高龄孕妇219例妊娠结局分析

目的 探讨高龄对于孕妇妊娠结局的影响.方法 回顾性统计1990年1月到2008年1月在我院就诊建立孕检表和分娩的35岁以上单胎孕妇219例,以及同期的20-29岁单胎孕妇219例.结果 在高龄组中早产,妊高征,子宫肌瘤,胎儿宫内窘迫,足月低体重儿,新生儿窒息的发病率以及剖宫产率均明显高于对照组.结论 高龄孕妇的母子合并症及并发症的发生率均高于适龄孕产妇.     

455例高龄孕妇妊娠并发症及新生儿结局分析

为分析高龄孕妇妊娠期并发症及新生儿结局,寻找正确的处理方法,减少母婴并发症,我们回顾分析了2004年1月至2006年12月我院4 163例分娩孕妇的临床资料,报告如下.对象与方法本组4 163例,其中年龄≥35岁的高龄孕妇455例,年龄35～47岁,平均38岁.高龄初产妇74例,占分娩总数的1.78%,占高龄孕妇的16.26%.高龄经产妇381例,经济状况差190例(49.87%),其中外来人口151例(39.63%).     

高龄孕妇的妊娠结局

【目的】了解高龄孕妇的妊娠结局,为提高该高危人群的围产期预后提供指导。【方法】回顾性分析2006年2月11日至2006年10月7日在我院分娩的156例年龄介于35～48岁高龄孕妇的妊娠结局,并随机选择同期分娩的年龄介于21～34岁的孕妇156例作为对照。【结果】高龄组剖宫产率及辅助生育受孕率均显著高于对照组,妊娠期糖尿病及糖耐量异常、胎儿窘迫、早产的发生率高于对照组,而HSV及CMV感染显著低于对照组,两组新生儿畸形率及围产儿死亡率差异无显著性。【结论】高龄与早产、胎儿窘迫、妊娠期糖尿病、剖宫产率升高等不良妊娠结局密切相关。在妊娠期应加强对高龄孕妇糖尿病和早产等高危因素的筛查,分娩过程中密切监护,及早发现胎儿窘迫的征兆,改善妊娠结局。     

加强高龄孕妇的孕期管理对妊娠结局影响

目的:研究分析加强高龄孕妇的孕期管理对于产妇妊娠结局的临床应用效果.方法:选取本院60例高龄孕妇,分成两组.30例为对照组,应用常规产检护理;30例为观察组,在此基础上给予患者加强性孕期管理.比较两组患者护理前后心理状况、妊娠结局以及并发症的发生情况.结果:护理后,两组产妇焦虑与抑郁等不良心理都改善明显,并且观察组患者优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产妇自然分娩率高于对照组,产后出现感染并发症率比对照组低,差异显著(P<0.05).结论:加强孕期管理应用于高龄孕妇可有效改善产妇心理,降低并发症,提高自然分娩成功率.     

高龄孕产妇491例妊娠结局及对母儿影响分析

目的:总结高龄孕妇的妊娠结局和对母儿的影响.方法:回顾性分析分娩孕妇6318例,根据年龄分高龄孕妇组491例和非高龄孕妇5827例,分析其妊娠并发症和胎儿并发症的发生率.结果:A组剖宫产、妊娠高血压、妊娠期糖尿病、足月低体质量儿、新生儿窒息发生率均高于B组(P＜0.05).结论:高龄妊娠为高危因素,其合并症及并发症发生率明显增加,剖宫产率也升高,故应当积极加强孕产妇保健,较少或减轻高龄产妇并发症,以获得良好的分娩结局.     

