冠心病患者血清胱抑素变化及其临床意义

目的：研究血清胱抑素（Cys C）水平与冠心病类型、冠脉病变程度的关系。方法：冠心病患者120例,根据冠心病类型分为急性心肌梗死组（AMI）26例,不稳定性心绞痛组（UAP）28例和稳定性心绞痛组（SAP）34例;根据冠状动脉病变累及支数分为单支病变组30例,双支病变组28例和多支病变组30例;冠脉造影冠脉狭窄程度<50%且心电图无心肌缺血表现的32例患者为对照组。检测各组患者血清Cys C水平,分析Cys C水平与冠心病类型、冠脉病变程度的关系。结果：血清Cys C水平AMI组1.05±0.39 mg/L,UAP组1.32±0.54 mg/L,SAP组1.11±0.46 mg/L,均高于对照组的0.68±0.35 mg/L,其中UAP最高,SAP次之,AMI组Cys C水平最低,差异均有统计学意义（P<0.01）。多支病变组、双支病变组、单支病变组Gensini积分分别为56.67±23.6分,37.89±23.71分和24.96±10.32分,高于对照组的2.23±0.44分,差异均有统计学意义（P<0.01）,其中多支病变组最高,双支病变组次之,单支病变组最低,差异均有统计学意义（P<0.01）。多支病变组、双支病变组、单支病变组血清Cys C水平分别为1.43±0.41 mg/L,1.13±0.32 mg/L和0.94±0.41 mg/L,高于对照组的0.68±0.35 mg/L,差异均有统计学意义（P<0.01）,其中多支病变组最高,双支病变组次之,单支病变组最低,差异均有统计学意义（P<0.01）。Gensini积分与血清Cys C成正相关,差异有统计学意义（r=0.412,P<0.05)。结论：冠心病患者血清Cys C水平明显升高,其中UAP组、多支病变组最高,SAP组、双支病变组次之,AMI组、单支病变组最低,血清CysC水平可以间接的反映冠脉病变严重程度及范围。     

急性冠脉综合征患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化和临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者脂蛋白相关磷酯酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其与冠状动脉病变严重程度之间的关系和临床意义。方法 79例入选患者按冠状动脉造影结果分为ACS组和正常对照组,再以临床类型、冠脉病变支数、Gensini积分将ACS组患者分成不同的亚组,根据临床类型分为不稳定型心绞痛组(UA组)和急性心肌梗死组(AMI组),据冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变组,采用ELISA法检测Lp-PLA2水平,并进行对比分析。结果 ACS组Lp-PLA2水平显著高于正常对照组(P<0.01);急性心肌梗死(AMI)亚组Lp-PLA2水平显著高于不稳定型心绞痛(UAP)亚组(P<0.01);三支病变亚组Lp-PLA2水平显著高于单支病变亚组(P<0.01),而双支病变亚组与单支病变亚组、三支病变亚组相比Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P>0.05);随着Gensini积分的增加,Lp-PLA2水平有逐渐升高的趋势。结论 ACS组Lp-PLA2水平显著高于正常对照组,且Lp-PLA2水平可间接反映ACS患者冠脉病变的严重程度。     

The clinical significance and changes of lipoprotein-associated phospho-lipaseA2 level in patients with acute coronary syndrome

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者脂蛋白相关磷酯酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其与冠状动脉病变严重程度之间的关系和临床意义.方法 79例入选患者按冠状动脉造影结果分为ACS组和正常对照组,再以临床类型、冠脉病变支数、Gensini积分将ACS组患者分成不同的亚组,根据临床类型分为不稳定型心绞痛组(UA组)和急性心肌梗死组(AMI组),据冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变组,采用ELISA法检测Lp-PLA2水平,并进行对比分析.结果 ACS组Lp-PLA2水平显著高于正常对照组(P＜0.01);急性心肌梗死(AMI)亚组Lp-PLA2水平显著高于不稳定型心绞痛(UAP)亚组(P＜0.01);三支病变亚组Lp-PLA2水平显著高于单支病变亚组(P＜0.01),而双支病变亚组与单支病变亚组、三支病变亚组相比Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P＞0.05);随着Gensini积分的增加,Lp-PLA2水平有逐渐升高的趋势.结论 ACS组Lp-PLA2水平显著高于正常对照组,且Lp-PLA2水平可间接反映ACS患者冠脉病变的严重程度.     

