缺铁性贫血婴幼儿智能行为发育研究

目的　探讨缺铁性贫血对婴幼儿智能行为发育的影响。方法　对264名儿童进行0～36个月的生长发育纵向监测，定期对其智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)以及行为进行测试，根据2岁时有无缺铁性贫血分为两组：①贫血组(96名)，②非贫血组(168名)，建立数据库，用SPSS软件进行统计学分析。　结果　2岁时贫血组MDI、PDI均低于对照组，且这种改变在2.5岁贫血完全被纠正时仍未完全消除；2岁缺铁性贫血患儿血红蛋白水平与其MDI和PDI分值呈正相关；缺铁性贫血组儿童2～3岁期间行为问题发生率明显高于对照组，突出表现在社交退缩和躯体诉述两个行为因子上。　结论　缺铁性贫血对婴幼儿智能行为发育均产生重要影响，鉴于对智能发育的不利影响是长期的，积极防治婴幼儿期缺铁性贫血对于保证儿童正常生长发育具有重要意义。     

缺铁性贫血对婴幼儿体格、智力发育的影响

目的探讨缺铁性贫血(IDA)对婴幼儿体格、智力发育的影响。方法对86例定期进行儿童保健的婴幼儿进行体重、身高、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)及行为发育进行测试。智力及行为测试采用Bayley婴幼儿发育量表,根据2岁时血红蛋白(Hb)水平分为IDA组36例与正常对照组50例。结果IDA组患儿2岁时体重、身高较对照组低,但无统计学意义,而其MDI、PDI明显低于对照组,两组智力发育水平存在显著性差异(P<0.01),且IDA组患儿Hb的水平与MDI、PDI呈正相关(P<0.01);IDA组行为问题发生率高于对照组,主要表现为社交退缩,注意力持续时间短,精细动作协调性差等行为问题(P<0.05)。结论IDA对婴幼儿体格发育影响不大,但可造成智力发育落后,引起婴幼儿行为发育异常。     

正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响

目的：探讨正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响,为提高我国儿童早期智力、体格和心理发育提供研究方向。方法选取2011年2月～2013年2月佛山市妇幼保健院收治的正常新生儿150例,根据是否进行儿童保健教育均分为2组（n=75）。观察组进行严格的儿童保健教育,对照组处于自然状态,未进行保健教育,定期对2组儿童进行神经精神发育、体格发育评估,随访至2岁,对比小儿四病发生率、基线及出生后第18个月时儿童的身长、体质量、智力发育指数（MDI）及心理运动发育指数（PDI）情况。结果观察组营养性贫血、小儿肺炎和腹泻的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组儿童身长、体质量、MDI和PDI均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论正确的儿童保健有助于促进婴幼儿早期发育,提高儿童体格、智力和心理发育情况。     

早期干预对高胆红素血症儿童智能发育的作用

目的 探讨早期干预对高胆红素血症儿童智力发育的作用。方法将88例高胆红素血症儿童随机分为早期干预组44例，对照组44例，早期干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁，两组高胆红素血症儿童均于1岁、2岁时进行智能发育检测。结果早期干预组1岁、2岁时智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）均高于对照组，差别有统计学意义。结论早期干预可以促进高胆红素血症儿童的智力发育，有利于减少高胆红素血症对儿童智能发育的影响。     

儿童保健在婴幼儿早期发育中的应用效果分析

目的：对儿童保健在婴幼儿早期发育中的应用效果进行分析探讨。方法选择我院2010年8月—2012年8月期间186例正常婴幼儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组婴幼儿实施儿童保健,对照组婴幼儿不采取任何保健措施。观察、比较2组婴幼儿的常见病发生情况以及生长发育情况。结果观察组婴幼儿在小儿肺炎、营养性贫血以及腹泻等常见病的发生率方面均明显低于对照组（P<0.05）;观察组婴幼儿在体质量、身长、智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）方面也都显著优于对照组（P<0.05）。结论儿童保健在婴幼儿的早期发育中具有积极的促进作用,能够显著提高婴幼儿的身体素质、智力水平等,同时促进婴幼儿的心理健康发育,具有重要的应用价值。     

