应用腹部斜行小切口取出输尿管中上段结石

应用腹部斜行小切口为输尿管中上段结石病人手术１３２例，取出结石１５６枚，切口长约３．５－５．５ｃｍ。依照Ｘ线片提供的结石部位，正确选择切口，介保证手术成功的关键。     

小切口手术治疗肾盂输尿管结石34例报告

目的 探讨小切口进行输尿管肾盂切开取石术的方法.特点及适应证等.方法 34列患者,其中肾盂.输尿管上段结石10例,中段结石18例.下段结石6例,合并对侧结石4例.在平均4.0cm的切口中利用特殊手术器械暴露获得锥形手术视野,直视下进行输尿管.肾盂切开取石术,对手术器械的应用,手术技巧.疗效及适应证等进行介绍. 结果 34例手术均获成功,手术时间平均82min.术后住院平均7d.随访4～13个月无并发症和复发.结论 小切口输尿管.肾盂切开取石术具有直视下操作,安全,恢复快,出血创伤小,适应证广等特点.     

小切口手术治疗输尿管结石

我科自2002年1月～2003年2月应用腰腹部小切口行输尿管上、中、下段切开取石60例,效果满意.现报告如下:     

腰部小切口手术治疗输尿管结石98例

随着泌尿外科微创手术的发展,仍有部分患者在微创治疗失败后,需要行开放手术[1,2].为了进一步减轻手术治疗的创伤,我院于2005年12月至2009年10月选择98例输尿管中、上段结石患者,采用腰部3～5 cm小切口完成手术,疗效满意,现报告如下.     

改良切口手术治疗中段输尿管结石47例报告

随着腔内泌尿外科的发展 ,开放性输尿管手术率呈下降趋势。也使得人们从手术微创方面去探索新的手术方法。本科于 1998年 4月～ 2 0 0 2年 10月对 4 8侧中段输尿管结石患者采用改进切口进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下 :1　临床资料本组 4 7例 ,男性 30例 ,女性 17例。平均年龄 ( 38.2±2 .3)岁。病史 ( 2 .7± 0 .4 )年。所有病例均由静脉肾盂造影检查证实为中段输尿管结石 ,其中双侧中段输尿管结石 1例 ,单侧中段输尿管结石 4 6例。 4 8侧均行手术治疗。术中发现合并输尿管炎性增厚 35例 ,合并炎性息肉 9例。2　切口定位及手术方…     

腹部小切口治疗输尿管上段结石56例分析

目的探讨腹部小切口取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析56例输尿管上段结石行腹部小切口取石术资料。结果本组56例，全部顺利取石，效果满意。结论腹部小切口取石术治疗输尿管上段结石具有手术切口小，不损伤12肋下及髂腹神经，不影响腰腹部肌力，术后患者恢复快、疼痛轻、手术瘢痕小，易于被患者接受，能更早从事体力劳动，避免了术后腹壁松弛、切口疝及感觉麻木的发生，有推广应用价值。     

小切口手术治疗输尿管嵌顿性结石56例报告

2002年10月—2008年11月我们应用小切口手术治疗嵌顿性输尿管结石56例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组56例,男38例,女18例,年龄22～72岁,平均51.6岁,左侧30例,右侧26例,输尿管近段43例,输尿管远段13例（膀胱壁内段结石除外,不在本组范畴,以输尿管与髂血管相交之狭窄处为界,将输尿管分为近段、远段）。术前经B超、腹部平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）、输尿管逆行造影检查等证实结石直径14～24mm,平均16 mm,病史均超过3个月,平均14.6个月,均伴有中度以上患侧肾积水,其中重度肾积水32例。均并有明显增生的炎性息肉并与输尿管黏膜发生粘连,其中将结石包裹24例,结石下方输尿管扭曲、狭窄7例,合并有水草样息肉5例,41例有体外冲击波碎石术（ESWL）史,疗效不佳,6例曾行输尿管镜碎石术失败。     

腰部小切口治疗ESWL术后未排净的输尿管上段结石

目的：探讨体外冲击波碎石（ESWL）术后未排净输尿管上段结石的治疗方法。方法：对40例ESWL术后未排净的输尿管上段结石患者，采用腰部小切口切开取石术治疗。结果：40例均顺利取出结石，手术时间35-60min，住院时间5～8d，无并发症。结论：腰部小切口治疗ESWL术后未排净的输尿管上段结石操作简单、创伤小、术后恢复快、并发症少，可作本病的首选方法。     

小切口泌尿外科手术38例报告

目的探讨微型切口进行肾囊肿去顶减压术、输尿管肾盂切开取石术的方法、特点及适应证。方法38例患者，其中单纯性肾囊肿18例，输尿管结石16例，肾盂结石3例，多囊肾1例。在平均3．6cm的切口中利用小切口手术器械直视下进行肾囊肿去顶减压术、肾盂输尿管切开取石术。结果38例手术均取得成功，手术平均时间75min，术中平均出血25ml，术后平均住院6．2d。随访1～12个月无并发症。结论小切口肾囊肿去顶减压术及肾盂输尿管切井取石术具有安全、创伤小、恢复快等优点。     