太原市孕妇妊娠结局影响因素的调查

目的:分析太原市孕妇妊娠结局的影响因素,为孕产妇健康及优生优育提供参考依据.方法:随机抽取山西省太原市5所医院接受产前检查的2000名孕妇,收集其基本情况、围产期保健服务利用情况、妊娠结局,探讨影响妊娠结局的相关因素.结果:单因素分析结果显示,文化程度较低、从事社会生产、生活服务及无业、收入较低、生育次数较多、有促胎肺成熟治疗史、使用辅助生殖技术、产前筛查次数较少的孕妇的不良围产儿结局发生率较高;高龄、从事社会生产、生活服务、怀孕次数较多、使用辅助生殖技术及产前筛查次数较少的孕妇的并发症发生率较高;多因素分析结果表明,较高的文化程度和规范的产前筛查是孕妇发生不良围产儿结局的保护因素,促胎肺成熟治疗是孕妇发生不良围产儿结局的危险因素;规范的产前筛查是孕妇发生并发症的保护因素,怀孕次数较多是孕妇发生并发症的危险因素.结论:产前筛查次数、是否行促胎肺成熟治疗、文化程度、怀孕次数是影响孕妇妊娠结局的主要因素,规律产检、合理监控孕妇孕期用药,提高孕妇产检意识有利于改善妊娠结局.     

高龄孕妇妊娠合并症和并发症临床分析

目的 了解高龄孕妇妊娠期合并症及并发症发生情况、分娩方式及妊娠结局。方法 收集2010年1月至2016年12月上海市长海医院产科住院分娩的孕产妇10508例的病历资料,根据分娩年龄分为高龄组（≥35岁）及非高龄组（＜35岁）,应用χ2检验比较两组在妊娠期合并症及并发症的发生率、剖宫产率及剖宫产指征构成比、孕产妇及围产儿结局的差异。结果 2010至2016年高龄孕妇比例持续上升。高龄组剖宫产率达67.08%且剖宫产指征中社会因素达42.88%。高龄组妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、胎盘植入异常及产后出血的发生率显著高于非高龄组。高龄孕妇在妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠的发病率上高于非高龄孕妇。高龄组的妊娠期合并肝脏疾病、泌尿系统疾病、甲状腺功能异常、血栓性疾病以及恶性肿瘤的发生率较非高龄组增加。围产儿结局中新生儿窒息、围产儿死亡及早产儿的发生率在高龄组均高于非高龄组。结论 高龄孕妇妊娠期合并症及并发症、不良妊娠结局发生风险显著升高,应提倡适龄妊娠并加强高龄妊娠围产期监护。     

146例高龄孕妇妊娠结局的临床分析

目的了解146例高龄孕妇妊娠的结局。方法对2003-2006年146例高龄孕妇妊娠并发症、剖宫产率及妊娠结局进行回顾性分析。结果4年中,高龄孕妇逐年增高,高龄组妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病及产后出血发生率均高于非高龄组(P<0.01),巨大儿发生率无统计学意义(P>0.05),高龄组剖宫产率明显增高(P≤0.01)。结论高龄孕妇应定期产前检查,预防、及时诊治妊娠合并症及并发症。     

高龄妊娠糖尿病危险因素及其母婴结局分析

  目的  探究本地区高龄妊娠糖尿病(GDM)发生的相关危险因素及母婴结局。  方法  本研究共收集2017年9月—2020年12月在无锡市惠山区人民医院就诊的938例孕妇资料,依据口服葡萄糖耐量试验结果分为4组, A组: 高龄(≥35岁)GDM组64例;B组: 非高龄GDM组188例;C组: 高龄非GDM组112例;D组: 非高龄非GDM组574例。比较4组孕妇的基线资料;以是否发生GDM为因变量,进一步行logistic回归分析研究高龄妊娠糖尿病的独立危险因素并进行对比分析;采用χ2检验比较4组间母婴结局的差异。  结果  GDM中高龄占比25.40%(64/252)。高龄GDM组的BMI(27.89±8.74)、1胎次以上妊娠比例(87.50%)、巨大儿分娩史比例(25.00%)、有DM家族史的比例(12.50%)分别显著高于高龄非GDM组(25.59±2.56、53.57%、8.93%、3.57%)。高龄GDM组的25(OH)D₃[17.76(14.71,20.00)ng/mL]显著低于高龄非GDM组[21.34(15.10, 30.13)ng/mL],多因素分析结果显示,血清25(OH)D₃水平(OR=0.901, 95% CI: 0.815~0.996)和1胎次以上妊娠(OR=6.412, 95% CI: 1.559~26.380)是高龄产妇人群发生GDM的独立影响因素,其中低25(OH)D₃为危险因素。高龄GDM组的剖宫产率(15.63%)、羊水过多率(12.50%)、巨大儿分娩率(9.38%)分别显著高于高龄非GDM组的3.57%、3.57%、1.79%。  结论  孕晚期低25(OH)D₃和1胎次以上妊娠是高龄孕妇人群发生GDM的独立危险因素,高龄孕妇患GDM有较高的母婴不良妊娠结局风险,临床应多关注。      