急性心肌梗死患者直接PCI前后血浆TF、TFPI水平的变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PCI)前后,血浆组织因子(tissuefactor-TF)、组织因子途径抑制物(tissuefactorpathwayinhibitor-TFPI)水平的变化。方法采用发色底物法,测定25例AMI患者血浆TF、TFPI活性,与15例正常人比较,并在PCI术后4h、24h复查上述指标。结果1)AMI组血浆TF、TFPI活性较正常对照组明显升高(P<0.05);2)PCI术后4hTF活性较术前明显升高,从(207.84±124.01)ng/L升至(334.84±138.26)ng/L(P<0.05)。术后24hTF活性(257.20±215.38)ng/L,与术前、术后4h比较,无明显变化(P>0.05);PCI前后TFPI活性无明显变化(P>0.05)。结论1)AMI患者存在异常激活的高凝状态;2)PCI操作可引起斑块破裂,进而导致TF释放,引起外源性凝血途径的激活;3)TF、TFPI系统存在严重失衡。     

急性心肌梗死患者急诊PCI前后内皮素、脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化及意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮状动脉介入治疗（PCI）术前后内皮素（ET）、脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的水平变化及意义。方法根据冠状动脉造影情况,将86例AMI患者分为单支病变组32例、双支病变组30例,三支病变组24例,均成功实施PCI术。所有患者均于PCI术前1h和术后48h检测血清ET、BNP、hs—CRP水平,比较术后与术前水平变化,分析其与疾病程度的相关性。结果各组PCI术后与术前比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。双支、三支病变组与单支病变组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。而三支病变组与双支病变组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCI直接改善了AMI患者的心肌再灌注状态与心功能,术后血浆ET、BNP水平下降,hs—CRP反应性升高,三者水平与冠脉病变程度存在明确的相关性,可以在一定程度上评价AMI患者冠脉病变的严重性与术后改善程度。     

FABP、PAI-1、心肌纤维化指标在急性心肌梗死中的检测价值

目的分析血清心脏脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、纤溶酶原激活抑制剂-1（PAI-1）、心肌纤维化指标在急性心肌梗死（AMI）中的检测价值。方法选取延安市人民医院2017年6月至2019年6月收治的AMI患者（AMI组）88例,根据冠状动脉病变程度将其分为3个亚组:单支病变组、双支病变组和三支病变组;根据治疗后溶栓是否再通分为2个亚组:溶栓未通组和溶栓再通组;选取同期体检的40例健康人为对照组。比较各组（单支病变组、双支病变组、三支病变组和对照组）左心室功能（LVEF、LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD）及血清H-FABP、PAI-1、心肌纤维化指标（NT-proBNP、PⅢNP、LN、ⅣC、HA）的水平;分析AMI患者血清H-FABP、PAI-1与心肌纤维化指标的相关性;受试者工作曲线（ROC）分析血清H-FABP、PAI-1及心肌纤维化指标对AMI患者的诊断价值;比较溶栓未通组与溶栓再通组治疗前的血清H-FABP、PAI-1及心肌纤维化指标水平。结果与对照组比较,单支病变组、双支病变组和三支病变组的LVEF均低于对照组,但LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD均高于对照组（均P<0.05）,且随着冠状动脉病变数目的增加,AMI患者的LVEF减少,但LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD均增加（均P<0.05）;单支病变组、双支病变组和三支病变组的血清H-FABP、PAI-1及纤维化指标均显著高于对照组（均P<0.05）,且随着冠状动脉病变数目的增加,AMI患者的血清H-FABP、PAI-1、纤维化指标水平亦升高（均P<0.05）;AMI患者血清H-FABP与NT-proBNP、PⅢNP、LN、ⅣC及HA的水平之间均呈正相关（r=0.633、0.582、0.515、0.541、0.481,均P<0.05）,血清PAI-1与NT-proBNP、PⅢNP、LN、ⅣC及HA的水平之间亦均呈正相关（r=0.599、0.550、0.543、0.570、0.406,均P<0.05）。AMI患者H-FABP、PAI-1及心肌纤维化指标诊断AMI的ROC曲线下面积分别为0.744（95%CI:0.684～0.803）、0.778（95%CI:0.721～0.835）、0.742（95%CI:0.679～0.805）,三者联合诊断的ROC曲线下面积为0.852（95%CI:0.803～0.901）。溶栓未通组治疗前血清H-FABP、PAI-1、纤维化指标的水平均显著高于溶栓再通组（均P<0.05）。结论 H-FABP、PAI-1、心肌纤维化指标与冠状动脉病变程度及溶栓治疗效果有着密切的关系,在AMI诊断中具有较好的检测价值。     