微创小切口治疗复杂性输尿管上段结石126例临床分析

目的:探讨使用小切口的方法治疗复杂性输尿管上段结石的体会。方法:回顾性分析2006年8月-2012年8月采用腰背部微创小切口行输尿管上段切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石126例患者的资料。结果:所有患者结石一次取尽,残石率为0,同时处理输尿管息肉97例,输尿管狭窄29例。手术切口长2～5cm,平均3.25cm,平均手术时间(40.0±8.1)min,术中平均出血量(20±6)ml,平均住院时间(4.5±1.1)d,切口疼痛能耐受者120例(95.2%),不能耐受需用镇痛药者6例(4.8%),平均住院费用(2 562.5±162.5)元。随访3～12个月无并发症和复发。结论:微创小切口具有切口小、损伤轻、患者恢复快、术后住院时间短、住院费用低、结石清除率高和同时能处理病变输尿管等优点。仍然值得在微创设备较差、微创技术不熟练的广大基层医院推广应用。     

小切口输尿管切开取石术

目的：探讨小切口输尿管切开取术石的要点与优点。方法：将有体外冲击波碎石（ESWL）禁忌证的69例输尿管结石病人，随机分为常规切口组与小切口组，进行对比观察、分析。结果：小切口输尿管切开取石术与常规切口比较，其切口的平均长度缩短近1／2，手术所需时间缩短约20min，术后病人伤口痛较轻，两者比较，差异均有显著性（P＜0．01）。结论：小切口输尿管切开取石术具有创伤小、手术时间短、病人恢复快等优点。术前结石的准确定位是否顺利完成的关键。     

后腹腔镜治疗输尿管中上段结石26例报告

目的探讨后腹腔镜输尿管中上段切开取石术的技术要点和临床疗效。方法采用后腹腔镜治疗输尿管中上段结石26例,采用新的置管方法放置双J管,均缝合输尿管切口。结果1例肾盂结石因结石返回肾盏内改开放手术,其余25例后腹腔镜下取石成功。手术时间30～60min,平均45min。术中出血5～10ml。采用新的置管方法耗时1～3min,平均2min。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的微创技术,可作为开放手术或其他微创方法的替代或补充,采用新的置管方法可缩短手术时间。     

改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石的临床体会

目的：探讨采用改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石的临床体会。方法：将近几年来采用改良腰部小斜切口和传统切口切开取石治疗输尿管中上段结石各45例住院患者的临床资料进行分析讨论。结果：两组的治愈率无明显差异；但改良组在手术时间、出血量、使用镇痛剂、并发症发生率、住院时间和患者满意度等方面进行比较 P＜0．05，存在显著差异，改良组优于传统组。结论：采用改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石，具有外观美、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、依从性高等优点，适合临床推广和开展。     

背部小切口输尿管上段切开取石24例报告

输尿管上段结石是泌尿外科的一种常见病,大多数输尿管上段结石可以经ESWZ或腔内碎石取石治愈,但仍有一部分输尿管上段结石,如已发生梗阻性肾衰竭或碎石治疗效果差的患者,以及不适宜碎石治疗者,仍需手术取石。我院1997年1月至2005年1月,采用经背部小切口行输尿管上段切开取石术24例,认为该手术具有简单、安全、损伤小、恢复快的特点,报告如下。     

小切口输尿管切开取石26例体会

目的 探讨小切口进行输尿管肾盂切开取石术的方法、特点及适应证等.方法 26例患者,其中输尿管结石24例、肾盂结石2例.在5～8cm的切口中显露输尿管,直视下进行输尿管、肾盂切开取石,对小切口手术器械的应用、手术方法、疗效及适应证等进行介绍.结果 26例手术均成功,手术时间平均71min,术中平均出血20mL,术后住院平均8d.随访3～12个月无并发症和复发.结论 小切口输尿管肾盂切开取石术具有直视下操作、安全、创伤小、恢复快等优点.     

小切口输尿管切开取石186例体会

目的 :探讨小切口输尿管结石切开取石术的手术方法及疗效评估。方法 :输尿管结石患者术前精确定位 ,取 3～ 5cm小切口显露输尿管 ,直视下切开取石 ,对 186例进行回顾分析。结果 :手术顺利 ,10例因出血或需作成形手术而延长切口 ,占 5 .3%。结论 :小切口输尿管切开取石术安全、有效 ,创伤小 ,恢复快     

腰背部小切口输尿管上段切开取石术212例报道

目的探讨腰背部小切口输尿管上段切开取石术的手术要点及疗效。方法回顾性分析2006年8月。2010年8月采用腰背部小切口输尿管上段切开取石术治疗212例患者的资料,并与同期采用常规手术切口130例患者比较。结果小切口组212例均顺利完成手术,平均手术时间（40．0±8．1）min,术中平均出血量（20±6）mL,术后住院3～8d,平均住院时间（4．5±1．1）d,切口长4～7cm,平均（5．3±0．6）em。常规手术组手术时间30～70min,平均（41．2±7．6）min,术中出血量20-70mL,平均（39±10）mL,术后住院6～9d,平均（7．6±0．7）d,切口长12～16cm,平均（13．9±1．3）cm,两组手术时间无显著性差异,术中出血量、术后住院时间及切口长度均有显著性差异。结论腰背部小切口输尿管上段切开取石术手术切口小,手术损伤小,术后恢复快,术后住院时间短,值得在广大基层医院推广应用。