尿液检验分析前质量控制分析及对策

目的:分析影响尿液检验分析前质量的因素,提高对分析前质量控制和管理重要性的认识,建立和完善分析前质量保证体系。方法:对本院2011年1月~2013年12月门诊和住院16152份尿液样本在接收时发现的缺陷进行统计分析。结果:尿液分析前标本不合格率为0.49%。其中标本标记不清、尿液标本受污染、标本量不足是影响尿液分析前质量的前3位因素。结论:尿液分析前质量控制是尿液检查质量保证体系中极为重要和关键的环节,是确保检验结果准确的前提,需要医务人员和患者的共同努力和参与。     

儿童尿液分析前质量控制的探讨

目的：探讨尿液分析前质量的影响因素,针对性地提出完善措施。方法：对我院2011年1月－2014年1月收集的185161份儿童尿液标本进行回顾性析,对检验中心拒收的不合格标本进行统计,总结影响儿童尿液分析前质量的因素,提出应对措施。结果：尿液分析前样本不合格率为7．1％。其中标本污染（34．6％）和样本量不足（28．3％）是导致尿液标本不合格的主要原因,其次送检延迟（17．9％）、容器不符合（13．3％）也是导致样本被拒收的重要原因。结论：尿液分析前质量控制是保障尿液检验结果准确的前提条件,需要医院各部门领导、实验室人员、医护人员、患者及其家属之间积极沟通,不断完善尿液收集流程,才能进一步有效地提高尿液检验的质量。     

儿童尿液分析前质量控制的探讨

目的:探讨尿液分析前质量的影响因素,针对性地提出完善措施。方法:对我院2011年1月-2014年1月收集的185161份儿童尿液标本进行回顾性析,对检验中心拒收的不合格标本进行统计,总结影响儿童尿液分析前质量的因素,提出应对措施。结果:尿液分析前样本不合格率为7.1%。其中标本污染(34.6%)和样本量不足(28.3%)是导致尿液标本不合格的主要原因,其次送检延迟(17.9%)、容器不符合(13.3%)也是导致样本被拒收的重要原因。结论:尿液分析前质量控制是保障尿液检验结果准确的前提条件,需要医院各部门领导、实验室人员、医护人员、患者及其家属之间积极沟通,不断完善尿液收集流程,才能进一步有效地提高尿液检验的质量。     

影响临床实验室分析前质量因素及对策

①目的探讨影响临床实验室分析前质量的因素,重新认识分析前质量控制与管理的重要性,建立分析前质量控制综合管理体系。②方法对2006年1月-2008年12月临床实验室分析中的常见问题进行统计分析,把样本合格率作为临床部门的质控指标。③结果临床实验室分析中的差错发生率为1.51‰-2.73‰,分析前、分析中和分析后环节差错构成比分别为63.43%、14.56%、22.01%。采样不规范、实验前指导患者欠缺、样本处理不当和样本送检延时是影响临床实验室样本分析前质量的前4位因素。④结论临床实验室分析前质量控制是强化全面质量保证的必要阶段和确保结果准确及时的前提,需要检验人员、临床医护人员和患者的共同努力和参与。     

影响临床化学检验分析前质量的因素及对策

目的:探讨影响临床化学检验分析前质量的因素,重新认识分析前质量控制与管理的重要性,建立分析前质量控制综合管理体系.方法:用VFP6.0建立数据库管理系统,对1999年6月至2002年5月临床化学检验中的常见问题进行统计分析,把样本合格率作为临床部门的质控指标.结果:临床化学检验的差错发生率为1.53‰～2.04‰.分析前、分析中和分析后环节差错构成比分别为64.25%、23.83%和11.92%.采样不规范、样本送检延时、样本不合格和病人未按规定准备是影响分析前质量的前4位因素.结论:临床化学检验分析前质量控制是强化全面质量保证的必要阶段和确保结果准确及时的前提,需要检验人员、临床医护人员和病人的共同努力和参与.     