早期干预对早产儿行为发育影响的初步观察

目的通过早期干预促进早产儿的行为发育.方法将60例早产儿随机分成干预组（30例）和未干预组（30例）,干预组从新生儿期开始接受早期干预,定期随访,未干预组患儿仅进行常规体检和育儿指导,用CDCC婴幼儿智能量表进行评估.结果 6、9月龄、1岁时干预组患儿智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）均优于未干预组（P《0.05）.1岁时干预组患儿智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI） 达到正常百分数89.4%,高于未干预组（P《0.05）.结论对早产儿进行早期干预可以促进其行为发育,降低伤残率,提高远期生存质量.     

早期干预对早产儿智能发育的影响

目的探讨早期干预对早产儿智能发育的影响，旨在降低其伤残率。方法将62例早产儿分为干预组（35例）和对照组（27例）。干预组早产儿出生后即提供发育支持护理，接受早期环境干预和综合康复功能训练，定期随访，对照组仅接受常规治疗及定期评估，用CDCC婴幼儿智能量表进行评估。结果6、9、12个月时干预组患儿智能发育指数（MDI）及心理运动发育指数（PDI）均优于对照组（P〈0．05）。12个月时干预组患儿智能发育指数（MDI）及心理运动发育指数（PDI）达到正常百分数85．7％，高于对照组（P〈0．05）。结论早期干预是促进早产儿智能发育的有效方法，可降低其伤残率。     

308例婴幼儿智能发育测验结果分析

目的通过测验对该地区儿童的智能发育水平有初步了解,调查分析了一些相关因素。方法用婴幼儿智能发育测验法对308名正常儿童进行了婴幼儿智能发育测验并且进行了分析。结果对在正常值范围内出生的、无任何影响高危因素的儿童分析男童与女童其小儿智能发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）无显著性差异;而父母受过高等教育其MDI明显偏高,差异有显著性;家庭成员多其PDI偏高,差异有显著性。结论家庭的家庭成员越多为孩子运动方面锻炼的机会会越多,此家庭孩子的运动发展指数也相对高于三口之家的孩子。     

锌对铅中毒婴幼儿智能发育的影响

目的 探讨锌对铅中毒婴幼儿智能发育的影响.方法 对入选铅中毒患儿(观察组)进行补锌治疗3个月并与健康儿童(对照组)作配对比较.测定两组治疗前后血锌、血铅变化,并采用Bayley婴幼儿发育量表对全部婴幼儿进行智力测试,比较他们的智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI).结果 观察组补锌治疗后血铅下降,血锌回升,MDI和PDI均上升.并与对照组比较无明显差异.结论儿童铅中毒可导致血锌水平下降,补锌治疗能减少铅对机体的毒性作用.     

临床路径应用于儿童保健门诊的效果分析

目的了解临床路径应用于儿童保健门诊的效果，为提高儿童保健服务水平、促进儿童早期发展寻求新的医疗模式。方法将濮阳市第三人民医院2005年1月至8月出生的正常新生儿458名作为观察组，按临床路径给予系统管理及早期发展指导，定期进行生长发育测评，随访观察至2岁，并将上年同期传统保健儿童360名作为对照组进行对比分析。结果观察组在体格发育、智能发育方面优于对照组，身高体重差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）差异均有统计学意义（P〈0．01），且观察组患病率明显下降。结论应用临床路径理论及方法可有效提高儿童保健门诊工作效率，促进儿童发展。     

Early intervention promotes intellectual developmentof premature infants: a preliminary report

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｅａｒｌｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｔｈｅｉｎｔｅｌｅｃｔｕａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓＭｅｔｈｏｄｓＰｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓａｔｇｅｓｔａ...     

