ 200 ml的患者62例,根据依从性评定标准分为依从性好和依从性差2组,过程中因为移植、转院、感染、手术等原因,剔除10例患者,余下52例患者,每组26例,比较2组患者分组时及1年后透析间期24小时尿量,透析前后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(PTH)、血钾、血钙、血磷、血清铁、铁蛋白、铁饱和度、白蛋白、C反应蛋白(CPR)、总维生素D、总尿素清除率(Kt/V),每次透析间期体重增长率及透析前的血压。比较2组患者2015年5月和2016年5月的各项指标。 结果 1年后,依从性好的组较依从性差的组透析间期24小时尿量多,PTH、铁蛋白控制得更好,总维生素D高,透析间期体重增长少,差异有统计学意义(P<0.05);其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 提高患者的依从性可以减少患者透析间期体重的增长率、尿量维持得更多更久,能保护患者的残余肾功能,延缓残余肾功能的降低。      

Ⅱ型糖尿病患者无症状低血糖患者的护理

目的：Ⅱ型糖尿病患者无症状低血糖患者的护理。方法：给予上述60名患者一定的护理措施,比较治疗前后血糖指标的变化。结果：治疗后的 FPG、30minPBG、60minPBG、120minPBG、HbA1C 均较治疗前有所降低,且治疗前后比较有差异,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：给予患者合理的护理措施,患者可以更理性的认识和理智的对待该病,有助于临床上合理的控制血糖,对于糖尿病患者而言意义重大。     

浅谈精神病患者家属与患者之间的沟通

每个人都有物质生活上的、生理上的、精神上的和情感上的需要。如果双方经过沟通,彼此理解,有利于各种需要的满足。心理学研究发现,每个人自我理解的最好办法就是把自己的内心世界用确切的语言表达出来。就是说,沟通和相互理解的过程,也促进了双方各自对自己的理解。     

患者管理对于舌下免疫治疗患者依从性的研究

目的探讨患者管理对于过敏性鼻炎患者舌下免疫治疗依从性的影响。方法选择60例进行舌下粉尘螨滴剂免疫治疗的变应性鼻炎患者,随机分成两组,管理组30例和对照组30例。管理组第1周电话随访,第4、122、4周要求医院随访,对照组第24周电话随访;询问用药依从性和不依从原因。第24周对于已经脱落的患者,根据脱落原因,电话随访进行针对性教育,建议重新脱敏,观察重新脱敏例数。结果两组患者依从性比较差异有统计学意义(P<0.05),两组重新脱敏例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者管理对于过敏性鼻炎舌下免疫治疗的依从性影响明显。     

是否要建立患者参与的患者安全机制

患者在其医疗安全方面所起的重要作用已经在国际医疗界得到越来越多的认可。欧洲委员会和世界患者安全联盟都提议,在事故和安全管理报告中应该提及患者参与的问题。由此可见,国际医疗界对患者参与患者安全机制的重视。     

双相障碍患者与酒精依赖患者的人格特征分析

目的分析双相障碍与酒精依赖患者的人格特征。方法收集广东省中山市第三人民医院单纯酒精依赖患者30例（酒依赖组）,非酒精依赖双相障碍患者32例（双相障碍组）和两病共存者22例（共病组）,对比分析3组的人格特征。结果酒依赖组的诈分、谎分显著高于双相障碍组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而双相障碍组的男性女性化、心理变态、精神分裂、精神衰弱、轻躁狂评分均显著高于酒依赖组,差异有统计学意义（P〈0.05）;共病组的诈分、谎分、男性女性化、心理变态、精神分裂、精神衰弱、轻躁狂评分均显著高于酒依赖组和双相障碍组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双相障碍与酒精依赖患者均具有异常人格特征,两病共存者人格障碍加重。     

消化内科患者的护理

<正>目前,随着人们的生活水平的不断提高,消化系统疾病的发病率呈日益增多的趋势,消化系统疾病是指食管、胃、肠、肝、胆和胰腺以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的实质性及功能性疾病,与其他系统的疾病密切相关。但小肠的病变较少见,腹膜、肠系膜及网膜的疾病最少见。护理人员应从整体的角度帮助病人恢复和维护健康。消化系统疾病常见症状有恶心     

脑梗死患者的康复训练

脑梗死是中老年人易发的病症,病死率较高。60％-70％的脑梗死患者经抢救治疗后神志可恢复,但一般都有不同程度的功能障碍,以半身不遂（偏瘫）最多见。脑梗死功能障碍并非不治之症,除了采用药物、针灸等综合措施外,功能训练可以加快恢复的速度和改善恢复的程度。     

肝腹水患者的饮食

肝硬化患者的病情恶化到晚期，多出现腹水症状，即肝硬化腹水也称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。     

肺栓塞患者的护理

<正>肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。PE的严重程度主要取决于栓子的性质、大小、阻塞的范围、栓塞后释放的体液因子及原心肺功能状况。虽然我国目前尚无确切的流行病学资料,但由于人口众多、静脉血栓性疾病发病率较高,而抗凝溶栓治疗不够积极,估计PE的绝对数高于美国。是严重危害人民健康,致死、致     

救助站患者的诊治

2005-2007年，我院收治了由民政厅管辖救助站的部分患者。这些患者多为城市生活无着落的流浪乞讨人员，有未成年人、残疾人、老年人和行动不便的人。由于他们的背景、社会关系不同，使他们处于经济和社会弱势地位的一个特殊群体。在诊治这些患者的过程中也面临着许多问题，同时也关系到我们医生的医疗水平和医德素质。     

肝病患者的衣食住行

衣着舒适宽松 肝炎或肝硬化患者，容易出现皮肤搔痒情形，因此建议选择棉质宽松的衣物，有利于组织的血液循环，减少衣物与皮肤磨擦所产生的搔痒感。     

破伤风患者的护理

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖,产生毒素所引起的急性特异性感染。其发病突然,病情严重,反复肌肉痉挛发作使患者极为痛苦,且可引起窒息、骨折等并发症,患者多有焦虑、恐惧、濒死感。隔离性治疗,可使患者产生孤独和无助感,开口困难又使其难于及时表达需求,故护士及时、细致、     

脑出血患者的护理

脑出血患者在治疗期间是促进患者早日康复的关键。护理人员应必须充分了解和掌握脑出血的发病原因、临床表现、病情变化等信息,才能得到更好地治疗,使患者早日康复。