影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施

目的：探讨尿液检验分析前质量的影响因素及其应对措施。方法对我院2010年2月-2013年2月门诊与住院收集的33115份尿液标本进行回顾性分析,对接收中发现的缺陷进行统计,总结影响尿液检验分析前质量的因素,并提出应对措施。结果尿液检验分析前标本的缺陷率为6.35%（2102/33115）,进一步分析可知,影响尿液检验分析前质量的前三位因素分别是尿液标本污染、采集时间不当、标本标记不清。结论尿检分析前质量控制属于尿液检验质量保障体系中不可或缺的最为关键与重要的一环,同时也是保障检验结果准确的前提条件。因此医院相关领导、实验室人员及临床医护人员与患者等都应共同努力,才能更好地提高尿液检验的质量与效率。     

影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施

目的：分析影响尿液检验分析前质量的相关因素,探讨有效的质量控制措施。方法：搜集我院门诊及住院部2012年7月～2014年3月间行尿液检验的8248份尿液样本,在接收时对尿液样本所存在的缺陷进行整理、归类、统计、分析。结果：本研究8248份尿液样本中,检验分析前发现217份样本有质量缺陷,送检样本缺陷率为2.6％。影响尿液检验分析前质量的相关因素中,样本受污染所占比例最大,占32.7％,其次为容器不合格（24.0％）、样本采集时间不合理（17.5％）、样本标记不清（10.1％）、样本送检时间不合理（7.4％）、样本量不足（5.5％）、其它因素（2.8％）。结论：在尿液样本检验分析前应严格做好各环节的质量控制工作,针对影响尿液检验分析前质量的高危因素采取针对性的应对措施,以降低样本缺陷率,保证检验质量。     

检验标本在检验分析前的质量控制

目的:了解检验分析前质量的控制,保证检验质量.方法:分析检验前标本采集、运送及病人生理性等因素对检验结果的影响.结果:临床医护人员对影响检验质量的分析因素应有系统、全面的认识,这对积极消除影响因素及正确评价检验结果至关重要.结论:分析前的质量控制是不容忽视的重点工作,应建立和健全分析前阶段质量保证体系.     

血标本的分析前质量控制对检验结果的影响因素

临床检验质量控制分3个环节,即分析前、分析中和分析后质量控制.分析前质量控制包括医生开出检验申请单、护士执行医嘱、患者的准备、标本的采集、标本的保存和运送等多个环节[1].临床检验以血液标本居多,在实验误差中实验前误差占70%,因而实验前质量保证对减少实验室误差显得尤其重要[2].本文就血液标本的采集在常规、血凝、生化实验前质量保证中的影响因素概述如下.     

分析前质量控制在临床尿液常规检验的研究

目的:探讨前质量控制在尿液常规检验中的应用。方法:选取我院检测的2500例尿液样本,检查时段在2014年1月-2016年5月间;并对其进行分析,找出影响质量的原因,并总结防止发生误差的措施。结果:2500例尿液标本中,1132例分析前质量缺陷尿液标本;其中尿液标本污染、采集时间不科学以及标本标记不清在影响因素中占有一定的比例。结论:在临床上尿液检查分析前影响因素较多,其中采集时间有误、标本记混以及标本污染所占比例较大,因此医护人员要加强重视。     

尿沉渣质控物的制备及其临床应用

目的：研制尿沉渣红、白细胞质控物。方法 采用ＰＢＳ洗涤红细胞、白细胞,并进行醛化处理和防腐处理。结果：经过６个月的测定,高、中、低值质控物测定与靶值无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：红细胞、白细胞质控物进行醛化后,并以ＰＢＳ为保存液,可长期保存,且非常稳定。     