Early intervention promotes intellectual development of premature infants: a preliminary report. Early Intervention of Premature Infants Cooperative Research Group

OBJECTIVE To evaluate the effect of early intervention on the intellectual development of the premature infants.

METHODS Premature infants at gestational age of 28-36.9 weeks were randomly divided into two groups: intervention and conventional care groups. Normal newborn infants during the same period were included in the control group (routine care). Up to March 1996, 156 cases were over the age 1.5-2 years (corrected age), 52 in the intervention group, 51 in the conventional care group and 53 in the normal control group. Parents were taught to carry out the 0-2 year intervention program, which included motor, cognitive, speech development and social behavior. Every three months, height, weight and head circumference were measured. At the age of one and a half and two years, all infants in the three groups received infant development tests of Child Development Center of China (CDCC) scale. The examiner did not know which infant had received intervention.

RESULTS There was no significant difference in biological factors among the two premature groups and in cultural and social factors among the three groups. Intelligence tests at the age of one and a half and two years showed that the average mental development index (MDI) in the intervention group was 13.8 and 14.6 higher than those in the conventional care group and the differences were significant. The psychomotor development index (PDI) was 5.2 and 4.7 higher but the differences were not significant. The MDI and PDI in the intervention group and normal control were quite close, but at two years, the MDI and PDI in the intervention group were 5.7 and 7.3 higher than those in the normal control and the differences were significant (P < 0.05). Compared with the normal control, the MDI in conventional care group at one and a half and two years of age were 11.5 and 8.9 lower. The difference was very significant. There were four cases of mental retardation, whose mental development index (MDI) was less then 70 in the conventional care group, but none in the intervention group.

CONCLUSIONS Early intervention can promote intellectual development of the premature infants and may be beneficial to the prevention of mental retardation. Early and intensive intervention can produce better results. Bringing parent's initiative into full play through deepening their understanding of the importance of early intervention is the key to success.

     

早期干预对早产儿神经发育影响的临床研究

目的探讨运用早期干预的方法对早产儿神经发育的影响。方法选取2008年1月～2009年1月我院门诊接诊的早产儿80例,将其随机分为观察组及对照组,每组各40例,观察组采取医护指导与家庭干预相结合的模式,对照组采取常规的养育方式,比较两组早产儿的神经发育情况。结果经CDCC（child development center of China）量表测定比较发现在6、12、18及24月龄时,观察组早产儿的智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）均高于对照组,除6月龄时两组早产儿智力发育指数比较差异无统计学意义外（P〉0．05）,其余各月龄差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;Gesell发育量表检测,观察组早产儿在大运动、精细动作、语言、个人一社交和适应性方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论医护指导及家庭共同参与下的早期干预,能够改善早产儿神经发育状况。     

妊娠年龄对妊娠并发症及婴儿成长、智能发育的影响的初步研究

目的探讨妊娠年龄对妊娠并发症及后代的影响。方法800名孕妇随机分为：Ⅰ：20—25岁,Ⅱ：26～30岁,Ⅲ：31．35岁,Ⅳ：〉35岁,每组各200名。一方面回顾性分析年龄对并发症的影响;另一方面在婴儿出生后6、12、18、24、30个月进行智力发育指数（Mental development index,MDI）和精神运动发育指数（Psychomotor development index,PDI）评估。结果Ⅰ,Ⅳ组并发症显著高于其他组（Ⅰ：χ^2=199．46,P〈0．05,Ⅳ：χ^2=211．33,P〈0．01）。Ⅳ组MDI,PDI在6、12、24个月时显著性低于其他组（MDI：F=2．37—3．57,q=4．37～5．01,P〈0．05;PDI：F=2．76～3．00,q=4．73—6．27,P〈0．05）;Ⅳ组婴儿MDI〈85者12例,PDI〈70者6例,诊断为精神发育迟滞。结论妊娠年龄大于35岁将显著提高并发症且对后代有不利影响。     

