急性胰腺炎CT多期扫描的临床应用

目的：探讨多期CT扫描技术及重建技术对急性胰腺炎的诊断价值。方法：回顾性分析急性胰腺炎在多期扫描中的CT影像表现．45例急性胰腺炎的患者均行CT多期薄层扫描并针对性进行重建。结果：急性水肿型胰腺炎时表现为胰腺增大,胰腺轮廓不清,脂肪间隙模糊,间隙内出现积液等。在急性水肿型基础上,急性坏死型胰腺炎胰腺组织内可出现含气坏死病灶．同时伴发假性囊肿、假性动脉瘤。结论：多期CT扫描及重建能清晰显示急性胰腺炎的坏死、出血程度以及溢液范围,对指导临床诊断和治疗具有重要价值。     

66例胰腺炎的CT诊断

目的 探讨胰腺炎的CT表现,旨在提高对胰腺炎的诊断水平.方法 分析66例经临床确诊的急性胰腺炎(AP)病例资料及CT表现.结果 66例急性胰腺炎中急性水肿型胰腺炎50例,急性坏死型胰腺炎16例,且66例均经临床、实验室及腹腔穿刺证实.结论 CT是诊断急性胰腺炎的有效方法,能早期发现和明确诊断,对临床早期及时有效治疗有重要指导意义,同时对判断病情的轻重及预后评估有重要价值.     

螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值

目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值。方法对48例急性胰腺炎患者行螺旋CT检查,分析其不同分型急性胰腺炎的CT影像学改变。结果48例患者中,急性水肿型胰腺炎34例（70．8％）,螺旋CT表现为胰腺组织局部或弥漫性肿大;急性出血坏死型胰腺炎14例（29．2％）,螺旋cT表现为胰腺体积明显增大及密度减低,坏死区域胰腺密度更低,而出血区域密度相应增加,胰周浸润为脂肪坏死及积液等。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断准确,且对分型依据、指导治疗、判断预后有重要意义,应作为急性胰腺炎的首选检查。     

急性胰腺炎的MSCT诊断价值（附26例报告）

为了解MSCT平扫和增强扫描对急性胰腺炎的早期诊断以及对胰腺坏死程度的判断价值,回顾性分析26例急性胰腺炎的CT影像表现,尤其是动态增强CT扫描时的胰腺实质密度变化。结果,24例单纯水肿型胰腺炎除体积增大、边缘轮廓模糊外,在增强CT扫描时有5例胰腺强化程度减低(均匀及不均匀性减低),动脉期胰腺密度稍高于肝脏,CT至52~81Hu,5例动脉期胰腺内见斑片状低密度区,2例增强扫描未见明显异常。MSCT平扫结合增强扫描可以较为理想的判断急性胰腺炎水肿坏死程度,是急性胰腺炎有效的诊断手段,有助于临床对胰腺炎病情及预后的估计。     

多层螺旋 CT 对急性出血性坏死型胰腺炎诊断价值

目的：探讨多层螺旋 CT 在急性出血性坏死型胰腺炎的诊断价值。方法：选择2013年1月至2015年12月来该院就诊的疑似急性出血性胰腺炎患者43例,进行多层螺旋 CT 影像扫描诊断。结果：43例疑似急性出血性胰腺炎患者存在不同程度的胰腺肿大、组织水肿、出血及其组织坏死,其中6例患者伴有假性囊肿。通过多层螺旋 CT 扫描显影,结合临床症状表现与临床生化项目检测分析,拟诊断普通急性胰腺炎患者35例、急性出血性坏死型胰腺炎患者6例、急性水肿性胰腺炎患者2例。结论：多层螺旋 CT 能直观诊断急性出血性坏死型胰腺炎,对临床肝胆外科急性出血性坏死型胰腺炎确诊有重要指导意义。     

