胃癌术后早期腹腔多间隙给药化疗30例疗效观察

胃癌术后化疗是临床上一种配合手术治疗的主要方式。化疗给药的方式一般有静脉给药、动脉灌注、腹腔内给药等几种方式，手术后由于创伤应激、纤维素渗出粘连包裹，使腹腔问隙消失或呈现小间隙分隔状，因此术后用腹腔化疗时给药的方式尤为重要。我们近5年来对胃癌患者手术时膈下间隙及盆腔同时置化疗管，术后早期腹腔内缓慢持续化疗泵给药，取得了一定临床效果，明显降低了化疗反应及手术后大剂量腹腔化疗的风险，现报告如下。     

人血白蛋白辅助治疗术后早期炎性肠梗阻14例观察

术后早期炎性肠梗阻（Early postoperative inflammatory smallbowel obstruction，EPISBO）是腹部手术后较常见的并发症之一，约占腹部手术后肠梗阻的20％，处理不当多引起多发肠瘘、重症感染等严重并发症，保守治疗多可治愈。我院于1998～2006年收治术后早期炎性肠梗阻14例，在一般保守治疗基础上注射人血白蛋白治疗，取得满意效果，现报告如下。     

纠正婴幼儿肠炎脱水时第一天补钾的疗效观察

100例婴幼儿肠炎伴脱水患儿随机分为两组,分别进行补液治疗,观察结果表明:输液开始即供给钾盐者,在接受治疗后均未出现低血钾症状,亦无1例高血钾发生;待排尿后补钾者,62%的病例出现低血钾表现。提示对于腹泻前肾功良好的患儿,早期静脉补钾,可防止低血钾症的发生。     

小剂量咪唑安定联合芬太尼应用于老年术后患者70例

目的:探讨小剂量咪唑安定+芬太尼对老年术后患者的镇痛、镇静抗焦虑作用及生命体征的影响。方法:70例老年术后患者持续泵入小剂量咪唑安定0.06μg/kg.min+芬太尼0.015μg/kg.min。分别记录用药前和用药后1h、2h、4h、8h、12h、24h各时间点的镇痛、镇静评分,监测呼吸频率、SpO2、平均动脉压(MAP)。结果:患者的呼吸、血压、SpO2在用药前后差异无显著性(P>0.05)。镇痛有效率94.4%。镇静抗焦虑有效率90%以上。结论:小剂量咪唑安定联合芬太尼应用于老年术后患者的镇痛、镇静抗焦虑效果良好,血流动力学稳定,对呼吸影响小,同时减少各种并发症的发生和原发病的发作,值得临床推广。     

晚期消化道肿瘤45例休眠诱导治疗临床效果观察

目的 :观察晚期消化道肿瘤应用氟脲嘧啶 ( 5-Fu)、顺铂 ( DDp)、亚叶酸钙 ( CF)的 CFD方案治疗效果。方法 :采用 5-Fu50 0 mg/ ( m2 · d)、DDp3 0 mg/ ( m2 · d)、CF2 0 0 mg/( m2 · d) ,三合一方案同时加用肝素钠 1 2 50 0 U/ d及地塞米松 1 0 mg/ d持续外周静脉输注治疗晚期消化道肿瘤 45例。结果 :45例中 CR7例 ,PR1 8例 ,几乎无胃肠道反应及骨髓抑制 ,其中有 1 6例 ( 3 5.5% )白细胞计数反倒升高。结论 :以 CFD三合一方案为主辅助用肝素钠及地塞米松外周静脉持续输注方法治疗晚期消化道肿瘤疗效肯定 ,几乎无毒副作用 ,优于大剂量冲击化疗     

康复新理念对胃肠道肿瘤患者术后恢复的影响(附61例临床分析)

目的:探讨康复新理念对胃肠道肿瘤患者术后恢复的影响。方法:随机将收治的116例胃肠肿瘤患者分为两组:实验组采用康复新理念,术前不长时间禁食、采用全麻联合硬膜外麻醉、减少术中输液量、术后早期进食和下床活动。对照组则应用常规治疗方法。比较两组术后体温变化、肠鸣音恢复和肛门排气时间、首次下床时间及手术后疲劳积分。结果:实验组术后发热程度较对照组低(P<0.05);肠鸣音恢复和肛门排气时间、首次下床时间少于对照组(P<0.05);术后疲劳程度较对照组也小(P<0.05)。结论:康复新理念对胃肠道肿瘤患者手术恢复起到了促进作用,值得临床推广使用。     

