四联药雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘的疗效观察

目的观察速尿、舒喘灵、异丙阿托品、丙酸倍氯米松氧化雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘的临床疗效。方法186例婴幼儿支气管哮喘患儿随机分为A、B组，A组93例为四联药组，B组93例为对照组，A组给予生理盐水5ml加速尿、舒喘灵，异丙阿托品，丙酸倍氯米松氧化雾化吸入；B组给予生理盐水5ml加α-糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱氧化雾化吸入。结果A组与B组对照，A组疗效优于B组（P〈0．05）。结论四联药氧化雾化治疗婴幼儿支气管哮喘疗效明显且副作用小。     

硫酸镁与沙丁胺醇雾化治疗急性哮喘的临床观察

目的观察硫酸镁与沙丁胺醇雾化治疗急性哮喘的临床效果。方法将64例随机分为A组（21例）、B组（21例），C组（22例）。A组、B组分别给予沙丁胺醇和硫酸镁，结合常规治疗；C组沙丁胺醇0．5mL（2．5mg）＋0．85％生理盐水3mL，用气泵雾化吸入器进行，每日4次雾化吸入治疗。结果C组咳嗽，喘憋症状肺部干湿啰音改善（或消失）时间及疗程均短于对照组，差异具有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论硫酸镁联合沙丁胺醇雾化治疗急性哮喘无明显不良反应及临床禁忌证，安全有效。     

黄芪对过敏性哮喘豚鼠核因子-κB表达的影响

目的:探讨黄芪对过敏性豚鼠哮喘模型中核因子-κB(nuclear factor-kappa B , NF-κB)表达的影响.方法:将30只豚鼠随机分为3组(正常组、哮喘组、治疗组),每10只.用10%卵清蛋白(OVA)溶液1 ml腹腔注射致敏,2周后哮喘组及治疗组用1%OVA溶液超声雾化吸入致其哮喘发作,1次/d,共2周;正常组则喷入生理盐水.治疗组每次诱喘后给予腹腔注射黄芪注射液5 g/kg,1次/d,共2周.然后分别测定3组肺功能并观察气道壁嗜酸性粒细胞(EOS)浸润情况;用免疫组织化学染色方法观察NF-κB在豚鼠肺组织中的表达变化.结果:NF-кB主要表达在气道壁内的细胞中,3组胞核阳性的细胞数占气道上皮细胞数百分比分别为(14.3±2.6)%、(32.5±5.8)%和(20.4±3.3)%.哮喘组NF-кB胞核阳性的细胞比例显著高于正常组(P<0.01),治疗组NF-кB胞核阳性的细胞比例显著低于哮喘组(P<0.01).结论:黄芪能显著抑制过敏性哮喘豚鼠气道壁内细胞NF-κB的表达,提示黄芪抑制NF-κB的表达可能是黄芪治疗哮喘的作用机制之一.     

豚鼠支气管哮喘时血管紧张素系统的变化及糖皮质激素对其的作用

目的：通过实验性哮喘豚鼠的肺组织、支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）和血浆中的血管紧张素系统（ＡＴｓ）的变化,探讨ＡＴｓ与哮喘发病的关系以及吸入糖皮质激素对其的作用。方法：将２７只豚鼠随机分为哮喘组（向豚鼠腹腔内注射含有卵清蛋白的致敏剂致敏,３周后,经超声雾化吸入１％卵清蛋白气雾剂诱发豚鼠哮喘）、激素组（吸入卵清蛋白前,预先吸入４０ｍｇ／ｄｌ地塞米松２０ｍｉｎ,余同哮喘组）和对照组（以等量生理盐水代替卵清蛋白）,每组９只,分别检测它们的肺切碎活组织、ＢＡＬＦ和血浆中的血管紧张素Ｉ（ＡＴＩ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）水平和血清血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的活性。结果：哮喘组肺碎活组织、ＢＡＬＦ中ＡＴＩ、ＡＴⅡ水平及ＡＣＥ活性均较对照组显著升高（Ｐ＜０．０１）;激素组显示糖皮质激素可使ＢＡＬＦ中ＡＴｓ各成分降低,但三组间血浆     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的观察及护理

