PTCD治疗晚期恶性梗阻性黄疸的效果

目的探讨经皮肝胆管穿刺引流术（PTCD）治疗晚期恶性梗阻性黄疸临床疗效及后期并发症防治。方法在B超和X线双引导下对97例晚期恶性梗阻性黄疸患者采用经皮经肝穿刺胆道引流。结果97例患者一次性穿刺置管成功90．7％（88／97）,2次穿刺成功100％（9／9）;内外引流74例,外引流23例;与操作相关并发症主要是胆道出血为8例。89例定期复诊和随诊,生存期最长2年零3个月。后期防治的并发症主要为消化不良、电解质紊乱42例,引流管脱出或老化31例,引流管阻塞23例,胆道感染13例,胆道出血4例。结论PTCD是治疗晚期恶性梗阻性黄疸的一种有效方法,术后定期复诊,能提高生活质量、防治并发症、延长带管及生存时间。     

PTCD在治疗恶性梗阻性黄疸中的应用

目的:探索PTCD在治疗恶性梗阻性黄疸中的意义。方法:对近18个月21例恶性梗阻性黄疸患者治疗结果进行分析、讨论。结果:21例患者都成功接受PTCD治疗,患者术后黄疸均有不同程度消退,肝细胞损害也有不同程度恢复。患者精神、饮食、睡眠均有所改善。结论:PTCD兼具有明确诊断及褪黄作用,对不宜手术的恶性阻黄患者在延长生命、提高生存质量、减少黄疸并发症、缩短住院时间、降低住院费用方面有积极的意义。     

经PTCD窦道胆道金属支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸临床疗效分析

恶性梗阻性黄疸系由恶性肿瘤引起的胆道梗阻而致皮肤巩膜黄染,常见于肝门胆管癌、肝癌、胰头癌、壶腹癌、胃癌肝转移等造成的肝胆管受压。若黄疸得不到及时改善,肝功能、肾功能、凝血机制会迅速恶化,危及患者生命。姑息性胆肠吻合术作为减黄手段创伤大、费用高,难以为患者接受。自2005年     

梗阻性黄疸术前PTCD疗效分析

对２１例恶性梗阻性黄疸病人术前行经皮肝穿刺胆道引流（ＰＴＣＤ）减黄治疗，与２３例未经ＰＴＣＤ而直接手术的对照组相比。结果ＰＴＣＤ组经过１￣２周引流胆汁后，血清总胆红素，碱性磷酸酶比对照组明显下降，但两组手术死亡率无明显差异。说明对于黄疸不重，无合并胆道感染的病人，术前作ＰＴＣＤ减黄治疗对提高疗效无明显作用。     

PTCD术联合茵陈蒿汤治疗肝胆湿热型恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的探讨茵陈蒿汤联合PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术治疗肝胆湿热型恶性梗阻性黄疸的近期疗效。方法 2009年1月—2010年12月间收治的恶性梗阻性黄疸（肝胆湿热型）患者80例,其中实验组40例PTCD术后口服茵陈蒿汤2周,单纯PTCD治疗40例为对照组。观察中医症候、肝功能、免疫指标改善情况,并随访观察12月,统计中位生存时间和1年生存率。结果实验组能明显改善中医症候、KPS评分、肝功能、免疫指标,与对照组比较差异有统计学意义;实验组1年生存率为28.2%,中位生存时间7.6月。结论茵陈蒿汤联合PTCD能有效改善肝胆湿热型恶性梗阻性黄疸病人的生活质量和生存期。     

PTCD在高位恶性梗阻性黄疸治疗中的应用（附17例报告）

自１９５２年Ｃａｒｔｅｒ和Ｓａｙｂｏｌ首先将经皮肝穿刺胆管造影（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ—ＰＴＣ）成功地应用于临床，尤其是改用了Ｃｈｉｂａ的细针穿刺后，已广泛地用于梗阻性黄疸的诊断。在其基础上置管...     