心肌肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断价值

目的　探讨心肌钙蛋白T(cTnT)对急性心肌梗死 (AMI)早期诊断价值。方法　用酶联免疫法 (ELISA)检测血清cTnT ,速率法检测肌酸肌酶同工酶MB(CK -MB) ,并对 8例AMI胸痛发作 6h内入院患者进行动态观察。结果对照组和患者组cTnT、CK -MB血清水平分别为 (0 1 8± 0 0 9)ug/L、(1 5 1± 3 4)U/L和 (3 6± 3 4)ug/L、(91 1±80 6)U/L ,患者组阳性率分别为 89 3 % (2 5/2 8)、71 4% (2 0 /2 8) ;8例动态观察的患者中有 3例 2小时内入院 ,血清cTnT水平开始升高 [(0 446± 0 0 70 )ug/L]。 8例患者血清cTnT升高达峰值时间为 (1 3 5± 2 6)h ,比CK -MB早[(1 8 0± 3 0 )h]。 1 0天～ 1 4天回复正常。结论　cTnT是急性心肌梗死的早期诊断指标 ,动态观察有助于判断AMI的预后     

颈动脉IMT、血浆LP-PLA2水平与急性心肌梗死冠脉病变的相关性

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与冠脉病变的相关性。方法：选取急性心肌梗死患者63例（AMI组）,经CAG排除冠心病的胸痛患者51例（对照组）,根据冠脉病变支数及Gensini评分将AMI组分别分为三个亚组。比较各组间IMT和血浆Lp-PLA2水平,分析AMI患者颈动脉IMT及血浆Lp-PLA2水平与冠脉病变的相关性。结果：AMI组IMT为（1.05±0.11）mm,血浆LP-PLA2为（291.72±42.58）pg·mL-1,均高于对照组的（0.62±0.13）mm和（143.72±41.61）pg·mL-1,差异均有统计学意义（P＜0.05）。AMI患者Gensini积分0～19分、20～39分、≥40分三亚组的IMT分别为（0.89±0.12）mm、（1.17±0.23）mm和（1.44±0.21）mm,血浆Lp-PLA2水平分别为（233.60±37.42）pg·mL-1、（287.82±39.21）pg·mL-1和（342.78±40.86）pg·mL-1,三亚组间IMT和血浆Lp-PLA2水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。AMI患者单支、双支、三支病变三亚组的IMT分别为（0.91±0.12）mm、（1.14±0.26）mm和（1.39±0.14）mm,血浆Lp-PLA2水平分别为（233.60±37.42）pg·mL-1、（287.82±39.21）pg·mL-1和（347.78±40.86）pg·mL-1,三亚组间IMT和血浆Lp-PLA2水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：AMI患者IMT、血浆LP-PLA2水平与冠脉病变相关,一定程度上可提示冠脉病变严重程度。     

AMI患者血清hs-CRP、MMP9、soL-CXCL16、NT-proBNP的变化及其意义

目的探讨急性AMI(AMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)、可溶性趋化因子-16(soL-CXCL16)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及其意义。方法选取我院(2016. 01～2017. 01)收治的140例AMI患者(AMI组)、健康体检对象70例(对照组),检测两组对象的血清hs-CRP、MMP9、soL-CXCL16、NT-proBNP水平,并根据冠脉病变支数、PCI治疗前后进行组内分层分析。结果 AMI组患者的hs-CRP、MMP9、soL-CXCL16、NTproBNP水平均显著的高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);三支病变的AMI组患者的血清hs-CRP、MMP9、soL-CXCL16、NT-proBNP水平均显著的高于单支病变组和双支病变组,差异有统计学意义(P<0. 05);双支病变患者的血清hsCRP、MMP9、soL-CXCL16显著高于单支患者,差异有统计学意义(P<0. 05); PCI治疗后3天,AMI组患者的血清hs-CRP、MMP9、soL-CXCL16、NT-proBNP水平较术前进一步升高,差异有统计学意义(P <0. 05); PCI术后第7天,AMI患者血清hs-CRP、MMP9、soL-CXCL16、NT-proBNP水平均较术前降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 AMI患者hs-CRP、MMP9、soL-CXCL16、NT-proBNP水平较健康人群升高,对于评估病情及PCI手术效果具有一定的临床价值。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2对急性冠脉综合征PCI术后心血管事件的临床预测

