应用THP与HCPT膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效与不良反应的比较

目的:比较吡柔比星(THP)与羟基喜树碱(HCPT)分别进行膀胱灌注,对于浅表性膀胱癌术后患者复发的预防效果和不良反应的发生情况。方法:回顾性分析56例行经尿道膀胱肿瘤电切加汽化术(TURBT加TVBT)的浅表性膀胱癌病例,术后随机分为两组,THP组29例、HCPT组27例,分别进行膀胱灌注治疗,比较两组病例膀胱癌复发情况和不良反应发生情况。结果:均随访24个月,THP组复发率为31.03%、HCPT组复发率为25.93%,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。THP组总不良反应发生率(41.37%)高于HCPT组(18.52%)(P<0.05)。结论:用THP及HCPT进行膀胱灌注均可有效降低浅表性膀胱癌术后复发,但HCPT较THP总不良反应更少。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果。方法患者随机分成两组,一组患者膀胱灌注卡介苗(BCG)(40例),另一组膀胱灌注THP(40例),随访6～24个月,观察两组复发情况及不良反应。结果BCG组和THP组2年复发率分别为12.5%(5/40)、14.0%(6/43);两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.038,P>0.05),而THP组不良反应发生率明显低于BCG组(χ2=9.565,P<0.01)。结论膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好。     

吡柔比星与丝裂霉素C膀胱灌注预防TURBt术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发的临床研究

目的:研究膀胱癌术后应用吡柔比星(THP)或丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注预防TURBt术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发的效果。方法:将78例膀胱癌术后患者随机分成两组,一组40例患者膀胱灌注THP,另一组38例患者膀胱灌注MMC,THP组总疗程12个月,MMC组总疗程2年,期间观察复发情况及不良反应。结果:THP组2年内复发率及不良反应发生率分别为15.0%(6/40)和27.5%(11/40);MMC组2年内复发率及不良反应发生率分别为28.9%(11/38)和31.6%(12/38)。两组肿瘤复发率有显著差异(P<0.05),不良反应发生率无明显差异(P<0.05)。结论:THP膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发,较MMC疗效好,是目前较为理想的膀胱灌注药物,但是费用较高;MMC疗效虽没有THP好,但是费用较低,因而亦常用MMC作为预防膀胱癌术后复发。     

膀胱灌注吡柔比星联用羟基喜树碱防治膀胱癌复发的临床疗效分析

目的:评价经膀胱内灌注吡柔比星联合羟基喜树碱治疗尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后复发的疗效.方法:126例浅表性膀胱癌术后患者随机分为THP组、HCPT组及联合用药组.采用不同的给药方法,观察各组复发率、不良反应等.结果:联合用药组复发率及不良反应均显著低于THP组和HCPT组.结论:THP和HCPT联合给药对于膀胱癌的术后复发疗效明显,不良反应少,值得临床推广使用.     

羟基喜树碱与吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的观察羟基喜树碱（HCPT）与吡柔比星（THP）膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）后复发的临床效果。方法 83例非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后患者,随机分为两组,HCPT组（42例）采用羟基喜树碱行膀胱灌注治疗,THP组（41例）采用吡柔比星行膀胱灌注治疗,所有患者均于术后24 h内灌注,之后每周1次,持续8周,随后每个月1次,连续8个月规律膀胱灌注化疗;观察两组患者膀胱癌复发率及不良反应。结果随访观察2年,A组和B组2年复发率分别为26.19%和21.95%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;而化疗不良反应发生率A组和B组分别为40.48%和63.41%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论羟基喜树碱与吡柔比星均为术后非肌层浸润性膀胱癌进行膀胱灌注治疗的有效药物,不良反应小,可作为临床一线用药,但是羟基喜树碱不良反应发生率较低,可作为首选。     

THP、HCPT和MMC膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌疗效比较

目的比较吡柔比星(THP)、羟基喜树碱(HCPT)、丝裂霉素C(MMC)3种药物膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效和安全性.方法130例经尿道膀胱肿瘤电切术后的浅表性膀胱癌患者,分为THP、HCPT、MMC 3组,分别采用30 mg THP 5%葡萄糖溶液50 ml、16 mg HCPT 0.9%氯化钠溶液50 ml、40 mg MMC 0.9%氯化钠溶液50 ml 3种药物做膀胱内灌注治疗,总疗程12个月,随访3～24个月,比较3组复发率及不良反应发生情况.结果随访24个月,THP、HCPT、MMC组的复发率分别为16.67%、17.07%、36.59%,THP、HCPT组复发率明显低于MMC组(P＜0.05).MMC组尿路刺激症状发生率(36.59%)高于其它2组(18.75%、14.63%) (P＜0.05).结论浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后,应用THP膀胱内灌注可降低术后复发率.HCPT不良反应小,耐受性好,可作为临床一线用药.     