超声结合X线透视引导下PTCD及胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸30例分析

目的：分析超声、透视引导下PTCD治疗梗阻性黄疸的优缺点。方法：30例恶性梗阻性黄疸患者,均在超声引导下行PTCD,穿刺右叶胆管24例,左叶胆管6例。DSA下成功放置胆道支架30例。结果：1针穿刺成功率及置入支架成功率100%。均未出现严重并发症。术后1周内胆红素值明显下降,2~3周黄疸基本消退。结论：超声引导结合X线透视下PTCD并胆道支架置入术简便、安全、并发症少,是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法。     

恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的临床表现及护理

目的：探讨恶性梗阻性黄疸患者行PICD术后的临床表现以及护理。方法将2012年7月-2014年6月到该院实施PICD术的45例恶性梗阻性黄疸患者作为观察组,实施强化护理;基于此选择同时期到该院采取PICD术的45例恶性梗阻性黄疸患者作为对照组,予以常规护理,分析术后临床表现,比较两组患者并发症发生率和护理满意度。结果观察组并发症发生率为13.3%,满意度为91.1%,对照组并发症发生率为31.1%,护理满意度为71.1%,两组数据经统计学处理差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过该研究结果的分析可知,采取PTCD术治疗恶性梗阻性黄疸,安全且有效,加强术后患者临床表现的观察和护理,并发症发生可降25%左右,促进患者康复。     

恶性梗阻性黄疸经PTCD路径获取病理的可行性及并发症分析

目的:探讨恶性梗阻性黄疸经PTCD路径获取病理诊断的临床应用价值。方法:2017年1月—2019年3月回顾分析36例经PTCD路径活检的恶性梗阻性黄疸患者病史资料,36例患者均接受PTCD治疗,引流术后2周或计划植入支架之前经PTCD路径行钳夹或毛刷活检。结果:36例中30例获得活检病理诊断,28例获得阳性病理诊断。36例患者中,2例患者出现胆心反射,予阿托品对症治疗好转,余患者术中术后未出现严重并发症。其中3例患者总胆红素下降后行外科手术,活检与术后病理诊断一致。结论:恶性梗阻性黄疸经PTCD路径活检获取病理诊断是安全、微创、有效、便捷,且具有较高的阳性率。     

经皮肝穿胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的研究

目的探讨经皮肝穿胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangio-drainage,PTCD)在治疗恶性梗阻性黄疸中的效果。方法不能手术根治的恶性梗阻性黄疸患者78例,其中:48例在X线介导下行PTCD,同期30例行姑息性胆肠吻合内引流术。观察两者疗效及并发症发生情况。结果 PTCD组48例均穿刺成功,两组病例术后患者血清胆红素和转氨酶均较术前显著下降;PTCD组在减少住院时间、降低医疗费用、减少近期并发症方面,优于胆肠吻合术组。结论 PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸的安全、经济和有效的方法。     

PTCD及PTIBS姑息治疗恶性梗阻性黄疸临床疗效

目的探讨经皮经肝胆管引流术（Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage,PTCD）及经皮经肝胆管内支架引流术（Percutaneous Transhepatic Insertion of Biliary Stent,PTIBS）治疗恶性梗阻性黄疽的临床疗效。方法恶性梗阻性黄疽24例,均采用DSA引导下PTCD或PTCD＋EMBE术治疗,术后7～10d复查血生化指标。结果本组23例患者黄疸症状减退,7～10d后直接胆红素明显降低,肝功能改善,前后差异有统计学意义（P〈0.05）。1例患者引流不畅,黄疸无减退,2月后死亡,无严重并发症发生。结论PTCD是一种治疗恶性梗阻性黄疽姑息性治疗的有效方法,提高患者生存质量、延长生存期。具有创伤小、安全、简便、经济等优点.     