氯沙坦钾对老年人高血压及左室肥厚的疗效观察

观察20例平均70.6岁的老年高血压患者服用血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂氯沙坦钾(50mg/d)4周(经前2周治疗未达理想降压效果者从第3周起加服双氢克脲噻12.5mg/d),同时应用二维超声心动图于治疗前及治疗8周后测定左室心肌重量指数(LVMI)。结果表明,氯沙坦钾降低血压总有效率达90％,并能有效逆转左室肥厚(治疗前后LVMI P<0.01),且对肝、肾功能及糖、脂代谢无负性影响。     

吡罗昔康对人γδT细胞和消化系统肿瘤细胞的作用比较

目的:探讨吡罗昔康对人γδT细胞杀伤消化系统肿瘤细胞株的影响。方法:用异戊烯焦磷酸法体外扩增人外周血γδT细胞。用不同浓度的吡罗昔康诱导γδT细胞和消化系统肿瘤SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116、LOVO细胞株,用MTT法检测吡罗昔康对这些细胞的抑制率和用乳酸脱氢酶法测定γδT细胞的杀伤活性,用流式细胞术检测诱导前后的γδT细胞和SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞凋亡百分率。结果:γδT细胞培养10d时从扩增前4.21%增加到70.35%。吡罗昔康各种浓度对SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞株抑制率明显高于γδT细胞。0.01~0.04mmol/L吡罗昔康诱导24h后的γδT细胞对5种肿瘤细胞的杀伤活性最高,浓度超过0.04mmol/L时杀伤活性呈下降趋势;SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞经不同浓度的吡罗昔康诱导24h后γδT细胞对其的杀伤活性与对照组比较无明显变化。0.16mmol/L吡罗昔康诱导24h对SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞株的凋亡率分别为12.26%、13.46%、14.59%、25.64%和39.36%,显著高于γδT细胞(8.16%)。结论:吡罗昔康在临床常规使用的药物浓度时可增强γδT细胞杀伤肿瘤细胞作用,超过这一浓度可明显抑制γδT细胞和肿瘤细胞的增殖能力和杀伤活性及增加细胞的凋亡率;吡罗昔康对肿瘤细胞株的抑制率明显高于γδT细胞。这一结果为临床吡罗昔康预防消化道肿瘤的用量提供了实验依据。     

凝血酶口服治疗消化道出血80例

<正>消化道出血是消化科临床常见急危重症疾病,我科应用口服凝血酶治疗80例消化道出血疗效满意,取得显著效果,现报告如下。资料与方法1一般资料选择2010年1月至2010年11月在我院住院的80例消化道出血患者,包括乙肝后肝硬化患者17例,丙     

还原型谷胱甘肽预防乳腺癌术后放射性肺损伤36例临床观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽对乳腺癌术后放射治疗致放射性肺损伤的预防作用。方法:将72例乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组(各36例),在接受放射治疗的同时,治疗组应用还原型谷胱甘肽1.8g/d静滴,与对照组进行对比观察。结果:治疗组急性放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为5.56%(2/36)、8.33%(3/36),对照组急性放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为19.44%(7/36)、16.67%(6/36)。两组结果相比,治疗组放射性肺炎、肺纤维化的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽能够降低放射性肺损伤的发生率。     

门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常54例疗效观察

目的:观察门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的疗效和安全性。方法:将急性心肌梗死患者114例随机分为对照组60例,采用常规治疗(溶栓、抗凝、扩冠等);治疗组54例,在常规治疗的基础上尽早应用门冬氨酸钾镁,门冬氨酸钾镁50～100ml+10%葡萄糖500ml+胰岛素8U静滴,1次/d,第1天100ml(前5h50ml),第2天起减为50ml,使用7d,行心电、血压、呼吸监测,观察心律失常和不良反应。结果:治疗组室性心律失常的发生率22%,明显低于对照组60%,存在显著性差异(P<0.05),且无不良反应,而室上性、传导阻滞的发生率两组无明显差异(P>0.05)。结论:急性心肌梗死患者尽早应用门冬氨酸钾镁可明显降低室性心律失常的发生率,是一种安全有效的治疗方法。     