吡柔比星与羟基喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发临床分析

目的:将吡柔比星(THP)与羟基喜树碱(HCPT)分别使用以及联合使用(COMB)进行膀胱灌注治疗膀胱癌,对其作用进行评价。方法:随机选择138例浅表性膀胱癌术后患者,平均分为THP、HCPT及COMB共三个小组。采用截然不同的用药方法,分别认真观察各组案例复发率和不良反应等情况进行综合比较。结果:对各组患者均进行24个月随访,患者平均复发率分别为:THP组13.04%,HCPT组19.57%,COMB组6.52%且无不良反应。试验结果表明,COMB组术后复发率及不良反应率均明显低于单独用药的THP组和HCPT组。结论:吡柔比星和羟基喜树碱两种药物联合使用,对于膀胱癌的手术复发治疗预防效果明显,值得加强推广使用。     

不同药物在膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌中的效果比较

目的 比较吡柔比星(THP)、丝裂霉素C(MMC)在膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌中的效果.方法 2009年1月~2011年1月,68例术后浅表性膀胱癌患者随机分为THP组和MMC组,每组34例,比较观察两组的复发和安全情况.结果 THP组6、12个月复发率分别为5.9%和8.8%明显低于MMC组的23.5%和32.4%(P<0.05),两组3个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组膀胱刺激症状、血尿、血象异常、肝功损害和肾功损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 THP与MMC均为术后浅表性膀胱癌进行膀胱灌注治疗的有效药物,不良反应少,而由于THP治疗后复发率相对较低,可作为临床一线用药.     

THP大剂量立刻灌注与常规灌注的对比

目的分析浅表性膀胱肿瘤患者施行膀胱肿瘤切除术后吡柔比星(THP)立即大剂量灌注和常规灌注预防术后复发的有效性及安全性。方法将100例患者随机分为2组,每组50例,立即灌注组在术后立即进行THP膀胱灌注,之后进行常规灌注;常规灌注组在术后1～2周开始灌注,每周1次,8次后改为每月1次,至术后24个月,术后患者每3个月做血常规、尿常规、膀胱镜等常规检查,观察并记录患者术后及灌注后的全身和局部反应情况,比较两组患者灌注后全身不良反应、局部不良反应及膀胱癌复发情况。结果两组患者灌注后的心率、白细胞、丙氨酸转移酶、尿素氮、肌酐等无统计学差异,均P>0.05;两组均有不同程度的局部不良反应发生,但是立即灌注组不良反应发生率较常规灌注组低,前者不良反应率为16%,后者为30%,两组存在显著的统计学差异(P<0.05);立即灌注组复发率为12%,常规灌注组复发率为26%,两组的复发率有统计学差异(P<0.05)。结论浅表性膀胱癌切除术后,THP术后立即灌注预防其复发疗效较常规剂量灌注化疗好,且不良反应发生率低、费用少,值得推广。     

丝裂霉素C或吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的:比较丝裂霉素C或吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果。方法:将126例浅表性膀胱癌患者随机分为2组,每组63例。其中,丝裂霉素C组用丝裂霉素C 30 mg+0.9%氯化钠注射液30 ml,膀胱灌注2 h;吡柔比星组用吡柔比星30 mg+5%葡萄糖注射液30 ml,膀胱灌注30 min;两组均术后每周1次,共8次;再每月1次,至手术后24个月。观察2组浅表性膀胱癌术后复发的情况及安全性。结果:患者均随访24个月,其中丝裂霉素C组复发率为14.3%,吡柔比星组复发率为13.7%,2组差异无统计学意义(P0.05),且2组肿瘤进展亦无统计学意义(P0.05)。丝裂霉素C组化学性膀胱炎的发生率为32.0%,吡柔比星组为38.5%,2组差异无统计学意义(P0.05);2组均未见明显的全身药物反应。结论:丝裂霉素C和吡柔比星用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效相似,两者均可作为一线药物用于临床膀胱灌注。     