PTCD治疗阻塞性黄疸438例的临床疗效观察

目的 探讨经皮肝穿胆管引流术（PTCD）治疗阻塞性黄疽的疗效.方法 2005年1月至2012年10月昆明市延安医院普外二科、介入科和昆明医科大学第二附属医院介入室共为438例阻塞性黄疸患者实施了PTCD,观察其临床效果.结果 438例均顺利完成PTCD,手术成功率为100％,术后黄疸、皮肤瘙痒明显减轻,肝功明显改善,生活质量提高明显.95％CI为99.16％- 100.00％.结论 PTCD是治疗阻塞性黄疸的有效姑息性治疗方法,具有创伤小、安全、简便、经济、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

PTCD并胆道支架对恶性梗阻性黄疸治疗价值

提要目的探讨PTCD(经皮经肝胆管引流术)并胆道支架种植术对恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法回顾性分析近3年来我院所开展的PTCD并胆道支架种植20例患者的临床资料。结果穿刺成功率100%。全部患者未出现出血、胆道漏、胆汁性腹膜炎等并发症。患者随诊最长时间14个月。结论PTCD并支架种植术是一种较好的姑息治疗梗阻性黄疸的有效方法。对不宜手术或无手术机会的患者是最佳的选择。     

恶性梗阻性黄疸78例临床分析

目的：探讨恶性梗阻性黄疸的原因、早期诊断及有效的治疗方法;方法：对经手术及病理证实的恶性梗阻性黄疸７８例的发病原因、治疗方法及手术效果等进行回顾性分析;结果：恶性梗阻性黄疸的原因依次为胰头癌（４３．６％）、胆管癌（２８．２％）、胆囊癌（１５．４％）、十二指肠乳头癌（１０．３％）及其它少见原因（２．６％）。早期诊断有赖于重视上腹饱胀、乏力、纳差等前驱症状,及时检测血清胆红素及进行彩超、ＣＴ等辅助检查     

恶性梗阻性黄疸双介入治疗结合引流管腔内放疗的疗效观察

目的探讨双介入疗法结合引流管腔内放疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床意义。方法对52例恶性梗阻性黄疸患者采取经皮经肝胆道引流术（PTCD）并进行动脉灌注化疗或栓塞术，结合腔内放疗的治疗方法，术后观察血清胆红素下降程度，并随访患者生存期。结果52例患者中平均生存期为19．2个月，1年以上生存率为82．5％。结论双介入疗法鲒合引流管腔内放疗治疗恶性梗阻性黄疸能延长患者的生存期，提高生存率。     

基于“形神理论”探讨PTCD联合茵虎退黄方治疗梗阻性黄疸

目的:运用形神理论研究经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合茵虎退黄方治疗梗阻性黄疸后形神改善情况,并对其疗效做出相应评价。方法:选取60例行PTCD后梗阻性黄疸患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予单纯护肝治疗,治疗组在常规护肝治疗基础上给予茵虎退黄方。运用形神理论评价两组治疗后疗效。其中形的疗效评价为实验室检查,神的疗效评价包括:视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)和中医症状评分。结果:治疗组治疗后患者形的改善效果明显,胆红素及酶学水平均显著下降(P<0.05);对照组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后胆红素及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptadase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平显著降低。在缓解患者神伤方面,两组均可降低患者疼痛水平(VAS);治疗组患者症状的缓解率为67.0%,对照组患者症状的缓解率为40.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:PTCD联合护肝治疗配伍茵虎退黄方治疗梗阻性黄疸疗效显著,可显著改善患者的形神情况。     

胆肠吻合术在恶性梗阻性黄疸治疗中的临床应用价值

目的评价胆肠吻合术在恶性梗阻性黄疸治疗中的临床应用价值。方法选择遵化市人民医院2010年1月至2011年9月诊治的65例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为两组,采用传统Roux-en-Y胆肠吻合术治疗者为对照组(32例),采用改良Roux-en-Y胆肠吻合术治疗者为观察组(33例),观察两组手术方案的临床应用效果。结果观察组和对照组的总有效率分别为93.9%和87.5%,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中吻合时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率为3.0%,略低于对照组的9.4%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Roux-en-Y胆肠吻合术在恶性梗阻性黄疸治疗中较传统Roux-en-Y胆肠吻合术的应用效果更佳,更有利于患者的术后恢复。