高血压患者生存质量评价

目的探讨高血压患者生存质量(QOL)。方法采用世界卫生组织QOL(WHOQOL)-100量表,对319例高血压患者和正常对照人群进行生存质量测量,比较病例组与对照组的生存质量差异。结果高血压患者生存质量在身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、个人信仰各领域及QOL-100总评分方面皆显著低于正常对照组人群(P<0.01);调整了其他疾病的混杂作用后,除个人信仰领域外,高血压患者其他各领域及QOL-100总评分方面仍皆低于对照组(P<0.01)。HotellingT2检验及多元方差分析显示,高血压患者与对照组人群的生存质量从6个领域综合来看,具有显著性差异(P<0.01)。结论在有效降压的同时,积极改善患者的生存质量是临床抗高血压治疗的基本目标。     

家属陪护对脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨家属陪护对脑卒中患者生活质量的影响。方法采用世界卫生组织（WHO）生存质量量表（QOL）、神经功能缺损量表（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）、抑郁自评量表（SDS）对172例脑卒中患者进行评定。结果（1）家属陪护的脑卒中患者NFDS、ADL和SDS等量表评分低于其他陪护者（P〈0．05），而QOL评分高于其他陪护者（P〈0.05）；（2）家属陪护脑卒中患者QOL各领域评分高于其他陪护者（P〈0．05）。结论婚姻状况直接影响脑卒中患者生活质量。     

生活方式管理在高血压治疗中的临床意义

目的探讨生活方式管理对改善高血压患者血压水平及生活质量的效果。方法选取2011年1月～2013年1月收治的高血压患者82例为研究对象,随机分为观察组42例及对照组40例,对照组给予药物常规治疗,观察组在对照组的基础上采用生活方式管理,对比分析两组患者干预前后血压水平,并于治疗前后采用生活质量评分表（QOL）对患者生活质量进行评分。结果观察组治疗后血压下降显著优于对照组（P〈0．05）,观察组QOL总评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论通过对高血压患者进行全面、科学的生活方式管理,可有效改善高血压患者的血压水平;提高患者的自我管理能力,可有效降低并发症的发生率及死亡率,提高患者生存质量。     

冠心病患者冠状动脉介入治疗前后生存质量对比分析

目的：分析冠心病心绞痛患者冠状动脉介入治疗前后生存质量的变化情况，为进一步临床治疗提供参考。方法：冠心病心绞痛患者共86例，均实行冠状动脉介入治疗。术后，在医生的指导下，采用患者自评法，选用世界卫生组织生存质量测定量表（WHO QOL-100，中文版）对86例患者介入治疗前24h、治疗后1、2、3个月的生存质量进行评定。结果：治疗后1个月和治疗前24hPHYS-1、PSYCH-2、IND-3、SOCIL-4、ENVIR-5及QOL-100B比较．均P〈0．01；治疗后2个月和治疗后1个月，PHYS-1、PSYCH-2、IND-3、SOCIL-4、ENVIR-5及QOL-100B比较，P〈0．01或P〈0．05。结论：冠状动脉介入治疗能显著改善冠心病心绞痛患者的生存质量。     

多囊卵巢综合征患者生存质量分析

对2008年1月至4月就诊的116例多囊卵巢综合征（PCOS）患者行健康状况问卷（SF-36）、焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）调查，评价患者生存质量（QOL）状况及相关影响因素。与健康对照者比较，PCOS患者SF-36评分中除躯体疼痛、生理职能差异无统计学意义外，其他6项评分均明显降低（均P〈0．05）；SAS、SDS评分明显高于健康对照者（P〈0．01）。提示PCOS患者QOL多个维度均有受损，不孕、肥胖、多毛、痤疮、有合并症、月经紊乱及文化程度高低等均可影响其QOL。     

毒素清对老年下呼吸道感染生存质量的作用

目的：对中药复方制剂毒素清颗粒治疗老年下呼吸道感染的临床疗效进行评价。方法：以老年下呼吸道感染痰热壅肺和（或）气阴两虚的患者200例分为两组，观察患者的一般情况、中医证候、临床症状体征、胸部正位片、痰细菌学检查厦生存质量（采用WHOQOL-BREF和WHOQOL-SF36两个生存质量表）的变化情况。结果：临床中医证候咳嗽、咯痰症状改善治疗组优于对照组（P〈0.05，P〈0．01）。阳性细菌清除率治疗组（85．7％）较对照组（80．0％）有增高趋势，但无显著性差异（P〉0．05）。治疗组综合评分、生理领域评分、心理领域评分和环境领域评分与对照组比较改善显著（P〈0．05）；社会关系领域评分与对照组比较无显著差异（P〉0．05）；治疗组综合评分、躯体功能评分、躯体角色评分、情感角色评分和心理健康评分与对照组比较均有显著提高（P〈0．01～0，05）：治疗组肌体疼痛评分、一般健康评分、社会功能评分和生命力评分与对照组相比无差异（P〉0．05）。结论：毒素清颗粒对老年下呼吸道感染具有明显的治疗作用，临床疗效显著，提高患者日常生活活动能力和生存质量。     