溶栓治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓36例报告

目的:探讨恶性肿瘤并发深静脉血栓形成(DVT)的发病机制和治疗方法。方法:分析顺行性溶栓治疗对36例晚期恶性肿瘤并发深静脉血栓形成(Trousseau综合征)患者经彩色多普勒外周血管超声检查或静脉顺行造影确诊后,采用尿激酶患肢顺行冲击溶栓和全身应用尿激酶持续溶栓;同时行低分子肝素钠皮下注射抗凝,用低分子右旋糖苷配伍丹参静脉滴注祛聚。结果:本组36例在溶栓治疗过程中无肺栓塞死亡病例。因疗效不明显而放弃治疗自动出院2例;其余34例均获不同程度缓解,达到临床治愈。结论:恶性肿瘤并发DVT应考虑Trousseau综合征的可能,以顺行溶栓为主的综合治疗效果较好。     

阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片治疗急性呼吸系统感染116例对比观察

目的:探讨阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片(8∶1)治疗呼吸系统急性细菌感染的有效性和安全性。方法:选择116例经临床症状、体征及实验室检查确诊为呼吸系统轻、中度急性细菌性感染的患者,并于观察前72h内未接受有效抗菌药物治疗,或接受过抗菌药物治疗,但确认无效,细菌培养为阳性者,按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,分别进行治疗前后两组之间治疗有效率、治愈率及不良反应发生率的比较。结果:在治疗结束经FAS方法分析后:观察组和对照组的临床治疗治愈率和有效率比较无显著性差异(P=0.537,P=1.000),不良反应发生率比较也无显著性差异(P>0.05)。结论:阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片(8∶1)在治疗呼吸系统急性细菌性感染的有效性和安全性上与阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片(4∶1)相同。     

硬膜外腔注入曲马多220例术后镇痛效果临床观察

随机选择连续硬膜外麻醉手术病人220例,ASA Ⅰ—Ⅱ级,年龄16～82岁。术终,保留硬外导管,待患者伤口剧痛时,注入曲马多100mg(稀释至10ml)。平均起效时间6±2.50min,效果峰值时间13±4.50min,维持4～12h27例(12.3%),13～60h69例(31.4%),61～72h124例(56.3%),镇痛优良率达96.8%。曲马多毒副反应小,镇痛期间,患者深呼吸,咳嗽排痰,下床活动时伤口无痛或感轻痛,促进了术后机体生理功能的恢复。     

康泉在消化道肿瘤FAM化疗中止呕吐作用的研究

在消化道肿瘤FAM化疗方案中应用康泉、恩丹西酮与对照组进行比较,结果康泉在FAM化疗方案中止呕吐作用较对照组有差异(P<0.01),与恩丹西酮组比较亦有差别(P<0.05)。证实,康泉有良好的止呕吐作用,是化疗止呕吐的首选药物。     

心痛定在消化系统疾病中的应用近况

心痛定是一种钙通道阻滞剂,主要抑制细胞外液中钙离子内流入细胞,从而影响肌肉兴奋—收缩耦联过程。目前它已广泛用于治疗心血管系统疾病,也逐渐用于消化系统疾病的治疗,其疗效良好,副作用小。本文就心痛定在消化系统疾病中的应用近况作一综述。     

消化道肿瘤术后补钾时间探讨及护理

目的:通过动态监测消化道肿瘤术后病人血钾浓度变化,确定术后补钾的最佳时间。方法:对50例消化道肿瘤病人术前静脉采血测定血钾浓度作对照,术后采用24h血钾动态监测,每4h测血钾1次,并进行统计学处理。结果:术后4～16h内血钾浓度呈梯次升高趋势,术后16h后血钾浓度开始下降,20h后血钾浓度较术前、术后0小时有降低趋势(P<0.05),24h后血钾浓度虽在正常范围内,但有低血钾趋势。结论:消化道肿瘤病人术后16h是补钾的最佳时间。     

人参多糖注射液对抗大肠癌术后化疗副作用30例疗效观察

化学治疗是目前肿瘤术后治疗中的重要手段,化疗往往持续时间较长,过程艰苦,毒副作用较多,包括恶心、呕吐、纳差等消化道症状,白细胞数量下降等骨髓抑制,脱发,肝、肾功能损害及全身状态降低等。如何最大限度地提高患者生存质量并降低毒副作用是首先需要解决的问题。2007年3月至2008年10月,西安交通大学医学院第二附属医院普外科对74例大肠癌术后化疗病人部分配伍使用人参多糖治疗,疗效较好,现分析报告如下。