卵巢癌患者围手术期细胞免疫功能变化的临床意义

目的：研究手术对卵巢癌患者免疫功能状况的影响及其临床意义。方法：应用间接免疫荧光法，MTT比色法，ELISA检测围手术期卵巢癌患者外周血淋巴细胞（PBL）T淋巴细胞亚群，自然杀伤（NK）活性及血清可溶性白介素2受体（rIL-2R)。结果：卵巢癌患者PBL中CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 及NK活性均明显低于良性肿瘤组，而Tac^ ,rIL-2R明显升高；手术后患者T细胞亚群，NK活性无明显改变，但rIL-2R显著减少。结论：卵巢癌患者机体免疫功能存在明显的抑制，手术大块切除肿瘤有利于自身抗瘤活性的恢复，血清rIL-2R水平可反应机体荷瘤的大小。     

化疗对卵巢癌患者免疫功能的影响

目的 研究化疗对卵巢癌患者细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法 应用间接免疫荧光法、MTT比色法、ELISA检测围手术期卵巢患者外周血淋巴细胞（PBL）T淋巴细胞亚群、自然杀伤（NK)活性及血清可溶性白介素2受体（rIL-2R)。结果 卵巢患者PBL中CD3^ 、CD4^ 、CD4^ /CD8^均明显低于良性肿瘤组，而Tac^ 明显升高；化疗后患者CD3^ 、CD4^ 明显降低，而rIL-2R、NK活性无明显改变。结论 化疗可使卵巢癌患者细胞免疫功能明显受抑，且恢复困难，需选择适当免疫治疗以提升机体自身抗瘤活化。     

慢性肾功能衰竭患者免疫功能状态的临床研究

目的：了解慢性肾功能衰竭（CRF）患者外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白细胞素Ⅱ受体（sIL－2R）的变化及意义。方法：采用免疫细胞化学ABC间接法及双抗体夹心ELISA法。结果：①CRF患者外周血CD(3＋)、CD(4＋)、CD(8＋)细胞、CD(4＋)／CD(8＋)比值均显著低于正常对照组（P＜0．05～0．01），与Scr、GFR无相关性；②血清sIL－2R含量较对照组显著增高（P＜0．01），与Scr呈显著正相关，GFR是显著负相关。结论：CRF患者存在免疫功能异常的病理改变，免疫调节剂的使用可能有助于延缓CRF的进展。     

成人ALL血清及脑脊液sIL-2R动态观察

用双抗夹心ELISA法动态测定36例成人ALL各病期及20例正常人血清和脑脊液sIL－2R水平。结果：ALL患者血清sIL－2R在诊断期及复发期明显升高（P＜0．01），缓解期恢复正常，且与患者肿瘤负荷水平呈正相关（r＝0.72，P＜0．05）。中枢神经系统白血病（CNSL）患者脑脊液中sIL－2R水平明显高于正常人组（P＜0.01），而治疗缓解后及无CNSL患者与正常无差异。各病期血清与脑脊液中sIL－2R水平无相关。结论：血清与脑省液中sIL－2R水平是ALL患者病情变化的良好指标。     

卵巢癌可溶性白细胞介素—2受体的表达及其作用机制

白细胞介素-2（IL－2）在机体的抗肿瘤免疫中起着重要作用。IL－2必须与其受体（IL－2R）结合才能发挥作用，细胞膜和血液中均有IL－2R存在。1985年Rubin首次报道可溶性IL－2R（sIL－2R）并确定了酶联免疫夹心检测方法，随后sIL－2R在临床上得以应用。主要在恶性肿瘤等疾病中作为辅助诊断、判断病情变化和预后的参考指标[1]。作者曾以卵巢癌患者血液中sIL－2R的检测，为临床治疗和预后进行了探讨[2]；本研究进一步对其受体的表达和作用机制进行探索。1材料与方法1．1研究对象卵巢癌患者32例，年龄43～60岁，平均51岁。其中浆液性…     