急性坏死型胰腺炎超声与CT诊断的临床对照分析

目的探究超声以及CT在急性坏死型胰腺炎中的诊断价值。方法选取急性坏死型胰腺炎患者84例作为本次研究对象,这84例急性坏死型胰腺炎患者均接受超声以及CT诊断。对急性坏死型胰腺炎患者经超声、CT诊断的结果进行对比分析,并与病理诊断结果相对比。结果 CT诊断急性坏死型胰腺炎的阳性率明显高于超声诊断的阳性率(P0.05);超声在胰腺管大小、胰腺头增大、胰腺实质不均、胆总管结石中判断的应用效果较好。CT检查在胰腺外存在高密度影(片状)、胰腺内存在小灶性液区、胰腺外脓肿、胰腺周围脂肪层模糊中诊断的准确率较高。结论超声与CT检测在急性坏死型胰腺炎诊断中的应用效果均较好,2种诊断方法联合使用,可以提高急性坏死型胰腺炎诊断的准确率。     

螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的 探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的价值。方法 收集1997-2002年间经临床和螺旋CT确诊的急性胰腺炎45例，其中男27例，女18例。所有病例均作平扫和增强白扫描。将胰腺坏死分为3型：Ⅰ型即为即点片状坏死，Ⅱ型为段状坏死（坏死部分超过整个胰腺的30%，坏死范围贯穿胰腺全层），Ⅲ型为全胰腺坏死（超过胰腺50%的段状坏死）。结果 水肿性胰腺炎26例，出血坏死性19例。按Balthazar分级：A级5例，B级9例，C级12例，D级11例，E级8例。近胰腺坏死分型Ⅰ型5例，Ⅱg型5例，Ⅲ型6例。结论 螺旋CT检查对急性胰腺炎具有定性诊断价值。CT分级与胰腺坏死分型对急性出血坏死性胰腺炎病情的判断具有很大价值。     

重症胰腺炎的CT分析

目的：探讨重症胰腺炎的CT表现及临床诊断价值。方法：回顾性分析经手术和／或临床证实的46例重症胰腺炎97次CT检查表现。结果：46例重症胰腺炎均出现不同程度的胰腺肿大、坏死和相应的胰外改变，其中合并胰腺出血1例，合并假性囊肿6例。24例经保守治疗，死亡1例。22例经手术治疗，中型5例、重型17例，死亡4例；余均治愈出院。结论：急性胰腺炎手术及治疗前后的CT检查，可肯定胰腺炎的诊断与分型，为临床提供合理的治疗方案及预后的判断。     

急性胰腺炎的CT诊断体会

目的 探讨急性胰腺炎的CT 诊断价值.方法 回顾性分析35例经临床资料证实的急性胰腺炎患者CT 扫描资料.35例病例中,急性水肿型胰腺炎26例,急性坏死型胰腺炎9例,6例合并感染;CT 征象出现率高低依次为胰腺体积增大、肾周筋膜水肿增厚、胰外积液、胰腺坏死.结论 CT 可作为判断急性胰腺炎预后的一个标准,特别是急性坏死性胰腺炎,不只限于定性诊断上.     

急性胰腺炎的CT诊断体会

目的:探讨急性胰腺炎的CT诊断价值.方法:回顾性分析30例经,临床资料证实的急性胰腺炙患者CT扫描资料.结果:30例病例中,急性水肿型胰腺炎22例,急性坏死型胰腺炎8例,5例合并感染;CT征象出现率高低依次为胰腺体积增大、肾周筋膜水肿增厚、胰外积液、胰腺坏死.结论:CT可做为判断急性胰腺炎预后的一个标准,特别是急性坏死性胰腺炎,不只限于定性诊断上.     

重症胰腺炎的CT与MRI特点及诊治价值分析

目的分析重症胰腺炎的CT及MRI表现及其诊治价值。方法收集我院收治的40例重症胰腺炎患者的临床资料,患者均已接受CT及MRI检查,总结其影像学特点,比较CT及MRI在重症胰腺炎诊断中的应用价值。结果 CT确诊重症胰腺炎37例,误诊1例,与临床诊断符合36例,诊断准确性为90.00%,敏感度为97.30%;MRI确诊36例,误诊1例,与临床诊断符合35例,诊断准确性为87.50%,敏感度为97.22%。MRI诊断重症胰腺炎准确性、敏感度与CT检查对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT可显示重症胰腺炎患者胰腺形态结构,明确病变大小、范围及其与附近脏器官关系,确定胰腺坏死程度及渗液范围,且重复性好,价格低廉,可作为重症胰腺炎早期筛查的首选方案。     

