电视胸腔镜手术30例报告

我院胸外科自１９９６年１０月至１９９８年８月,利用腹腔镜配合部分胸腔镜器械,完成电视胸腔镜手术（Ｖｉｄｏ－ａｓｓｉｓｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ,ＶＡＴＳ）３０例,效果满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３０例,男２３例,女７例;年龄２０～７８岁,平均４３．５岁。青年人自发性气胸１０例,自发性血气胸１例;中老年人巨大肺大疱４例;癌性胸水１２例,纵隔恶性淋巴瘤１例,右下肺小细胞癌１例,左上肺结核球１例。１．２　手术方法１．２．１　设备与器械：①电视腹腔镜系统（瑞士ＭＤＥ…     

高龄食管癌贲门癌20例手术疗效分析

我院１９８４年１月至１９９５年８月手术治疗７０岁以上食管、贲门癌２０例，占同期食管癌贲门癌手术病人的９７６％（２０／２０５），手术疗效满意，现分析如下。１临床资料１１一般资料：男１７例，女３例，男女之比为５７：１。年龄７０—８０岁，术前合并心血...     

老年肺癌切除术后呼吸衰竭原因探讨

目的：外科手术仍是治疗老年人肺癌的主要方法，而术后发生呼吸衰竭主要原因与术前肺功能及手术方式直接相关，该文对术后发生呼吸衰竭的原因进行了探讨。方法：１１６例均在双腔支气管插管静脉复合麻醉下分别行不同术式的外科治疗，并对术后发生呼吸衰竭的临床资料进行分析。结果：１１６例手术病人术后发生呼吸衰竭１２例（１０３％），全肺切除２１例，８例发生呼吸衰竭（３８１％），术前肺功能ＶＣ％＜６０％者１１例，６例发生呼吸衰竭，ＭＶＶ％＜６０％者７例，５例发生呼吸衰竭，ＦＥＶ１％＜５０％者８例，５例发生呼吸衰竭。结论：术前肺功能，ＶＣ％＜６０％，ＭＶＶ％＜６０％，ＦＥＶ１％＜５０％，易发生呼吸衰竭，手术切除范围大也易发生呼吸衰竭。     

大肠癌伴糖尿病患者的围手术期治疗

我科自１９９８年２月～２００１年２月,共收治大肠癌伴糖尿病患者２０例。由于注重了各项围手术期治疗,取得了良好的手术治疗效果,现将大肠癌伴糖尿病病人的围手术期治疗特点及方法作一讨论。 １ 临床资料 本组病例２０例,男性１３例,女性７例,年龄３５～７０岁,平均年龄５２．５岁。Ⅰ型糖尿病 ３例,Ⅱ型糖尿病门例。入院时平均血糖１４．７０±４．２ｍｍｏｌ／Ｌ,治疗时平均血糖 １２．７±３．１０ｍｍｏｌ／Ｌ,血糖控制后平均血糖９．３ ±１．８ｍｍｏｌ／Ｌ。病史最长 １８年,合并高血压、冠心病６例,长期应用中长效胰…     

自发性气胸84例临床分析

自发性气胸是呼吸内科常见急症。最常见的原因是慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）。笔者就１９９２年１月～２０００年３月对住我科的８４例自发性气胸的诊疗结果及体会报告如下。１临床资料１．１一般资料（１）发病年龄：１６～２９岁１４例,占１６．７％;３０～４９岁１８例,占２１．４％;５０～６９岁４６例．占５４．８％;７０～８３岁６例,占７．１％。（２）性别：男６４例,女２０例,男女之比为３．２：１。（３）病因：慢性阻塞性肺病４２例,占５０％;肺结核１４例,占１６．７％;支气管扩张症４例,占４．８％;肺癌 １例,…     

中西医结合及光量子自血疗法治疗脑梗塞的临床观察

脑梗塞在脑血管疾病中是发病率较高的一种常见病,为缺血性脑卒中,属中医“中风”范畴。我科自１９９２年始用中西医结合并选用光量子自血疗法结合治疗该病１０２例,并与单纯西医治疗６８例进行临床对比观察,现总结如下：１　临床资料１．１　一般资料　脑梗塞患病１０２例（治疗组）,其中男６８例,女３４例。年龄２５～７９岁,其中＜４０岁４例（３．９％）,～５０岁２２例（２１．５６％）,～６０岁４５例（４４．１％）,～７０岁２８例（２７．５％）,７０岁３例（２．９％）,平均发病年龄为６１．２±８．１岁（ｘ±ｓ）。单…     

Kelikian氏手术改良法治疗尺桡骨连接

先天性尺桡骨连接是一种不多见的先天性畸形疾病,手术的方法颇多,但效果不太确定。我院自１９８３年起,将Ｋｅｌｉｋｉａｎ氏手术方式改良后对５例６只上肢畸形施术,随防６个月～３年均取得较满意的效果１　临床资料１－１　一般资料：本组５例,男３例,女２例,年龄８～１９岁,平均１２－１岁。均为Ⅰ型,左侧４例,前臂固定于旋前位５４度～７０度,平均６０－２度;右侧２例,旋前位畸形均＞６０度（其中１例为双侧性畸形）。１－２　手术方式：臂丛麻醉或全麻下,前臂尺侧切口显露尺骨,在融合部以远骨膜下节段性切除尺骨干,仅保…     

65岁以上老年肺癌的外科治疗（附68例分析）

我科自１９８６年１１月～１９９６年１月共手术治疗肺癌６７２例,其中６５岁以上６８例,占１０．１２％,手术切除率９７．０６％（６６／６８）,其中姑息性切除９例,占１３．２４％。术后并发症３０．８％,手术死亡率２．９４％（２／６８）。５年生存率３２．１２％。本文认为高龄不是手术禁忌症,宜根据患者的全身情况,心肺功能综合判断。对手术应持积极态度,但需加强围手术期管理,尤其心肺功能的监护。     

肩关节脱位合并肱骨解剖颈骨折的手术治疗

肩关节脱位合并肱骨解剖颈骨折是一种少见的损伤 ,易发生肱骨头缺血性坏死［１］。本院１９９０年１０月～２００１年７月手术治疗１３例 ,报道如下。１．１一般资料１３例中男性１１例 ,女性２例 ;年龄２７～５９岁 ,平均３７岁 ;车祸伤１０例 ,高处坠落伤２例 ,重物砸压伤１例 ;合并多发性肋骨骨折、血气胸２例 ,肝挫裂伤２例 ,脾挫裂伤１例 ,骨盆骨折、膀胱损伤１例。１３例受伤距手术时间１～１５ｄ ,平均８．５ｄ。影像学检查 :所有患者均作肩关节正位片和胸片检查 ,８例同时作ＣＴ检查 ,结果提示肩关节前脱位１２例 ,肩关节后脱位１例…     

冠状动脉搭桥围手术期护理

１９９５年以来我院成功地为６例冠心病病人作了冠状动脉搭桥手术,取得较好效果,现将手术前后的护理要点介绍如下。１　临床资料本组６例均为男性,年龄４５～６３岁,平均５４岁。病程１～１５年,均有顽固性心绞痛,经药物治疗不能完全控制,冠状动脉造影显示４支病变５例,３支病变１例。心彩超显示左室射血分数５０～７０％。左室造影显示左室形态及收缩功能大致正常。提示病人心功能尚好。本组搭桥４根４例,３根１例,２根１例,除１例合并轻度脑栓塞术后两个月恢复,余均顺利恢复出院。２　术前护理２．１　观察了解病人心理状况,…