肾病综合征血液及尿微量蛋白相关性的研究

目的:探讨分析血、尿胱抑素C、血尿素氮、血清肌酐、尿微量白蛋白水平与肾病综合征的相关性.方法:选取本院诊治的56例肾病综合征患者为观察组,并以同一时期进行体检的56名健康人为对照组,将两组血、尿胱抑素C、血尿素氮、血清肌酐、尿微量白蛋白浓度与阳性率进行检测与比较,同时将观察组中不同分期者的上述指标浓度与阳性率进行比较,并将上述指标与肾病综合征的相关性进行分析.结果:观察组的血、尿胱抑素C、血尿素氮、血清肌酐、尿微量白蛋白浓度与阳性率均高于对照组,且观察组中尿毒症期患者高于其他分期患者,上述指标均与肾病综合征有明显的相关性,,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血、尿胱抑素C、血尿素氮、血清肌酐、尿微量白蛋白水平与肾病综合征有明显相关性,可作为诊断及监测肾病综合征的重要指标.     

阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭的临床疗效及安全性分析

目的 探讨运用阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭的临床疗效及安全性.方法 选取遂宁市中心医院2011年1月至2014年3月收治的肾综合征出血热致急性肾衰竭患者120例作为研究对象,随机分为对照组60例,试验组60例,均给予常规治疗,对照组加用血液透析治疗,试验组在对照组基础上联合阿魏酸哌嗪治疗,200 mg/次,3次/d,治疗4周,观察两组治疗效果及治疗前后血浆内皮素及血清肌酐变化情况,同时记录两组患者血尿素氮(BUN)达标时间及尿蛋白消失时间,并观察不良反应.结果 试验组治愈率为91.67％,与对照组83.33％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前血浆内皮素及血清肌酐水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后明显低于治疗前,且治疗后试验组血浆内皮素及血清肌酐水平较对照组明显降低(P＜0.05);试验组BUN达标及尿蛋白消失时间较对照组明显缩短(P＜0.05);试验组不良反应发生率为13.33％,与对照组15.00％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于肾综合征出血热导致的急性肾衰竭患者,运用血液透析联合阿魏酸哌嗪治疗,效果显著,能有效促进肾功能恢复,且安全性较高.     

特利加压素联合白蛋白在肝肾综合征治疗中的应用

目的探讨特利加压素联合白蛋白在肝肾综合征治疗中的作用和疗效。方法对该院2011年1月—2014年3月期间收治的47例肝硬化失代偿期合并肝肾综合征的患者进行研究。随机分为特利加压素联合白蛋白组（治疗组）和多巴胺联合白蛋白组（对照组）进行对照分析,治疗期间观察患者尿量、腹围、血尿素氮、肌酐情况。结果治疗组治疗后尿量、腹围、血尿素氮、血清肌酐（1934.6±181.9 m L;80.5±6.9 cm;8.9±3.5 mmol/L;111.3±19.8μmol/L）较治疗前（497.5±221.6 m L;93.2±8.4cm;20.6±4.7 mmol/L;218.1±23.9μmol/L）有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后尿量、腹围、血尿素氮、血清肌酐（1157.26±174.3 m L;88.3±5.7 cm;17.2±2.7 mmol/L;173.1±22.3μmol/L）与治疗前（506.2±217.8 m L;92.9±6.1 cm;19.9±3.7 mmol/L;173.1±22.3μmol/L）相比,尿量较治疗前有显著改善（P〈0.05）,其余三项指标均差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组与对照组比较,上述四项指标改善更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在内科综合治疗的基础上,特利加压素联合白蛋白治疗肝硬化失代偿期并发肝肾综合征有较好疗效。     

血液透析治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭的临床效果

目的:探讨血液透析治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭的临床效果。方法:选取孟州市第二人民医院2010年3月至2013年3月收治的160例肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予血液透析治疗。结果:两组患者治疗前后在血清肌酐、尿素氮以及内生肌酐水平上存在统计学差异(P<0.05)。结论:血液透析治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭取得的临床疗效显著。     