广西临床尿干化学分析室间质量评价结果分析

目的分析广西临床尿干化学分析室间质量评价结果,为提高广西临床尿干化学分析检测水平和质量提出改进意见和建议。方法对2006年广西临床尿干化学分析检验室间质量评价活动的结果进行分析。结果(1)尿酸碱度、白细胞、葡萄糖年度合格率均不足80%,尿比重与尿胆原年度合格率只有50%;(2)9所实验室尿比重结果与18所实验室尿胆原结果连续2次均不合格;(3)在参加室间质评的189所实验室中,总评成绩合格的实验室数为155所,其中全年各批次成绩全部合格实验室12所,不合格实验室数为34所。结论坚持尿液分析仪与试带的配套使用、做好实验室室内质量控制及尿液干化学检验的标准化是提高临床尿液干化学检验质量的保证。     

尿液检验结果的影响因素分析

目的:分析尿液检测结构的影响因素,为医院控制尿检质量提供一定的依据。方法:在进行的所有尿检中,抽取结果误差较大的80例,从医院的实验室条件、尿样送检、保存等方面因素进行调查分析造成误差的原因。结果:影响因素的排位顺序为:尿检实验室因素49例,占总数的62.5%;患者药物的使用因素16例,占总数的21.25%;尿样的收集因素8例,占总数的10%;尿样的送检因素5例,占总数的6.25%,尿样保存因素2例,占总数的2.5%。结论:对影响尿检结果的因素进行全面的分析,管理层针对该类因素进行有效管理与监控,能够有效提高尿检的准确度,保证医院的医疗效果。     

Feasibility of using paper impregnated with urine instead of liquid urine for assessing ovarian activity

BACKGROUND: Ovarian activity should ideally be assessed by serial non-invasive methods that require simple procedures for sample collection and storage. Measurement of urinary oestrone-3-glucuronide and pregnanediol-3 alpha-glucuronide is a non-invasive method available for assessment of ovarian activity, but transport of large numbers of urine samples is cumbersome and samples need to be stored frozen. An alternative sample collection, transport and storage procedure that is easier to handle and requires no or minimal cold storage facilities will particularly benefit studies in which ovulatory activity needs to be assessed in field settings. OBJECTIVE: To evaluate the feasibility of using paper impregnated with urine as an alternative to liquid urine for the measurement of oestrone-3-glucuronide and pregnanediol-3 alpha-glucuronide concentrations in the assessment of ovarian activity. METHODS: Urine samples collected daily throughout regular menstrual cycles were stored as liquid urine at -20 degrees C, and as paper impregnated with urine, in the refrigerator for 3 to 12 months or at room temperature for 1 to 6 months. Oestrone-3-glucuronide and pregnanediol-3 alpha-glucuronide concentrations were measured in these urine samples by enzyme immunoassay. Values obtained were correlated using Spearman's correlation test. RESULTS: The pattern of oestrone-3 glucuronide and pregnanediol-3 alpha-glucuronide concentrations estimated using paper impregnated with urine followed that of liquid urine in all storage conditions used. Values obtained by two methods correlated significantly (p < 0.001 to 0.0001) though the paper impregnated with urine gave slightly higher values. CONCLUSIONS: Paper impregnated with urine can be used to facilitate sample collection, transport and storage of urine when oestrone-3-glucuronide and pregnanediol-3 alpha-glucuronide measurements are required in a large number of serial samples to assess ovarian activity.     

多台Sysmex UF-1000i 全自动尿沉渣分析仪间RBC、WBC校准后检测结果一致性研究

目的 研究提高尿液沉渣分析中多台SYSMEX尿沉渣分析仪RBC、WBC检测结果一致性方法.方法 使用新鲜纯RBC、WBC尿液对经仪器配套校准物校准的两台Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪的激光光学指标（S-FSC,S-SSC）灵敏度进行微调,对微调前后两台UF-1000i检测RBC、WBC检测结果进行比较及统计学分析.结果 以一台分析仪为内部标准器,微调前RBC、WBC偏差为16.12%和16.65%,微调后RBC、WBC偏差为8.16% 和2.44%,偏离程度分别缩小49.3%和 85.3%;两台分析仪相关性分析RBC斜率（a）值由1.113减小为1.057,WBC由1.177减小为1.046;微调前后RBC和WBC室内质控定值差异无统计学意义.结论 使用配套校准物校准后,不同UF-1000尿沉渣分析仪新鲜尿红细胞、白细胞检测结果可能存在差异;通过调整Sysmex UF-1000i 荧光参数（S-FSC,S-SSC）可以有效提高不同Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿RBC、WBC结果的一致性.     