B细胞血液肿瘤患者外周血CD40、CD154的表达及意义

目的 分析B细胞血液肿瘤外周血淋巴细胞CD40、CD154表达率的特点。方法 28例B细胞血液肿瘤患者分为多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma,MM）17例,B细胞性非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）11例;选取30例健康体检人员作为对照组。应用流式细胞术检测B细胞血液肿瘤患者外周血淋巴细胞（Peripheral Blood Lymphocytes,PBL）CD40、CD154的表达率。结果 1MM组：CD40表达率为（17.50±8.32）%,CD154表达率为（1.00±3.26）%;B-NHL组：CD40表达率为（29.84±15.61）%,CD154表达率为（2.01±0.59）%;对照组：CD40表达率为（6.48±3.34）%,CD154表达率为（3.25±1.04）%。2化疗后B-NHL患者外周血淋巴细胞CD40表达低于化疗前,P〈0.05。3MM患者III期组PBLCD40表达率高于I~II期组,P〈0.05。B-NHL患者PBL CD154表达率III~IV期低于I~II期组,P〈0.05。结论 1MM患者、B-NHL患者均存在PBL CD40高表达,B-NHL患者同时存在PBL CD154低表达;CD40高表达提示MM预后差,CD154低表达与B-NHL预后有关。2化疗降低了B-NHL患者PBL CD40表达率。为临床上进行B细胞血液肿瘤诊断与治疗提供一定的依据。     

肿瘤术后患者辅以细胞因子治疗机体免疫状态动态观察

目的：探讨肿瘤术后患者辅以细胞因子治疗对机体免疫状态的影响。方法：采用＾３Ｈ－ＴｄＲ释放法与ＥＬＩＳＡ检测了肿瘤术后患者应用细胞因子ＩＬ－２治疗过程中ＮＫ细胞活性、Ｔ淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）水平，并与常规治疗组进行比较。结果：术后肿瘤患者免疫功能呈现一个从暂时抑制到逐渐恢复的过程，接受ＩＬ－２治疗组免疫功能恢复明显快于常规治疗组。结论：肿瘤术     

肺癌患者血清细胞因子sIL-2R、sIL-6R、TNF-α水平和T细胞亚群的关系

目的　探讨肺癌患者血清细胞因子可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)、可溶性白介素 6受体 (sIL 6R)、肿瘤坏死因子 (TNF α)水平以及与T细胞亚群的关系。方法　应用ELISA法检测 76例晚期肺癌患者血清细胞因子sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平 ,应用流式细胞仪检测T细胞亚群分布。 1 0例正常人细胞因子作对照 ,40例正常人T细胞亚群作对照。结果　sIL 2R水平肺癌组虽然高于正常组 ,但较离散 ,故无明显差异。肺癌组sIL 6R水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,TNF α水平明显低于正常组 (P <0 .0 1 )。CD4/CD8在正常范围组sIL 2R的低水平病例百分比明显大于CD4/CD8不正常范围组。sIL 6R水平不受CD4/CD8影响均明显升高。TNF α低水平病例在免疫功能低下组百分比最高。结论　临床检测sIL 2R、sIL 6R、TNF α的水平能反映患者的免疫功能状态、肿瘤的发展状态 ,可能提示预后     

肿瘤放免治疗后免疫功能变化及其与预后关系

目的：通过检测26例胃肠道恶性肿瘤患者接受放射免疫治疗（放免治疗）前、后LAK细胞活性及其白细胞介素-2受体（IL-2R）表达和T淋巴细胞亚群改变,以及研究这些变化与疗效的关系。以求揭示放免治疗对机体免疫功能的影响及放免治疗的抗肿瘤机理。方法：LAK活性检测采用MTT法;白细胞介素-2受体（IL-2R）表达应用免疫荧光法检测;用流式细胞仪检查T淋巴细胞亚群改变。结果：放免治疗后2周患者外周血CD3^ 、CD4^ 细胞增多,CD4^ /CD8^ 比值增高,LAK细胞活性增强,IL-2R受体阳性LAK细胞数明显增多,CD8^ 细胞无明显改变;治疗后显效组外周血CD3^ 、CD4^ 细胞、CD4^ /CD8^ 比值、LAK细胞活性及IL-2R受体阳性LAK细胞数明显高于非显效组,而治疗前无明显差异。结论：放免治疗可增强机体免疫功能,放免治疗可通过增强机体免疫功能来达到抗肿瘤效果。     