目的探讨联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理体会。方法随机选择75例哮喘婴幼儿,分为单纯吸入特布他林雾化液（A组）、布地奈德混悬液和特布他林雾化液联合吸入（B组）、单纯吸入布地奈德混悬液（C组）三组,每组25例。观察比较三组疗效。结果A组治愈16例,显效3例,无效6例,总有效率76％;B组治愈22例,显效2例,无效1例,总有效率96％;C组治愈14例,显效4例,无效7例,总有效率72％。A、B组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;B、C组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;A、C组总有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘疗效优于单纯吸入特布他林雾化液和单纯吸入布地奈德混悬液,不良反应少,安全性好。     

黄芪对过敏性哮喘豚鼠核因子—kB表达的影响

目的 :探讨黄芪对过敏性豚鼠哮喘模型中核因子 - κB(nuclear factor- kappa B,NF- κB)表达的影响。方法 :将 30只豚鼠随机分为 3组 (正常组、哮喘组、治疗组 ) ,每 10只。用 10 %卵清蛋白 (OVA)溶液 1ml腹腔注射致敏 ,2周后哮喘组及治疗组用 1% OVA溶液超声雾化吸入致其哮喘发作 ,1次 / d,共 2周 ;正常组则喷入生理盐水。治疗组每次诱喘后给予腹腔注射黄芪注射液 5 g/ kg,1次 / d,共 2周。然后分别测定 3组肺功能并观察气道壁嗜酸性粒细胞 (EOS)浸润情况 ;用免疫组织化学染色方法观察 NF- κB在豚鼠肺组织中的表达变化。结果 :NF- к B主要表达在气道壁内的细胞中 ,3组胞核阳性的细胞数占气道上皮细胞数百分比分别为 (14 .3± 2 .6 ) %、(32 .5± 5 .8) %和 (2 0 .4± 3.3) %。哮喘组 NF- к B胞核阳性的细胞比例显著高于正常组 (P <0 .0 1) ,治疗组 NF- к B胞核阳性的细胞比例显著低于哮喘组 (P <0 .0 1)。结论 :黄芪能显著抑制过敏性哮喘豚鼠气道壁内细胞 NF- κB的表达 ,提示黄芪抑制 NF- κB的表达可能是黄芪治疗哮喘的作用机制之一     

过敏性鼻炎和支气管哮喘的临床治疗观察

目的了解丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合舒利迭吸入剂对过敏性鼻炎-哮喘综合症患者的治疗效果。方法 A组30例,给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,早上每个鼻孔各喷2次,晚上每个鼻孔各喷3次。B组30例,给予吸入舒利迭50/250。C组30例,在吸入舒利迭治疗基础上,同时给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,早上每个鼻孔各2喷,晚上每个鼻孔各3喷。治疗时间为3个月,每隔3周随访1次,记录哮喘症状ACT评分及鼻炎症状评分、治疗前和治疗后的肺功能状况。结果 A、B、C三组对哮喘症状及肺通气情况都有显著改善,治疗前后均有显著差异（P〈0.05）,且B、C组高于A组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但在改善鼻部症状记分方面A组和C组明显优于B组（P〈0.05）。结论联合治疗过敏性鼻炎和支气管哮喘比单纯治疗支气管哮喘或单纯治疗过敏性鼻炎更能有效的提高临床疗效,更快控制哮喘,改善患者症状。     

特异性变应原雾化吸入减敏防治过敏性支气管哮喘的临床研究

目的探讨特异性变应原雾化吸入减敏防治过敏性支气管哮喘的临床效果、可行性及其优缺点。方法采用随机对照的方法,将40例未控制、尘螨阳性的过敏性支气管哮喘患者随机分为A组（常规治疗组,20例）和B组（吸入减敏组,20例）。两组接受相同的基础治疗,同时A组雾化吸人生理盐水5ml每周2次,B组雾化吸人特异性变应原每周2次持续6个月。治疗前后检测如下指标：（1）哮喘症状控制测试（ACT）评分;（2）肺功能及气道反应性测定;（3）皮肤过敏原测试;（4）平均每周使用万托林喷数。结果治疗后两组ACT评分较治疗前明显改善（P均〈0．05）;两组肺功能FEV．占预计值百分比较治疗前均有明显上升（P均〈0．05）;两组皮试强度反应性均较治疗前无明显变化（P均〉0．05）;两组使用万托林喷数明显较治疗前减少（P均〈0．05）。支气管激发试验阴性率B组高于A组（80．0％W55．0％,P〈0．05）。结论特异性变应原雾化吸人减敏可有效降低气道高反应,因此在防治过敏性支气管哮喘中具有II缶床价值。     