产前干预对单纯糖筛查异常孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨产前干预对单纯糖筛查异常孕妇妊娠结局的干预效果. 方法收集进行产检孕妇156例,随机分为干预组和对照组,各78例.两组均进行定期常规产前检查,干预组同时进行产前干预,比较两组孕妇妊娠期的并发症及围生儿并发症. 结果干预组孕产妇剖宫产、胎儿宫内窘迫、羊水过多、胎膜早破发生率明显低于对照组（P 〈 0.05）.干预组巨大儿发生率明显低于对照组. 结论产前干预是有效预防GCT异常孕妇发生不良妊娠结局的一个好方法,值得临床推广应用.     

孕晚期低蛋白血症相关因素及与妊娠结局的关系

目的了解妊娠晚期孕妇低蛋白血症的发生状况,探讨低蛋白血症的发生原因及相关因素,并对低蛋白血症可能造成的不良妊娠结局进行分析。方法总结7651例孕产妇血清学生化检查结果,将总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)定量值作为分组标准。设定三者定量值均在参考值范围内的孕产妇为对照组(A组);三者定量值均低于参考值者为低蛋白血症组,又根据病因学将低蛋白血症组分为子痫前期组和非子痫前期组。分析各组生化指标的变化,并对妊娠结局(医源性早产率、胎儿生长受限率、胎盘早剥发生率)进行分析。结果低蛋白血症组95例,其中子痫前期组51例,非子痫前期组44例。孕晚期低蛋白血症病因前3位分别为子痫前期(53.7%)、多胎妊娠(13.7%)、肝脏疾病(12.6%)。3组间总蛋白、白蛋白、前白蛋白差异有统计学意义,随低白蛋白严重程度A/G呈倒置趋势。子痫前期中早产45例(88.2%),FGR27例(52.9%),胎盘早剥9例(18%)。非子痫前期组中早产16例(36.4%),FGR10例(22.7%),胎盘早剥3例(6.8%)。对照组中无早产、胎盘早剥发生,有1例孕妇出现FGR,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,非子痫前期组早产、胎盘早剥、FGR发生的OR值分别为13.1、52.8、3.82。结论子痫前期、多胎妊娠、肝脏疾病等是造成孕晚期低蛋白血症的重要原因。低蛋白血症可并发机体多种生化指标异常。随低蛋白血症严重程度加重,胎儿生长受限率、胎盘早剥发生率、医源性早产率增加,低蛋白血症是患者发生上述不良妊娠结局的高危因素。     

“降消”项目在改善农村孕产妇妊娠结局中的效果评价

目的探讨"降消"项目在改善农村孕产妇妊娠结局中的效果。方法2006-2010年每年随机抽取我区871个行政村的孕妇为研究对象,对每年调查对象对围生期保健知识的掌握程度、对围生期常规检查参与情况、住院分娩率、孕产妇系统管理率及母婴妊娠结局情况进行调查比较。结果2006年与2007年上述指标差异无统计学意义(P>0.05),2008年优于2006与2007年,而2008-2010年呈现持续改善的趋势(P<0.05),差异均有统计学意义。结论"降消"项目在持续改善农村孕产妇妊娠结局中的效果非常明显,在农村孕产妇中具有较高的推广价值。     

甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2009年3月～2013年10月重庆市万州区第五人民医院待产孕妇的临床资料,按相关标准选择397例甲状腺功能异常的孕妇作为甲异组,选取460例甲状腺功能正常的孕妇作为对照组。入院后进行甲状腺功能相关指标检测,并随访至分娩后2周。比较分析两组孕妇妊娠并发症、不良结局的发生情况。结果甲异组妊娠糖尿病、妊娠高血压和贫血的发生率（15．62％、13．60％、8．82％）明显高于对照组（4．78％、8．04％、5．00％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而甲异组胎盘早剥的发生率（0．76％）与对照组（0．87％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。甲异组低体重儿、早产儿和流产的发生率（6．05％、4．53％、4．79％）也明显高于对照组（1．96％、1．96％、1．74％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而甲异组胎儿窘迫的发生率（1．26％）与对照组（1．30％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局都有不良影响,只有在最大程度上将孕妇整个孕期的甲状腺功能控制在正常范围内,才能保证孕妇获取良好的妊娠结局。     

稽留流产后再次妊娠的妊娠结局及其影响因素分析

目的 探讨稽留流产后再次妊娠的妊娠结局及其影响因素。方法 选取2014年1月至2019年6月于安徽省第二人民医院妇科行药流清宫术的360例稽留流产患者(观察组),以及同时期就诊于安徽省第二人民医院妇科要求终止妊娠行药流清宫术的120例正常早孕患者(对照组),两组患者均再次妊娠,分别对观察组和对照组再次妊娠的妊娠结局,以及相关妊娠期合并症并发症情况进行统计分析。结果 观察组和对照组异位妊娠、胎儿畸形引产、早产、过期妊娠和胎儿窘迫发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的自然流产率高于对照组(17.22%比7.50%),足月产率低于对照组(72.50%比83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组对象的甲亢、亚临床甲减、甲减、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、胎膜早破、产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的妊娠期阴道流血发生率高于对照组(23.61%比11.67%),差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,甲亢、亚临床甲减及甲减是稽留流产后再次妊娠发生自然流产的危险因素(P<...     

安国市孕妇弓形虫感染状况及其对妊娠结局的影响

目的了解安国市孕妇弓形虫感染状况及其对妊娠结局的影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3 891例孕妇外周血中弓形虫IgM和IgG抗体。根据检测结果分为急性感染组、既往感染组、活动性感染组,随机抽取200名检测结果为阴性的无弓形虫感染的孕妇作为对照组,对4组孕妇进行随访,观察比较其妊娠结局。结果在3 891例被调查的孕妇中,弓形虫感染353例,其中急性感染51例、既往感染197例、活动性感染105例,总感染率为9.07%(353/3 891);对应各感染组及对照组不良妊娠结局发生率分别为17.65%(9/51)、2.03%(4/197)、6.67%(7/105)和1.50%(3/200)。急性感染组和活动性感染组不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);既往感染组不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。郊区孕妇弓形虫阳性率高于市区妇女,农民阳性率高于工人、干部和其他职业者,有动物密切接触史和喜食生食者阳性率较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性感染和活动性感染与孕妇不良妊娠结局密切相关。建议孕妇加强弓形虫筛查工作,以便及早诊治;加强健康教育,改变不良生活习惯;加强水源、粪便等卫生管理。     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期孕妇合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选择2013年6月至2014年6月在我院产科产检及分娩的2280例妊娠妇女为研究对象,对其进行甲状腺功能筛查,对甲减患者均遵医嘱给予优甲乐(L-T4)替代治疗,其中以严格遵医嘱进行治疗的73例亚临床甲减孕妇为治疗组,未遵医嘱进行治疗的34例亚临床甲减孕妇为观察组,同期就诊的50例正常孕妇为对照组,观察三组孕妇的妊娠结局及终止妊娠时各组的甲状腺功能。结果经过筛查,2280例妊娠孕妇中甲减175例,发生率为7.68%,其中临床甲减68例,占38.86%,亚临床甲减107例,占61.14%。治疗后,对照组与治疗组比较,促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TSH水平显著高于对照组和治疗组,FT4水平显著低于对照组和治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局的发生率显著高于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期孕妇合并亚临床甲减可导致产妇妊娠并发症和围产儿不良结局的发生。对亚临床甲减孕妇的早期诊断和治疗,并进行严密监测,可减少母儿并发症的发生,从而改善不良妊娠结局的发生。     