文拉法辛对脑卒中后抑郁症患者抑郁症状、运动功能和神经功能康复的影响

目的探讨文拉法辛对脑卒中后抑郁症患者抑郁症状、运动功能和神经功能康复的影响。方法将80例PSD患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均予以脑血管病的常规治疗及康复训练。治疗组在上述治疗的基础上加用文拉法辛胶囊25mg,2次／d,疗程为8周。结果治疗8周后,两组患者HAMD和NIHSS评分均较治疗前明显下降,BI评分和FMA评分均明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组下降或上升幅度较对照组更明显（P〈0．05）。治疗组的临床总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。同时两组患者生理、心理、社会和环境4个领域的生存质量评分均较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组改善的幅度均较对照组更明显（P〈0．05）。结论文拉法辛可有效地改善PSD患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能、运动功能及日常生活能力,促进肢体神经功能的康复,从而提高患者的生存质量。     

综合康复护理干预对老年吞咽障碍患者并发症的影响及康复评价简

目的探讨综合康复护理干预对老年吞咽障碍患者并发症的影响及康复评价。方法选择2011年5月～2012年3月浙江医院康复科住院老年吞咽障碍患者64例,随机分为对照组（32例）和观察组（32例）。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合康复护理干预。3个月后比较两组患者误吸、吸人性肺炎、营养不良的发生情况;采用标准吞咽功能评价量表（SSA）评价存在吞咽功能障碍,采用吞咽障碍生活质量量表（SWAL—QOL）评价患者生存质量。结果①3个月后观察组患者误吸及吸人性肺炎、营养不良的发生率显著降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗前及治疗后1周两组患者SSA评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后2、3、4周观察组SSA评分显著高于对照组（P〈0．05）,两组治疗后2、3、4周与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。③两组治疗后4周SWAL-QOL评分高于治疗前,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;两组治疗后4周SWAL—QOL评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合康复护理干预能有效降低误吸、吸人性肺炎、营养不良的发牛率．改善患者生活质量．     

心理因素对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响

目的了解心理因素对慢性乙型肝炎（CHB）患者生存质量（QOL）的影响。方法选择114例慢性乙型肝炎患者及健康体检人群103例,分别以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）进行调查。结果与正常对照组比较,CHB患者在焦虑及抑郁方面评分均增高（均P〈0.01）;在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域四方面的评分均降低（均P〈0.01）。结论CHB患者与正常人相比更多出现焦虑及抑郁的心理,影响着其疾病转归与QOL,因此在对患者进行合理有效的抗病毒治疗同时应关注患者的QOL状况。     

心理护理对乳腺癌术后患者心理状态及生存质量的影响

目的探讨心理护理对乳腺癌术后患者心理状态及生存质量的影响。方法将64例乳腺癌术后患者随机分为对照组和心理护理组,分别予以常规护理和心理护理治疗8周。结果两组患者治疗前SCL一90分值和生存质量评分比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗8周后,两组患者的SCL一90分值均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组下降的幅度更明显（P〈0．05）,同时两组患者生理、心理、社会和环境4个领域的生存质量评分均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组改善的幅度更明显（P〈0．05）。结论心理护理能有效缓解乳腺癌术后患者的负性不良情绪,改善患者的心理状态,提高患者的生存质量。     

心理因素对功能性胃肠病患者生活质量的影响

目的 探讨心理因素(焦虑和抑郁)对功能性胃肠病(FGID)患者生活质量的影响.方法 选取符合罗马Ⅲ诊断标准的FGID患者450例(功能性腹泻150例、肠易激综合征150例、功能性便秘150例)为研究组,另选取150例器质性胃肠疾病患者(阳性对照组)和150健康体检者(阴性对照组).3组研究对象均使用综合医院抑郁焦虑量表(HAD)进行自评和国人普适量表(QOL-35)进行生活质量评分.HAD评分≥9分者,再由专业的心理或精神科医生使用Hamilton焦虑量表(HAMA)和Hamilton抑郁量表(HAMD)进行心理评分.结果 研究组、阳性对照组、阴性对照组HAD≥9分者分别占32.7%、17.3%和4.0%,研究组与阳性对照组、阴性对照组比较差异有统计学意义(χ2值分别为27.15和47.16,P＜0.01).3组存在焦虑或抑郁症状者,焦虑或抑郁障碍的患病率分别为70.6%、38.5%和0,研究组与阳性对照组、阴性对照组比较差异有统计学意义(χ2值分别为7.52和9.26,P＜0.01).33.8%的FGID患者生活质量下降,7.8%的患者生活质量明显下降,16.7%的阳性对照和4.7%的阴性对照生活质量下降.在研究组HAD≥9分者(143例)中,不同QOL-35评分者HAD、HAMA、HAMD评分不同,差异有统计学意义(P＜0.05);QOL-35评分越低,HAD、HAMA、HAMD评分越高.结论 近1/3的FGID患者存在抑郁或焦虑症状,且FGID患者抑郁或焦虑症状发生率显著高于器质性胃肠疾病患者和健康者;FGID患者的生活质量下降,且生活质量越低,患者的焦虑或抑郁越严重.     