三种不同化疗药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效对比

目的提高对腺性膀胱炎的认识和诊断水平,评价吡柔比星（pirarubicin,THP）,羟基喜树碱（hydroxycamptothecin,HCPT）,丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）三种不同药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效和安全性。方法回顾9年来诊疗、随访的223例患者的临床资料。THP（78例）A组,HCPT（71例）,B组MMC（74例）C组,分别于术后1-2周开始规律膀胱灌注,比较3组患者的治疗效果及副作用。结果随访时间为14个月至9年,平均5年10个月。A组患者的有效率为84.6%,复发率为7.6%;B组患者的有效率为87.3%,复发率为8.5%;C组患者的有效率为86.7%,复发率为9.7%;组之间差异无统计学意义,副作用各组之间差异无统计学意义。结论典型的腺性膀胱炎膀胱镜下肉眼基本能诊断;但确诊多需病理学检查。MMC、THP、HCPT膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发疗效满意,副作用轻,耐受性良好。     

羟基喜树碱联合吡柔比星膀胱内灌注预防表浅性膀胱癌术后复发

目的:观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)联合四氢吡喃基阿霉素(pirarubici,THP)膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果和安全性.方法:用HCPT和THP联合膀胱内灌注,至术后2年,记录每次膀胱灌注后的局部及全身反应情况,3个月行1次膀胱镜复查.结果:32例随访9～50个月,复发2例,复发率6.3%.所有患者均能耐受上述治疗.结论:HCPT 联合THP膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发,疗效满意,患者耐受性好,毒副作用轻,是一种有效安全的方法.     

四种化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的成本-效果研究

目的评价4种不同药物预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)后复发的经济学效果。方法回顾性分析2005年1月—2009年6月收治行TURBt的166例浅表性膀胱癌患者的临床资料。术后根据用药不同将患者分为4组,分别予以丝裂霉素C(MMC)、吡柔比星(THP)、羟基喜树碱(HCPT)、表柔比星(EPI)膀胱灌注,疗程12个月。观察4组患者疗效及不良反应,采用成本-疗效分析法进行评价。结果所有患者随访24个月。4组有效率间差异无统计学意义(P>0.05);THP组的不良反应发生率最高,HCPT组的不良反应发生率最低;MMC、THP、HCPT、EPI四组成本-效果比分别为7 045.69、13 878.49、9 709.59、11 729.25;THP、HCPT、EPI组相对于MMC组的增量成本-效果比分别为97 650.74、31 959.60、74 193.55。结论从药物经济学来看,HCPT组方案较佳。     

Pilot study of intravesical instillation of two new generation anthracycline antibiotics in prevention of superficial bladder cancer recurrence

Background Superficial bladder cancer accounts for 60%-70% of all bladder cancer cases in China, when treatment consists of only transurethral resection of the bladder tumor （TUR-BT）, recurrence and progresses in the bladder are observed in some patients. There are numerous reports of trials of intravesical instillation of anticancer agents with the objective of lowering this recurrence rate. The aim of this study was to compare the prophylactic efficacy and safety of epirubicin （EPI）, pirarubicin （THP） and hydroxycamptothecin （HCPT） in superficial bladder cancer.Methods This study enrolled a total of 189 patients who had been diagnosed with superficial bladder cancer during the period from 2004 through 2007 at Beijing Friendship Hospital. All patients were randomly allocated to one of three treatment groups. Patients in group A received 29 doses of EPI 30 mg/30 ml, patients in group B received 29 doses of THP 30 mg/30 ml, and patients in group C received 29 doses of HCPT 30 mg/30 ml, over a period of 24 months.Results The recurrence-free rate in the 2 anthracycline treatment groups （A and B） were significantly better than that of the HCPT treatment group. In the safety evaluation, the incidences of pollakiuria, pain on urination, dysuria, hematuria,and contracted bladder were not significantly different between groups A and B, but some were significantly higher in groups A and B than that in group C.Conclusion The efficacy of EPI and THP was significantly better than HCPT in the prevention of bladder cancer recurrence.     