瘦素在儿童肾小球疾病中的变化

目的:探讨儿童肾小球疾病(肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎)血清瘦素(leptin)的变化。方法:对93例肾小球疾病患儿(排除肥胖患儿)清晨空腹测血清leptin,其中肾病综合征33例、急性肾小球肾炎31例、紫癜性肾炎29例;并测24小时尿蛋白定量、血胆固醇、血尿素氮及肌酐、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。设正常对照组26例均为健康体检儿童,清晨空腹测血清leptin。分别比较3组疾病与正常对照组之间的血leptin差异,3组疾病之间血清leptin的差异;分析血清leptin与尿蛋白定量、血胆固醇、血尿素氮及肌酐、尿NAG酶之间的关系。结果:3种疾病患儿的血清leptin都较正常对照组明显升高,有统计学意义(P<0.05),且以肾病综合征和急性肾小球肾炎组升高最明显(P<0.01);血清leptin与尿蛋白定量、血胆固醇呈正相关(P<0.05),与血尿素氮及肌酐、尿NAG酶无相关性(P>0.05)。结论:儿童肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎的血清leptin均有不同程度的升高,说明血清leptin水平可作为临床判断肾脏滤过吸收功能状态的一个间接指标,对临床治疗具有一定指导价值。     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病患者中的水平改变意义

目的：分析血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病患者中的水平改变意义。方法选择400例糖尿病肾病患者设定为观察组,400例单纯糖尿病患者设定为对照组,400例体检的健康人设定为健康组,比较3组的血清胱抑素C、同型半胱氨酸等水平。结果观察组胱抑素C （1.86±0.65）mg/L,同型半胱氨酸（15.01±3.19）μmol/L,血肌酐（77.52±12.58）μmol/L,血尿素氮（6.16±2.50）mol/L;对照组胱抑素C（0.98±0.26） mg/L,同型半胱氨酸（11.30±2.65）μmol/L,血肌酐（73.12±18.01）μmol/L,血尿素氮（6.09±1.81）mol/L;健康组胱抑素C（0.76±0.11）mg/L,同型半胱氨酸（8.89±1.29）μmol/L,血肌酐（72.98±14.25）μmol/L,血尿素氮（5.95±1.00）mol/L;观察组血清胱抑素C和同型半胱氨酸高于健康组,对照组血清胱抑素C和同型半胱氨酸高于健康组,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组血清肌酐与血尿素氮差异无统计学意义。结论糖尿病肾病患者在发病早期就会表现出胱抑素C与半胱氨酸升高的现象,掌握患者病情变化,利于及早诊断治疗,可以有效改善患者临床治疗效果,值得临床推广应用。     

重症肾综合征出血热应用连续性肾替代疗法治疗的临床分析

目的：探讨连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热的临床疗效。方法将80例重症肾综合征出血热患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组患者采用传统血液透析疗法,观察组采用连续性肾替代疗法。结果治疗后,研究组的尿素氮水平为（18.0±7.2）mmol/L、肌酐水平为（516.3±207.7）mmol/L,对照组依次为（23.5±5.6）mmol/L、（626.8±279.6）mmol/L,研究组明显低于对照组（P<0.05）。研究组的治疗总有效率为97.5%,对照组为70.0%,研究组明显高于对照组（P<0.05）。结论比起传统的血液透析疗法,连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热的临床疗效更好,安全性更高,临床应用价值显著,值得推广。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：92例糖尿病肾病患者随机分为试验组48例和对照组44例。对照组采用常规疗法,试验组在对照组的治疗基础上加用益肾活血的中药。比较两组临床疗效,尿微量白蛋白（urine mi-croUMBumin,UMB）／尿肌酐（urine creatinine,UCr）、24小时尿蛋白定量、血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）及空腹血糖和餐后血糖。结果：治疗后,试验组有效率为94．8％,对照组有效率为82．8％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组24小时尿蛋白定量、SCr、BUN 等较治疗前均有所下降,但试验组下降程度更明显;试验组UMB／UCr 高于对照组（P ＜0．05）。试验组空腹血糖和餐后血糖分别为（6．57±1．38）mmol·L －1和（8．00±1．38）mmol·L －1;对照组空腹血糖和餐后血糖分别为（7．67±2．38）mmol·L －1和（8．80±1．45）mmol·L －1,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者临床症状。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征合并急性肾损伤临床观察