早期干预对极低出生体重儿远期预后的影响

目的:探讨早期随访干预对极低出生体重儿(VLBWI)远期预后的影响。方法:选取VLBWI 72例,按住院号随机分为对照组和干预组。对照组患儿实施常规养育,干预组实施常规养育加随访干预,并定期对两组患儿进行新生儿神经行为测定(NBNA)和发育商数(DQ)、智能发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)的测定。结果:两组NABA评分差异无统计学意义(P>0.05)。12月龄时干预组大运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为5大功能区评分较对照组明显升提高;10,12,24月龄时干预组MDI评分较对照组明显升高;6,10,12,24月龄时干预组PDI评分较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期随访干预可以明显提高VLBWI的DQ、MDI、PDI,提高VLBWI远期生活质量。     

抚触与高压氧联合促进中重度缺氧缺血性脑病康复临床研究

目的：通过抚触与高压氧（HBO）联合促进中重度缺氧缺血性脑病康复的临床研究，早期预测神经系统后遗症，最大限度地改善患儿的预后。方法：将日龄〈2天的122例中、重度HIE新生儿随机分成4组：Ⅰ组（对照组脑活素）33例；11组（抚触治疗组）29例；Ⅲ组（HBO治疗组）32例；Ⅳ组（抚触HBO联合治疗组）28例，3、6、9、12、18个月均进行MDI（智力发育指数）、PDI（运动发育指数）检测。结果：中度HIE患儿抚触HBO联合治疗组MDI、PDI明显高于对照组（P〈0．01），抚触治疗组、HBO治疗组亦高于对照组（P〈0．05），随着干预时间延长MDI、PDI愈高，至18月时基本都能达到中等，其中抚触HBO联合治疗组疗效最佳。对照组MDI、PDI也有一定进步，大多处于中下、临界状态。重度HIE患儿抚触治疗组、HBO治疗组MDI、PDI变化不大（P〉0．05），对照组无变化，至18个月时MDI、PDI均处于智力缺陷，大多伴有不同程度的脑瘫。抚触与HBO联合治疗组患儿MDI、PDI随着干预时间延长，有一定进步，至18月时大多处于临界状态，与对照组差异显著（P〈0．05）。结论：抚触与HBO联合使用能有效促进中重度HIE患儿的智能发育。     

不同喂养方式对6个月婴儿体格运动以及智力发育的影响观察

目的：探讨不同喂养方式对6个月婴儿体格、运动以及智力发育的影响。方法将76例婴儿根据喂养方式分为母乳喂养组（37例）和人工为喂养组（39例）,分析2组3个月、6个月时体重、身长以及头围净增值,比较2组智力发育指数（MDI）以及运动发育指数（PDI）及贫血情况。结果母乳组2个月~3个月体重、身长以及头围净增值均明显大于人工喂养组（P<0.05）,但是在3个月~6个月期间除身长外,2组体重和头围净增值差别不大（P>0.05）。6个月时母乳喂养组MDI、PDI、贫血率均明显高于人工喂养组（P<0.05）。结论母乳喂养有利于婴儿体格、智力以及运动等多个方面的生长发育,但是仍然要注意提高母乳营养水平以及喂养质量。     

早期干预对早产儿智力及运动发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿体格、智能及运动发育的影响。方法:对111例早产儿行早期干预后进行体格发育、神经系统检查、Vojta姿势反射测定、发育商测定。另选72例早产儿作为对照组。结果:6、12、18月龄时,干预组智力发育指数(MDI)较对照组分别高4.5分、6.3分和7.4分(P均<0.05);运动发育指数(PDI)分别高8.3分、9.3分和11.3分(P均<0.05)。随月龄增加,两组ZKS例数均逐渐下降;两组ZKS发生率比较,3月时无显著性差异(P>0.05),6月、12月有显著性差异(P均<0.05)。结论:早期干预可促进早产儿智力和运动发育,提高其近期生存质量。