白介素-18对树突状细胞瘤苗的抗肿瘤作用

目的：进一步提高树突状细胞（DC）瘤苗的抗肿瘤作用。方法：以腺病毒为载体转染目的基因至DC，研究DC瘤苗对荷瘤小鼠的免疫治疗作用。分别以乳酸脱氢酶（LDH）释放法、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞毒性T淋巴细胞（CTL）、自然杀伤细胞（NK）活性和细胞因子的分泌水平。结果：IL-18／gp100-DC瘤苗对荷瘤小鼠具有显著的治疗作用。IL-18／gp100-DC瘤苗治疗后，能明显增强CTL和NK活性，提高IFN-r和IL-2的分泌水平，使体内肿瘤细胞发生明显坏死，瘤体及瘤周有大量炎性细胞浸润。CD4^＋T细胞和CD8^＋T细胞为发挥抗肿瘤作用所必须，NK细胞也起到一定的作用。结论：辅助性T细胞1（Th1）型细胞因子IL-18基因修饰的gp100-DC瘤苗能有效地诱导抗肿瘤免疫反应。     

白介素-2对胃癌术后患者免疫功能影响

目的：通过观察胃癌术后病人白介素－2（IL－2）治疗过程中外周血淋巴细胞表型、血清白介素－2受体（SIL－2R）和血清白介素－12（IL－12）水平的变化，对胃癌术后患者的免疫机能的影响进行评价。方法：胃癌术后患者64例随机分成两组：一组给予IL－2，另一组为对照组。用药前、后分别行IL－12和SIL－2R测定以及用流式细胞仪测定淋巴细胞的表型。结果：用药后血清IL－12及CD4^ 、CD8^ 、CD56^ 比用药前明显升高（P＜0．05）。而SIL－2R明显下降（P＜0．05）。结论：应用IL－2治疗胃癌术后患者，其细胞免疫机能明显改善。     

喘可治注射液穴位导入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效分析

目的：观察喘可治注射液穴位导入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效、安全性及其对T淋巴细胞免疫功能的影响.方法：选择符合支气管哮喘诊断标准患儿60例,随机分为实验组、对照组.两组患者在急性发作期均采用支气管哮喘常规治疗,实验组加用喘可治注射液穴位导入治疗;对照组仅采用支气管哮喘常规治疗.观察两组临床疗效并检测治疗前、后外周血T淋巴细胞及其亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化.结果：实验组控制率为54.84%,对照组控制率为44.83%,差异有显著性（P〈0.05）.联用喘可治注射液穴位导入治疗后CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8下降;对照组治疗前、后无明显变化.结论：在常规疗法的基础上联用喘可治注射液穴位导入治疗小儿支气管哮喘急性发作能明显提高临床疗效,与喘可治注射液穴位导入能改善T淋巴细胞的免疫功能有关.喘可治注射液穴位导入安全性高,患儿依从性好,适宜于对小儿进行治疗操作.     

参芪扶正注射液联合薄芝糖肽与化疗同步治疗老年肺癌的临床疗效观察

目的观察参芪扶正注射液联合薄芝糖肽对老年肺癌化疗患者的临床疗效。方法将病理确诊、初诊初治、年龄≥70岁的74例老年肺癌患者随机分为三组:单独化疗组(对照组)21例、参芪扶正注射液与化疗同步应用组(单药治疗组)25例、参芪扶正注射液联合薄芝糖肽与化疗同步应用(联合治疗组)28例。观察比较三组近期疗效、外周血免疫功能变化、生活质量Kamofsky评分及临床症状改善情况。结果三组近期疗效、生活质量Kamofsky评分及临床症状改善等情况比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组老年患者治疗后外周血淋巴细胞CD4、CD8、CD4/CD8比值以及NK阳性细胞百分比显著下降,而联合治疗组患者治疗后,各相应指标得到显著改善(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合薄芝糖肽与化疗同步应用能改善老年肺癌患者化疗中的不良反应,提高生活质量及身体免疫功能,减少并发症,值得临床推广应用。     