目的:探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床疗效。方法:选择2013年1月—2015年10月我院肾内科收治的38例成人原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾损伤(AKI)的患者,随机选择同期诊治的30例未合并AKI的PNS患者纳入对照组,比较两组患者临床资料的差异;同时将38例PNS合并AKI的患者随机分为治疗组及常规组,每组19例,常规组患者予糖皮质激素、抗凝等对症支持治疗,治疗组在此基础上联合应用中药口服及灌肠治疗,比较两组患者治疗前后肾功能等指标的变化。结果:合并AKI的PNS患者尿蛋白定量高于对照组,感染的比例也高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者比较,年龄、性别、重度浮肿比例、血白蛋白水平差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后血肌酐、尿素氮水平分别为(167.53±42.45)μmol/L、(11.53±2.76)mmol/L,常规组治疗后血肌酐、尿素氮水平分别为(198.18±39.63)μmol/L、(14.63±3.15)mmol/L,均较治疗前明显下降,但治疗组明显低于常规组,两组患者血白蛋白均明显上升,且治疗组高于常规组,差异均有统计学差异(P0.05)。结论:原发性肾病综合征患者急性肾损伤的发生与大量蛋白尿及感染有关,对于这部分患者采用中西医结合治疗可提高临床疗效、保护肾功能的作用,因而值得临床进一步推广应用。     

血清胱抑素C在肾功能损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素c浓度在判断肾功能损害及早期肾损伤中的价值。方法用乳胶颗粒散射免疫比浊法检测不同肾功能损伤程度的肾病患者血清胱抑素c浓度,同时用酶法检测这些患者血清肌酐、尿素氮和肌酐清除率。结果正常对照组、肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组、肾衰竭期组和尿毒症期组患者血清胱抑素c分别为（0．67±0．31）mg／L、（1．32±0．28）mg／L、（2．17±0．75）mg／L、（3．58±0．27）mg／L和（5．41±0．63）mg／L,各组肾病患者血清胱抑素C水平均显著高于对照组（P〈O．05）。结论血清胱抑素c水平可早期反映肾损害,是反应肾脏损伤的敏感指标。     

严重急性呼吸综合征尿常规及血清尿素氮、肌酐的检验分析

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的尿常规及血清尿素氮、肌酐检验情况.方法 回顾性分析我院2010年3月至2011年3月收治的严重急性呼吸综合征患者36例的尿常规及血清尿素氮、肌酐的检验结果.结果 严重急性呼吸综合征患者与健康人员的尿蛋白阳性病例相比有差异性显著(P>0.05).结论绝大多数的SARS患者的肾脏都会受到轻微的损伤.     

免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效100例

目的了解免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效。方法对该院收治的急性间质性肾炎患者进行抽样,选取100例患者随机分成两组进行对比观察,即实验组与对照组,每组50例,其中实验组利用免疫抑制剂泼尼松进行治疗,对照组进行常规对症治疗,比较实验组患者与对照组患者血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率以及血尿酸四项指标变化。结果在治疗前,两组患者在血肌酐、内生肌酐清除率、血尿素氮、血尿酸上比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在治疗后,实验组患者内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮、血尿酸四项指标分别为（82.56±4.19）μmol/L、（219.94±5.02）μmol/L、（11.31±3.12）mL/min、（346.14±14.27）mL/min,对照组分别为（66.91±4.18）μmol/L、（439.34±10.17）μmol/L、（26.21±3.53）mL/min、（466.87±10.29）mL/min,实验组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对急性间质性肾炎患者进行治疗过程中,采用免疫抑制剂能有效改善患者的肾功能,缩短康复时间,值得临床推广与应用。     

