上尿路梗阻性肾功能衰竭的临床处理

目的 总结临床处理由结石引起的梗阻性肾功能衰竭的经验教训，方法 对96例梗阻性肾功能衰竭的临床处理方法进行回顾性分析，其中经皮肾穿刺制造瘘 取石术34例，输尿管逆行插管引流 取石术28例，同时双侧切开取石19例，血液透析待情况好转后再手术取石15例。结果 死亡1例，14例有氮质血症，余81例均治愈出院，肾功能恢复正常时间5-20d，平均8.2d。结论 上尿路结石硬阻性肾功能衰竭的处理原则是：尽早解除梗阻，引流尿液，挽救肾功能，合并有严重感染或一般情况较差者，先行输尿管逆行插管或肾穿刺造瘘引流，待肾功能恢复后再行取石术。     

96例上尿路梗阻性肾功能衰竭诊治体会

目的：总结96例上尿路梗阻性肾功能衰竭的诊治经验及教训。方法：对1994年1月-2001年3月收治96例梗阻性肾功能衰竭回顾性分析，其中开放手术53例，逆行插管引流18例，肾造口17例，输尿管膀胱再植4例。结果：开放手术2例，逆行插管引流1例死亡，其余病情明显改善，肾功能有不同程度恢复。结论：上尿路梗阻性肾功能衰竭的治疗应根据病因、患者一般情况及技术条件等选 用恰当的治疗方法。     

手术并Double-J管治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭的体会

本文报告３０例输尿管结石并发急性肾功能衰竭患者，采用开放手术取石并应用Ｄｏｕ ｂｌｅ－Ｊ管（双Ｊ管）作输尿管支架及内引流，所有病例术后１个月左右肾功能完全恢复正常，无一例发生漏尿及吻合口狭窄，收到满意效果。说明及时手术解除梗阻及采用有效内引流有利于这类病人的康复。     

急诊处理上尿路阴性结石梗阻并肾功能衰竭18例报告

目的 总结上尿路阴性结石梗阻并肾功能衰竭的急诊处理经验.方法 回顾分析自1998年以来收治的18例上尿路阴性结石梗阻并肾功能衰竭患者的急诊处理方法 .18例均行经下尿路输尿管逆行置管引流.其中置入双J管引流成功作内引流2例;输尿管逆行插管引流10例;置管失败6例,改为经皮肾穿刺造口置管引流2例,急性开放手术4例.结果 本组18例经急诊处理后7～10d,14例肾功能恢复正常,4例肾功能好转,为后期病因治疗创造了良好条件,再行二期治疗后,2例肾功能恢复正常.2例肾功能有进一步改善.结论 对上尿路阴性结石梗阻并肾功能衰竭的患者,一经确诊,先予以经下尿路输尿管置管引流尿液是急诊处理安全有效的方法 ,然后根据置管出现的情况再采取不同的急诊处理方法 救治患者.     

慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎32例临床分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎的发病机理，寻找合适的治疗方法。方法 回顾性总结分析32例慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎患者的临床资料。结果 28例(87．5％)经强化血液透析治愈，3例经心包穿刺引流治愈，1例需行心包切开减压术治疗而治愈，无1例死亡。结论 强化血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎疗效显著；心包穿刺引流及心包切开减压术对于挽救急性心包填塞的患者极为有效。     

输尿管镜手术留置双J管的护理

在输尿管镜手术后应用双J管引流，不但可以扩张输尿管，还可以起到引流、支撑作用，其减轻了肾积水和管道狭窄症状，且置入取出方面能保护肾功能。现将我科开展的187例输尿管镜手术中应用双J管内引流的患者的护理体会，报告如下。     

梗阻性黄疸术前胆道引流的重新评价

梗阻性黄疸术前胆道引流的重新评价张伟综述刘震华张国政审校第二临床医学院外科（０５００００）关键词梗阻性黄疸；手术危险性；术前胆道引流梗阻性黄疸术后并发症多，死亡率高，主要原因为高胆红素血症及内毒素血症所致感染和急性肾功能衰竭〔１〕。术前胆道引流虽然能...     