尖锐湿疣患者生活质量及影响因素的研究

目的 探讨尖锐湿疣患者生活质量及其影响因素.方法 采用生活质量普适量表(QOL-35)对101例尖锐湿疣患者和50例正常对照者进行生活质量评定.结果 尖锐湿疣患者生活质量总分和6个维度分均明显低于对照组[总分(71.96±11.27)分vs(85.13±7.06)分,一般健康和生活质量(52.66±18.46)分vs(73.72±17.89)分,生理功能(67.62±18.80)分vs(84.36±10.99)分,独立生活能力(91.38±6.51)分VS(96.32±3.04)分,心理功能(57.03±20.12)分vs(76.72±14.79)分,社会功能(64.51±17.47)分vs(82.33±11.45)分,环境(56.82±19.25)分VS(66.43±16.70)分],且差异有显著性(P<0.05).生活质量总分与病程、复发次数呈明显负相关(P<0.05)(相关系数-0.233,-0.556).与性别、年龄、婚姻、学历、职业无明显相关性(P0.05).结论 尖锐湿疣患者的生活质量明显降低,且生活质量与病程和复发次数有关.     

广西桂西壮族癫痫患者生活质量调查

目的探讨广西桂西地区壮族癫痫患者的生活质量(QOL)及其影响因素。方法采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)对78例临床确诊的癫痫患者和60名正常对照者进行评定,并分析不同因素对患者QOL的影响。结果癫痫组的QOLIE-31评分(53.9±8.0)较对照组(77.0±7.1)显著降低(P<0.01)。不同性别、用药数量、病程及发作类型的患者QOLIE-31评分相比较,性别方面差异无显著性(P>0.05),单药较多药治疗者评分高(P<0.01),病程短较病程长者评分高(P<0.05),强直-阵挛发作较其他发作类型者评分低(P<0.01)。结论广西桂西地区壮族癫痫患者QOL明显低于同地区正常人群,用药和发作类型对患者的QOL影响较大。     

“交通心肾”指针法对中老年高血压伴失眠患者生活质量的影响

目的:探讨"交通心肾"指针法对中老年高血压伴失眠患者生活质量的影响。方法:选择80例中老年高血压伴失眠患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组常规治疗+"交通心肾"指针法干预,观察两组患者临床疗效,对比分析干预前后两组患者的生活质量变化。结果:治疗总有效率观察组(85.0%)高于对照组(47.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组收缩压和舒张压均较干预前明显下降(P<0.01),观察组收缩压低于对照组(P<0.05);观察组生理症状、躯体化症状、工作状态、生气或活力、睡眠状态、焦虑、抑郁评分及生活质量总评分均低于对照组(P<0.05)。结论:"交通心肾"指针法能够协助降低中老年高血压伴失眠患者的收缩压水平,改善患者生理心理症状和睡眠状况,提高患者生活质量。     

高血压肾损害患者血清IL-22水平变化及其临床意义

目的：通过观察原发性高血压及高血压肾损害患者血清白细胞介素-22(IL-22)浓度变化及与相关指标的关 系,探讨其在高血压肾损害中的作用及临床意义。方法：收集97例原发性高血压患者,根据24 h尿蛋白定量结果分为 单纯高血压组(n=45)和高血压肾损害组(n=52),40例健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附试验检测各组血清IL-22 水平,流式细胞术检测外周血Th22细胞亚群比例,免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hsCRP)的浓度,并进行相关性分 析。结果：与对照组相比,单纯高血压组血清IL-22水平升高,外周血Th22细胞比例明显上升(均P<0.01);高血压肾 损害组血清IL-22较单纯单纯高血压组升高(P<0.01),外周血Th22细胞亚群比例也高于单纯高血压组(P<0.05)。直线相 关分析显示：单纯高血压组血清IL-22与收缩压、舒张压及hsCRP水平呈正相关(r=0.367,P<0.01;r=0.402,P<0.01; r=0.329,P<0.05),与Th 22细胞比例呈正相关(r=0.478,P<0.01)。高血压肾损害组血清IL-22水平与24 h尿蛋白定量呈正 相关(r=0.318,P<0.05)。结论：高血压肾损害患者血清IL-22水平及外周血Th 22细胞比例均较单纯高血压患者升高,血 清IL-22水平和血压水平与高血压肾损害的程度呈正相关,提示其可能参与高血压肾损害的发生发展。     