HPLC测定人尿液三苯双脒次级代谢物对苯二甲酸浓度

目的建立测定人尿液三苯双脒次级代谢物对苯二甲酸（TPA）浓度的高效液相色谱法（HPLC）。方法以阿魏酸为内标（internal standard, IS）,志愿者尿样稀释后经Ultimate XB0C18柱（4.6mm×200mm,5μm）、流动相甲醇－1%醋酸（35∶65,V/V）分离,在检测波长为240nm、流速为0.8mL/min、柱温为30℃条件下采用HPLC分析。结果在1～400μg/mL内,TPA与IS的峰面积比值与浓度线性关系良好（r=0.9954）,定量下限为1μg/mL,低、中、高浓度的相对回收率分别为（106.0±4.4）%、（107.4±4.2）%和（108.5±2.4）%,批内和批间相对标准偏差（RSD）小于8%。结论方法符合生物样品分析要求,可用于三苯双脒次级代谢物TPA尿液浓度的测定。     

中药代谢组学研究中生物样品前处理方法

总结中药代谢组学研究中生物样品（尿液、血液）的前处理方法,主要包括：尿液中加入缓冲液提供相同的pH值和离子强度,保持代谢物化学位移的恒定。利用有机溶剂沉淀法除去血液中的大分子物质,增加色谱柱的性能和使用寿命。血液和尿液样品在进行GC-MS分析前要进行衍生化处理。同时,对尿液和血液的采集与储存方法进行了总结。     

死亡病案质量监控与缺陷分析

目的:通过分析死亡病案书写质量缺陷及原因以提高死亡病历书写质量。方法:选用2011年死亡病案494份,回顾性分析出现缺陷的项目和原因。结果:影响死亡病案书写质量的主要项目包括漏填、填写不符合标准、涂改、记录不准确、签改不及时。缺陷项目主要在病案首页填写、入院记录、首次病程记录、病程记录、护理文书等方面,其中,病程记录缺陷项目主要以反映死亡病案的抢救记录、死亡记录、死亡原因书写缺陷为主。结论:严格监控影响死亡病历书写质量的主要原因,努力提高死亡病案的书写质量。     

聚合酶链反应监测人巨细胞病毒感染

应用ＰＣＲ技术对疑为先天性ＨＣＭＶ感染的患儿及其母亲血、尿标本分别进行了ＨＣＭＶ－ＤＮＡ检测。开展了稳定的ＨＣＭＶ－ＤＮＡ检测方法。患儿及其母亲尿标本经基因扩增后均测到１５１ｂｐＨＣＭＶ－ＤＮＡ片段，考虑患儿为先天性ＨＣＭＶ感染。     

个体化心理干预对腹壁造口尿流改道患者生活质量的影响

目的:探讨个体化心理干预对腹壁造口尿流改道患者生活质量的影响.方法:将56例行膀胱全切腹壁造口尿流改道的膀胱癌患者用随机数字表法分为观察组30例,对照组26例.对照组行常规专业护理,观察组在对照组基础上,参考Kubler Ross的5阶段患者心理理论进行个体化心理干预.术后3个月采用膀胱癌生活质量量表对患者的生活质量进行调查.结果:术后6个月躯体状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、膀胱癌模块和膀胱癌生活质量量表总分均高于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:个体化心理干预能增强腹壁造口尿流改道患者心理、生理、社会方面的适应性,提高生活质量.