前列腺增生并肾后性肾功能不全的治疗体会

目的 探讨前列腺增生症并发肾后性肾功能不全的处理方法和手术治疗的安全性及其术后效果.方法 对47例肾功能不全的BPH患者,经留置尿管或耻骨上膀胱造瘘尿液引流,在肾功能改善后行经尿道前列腺电切术.结果 本组持续尿液引流后,肾功能均有显著的恢复.所有病例行经尿道前列腺电切术,术中及术后顺利.术后随访6月～2年,42例排尿通畅肾功能正常.结论 尿液引流为首选处理手段,肾功能恢复是手术的必要条件,经尿道前列腺电切可为治疗首选.     

前列腺增生并肾后性肾功能不全的治疗体会

目的 探讨前列腺增生症并发肾后性肾功能不全的处理方法和手术治疗的安全性及其术后效果.方法 对47例肾功能不全的BPH患者,经留置尿管或耻骨上膀胱造瘘尿液引流,在肾功能改善后行经尿道前列腺电切术.结果 本组持续尿液引流后,肾功能均有显著的恢复.所有病例行经尿道前列腺电切术,术中及术后顺利.术后随访6月～2年,42例排尿通畅肾功能正常.结论 尿液引流为首选处理手段,肾功能恢复是手术的必要条件,经尿道前列腺电切可为治疗首选.     

截瘫患者并发肾功能衰竭外科治疗20例分析

目的：探讨截瘫患者并发肾功能衰竭的早期治疗方法。方法：对出现肾功能衰竭的20例截瘫患者，根据病情的轻重、肾积水的多少以及脊柱受伤部位的不同而分别采取双侧输尿管皮肤造口、间歇导尿的方式，解除尿路梗阻，减少肾输尿管积水，使肾功能得到恢复。结果：90％以上患者的肾功能恢复正常，延长了患者的生命，提高了患者的生存质量。结论：截瘫患者并发肾功能衰竭的早期，采取外科治疗方式解除梗阻、改善尿液引流，使患者肾功能得以恢复，疗效满意，操作简单，值得应用。     

慢病管理对慢性乙型肝炎治疗效果的评价

目的观察慢病管理对慢性乙肝治疗的干预效果。方法将180例慢性乙肝患者随机分为观察组90例和对照组90例。对观察组进行慢痛管理干预,对照组未进行干预。采用疾病认知、依从性、生活方式测定量表对患者进行评价。结果观察组干预后疾病认知度、治疗依从性及生活方式积分较干预前明显提高,干预前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;干预后积分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。时照组干预前后治疗依从性评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,疾病认知度及生活方式积分观察前后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论实施慢病管理干预可以提高乙肝患者对乙肝的认知度及治疗依从性,改善不良的生活方式。     

四种方法治疗慢性淋巴水肿、淋巴管（结）炎的比较研究

目的应用四种常用方法,比较治疗慢性淋巴水肿和淋巴管（结）炎的疗效。方法采用音频电疗结合绑扎、桑叶注射液结合绑扎、香豆素、消肿乳糜清制剂分组治疗。结果音频电疗结合绑扎、桑叶注射液结合绑扎、香豆素、消肿乳糜清制剂组对慢性淋巴水肿疗后基本治愈和显效率分别为36．36％、68．75％、41．07％和61．78％,对慢性淋巴管结炎的治愈率分别为54．17％、83．33％、69．64％、95．85％。结论消肿乳糜清制剂是慢性淋巴水肿、淋巴管（结）炎患者最理想的天然治疗药物。     

慢性荨麻疹治验

目的 探讨本验方的临床应用及效果。方法 选择慢性反复发作的荨麻疹患者，将药物的组成及煎服法以及注意事项详细告知，由患者或家属自行配制本方。结果 疗效明显，无副作用。结论 方法简便，安全有效。