艾迪注射液对晚期肺癌患者外周血淋巴细胞凋亡及Treg细胞的影响研究

目的:观测艾迪注射液对晚期肺癌患者外周血淋巴细胞凋亡及Treg细胞的动态变化,探讨其对晚期肺癌患者免疫功能的影响。方法:收集2004年7月～2011年9月晚期肺癌患者86例,随机分为艾迪治疗组52例,非艾迪治疗组34例,并以健康志愿者作为对照组。以流式细胞术动态检测各试验组在使用艾迪15 d、30 d、60 d的外周血单个核细胞(PBMC)中淋巴细胞凋亡率及Treg细胞(CD4+CD25+T cell)数量的变化。结果:肺癌患者外周血中淋巴细胞凋亡率明显高于对照组及艾迪治疗组。经艾迪治疗后的肺癌患者淋巴细胞凋亡率明显下调。肺癌患者外周血中CD4+CD25+T细胞的数量明显高于对照组及艾迪治疗组,艾迪注射液治疗后肺癌患者外周血中CD4+CD25+T细胞的数量可明显下调。结论:艾迪注射液能降低晚期肺癌患者外周血淋巴细胞凋亡率。下调CD4+CD25+T细胞的数量,可能有改善晚期肺癌患者免疫状态的作用。     

卵巢肿瘤过继免疫治疗的试验与临床研究

目的：观察腹腔／全身过继免疫治疗对卵巢癌的治疗效果。方法：对22例卵巢癌患者腹腔积液中的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）在体外用小剂量重组白细胞介素（rIL-2）诱导、扩增；测定其扩增前后的CD3、CD4、CD8、CD16、IL－2R水平、NK细胞杀伤活性。针对（TIL－rIL-2）治疗前后腹腔的病理细胞、血清CA125水平进行动态观察。结果：腹腔液TIL培养、扩增后，CD8和CD16表达、NK细胞活性显著升高，同时CA125水平有不同程度的下降，部分患者腹腔液病理细胞消失。经TIL／rIL-2局部治疗及全身治疗后，腹腔液消失者68．5％，总有效率81．2％，随访1－8个月未见明显副作用。结论：腹腔／全身过继免疫治疗对卵巢癌有明显的治疗效果。     

hu-PBL-SCID人鼠嵌合体细胞免疫的建立及其免疫功能检测

目的：探讨腹腔注射人外周血CD4＋T淋巴细胞后,SCID小鼠能否重建人的细胞免疫系统,并观察重建后免疫系统的特点与功能。方法：从人外周血分离得到CD4+T淋巴细胞,腹腔注射至SCID小鼠体内,并予以rIL-2刺激。注射细胞6周后,分批处死动物,用PCR和免疫组织化学法分别观察SCID小鼠是否表达人的淋巴细胞DNA 及其T,B淋巴细胞表型;移植异种移植物后测定血浆中人IL-2,TNF-α,INF-γ含量。结果：腹腔注射人外周血CD4+T淋巴细胞后, SCID小鼠脾脏体积增大;外周血PCR扩增可见人淋巴细胞HLA-II恒定区DNA片段;肝、脾免疫组织化学染色可见到大量的人CD4+T淋巴细胞,而没有CD8＋,CD19＋T淋巴细胞;移植后重建SCID小鼠血清中可检测到人IL-2,INF-γ。结论：腹腔注射人外周血CD4+T淋巴细胞可选择性重建SCID小鼠人细胞免疫系统;方法简单、迅速、供体来源广。     

Immune status of the spleen and surgical treatment in patients with advanced gastric cancer]