血清胱抑素C检测在肾功能评价中的应用价值

目的：了解血清胱抑素C检测在肾小球滤过和肾小管重吸收功能中的应用价值。方法：采用免疫化浊法、苦味酸改良动力法和尿素酶法对32例肾小球肾炎患者、36例肾病综合征患者及35例正常对照组,检测血清胱抑素C、血肌酐和尿素氮。结果：血清胱抑素C水平的相关性优于血肌酐和尿素氮（t=9.0,t=14.2,P〈0.01）。结论：血清胱抑素C是评价肾功能非常敏感的指标,其灵敏度及准确度明显高于血肌酐和尿素氮。     

双重血浆置换治疗肾病综合征严重高胆固醇血症的疗效

目的：观察辛伐他汀联合双重血浆置换治疗肾病综合征严重高胆固醇血症患者的临床效果。方法选取38例肾病综合征严重高胆固醇血症患者作为本次的观察对象,根据随机投掷的方法分成对照组和观察组,每组19例。对照组仅口服辛伐他汀,观察组联合双重血浆置换术,比较2组患者的血清白蛋白、尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油水平变化。结果治疗后观察组的血清白蛋白（39.7±4.5）g/L、尿蛋白定量（2.1±0.6）g/24h、总胆固醇（10.8±3.0）mmol/L、三酰甘油（3.6±1.2）mmol/L明显优于对照组的血清白蛋白（24.2±2.6）g/L、尿蛋白定量（2.8±0.7）g/24 h、总胆固醇（15.3±4.9）mmol/L与三酰甘油（4.8±1.3）mmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于肾病综合征严重高胆固醇血症患者采用辛伐他汀联合双重血浆置换进行治疗的疗效相比于单一的口服他汀药物具有明显的优势,建议广泛应用。     

维生素D2注射液对老年女性维生素D缺乏患者血清甲状旁腺激素的影响

目的探讨维生素D2注射液对老年女性维生素D缺乏患者血清甲状旁腺激素（PTH）的影响。方法选取2018年12月在浙江省人民医院住院的老年女性维生素D缺乏患者44例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各22例。试验组患者在坚持晒太阳的基础上,给予维生素D2注射液60万U肌肉注射,1次/月,直至血清25-羟基维生素D[25（OH）D]≥75nmol/L后停用;而对照组仅坚持晒太阳,连续观察12个月。所有患者每月检测血清25（OH）D、PTH、血钙、血磷、血糖、肌酐、ALT水平,并进行统计分析。结果试验组患者血清25（OH）D水平≥75nmol/L用时（11.6±3.1）个月。试验组患者治疗后血清25（OH）D水平明显高于对照组,血清PTH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,但两组患者血钙、血磷、血糖、肌酐和ALT水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论维生素D2注射液可有效降低老年女性维生素D缺乏患者的血清PTH水平。     

注射用阿魏酸钠治疗糖尿病肾病84例临床观察

目的观察注射用阿魏酸钠对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法糖尿病肾病患者84例随机分为试验组和对照组各42例。两纽患者均根据尿蛋白和肾功能的不同情况再分别分为临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组两个亚组。对照组给予保肾排毒中成药及控制血压、血糖等治疗方法,试验组给予注射用阿魏酸钠,每日1次,连续4周,余治疗同对照组。观察治疗前及治疗4周后肾功能改善情况。结果与治疗前相比,治疗组中肾功能正常亚组血清肌酐、尿素氮下降（P〈O．05）,尿蛋白明显下降（P〈O．01）;肾功能不全亚组血清肌酐、尿素氮、尿蛋白均下降（P〈O．05）;对照组中两亚组上述指标亦较治疗前下降,但与治疗前相比无统计学意义（P〉0．05）。与相应对照组相比,治疗前各亚组上述指标无显著差异（P〉0．05）;治疗后肾功能正常亚组血清肌酐、尿素氮下降（P〈0．05）,尿蛋白明显下降（P〈O．01）;肾功能不全亚组血清肌酐、尿素氮、尿蛋白均下降（p〈0．05）。结论注射用阿魏酸钠可进一步改善不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白情况。     