三伏灸中医辨证治疗支气管哮喘的疗效观察

观察支气管哮喘三伏灸传统取穴与辨证取穴的疗效比较。肺气虚组（A）、脾气虚1组（B1）、肾气虚1组（C1）取大椎、双侧肺俞；脾气虚2组（B2）取大椎、双侧肺俞、双侧脾俞；肾气虚2组（C2）取大椎、双侧肺俞、双侧肾俞。治前，A、B1、B2组NO指标显著低于C1、C2组，肺功能大部分指标显著高于C1、C2组。经三伏灸治疗后．各组NO及肺功能大部分指标均有显著改善，其中A、B2、C2组的指标有非常显著改善。B2组疗效显著优于B1组；C2组疗效显著优于C1组；A组疗效非常显著优于B1、C1组。提示中医辨证取穴能提高针灸临床疗效。     

氢氧化铝干粉与凝胶制作大鼠哮喘模型的效果比较

目的 比较利用佐剂氢氧化铝干粉与氢氧化铝凝胶制作大鼠过敏性哮喘模型的建模效果。方法 30 只清洁级健康雄性Wistar 大鼠随机分为A 组（ 正常对照组）、B 组（ 氢氧化铝凝胶造模组） 和C 组（ 氢氧化铝干粉造模组）,每组10 只。建模后通过观察大鼠行为学改变,检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF） 中细胞变化、肺组织匀浆中细胞因子水平变化及肺组织病理学改变,并评价模型效果。结果 1）B 组与C 组均出现哮喘症状,但C 组发病程度轻于B 组。2）B 组与C 组BALF 中细胞总数和嗜酸细胞（eosinophils,EOS） 百分比均高于A 组（P ＜ 0.05）,且B 组大鼠BALF 中细胞总数和EOS 百分比显著高于C 组（P ＜0.05）。3）B 组与C 组肺组织匀浆中IFN-γ 含量显著低于A 组（P ＜0.01）。4）B 组与C 组都表现出哮喘炎症反应的病理改变,其中以B 组更为显著。结论 氢氧化铝凝胶增强由卵清蛋白（ovalbumin,OVA） 所致的过敏反应模型效果优于氢氧化铝干粉模型。     

屋尘螨变应原疫苗安脱达治疗过敏性哮喘457例的疗效及安全性分析

目的观察标准化屋尘螨变应原疫苗（安脱达,Alutard）特异性免疫疗法（SIT）治疗过敏性哮喘的疗效及安全性。方法比较457例对屋尘螨过敏的哮喘患者在接受3年免疫治疗前、后的疗效及免疫治疗过程中的局部和全身不良反应情况。结果治疗后过敏性哮喘患者的症状评分等多项指标均比治疗前有显著改善（P〈0.05）。患者的应急用药量较治疗前明显减少（P〈0.05）。治疗期间未发生严重不良事件。结论安脱达免疫治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

真菌致变应性哮喘56例血清总IgE测定

作者应用BP—ELIA法测定了56例真菌变应性哮喘患者和80例健康人血清总IgE,并对血清总IgE的临床诊断价值进行了讨论。结果表明,患者组血清总IgE水平明显高于健康人组,差异有统计学意义     

变应性鼻炎和鼻鼻窦炎与哮喘发病之间的关系

变应性鼻炎和鼻鼻窦炎常常与哮喘并发,其间的关系探讨已久。从流行病学角度看,三者存在高患病率的特征,且常常互相伴发并互为危险因素和提示不良预后。解剖生理存在解剖发育上的异同,参与疾病的形成。病理生理角度环境因素等介导"共同气道"的慢性炎症。其间由免疫机制等因素构成上下气道的连续性表现。文章从以上方面对变应性鼻炎、鼻鼻窦炎和哮喘发病之间的关系作一综述。     