原发性高血压患者血栓前状态的研究

目的:检测原发性高血压患者血栓前状态相关指标,探讨血栓前状态(prothrombotic state,PTS)与原发性高血压的关系.方法:定量检测80例原发性高血压患者及30例正常对照组的血液流变学指标、纤维蛋白原( fibrinogen,FIB).结果:①高血压1和2级组FIB、血黏度高于正常对照组(P＜0.05).高血压1和2级组血小板聚集率显著高于正常对照组(P＜0.01).高血压3级组FIB高于正常对照组(P＜0.05).高血压3级组血黏度、血小板聚集率显著高于正常对照组(P＜0.01).高血压1和2级组与高血压3级组FIB、血黏度、血小板聚集率没有统计学意义(P＞0.05).②血浆黏度与FIB呈正相关(r =0.297,P＜0.01).结论:原发性高血压患者存在血栓前状态.     

SF-36量表在慢性乙型肝炎患者生存质量中的应用研究

目的测量并评价慢性乙型肝炎患者的生存质量（QOL）。方法采用SF-36量表,对66例慢性乙型肝炎患者和60例正常对照进行QOL测量与评价,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果慢性乙型肝炎患者的平均SF-36总评分及生理机能、角色生理状况、心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、躯体疼痛和主观健康状况的平均评分分别为56±17、65±24、21±30、62±18、28±34、55±28、57±2、68±25和52±16,与对照组相比,差异有统计学意义（P均〈0.001）。慢性乙型肝炎患者的平均生存质量指数评分（7.2±2.2）与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及其8个分项目相互之间相关系数均具有统计学意义（P〈0.01）。SF-36总评分与生存质量指数评分呈极显著性正相关（r=0.7841,P均〈0.01） 影响慢性乙型肝炎患者QOL的主要因素是临床分型、乏力、腹水、黄疸、脾肿大、血清ALT与总胆红素升高、血浆白蛋白或（A/G）降低以及HbeAg、HBV-DNA持续阳性等。结论SF-36适用于我国慢性乙型肝炎患者QOL的测量。     

老年原发性高血压与血小板功能的相关性研究

目的探讨老年原发性高血压与血小板功能的关系及其临床意义。方法选择老年原发性高血压60例作为观察组,健康老人30例作为对照组,用流式细胞仪观察两组血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa的百分率,同时检测血小板聚集率(PAgT)、凝血四项、纤维蛋白原(Fg)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)等指标的变化。结果GPⅡb/Ⅲa的百分率及PAgT在老年原发性高血压患者明显高于对照组(P<0.01),Fg、PLT、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、部分凝血活酶时间(APTT)、国际化标准值(INR)、RBC、WBC等指标两组未见明显差异性(P>0.05)。老年原发性高血压患者的GPⅡb/Ⅲa百分率与PAgT呈正相关(r=0.732、P<0.01)。结论老年原发性高血压病患者存在血小板异常活化,了解血小板活化状态、抑制其活性,对预防、降低或延缓高血压患者病情发展及其并发症的发生有重要意义。     

视功能问卷和生存质量问卷应用于早中期白内障手术适应证的研究

目的采用视功能问卷和生存质量问卷研究早中期白内障患者的视功能(visual function,VF)和生存质量(quality of life,QOL),探讨视力≥0.5早期白内障患者手术适应证。方法对日常生活视力≥0.3的161例早、中期白内障患者进行VF、QOL问卷调查,分为视力0.3、0.4组102例、视力≥0.5要求手术组21例、视力≥0.5未要求手术组38例,以视力0.3、0.4组VF、QOL得分95%位数为手术参考值,以另2组得分临床验证、筛选手术参考值。结果 161例受检者中,所有患者VF与日常生活视力显著相关(r=0.61,P<0.01),QOL与日常生活视力显著相关(r=0.45,P<0.01)。视力0.3、0.4白内障患者102例,95%位数VF得分为73.3分,QOL得分为94.4分。视力≥0.5患者59例,要求手术组21例,未要求手术组38例。≥0.5患者按VF参考值25例可手术,按QOL参考值43例可手术,与按患者实际要求手术手术率比较,VF为参考2种手术率无统计学意义(P>0.05),QOL为参考时2种手术率有统计学意义(P<0.05)。结论早中期白内障VF、QOL得分与日常生活视力显著相关,可将视功能问卷作为早期白内障患者的手术参考指征。