甲状腺激素与循环心钠素、肾素-血管紧张素系统的相互关系(论著摘要)

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种病因引起的甲状腺功能增高及/或甲状腺激素分泌过多的一种常见内分泌疾病。本研究应用放射免疫分析法检测31例初诊甲亢患者的血浆心钠素(ANP)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血清甲状腺激素(TT_3、TT_4)水平,旨在探讨甲状腺激素与ANP、PRA及Ang Ⅱ的相互联系及临床意义。 选择20例健康人作为对照组。发现甲亢组血浆ANP、PRA及AngⅡ水平与对照组无显著性差异。甲亢组ANP与TT_4、游离甲状腺素指数(FT_4I)分别呈明显负相关(r=-0.341,P<0.05;r=-0.357,     

心力衰竭、心房纤颤时血浆心房利钠多肽与cGMP的关系

作者研究了急性心力衰竭、慢性心力衰竭、持续性房颤各30例,阵发性房颤和室上性心动过速27例的血浆心房利钠多肽(ANP)、cGMP、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和精氨酸加压素(AVP)水平,发现4组患者血浆ANP和cGMP均明显升高,两者的相关系数分别为0.840、0.775、0.670和0.842(P<0.01)。前3组血浆PRA、ATⅡ和AVP水平高于第4组,24h尿量和尿钠减少,而第4组有多尿。结果提示,4组患者血浆ANP的生物学活性基本相同,急慢性心力衰竭和慢性房颤患者不出现利尿反应可能与肾素-血管紧张素和AVP系统过度激活以及肾脏对持续高浓度ANP刺激的耐受有关。     

老年原发性高血压者限钠时血浆醛固酮对血管紧张素的反应(摘要)

<正> 作者以15名老年原发性高血压者同10名正常血压者作对照,研究了血浆醛固酮(PA)对限钠(每日25mEq共四天)和低钠摄入期间分级输注血管紧张素Ⅱ(AⅡ)(2、4、8ng/kg/min,各30分钟)的反应。结果如下:1,PA对限钠的反应:以限销后PA与血浆肾素活性(PRA)增加的比值(△PA/△PRA)来表示PA对限钠的反应与PRA之间的关系,在15例老年高血压者中有10例的△PA/△PRA同老年正常血压者相同。在摄入钠200mEq和25Eq期间,老年高血压组的血压增高的幅度较正常血压组增高为显著(P<0.001),而高血压组中△PA/△PRA正常者同增高者之间无显著差异。在限钠期间,老年高血压组中△PA/△PRA增高者较正常     

血压正常的2型糖尿病患者血压昼夜节律、血浆醛固酮、肾素及心钠素水平研究

目的 研究不伴高血压的新诊断2型糖尿病患者血压昼夜节律及肾素、血管紧张素、醛固酮(ADS)、心钠素水平.方法 选取我院住院的2型糖尿病伴高血压患者(2DMH组)72例,我院住院或门诊新诊断2型糖尿病不伴高血压患者(2DM组)68例,体检中心健康体检者(C组)54例.对所有入选者进行24h动态血压监测,观察昼夜血压的正常节律是否存在,记录24 h平均收缩压(24 hSBP)和舒张压(24 hDBP),日间平均收缩压(dSBP)和舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)和舒张压(nDBP),计算△MBP.并检测三组研究对象血浆肾素、血管紧张素、血浆醛固酮、心钠素水平. 结果 2DM组血压昼夜节律消失者显著高于C组(47/68 vs 9/54,P＜0.05),其中以24hDBP、dDBP及nDBP显著升高(P＜0.05).2DM组PRA、AngⅡ、ADS均显著高于C组(P＜0.05).2DMH组PRA、AngⅡ、ADS显著高于2DM组(P＜0.05).2DMH组及2DM组ANP显著低于C组(P＜0.05). 结论 新诊断的不伴有高血压的2型糖尿病患者已有血压昼夜节律的紊乱且血清PRA、AngⅡ、ADS已开始升高.     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭对外周血中利钾尿肽、肾素活性和心房钠尿肽水平的影响

目的:探讨B受体阻滞剂比索洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)时对外周血中利钾尿肽(KP)、肾素活性(PRA)和心房钠尿肽(ANP)水平的影响.方法:120例充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂+地高辛)和比索洛尔组(常规治疗药物+比索洛尔),随访12 wk,采用放射免疫分析方法测定两组治疗前后和60例健康体检者(正常对照组)外周血浆中KP,PRA和ANP水平.同时使用核素心室显像测定心衰患者左心室射血分数(LVEF).结果:CHF患者的血浆KP,PRA和ANP水平较正常对照组显著升高,其中,KP和ANP水平在比索洛尔治疗前与LVEF显著负相关,但PRA水平与LVEF无关,随着病情的好转其水平逐渐降低,且不同的心功能分级组之间有显著差异(P<0.05).在比索洛尔治疗后,比索洛尔组外周血浆中KP,PRA和ANP水平较常规治疗组明显下降.结论:血浆KP与ANP含量的改变水平在CHF病理生理中起着一定的作用,且在B受体阻滞剂治疗后仍可用于指导CHF患者的治疗.B受体阻滞剂能抑制CHF患者神经内分泌的过度激活.     