Links between allergic rhinitis and asthma

Allergic diseases of the airway, which include seasonal rhinitis, chronic perennial rhinitis andasthma, are recognized as inflammatory disorders of the airway mucosa,1-3 but differ in the location of the inflammatory reaction and clinical manifestations of the disease. Asthma and allergic rhinitis frequently coexist in the same patient and are thought to share common predisposing genetic factors which interact with the environmental influences. Both diseases have increased in prevalence over r…     

阿罗格尘螨疫苗治疗过敏性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性分析

目的观察阿罗格尘螨疫苗治疗过敏性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性。方法比较94例尘螨过敏的鼻炎伴哮喘患者在接受3年免疫治疗前、后的疗效及用药过程中的局部和全身不良反应情况。结果治疗后患者的鼻炎症状及哮喘症状评分等多项指标均比治疗前有显著改善（P〈0.05）;应急用药量较治疗前明显减少（P〈0.05）。治疗期间未发生严重不良事件。结论阿罗格免疫治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

旋毛虫感染对过敏性哮喘模型小鼠干扰素-γ、白细胞介素4及白细胞介素5水平的影响

目的通过观察感染旋毛虫小鼠并发过敏性哮喘后血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素5(IL-5)水平的变化,探讨旋毛虫感染对过敏性哮喘小鼠的影响。方法随机将15只雌性BALA/c小鼠分为空白对照组(A组)、单纯过敏性哮喘组(B组)及感染旋毛虫后并发哮喘组(C组)各5只,建立单纯过敏性哮喘模型和感染旋毛虫后过敏性哮喘模型,取小鼠血清和BALF,采用酶联免疫吸附法进行检测,比较3组之间IFN-γ、IL-4及IL-5的差异。结果与A组比较,B组血清及BALF中的IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05),IL-4、IL-5水平显著升高(P<0.05);而C组血清及BALF中的IFN-γ水平较A组显著升高(P<0.05),IL-4、IL-5水平差异无统计学意义(P>0.05)。C组与B组比较,血清及BALF中IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05),而IL-4、IL-5水平显著降低(P<0.05)。结论旋毛虫感染对过敏性哮喘小鼠血清及BALF中IL-4、IL-5的表达有抑制作用,对IFN-γ无影响。     

变应性支气管肺曲霉菌病3例分析

目的 分析变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床特点,以提高对ABPA的认识,做到早诊断、早治疗.方法 分析3例变应性支气管肺曲霉菌病患者的病历资料,并复习有关支气管肺曲霉菌病的文献资料.结果 3例患者均有咳、痰、喘症状和肺部哮鸣音,其中2例既往有明确的支气管哮喘病史.所有患者均有不同程度的外周血嗜酸性粒细胞升高、血清总IgE升高.3例患者胸部CT影像学表现有肺部渗出性病灶,有中心性支气管扩张征象.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍.结论 临床上ABPA极易误诊,若患者有咳喘表现,肺功能示阻塞性通气功能障碍,外周血嗜酸性粒细胞增加,胸片示肺部浸润影呈游走性,有中心性支气管扩张,可进一步查总IgE、烟曲菌特异性IgE、烟曲菌过敏原皮试以确诊.     

青岛市支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的现状及目前治疗中存在的问题分析

目的了解青岛市支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。方法通过问卷调查,详细了解140例初治支气管哮喘患者中患过敏性鼻炎的人数、既往诊断及治疗状况。将140例哮喘患者分为分为A组(单纯性哮喘组);B组(合并过敏性鼻炎症状未用鼻喷激素组);C组(合并鼻炎症状用布地奈德鼻喷剂治疗组),各组均进行治疗前后PEF(最大呼气流速)的测定。结果140例支气管哮喘患者中98例并发过敏性鼻炎,治疗后C组PEF值明显高于B组,而与A组比较差异无显著性。结论青岛市支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高;治疗哮喘的同时治疗过敏性鼻炎,能提高哮喘患者的疗效。