血清同型半胱氨酸检测在2型糖尿病肾损害中的意义

目的：探讨2型糖尿病患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）水平在2型糖尿病肾病中的意义。方法：将108例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率（UAER）和血肌酐水平分为单纯性糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和糖尿病肾衰组,以50例健康者作为对照,采用循环酶法测定血清中Hcy的含量。结果：健康对照组、单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和糖尿病肾衰组血清Hcy水平分别为7．85±1．86umol／L、8．04±2．13umol／L、13．54±2．68umol／L、18．20±3．56umol／L和25．53±6．89umol／L。单纯糖尿病组血清Hcy水平与健康对照组无显著性差异（P〉0．05）,糖尿病合并肾病患者血清Hcy水平均显著高于单纯糖尿病组和健康对照组（P〈0．05）,且随着肾脏损伤程度的加重而显著增加（P〈0．05）。结论：高Hcy血症与糖尿病肾病的危险因素。糖尿病患者血清Hcy水平可反映肾功能损伤,并对糖尿病肾病的严重程度有提示作用。     

灯盏花素注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病效果评价

目的观察灯盏花素注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法201o年3月～2011年3月,116例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组58例采用依那普利治疗,观察组58例对照组基础上采用灯盏花素注射液治疗,比较观察两组的临床疗效及24h尿微量自蛋白、血肌酐和尿素氮水平的变化。结果观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。两组治疗后24h尿微量白蛋白、血肌酐和尿素氮水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）。并且,观察组治疗后24h尿微量白蛋白、血肌酐和尿素氮水平明显低于同期对照组（P〈0．05）。结论灯盏花素注射液联合依那普利对早期糖尿病肾病患者进行治疗,能够明显提高临床疗效、改善患者肾功能,值得临床推广应用。     

中药制剂舒血宁对肾性高血压临床治疗的研究

目的探究中药制剂舒血宁对肾性高血压的治疗效果。方法将2008年3月-2010年10月我院接收治疗的78例肾性高血压患者,随机分为试验组和对照组,分别用舒血宁注射液联合卡托普利治疗和单独卡托普利治疗,记录两组患者血压的降低情况、有效率、不良反应发生情况,同时抽血测患者用药前后血清尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率值变化情况。结果试验组和对照组患者的血压均降低,血清尿素氮、血清肌酐均降低,肌酐清除率均升高。试验组患者的血压降低情况较对照组明显,有效率较对照组高,不良反应发生率较对照组低。肾功能改善情况较对照组明显。结论中药制剂舒血宁联合卡托普利能有效治疗肾性高血压,起到＂增效减毒＂作用,是治疗肾性高血压的有效方法,值得在临床推广。     

温肾汤联合他克莫司对肾病综合征患者T淋巴细胞亚群及 血清细胞因子水平的影响*

目的观察温肾汤联合他克莫司对肾病综合征患者T淋巴细胞亚群及血清细胞因子水平的影响。方法选择脾肾阳虚型肾病综合征患者82例,随机分为观察组42例、对照组40例,在常规治疗基础上对照组给予他克莫司治疗,观察组在对照组基础上联合使用温肾汤治疗。比较2组肾功能、T淋巴细胞亚群、血清细胞因子变化以及治疗后复发情况。结果2组患者治疗后血肌酐、尿素氮、血清IL-4、TNF-α水平均降低（P<0.05）,CD4+以及CD4+/CD8+水平明显升高（P<0.05）;治疗后观察组患者各指标变化更为明显（P<0.05）。治疗后观察组复发率低于对照组（P<0.05）。结论温肾汤联合他克莫司能有效改善肾病综合征患者肾功能和免疫功能,并降低血清细胞炎性因子水平,降低患者治疗后复发率。