73例急性胰腺炎的螺旋CT诊断分析

目的探讨CT对急性胰腺炎严重程度诊断价值。方法 2014年2月-2015年1月我院收治的急性胰腺炎患者73例,所有急性胰腺炎的患者均用普通CT和增强CT扫描,总结影像学资料并进行回顾性分析。结果水肿性胰腺炎64例,出血坏死性胰腺炎9例。急性水肿性胰腺炎病例CT扫描中,9例胰腺未见明显异常;14例胰腺弥散性肿胀;7例局灶性肿胀;26例胰周间隙密度增高、模糊;8例出现单发性积液。急性出血性坏死性胰腺炎病例CT扫描中,9例小网膜囊均有积液;4例弥漫性出血;5例灶性出血;6例出现胰周积液,1例出现右肾后间隙积液,2例出现左肾旁间隙积液,在急性出血性坏死性胰腺炎中,全胰腺坏死2例,胰头部坏死2例,段状坏死2例,尾部坏死3例。增强CT动态扫描显示胰腺坏死区域与正常胰腺组织有明显的差异。结论 CT在急性胰腺炎严重程度诊断中具有重要的价值。特别是对急性出血坏死性胰腺炎的诊断,增强CT具有简便性,可靠性,高敏感性等优点。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值。方法对临床疑诊急性胰腺炎的59例患者行螺旋CT扫查,取层厚5mm,层距5ram;先行平扫后静脉注射碘海醇行增强扫描,重点观察胰腺大小、形态、胰周肾旁筋膜、间隙、胸腹腔情况。结果59例急性胰腺炎患者经螺旋CT全部准确诊断,准确率100％（59／59）。在59例病人中急性水肿型胰腺炎42例,急性坏死型胰腺炎17例;有5例合并感染。CT征象出现率高低依次为：胰腺体积增大、肾周筋膜水肿增厚、胰外积液、胰腺坏死。结论螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效的方法,特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性。     

CT、MRI对急性胰腺炎的诊断价值比较

目的比较CT或MRI对急性胰腺炎的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年6月就诊的60例疑似急性胰腺炎患者为研究对象,所有患者均行CT、MRI检查,观察CT、MRI影像学表现,并与病理结果对照比较CT、MRI对急性胰腺炎诊断敏感度、特异度及准确度。结果CT表现:急性水肿型胰腺炎表现出胰腺肿大、形态规则、胰腺密度较均匀、胰管、胆管轻中度扩张特点;急性坏死型胰腺炎2表现出胰腺密度不均匀、体积明显增大、斑片状或大片状低密度灶特点。MRI表现:多为胰腺明显肿大、胰腺病变区、胰腺周边组织呈现长T1、长T2信号影特点。病理确诊48例,CT诊断敏感度、准确度分别为77.1%、76.7%,显著低于MRI的93.8%、93.3%(P0.05)。结论 CT、MRI表现对急性胰腺炎诊断均有一定的诊断价值,其中MRI诊断敏感度、准确率、特异度均比CT高。     

急性胰腺炎早期CT检查的临床价值

目的：评价CT在胰腺损伤早期诊断中的价值。方法：对155例手术病理或复查证实急性胰腺炎的CT资料进行回顾性分析,按Balthazar急性胰腺炎CT分组分为A、B、C、D、E五级的各组病例分别与血尿淀粉酶进行比较。所有病例均术前行腹部CT平扫,其中6例还行增强扫描。结果：CT表现胰腺肿胀136例（87.74%）,胰腺渗液105例（67.74%）,胰腺坏死51例（32.90%）,假性囊肿形成53例（34.19%）,合并感染或脓肿形成23例（14.84%）。血尿淀粉酶与CT比较：A级14例（9.03%）血尿淀粉酶轻度升高,B级36例（23.23%）中度升高,C级31例（20.00%）显著升高,D级22例（13.19%）血尿淀粉酶趋向下降,E级53例（34.19%）显著下降。结论：CT早期检查可以准确的反映B、C、D、E各级的病理变化,复查结果提示病理转归,所以,CT检查应作为急性胰腺炎诊断的主要手段。而A级患者,诊断时应将CT检查结果与血尿淀粉酶结果综合分析。CT对急性胰腺炎的诊断优于US。作者认为CT对急性胰腺炎的早期诊断有重要价值,应作为诊断急性胰腺炎的首选方法。     