The immune status of spleen and the effect of surgical treatment in advanced gastric cancer (AGC) patients were evaluated by means of testing NK cell activity, T-lymphocyte subsets and circulating immune complex (CIC). The results showed (1) the significant impairment of NK cell activity and T-lymphocyte subsets, were decreased in CD3+, CD4+ cells and increased in CD6+ cells resulting in CD4+/CD8+ cell ratio decrease in peripheral blood lymphocytes (PBL), splenic venous blood lymphocytes (SVL) and spleen cells (SC) of AGC, as compared with PBL of normal population; (2) NK cell activity or CD4+/CD8+ cell ratio of SVL and SC were significantly lower than those of PBL in AGC patients, mainly caused by marked decrease of CD4+ cells in SC; (3) NK cell activity, CD4+ cells and CD4+/CD8+ cell ratio were significantly elevated in most of AGC cases receiving either radical gastrectomy (R2+) or extensive radical gastrectomy (R3). A striking declination in CD8+ cells were found only after R3 operation; (4) after a short period (10-14 days) or a long period (2-4 years) of radical gastrectomy, NK cell activity and T-lymphocyte subsets showed no significant differences between R2+ and R3 operation. As a rule, AGC would weaken immune function of patients, and along with the development of the tumor, the immunosuppression in the spleen would be generated gradually. For these reasons, a complete tumor resection would be necessary to improve the immunocompetence, and the combined splenectomy might be advisable if indicated.     

Effect of Interstitial Chemotherapy with Ricin Temperature-Responsive Gel for Anti-Breast Cancer and Immune Regulation in Rats

Objective:To explore the effect of ricin temperature response gel on breast cancer and its regulatory effect on immune function in rats.Methods:Ricin was purified by chromatography and identified by immunoblotting.The rat subcutaneously transplanted breast cancer model was established.Forty model rats with a tumor diameter of about 3.0 cm were subjected to the study.They were randomized into four groups equally:the model group and three treated groups(blank gel,ricin,ricin-gel) were administered with blank gel, ricin,and ricin temperature response gel via percutaneous intratumor injection,respectively.The tumor was isolated 10 days later for the estimation of tumor inhibition rate(TIR) by weighing,pathologic examination,and detection of tumor apoptosis-associated genes bcl-2 and bax with semiquantitative RT-PCR.Also,peripheral blood was obtained to test T-lymphocyte subsets,the killing function of lymphocytes,and the contents of tumor necrosis factor-α(TNF-α) and interleukin-2(IL-2).The outcomes were compared between groups.Results:The TIR in the ricin-gel group was 61.8%,with the pathologic examination showing extensive tumor tissue necrosis. Compared with the model group,after ricin temperature response gel treatment,bcl-2 expression was down- regulated,bax expression was up-regulated,CD4~+ lymphocytes and CD4~+/CD8~+ ratio in peripheral blood were increased,the killing function of lymphocytes was enhanced,and the contents of TNF-αand IL-2 were elevated (P<0.05 or P<0.01).Conclusion:Intratumor injection of ricin temperature-responsive gel showed significant antitumor effect on breast cancer and could enhance the immune function in the tumor-bearing rat.     

大肠癌患者手术前后外周血生长抑素的变化及其与机体免疫功能的关系

目的：研究大肠癌患者手术前后生长抑素（ＳＳ）的变化及其与机体免疫功能的关系。方法：观察２５例大肠癌患者手术前后外周血ＳＳ水平及免疫功能的改变,并分析两者变化的相关性。结果：大肠癌组术前外周血ＳＳ水平明显高于对照组（ｐ〈０．０１）;术后较术前明显下降（ｐ〈０．０１）,且与对照组相比无显著差异。而大肠癌组术前ＮＫ细胞活性、ＣＤ４＾＋Ｔ细胞比例、淋巴细胞增值能力以及ＩＬ－２诱生水平均显著低于对照组（ｐ〉     

老年肺癌患者细胞免疫功能变化及意义

目的：测定老年肺癌患者外周血淋巴细胞表达水平,以期探讨老年肺癌患者的细胞免疫功能状态和临床意义。方法：采用流式细胞术检测老年肺癌患者及健康老年人外周血淋巴细胞表达,评价老年肺癌患者细胞免疫功能状态。结果：老年肺癌组CD3、CD4、CD4/CD8比值、NK细胞较对照组及老年健康组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。CD19细胞在各组间差异无统计学意义。结论：对老年肺癌患者细胞免疫功能的监测,有助于对病情及治疗的综合评估。