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入术(PCI)后心血管事件(MACE)的临床预测价值。方法选择2012年12月至2016年5月我科住院确诊ACS患者203例,PCI术前检测血清Lp-PLA2水平,根据Lp-PLA2检测中位数分为高水平组与低水平组,术后随访6个月观察MACE发生情况。结果单支冠脉病变低水平组(35例、42.3%)高于高水平组(30例,27.3%),三支冠脉病变高水平组(43例,39.1%)高于低水平组(21例,25.3%),差异有统计学意义(P<0.05);冠脉病变Gensini积分高水平组(76.49±25.67)高于低水平组(57.81±21.46),差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后6个月MACE发生率高水平组(13例,11.8%)高于低水平组(4例,4.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Lp-PLA2水平对ACS患者PCI术后6个月内MACE发生具有一定的临床预测价值。     

冠心病患者血清RBP-4水平变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的 研究冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)水平变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择深圳市龙华区人民医院2015年1月至2016年12月收治的93例冠心病患者为观察组,其中急性心肌梗死(AMI)27例,稳定性心绞痛(SAP)35例,不稳定性心绞痛(UAP)31例;患者均于入院后24 h检测内RBP-4水平,同时行冠状动脉造影检查,计算Gensini评分,采用直线相关性分析RBP-4与Gensini评分的相关性.结果 SAP组患者的RBP-4水平和Gensini评分为(38.46±6.53)mg/L、(37.76±9.28)分,低于UAP组的(48.14±8.29)mg/L、(63.49±11.20)分和AMI组的(62.48±10.67)mg/L、(93.15±18.08)分,而UAP组患者的RBP-4水平和Gensini评分低于AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05);RBP-4水平和Gensini评分呈正相关(r=0.682,P=0.000).结论 冠心病患者血清RBP-4水平越高,冠脉狭窄程度越重,提示RBP-4可作为临床冠脉病变诊疗的指标之一.     

血清H-FABP、PAF及IMA在冠心病患者中的表达及其临床意义

  目的   探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、血小板活化因子（PAF）及缺血修饰白蛋白（IMA）在冠心病患者中的表达及其临床意义。   方法   收集2017年4月至2019年10月期间在青岛市第八人民医院述胸痛并进行冠脉造影检查的168例患者为研究对象,根据冠脉造影结果将其分为对照组（n = 30）、稳定型心绞痛（SAP）组（n = 55）、不稳定性心绞痛（UAP）组（n = 51）和急性心肌梗死（AMI）组（n = 32）。比较各组血清H-FABP、PAF和IMA水平,采用多因素Logistic回归分析冠心病发生的影响因素,采用Pearson法分析全球急性冠脉综合征事件注册（GRACE）评分与血清H-FABP、PAF和IMA水平的相关性,采用受试者工作特征曲线（ROC）曲线分析各个指标对冠心病的诊断价值。   结果   AMI组GRACE评分及血清H-FABP、PAF和IMA水平最高,其次为UAP组,SAP组次之,对照组最低（P < 0.05）。GRACE评分及血清H-FABP、PAF和IMA水平是冠心病发生的独立危险因素（ OR = 1.993、2.325、1.741和2.208,P < 0.05）。GRACE评分与血清H-FABP、PAF和IMA水平均呈正相关性（ r = 0.9023,0.8967和0.9364,P < 0.05）。血清H-FABP、PAF和IMA联合诊断冠心病的诊断价值明显高于各项指标单独检测。   结论   血清H-FABP、PAF和IMA水平升高是冠心病发生的主要危险因素,并且血清H-FABP、PAF和IMA水平与GRACE评分均呈正相关性,血清H-FABP、PAF和IMA联合检测在冠心病的临床诊断中具有一定临床意义。      