Pilot study of intravesical instillation of two new generation anthracycline antibiotics in prevention of superficial bladder cancer recurrence

Background Superficial bladder cancer accounts for 60%-70% of all bladder cancer cases in China, when treatment consists of only transurethral resection of the bladder tumor (TUR-BT), recurrence and progresses in the bladder are observed in some patients. There are numerous reports of trials of intravesical instillation of anticancer agents with the objective of lowering this recurrence rate. The aim of this study was to compare the prophylactic efficacy and safety of epirubicin (EPI), pirarubicin (THP) and hydroxycamptothecin (HCPT) in superficial bladder cancer.Methods This study enrolled a total of 189 patients who had been diagnosed with superficial bladder cancer during the period from 2004 through 2007 at Beijing Friendship Hospital. All patients were randomly allocated to one of three treatment groups. Patients in group A received 29 doses of EPI 30 mg/30 ml, patients in group B received 29 doses of THP 30 mg/30 ml, and patients in group C received 29 doses of HCPT 30 mg/30 ml, over a period of 24 months.Results The recurrence-free rate in the 2 anthracycline treatment groups (A and B) were significantly better than that of the HCPT treatment group. In the safety evaluation, the incidences of pollakiuria, pain on urination, dysuria, hematuria,and contracted bladder were not significantly different between groups A and B, but some were significantly higher in groups A and B than that in group C.Conclusion The efficacy of EPI and THP was significantly better than HCPT in the prevention of bladder cancer recurrence.     

IL-2联合HCPT预防复发浅表膀胱癌术后再复发疗效观察

目的:了解免疫制剂白介素2 (IL-2)与植物制剂化疗药羟基喜树碱(HCPT)联合膀胱灌注降低浅表膀胱癌术后再复发机率的效果。方法:将62例有膀胱癌手术史(48例行了TURBt术,14例行了膀胱部分切除术),术后2年内复发均再行了TURBt术的患者随机分为:(1) IL-2 + HCPT组(n=31),(2) HCPT组(n=31),比较分析两组间术后再复发机率。结果:(1)膀胱灌注半年后,两组患者的CT检查及膀胱镜检证实再复发例数分别为0例(0%)、1例(3.2%),差异不显著(P>0.05);(2)膀胱灌注1年后,两组患者的CT检查及膀胱镜检证实再复发例数分别为1例(3.2%)、8例(25.8%),差异有显著性(P<0.05);(3)膀胱灌注2年后,两组患者的CT检查及膀胱镜检证实复发例数分别为4例(12.9%)、15例(48.4%),差异有显著性意义(P<0.05)。结论:IL-2联合HCPT膀胱灌注有助于降低浅表膀胱癌术后再复发机率。     

吡柔比星与羟喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的比较膀胱灌注吡柔比星与羟喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法50例浅表性膀胱癌术后患者,分为吡柔比星组及羟喜树碱组。羟喜树碱组：膀胱灌注采用羟喜树碱;吡柔比星组：膀胱灌注采用吡柔比星。结果治疗后,两组的淋巴细胞转化率均显著提高（P〈0．01）。吡柔比星组与羟喜树碱组的复发率、首次复发时间及淋巴细胞转化率,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者副作用发生率,差异无统计学意义（P〉0．05）。羟喜树碱组治疗费用显著低于吡柔比星组。结论吡柔比星与羟喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效均可靠、副作用小,但是羟喜树碱可明显节省费用,防止患者因经济承受力不足而中断治疗。     

吡喃阿霉素联合卡介苗灌注预防膀胱肿瘤复发的效果观察及尿中IL-8变化的研究

目的：比较吡喃阿霉素（tetrahydropyranyl-doxorubicin ,THP）加卡介苗（bacillus calmette-guerin ,BCG）与单用BCG膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的效果及灌注引起的副作用，测定灌注前后白细胞介素8（interleukin-8,IL－8）的变化，并探讨IL-8变化与药物灌注预防肿瘤复发效果之间的关系。方法：将62例原发膀胱肿瘤患者随机分为2组，于膀胱部分切除术后分别给予THP联合BCG（联合用药组）及单用BCG膀胱灌注（单用BCG组），于术前、术后2周、1～6次BCG灌注后2?h留取尿液标本，采用酶联免疫（ELISA）法测定IL-8的含量。术后定期行B超、膀胱镜及尿细胞学检查，监测膀胱肿瘤复发情况。并对联合用药与单一用药预防肿瘤复发的效果，灌注引起的副作用及IL-8的变化情况进行观察及统计学分析。结果：联合用药组复发率明显低于单用BCG组，两组灌注后副作用发生率及严重程度差异无统计学意义（P＞0.05）。两组灌注后尿中IL 8的含量均有明显的变化，但两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。无复发患者灌注后尿中IL-8含量明显高于复发者。结论：THP联合BCG膀胱灌注可有效降低膀胱肿瘤复发率，且不增加灌注引起的副作用。这一效果是作用机制不同的药物的叠加作用，而不是化疗药物对免疫药物疗效的放大作用。BCG灌注后尿中IL-8有明显的升高，且变化程度与肿瘤复发相关。