糖尿病患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的改变及临床意义

用放免法测定糖尿病患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(PAⅡ)、及醛固酮(PA),并与正常人比较。结果表明,无慢性合并症糖尿病患者三者明显升高,当其合并酮症时升高较明显,而合并酮症酸中毒时升高显著。有慢性合并症糖尿病患者三者显著降低,当其合并酮症及酮症酸中毒时三者均轻微升高。无合并症糖尿病患者三者可随血糖升高而升高,但无明显相关关系。     

血浆心钠素与Ⅱ型糖尿病并发症的关系

目的　测定并比较Ⅱ型糖尿病有、无并发症组及正常对照组的血浆心钠素 (ANP)水平 ,以探讨ANP在Ⅱ型糖尿病患者发病机理与临床意义。方法　采用放射免疫法测定ANP并比较与空腹胰岛素、糖化血红蛋白、左房前后径、右房横径等的关系。结果　Ⅱ型糖尿病有并发症组较无并发症组左房前后径、右房模径有显著增大 (P <0 .0 1) ,ANP显著增高 (P <0 .0 1) ,且有并发症组ANP与相应的左房前后径、右房大小呈正相关 ,Ⅱ型糖尿病无并发症组较正常对照组左、右心房内径无显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　血浆ANP可作为对Ⅱ型糖尿病患者了解病情及估计预后一项参考指标。     

血浆血管紧张素Ⅱ高压液相层析—放射免疫结合技术测定及巯甲丙脯酸抑制其生成的研究

血浆血管紧张素Ⅱ(PATⅡ)经 Sep-pakC~(18)柱和高压液相层析(HPLC)分离,放射免疫(RIA)测定。并通过8例原发性高血压病人进行了巯甲丙脯酸抑制 PATⅡ生成的研究。结果显示,口服25mg 巯甲丙脯酸后10分钟,PATⅡ水平即有显著下降(P<0.01),60分钟时达最低水平(P<0.02)。平均动脉压(MAP)亦同时达到最低水平(P<0.02)。下降率为34%。60分钟后,APTⅡ,MAP 均逐渐回升。血浆肾素活性(PRA)在用药后30分钟内未见显著性变化。PRA水平反馈增高,但与 MAP 变化无同时达到峰值的相应关系。     

糖尿病肾病治疗前后血管紧张素-Ⅱ、血管内皮生长因子、内皮素和心钠素含量变化

目的检测糖尿病肾病（DN）患者治疗前后血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）、血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素（ET）和心钠素（ANP）含量变化,以比较不同药物的治疗效果。方法DN患者80例分为：中药治疗观察组40例;对照组40例;正常对照组35例。用放免法和ELISA法分别测定治疗前后血浆AT-Ⅱ、VEGF、ET和ANP水平。结果两组DN患者治疗前AT-Ⅱ、VEGF、ET和ANP含量均明显高于正常对照组（P〈0.05～0.01）,治疗后较治疗前明显降低（P〈0.05～0.01）。观察组治疗后各因子含量下降较对照组明显。糖尿病肾病患者AT-Ⅱ含量与VEGF呈正相关（r=0.565,P〈0.05）,血浆ET含量与ANP呈正相关（r=0.674,P〈0.05）,观察组疗效稍好于对照组。结论AT-Ⅱ、VEGF、ET和ANP与DN的发生发展和病情的严重程度有关,中西药结合治疗糖尿病肾病患者效果较好。     

尿激酶对急性心肌梗死患者ERAANPS的影响

目的　观察尿激酶对急性心肌梗死 (AMI)患者血浆 -内皮素 -肾素 -血管紧张素 -心钠素系统(ERAANPS)的影响。方法　用放射免疫法测定AMI患者和正常对照组的血浆内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )、心钠素 (ANP)的浓度。结果　与对照组相比 ,AMI后ERAANPS活性明显增强 ;尿激酶可使ET、PRA、ATⅡ浓度升高 ,与对照组相比具有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　急性心肌缺血坏死可激活ERAANPS ;溶栓剂尿激酶可增强其活性