宫颈环扎术与孕妇妊娠结局

目的:观察宫颈环扎术治疗宫颈机能不全后孕妇的妊娠结局。方法:本研究收集妊娠中期确诊为宫颈机能不全患者63例,以《2007版早产的临床诊断与治疗推荐指南》相关要求采用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者。结果:妊娠12~18周实施宫颈环扎术孕妇的妊娠结局(术后流产2例,早产5例,足月生产28例)显著优于妊娠19~28周者(术后流产10例,早产8例,足月生产9例),P<0.05,具有统计学意义。在常规保胎治疗基础上,40例孕妇人为择期实施宫颈环扎术,23例孕妇实施紧急宫颈环扎术。择期实施宫颈环扎术效果显著优于紧急宫颈环扎术,P<0.05。结论:宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的孕妇妊娠结局较为理想,具有较好的临床应用价值。     

高龄产妇不良妊娠结局200例影响因素分析

目的分析200例高龄产妇不良妊娠结局的影响因素。方法选取200例高龄产妇,收集产妇的妊娠结局,统计不良妊娠结局发生情况,并分析影响高龄产妇发生不良妊娠结局的因素。结果200例高龄产妇的不良妊娠结局发生率为19.00%,依次为低体质量儿（31.58%）、早产儿（26.32%）、新生儿窒息（15.79%）、巨大儿（15.79%）、新生儿畸形（5.26%）、新生儿死亡（5.26%）;影响高龄产妇不良妊娠结局的单因素包括流产史、不良妊娠习惯、计划怀孕、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠以及孕前疾病史（P < 0.05~P < 0.01）;logistic回归多因素分析表明,流产史、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠、孕前疾病史均是高龄产妇不良妊娠结局的危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论高龄产妇的不良妊娠结局发生率较高,流产史、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠、孕前疾病史均是高龄产妇不良妊娠结局的危险因素。     

ToRCH感染与异常妊娠结局的关系

目的 探讨ToRCH系列感染与异常妊娠结局的关系，为做好优生优育提供有价值的实验依据。方法 采用间接ELISA对45例有异常妊娠结局妇女作ToRCH4种病原体检测，并对部分IgM(或IgG)阳性者作了PCR检测，对其中的21例与ToRCH感染有关的异常妊娠结局胚胎组织块作了PCR检测和对10例异常新生儿作了母子配对血清学诊断。结果 45例异常妊娠结局妇女中ToX、RubV、CMV、HSV 的IgM阳性率分别为20％、51％、44．4％和29．7％，并发现同一病例有2种或2种以上病原体同时感染的情况，血清PCR结果与之基本一致。21例异常妊娠结局者（流产、早产、死胎、先天缺陷），其胚胎组织中（人流混合物、死胎脑组织块）PCR检测均有ToRCH系列中的1种、2种或2种以上病原体感染，与上述ELISA结果吻合。10对新生儿脑炎血清与对应母亲血清抗体检测表明，垂直传播率ToX与CMV分别为50％和40％。结论 妇女ToRCH系列感染是造成异常 妊娠结局的重要原因之一，必须进行检测和有效控制。