急性胰腺炎的CT诊断评价

目的探讨急性胰腺炎的CT诊断价值。方法对31例临床拟诊急性胰腺炎病人进行CT扫查,取层厚5mm,平扫＋增强扫描,重点观察胰腺大小、形态、胰周肾旁筋膜、间隙、胸腹腔情况。结果 CT诊断急性水肿型胰腺炎25例,急性出血坏死型胰腺炎6例,诊断准确率100%。胰腺弥漫性增大或局限性增大20例,胰腺密度改变22例,胰腺周围液体聚集7例,胰腺内坏死、出血4例;肾周筋膜增厚16例;并发蜂窝组织炎5例、假性囊肿3例、脓肿2例、合并胸腔积液7例。结论 CT检查对急性胰腺炎不仅可定性诊断,同时还可显示胰腺内外情况及有无并发症发生,具有重要的临床价值。     

急性重症胰腺炎合并胰性脑病的临床诊治

目的通过重症胰腺炎合并胰性脑病的临床表现和治疗观察,总结诊断和治疗经验。方法对治疗的72例急性重症胰腺炎(SAP)回顾调查,了解SAP并发胰性脑病(PE)的发生、发病机制及诊断和治疗情况对SAP预后的影响。结果 72例SAP,9例并发PE(12.5%),多在起病3～15天开始呈多样性神经精神症状,发病机理尚不清楚,其中胆原性4例,酒精性2例。死亡3例(33.3%),9例均有胰腺坏死的CT表现。结论 PE易误诊,死亡率高,胰腺炎基础疾病治疗是关键,营养支持治疗和神经精神症状对症治疗也很重要。     

超声在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的探讨超声对急性胰腺炎的诊断价值。方法分析204例急性胰腺炎患者的超声及CT检查结果。结果超声对轻型胰腺炎的检出率低于CT,对胰周和腹腔积液检出率高于CT（P〈0.05）;手术治疗患者中,超声对胰腺组织坏死、脓肿的检出率低于CT（P〈0.05）,对网膜囊积液坏死的检出率与CT比较无统计学差异（P〉0.05）。结论超声对急性胰腺炎的诊断准确率较高,某些方面优于CT,二者联合应用对急性胰腺炎的诊断和分型具有很好的价值。     

胰腺损伤的CT征象

目的 总结胰腺损伤的CT征象，评价CT在胰腺损伤中的诊断作用。方法 总结分析我院1997.5-2001.7间急性闭合性腹部外伤，经手术证实伴胰腺损伤的病例21例。其中男15例，女6例，年龄在7-50岁之间，平均年龄25.6岁。结果 在21例胰腺损伤中，7例首诊CT显示无明显异常，另14例胰腺损伤的CT表现有以下几种类型；（1）胰腺炎型：局限水肿型（6例），弥漫性急性胰腺炎型（3例）。（2）胰腺断裂型（4例）；CT平扫可见胰腺缺口和横行的低密度影；（3）胰腺血肿（1例）。在未进行手术处理的患者（４例），在随访CT见胰腺炎伴假性胰腺囊肿形成，胰周渗出表现17例，合并胰腺以外损伤15例，5/7例在早期CT影像中难以识别有无主胰管损伤。结论 胰腺损伤的CT征象包括；（1）直接征象；创伤后的胰腺弥漫性和局限性肿大，胰腺低密度裂口，胰腺内高密度影，随访中可见胰腺内假性囊肿形成，（2）间接征象；胰腺周围积液是重要的间接征象，主胰管损伤的CT诊断是困难的，胰腺创伤后立即CT检查可表现“正常”，合并伤也易导致诊断困难。对可疑病例随访是必要的。