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与急性心肌梗死患者心功能相关性研究

目的：研究急性心肌梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）浓度变化情况及其与心肌梗死后心功能的相关性。方法：连续入选急性心肌梗死患者90例,测定患者入院即刻（T0）、入院次日（T1）、入院第3天（T2）和入院第7天（T3）血浆LP-PLA2及心梗后1个月(T4)N端前体脑钠肽（NT-proBNP）水平,并采用二维心脏超声测定T1和T4患者左室射血分数（LVEF）,Pearson相关分析LP-PLA2与LVEF及NT-proBNP的相关性。以43例同期入院稳定性心绞痛患者和48例健康体检者作为对照。结果：急性心肌梗死患者血浆Lp-PLA2水平呈动态改变,急性心肌梗死后患者血浆Lp-PLA2水平均显著增高,而入院第7天后基本降至对照组水平[（61.42±36.99）mg/L vs. （49.83±27.17）mg/L, P>0.05]。相关性分析显示入院即刻（T0）血浆LP-PLA2水平与C反应蛋白水平（r=0.06,P>0.05）及血浆肌钙蛋白T水平（r=-0.07,p>0.05）均无显著相关性。进一步研究发现入院时（T0）血浆Lp-PLA2水平与T4血浆NT-proBNP水平（r=0.16,p>0.05）、左室射血分数（LVEF）（r=-0.09,p>0.05）及T4与T1 LVEF差值（ΔLVEF）（r=0.04,p>0.05）均无显著相关性。结论：血浆Lp-PLA2水平反映了急性心肌梗死动脉斑块不稳定过程,但与急性心肌梗死患者梗死后心功能恢复情况无关。     

血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP联合检测对急性冠状动脉综合征辅助诊断的临床价值

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值。方法 收集2019年1月至12月延安大学附属医院心血管内科就诊的ACS患者140例, 其中不稳定心绞痛(UA)患者60例(UA组), 急性心肌梗死(AMI)80例(AMI组), 选取同期本院体检中心的健康人群100例为对照组(HC组), 测定各组Lp-PLA2、Hcy、hs-CRP水平。评价3项指标单独及联合检测对AMI的诊断性能。采用单因素方差比较各组间检测指标的差异, 采用受试者工作曲线评价各检测指标的诊断性能。结果 受试者Lp-PLA2、Hcy、hs-CRP水平(中位数), HC组分别为:194.5 μg/L、7.65 μmol/L、2.96 mg/L;UA组的分别为:301 μg/L、9.15 μmol/L、6.25 mg/L;AMI组的分别为:376 μg/L、14.5 μmol/L、5.95 mg/L。AMI组Lp-PLA2、Hcy水平高于UA组(t₂=23.317、1.799, 均P＜0.05), AMI组Lp-PLA2、Hcy、hs-CRP水平高于HC组(t₁=20.811、1.600、2.695, P＜0.05)。单独检测时, Lp-PLA2对AMI的诊断性能最大(AUC=0.781);两两联合检测时, Lp-PLA2+Hcy联合检测对AMI的诊断性能较好(AUC=0.838, Se=77.5%, Sp=81.7%, YI=0.592);Lp-PLA2+Hcy+hs-CRP(AUC=0.838, Se=78.8%, Sp=81.7%, YI=0.605)联合检测的灵敏度高于Lp-PLA2+Hcy联合检测, 但未能显著提高对AMI的诊断性能。结论 单独检测时, Lp-PLA2对AMI的诊断性能较好, 而Lp-PLA2+Hcy联合检测时对AMI有较高的诊断性能。     

血清缺血修饰蛋白脂蛋白磷脂酶A2联合检测评估缺血性脑卒中 神经功能缺损的临床价值

目的探究血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)联合检测评估缺血性脑卒中神经功能缺损的临床价值。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的缺血性脑卒中患者100例,将62例美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤15分患者纳入轻中症组,38例NIHSS量表评分>15分患者纳入重症组,采集2组血清进行IMA、Lp-PLA2检测。对比2组血清IMA、Lp-PLA2、NIHSS量表评分,利用双变量Pearson相关性分析检验2组NIHSS评分分别与IMA、Lp-PLA2的关系,分析IMA、Lp-PLA2对缺血性脑卒中神经功能缺损的诊断价值。结果重症组IMA、Lp-PLA2、NIHSS评分均高于轻中症组,差异具有统计学意义(P<0.05);双变量Pearson相关性分析显示NIHSS评分与IMA、Lp-PLA2均呈正相关(P<0.05)。结论血清IMA、Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中神经功能缺损程度呈正相关,两者联合检测可以作为临床评估缺血性脑卒中患者神经功能缺损病情的参考依据。     

联合检测血清H-FABP、P选择素对急性心肌梗死近期预后的评估

目的：探讨联合检测血清H-FABP、P选择素检测对急性心肌梗死近期预后的评估。方法：将123例急性心肌梗死分成不良心血管事件（ MACE ）组（44例）和非 MACE 组（79例）,比较两组血浆H-FABP、P选择素浓度。结果：MACE 组血清H-FABP为（68.53±32.57） ng/L、P选择素为（353.21±88.17） ng/L,均高于非 MACE 组的（47.58±21.56） ng/L、（286.21±76.35） ng/L（均 P〈0.05）。结论：血浆 H-FABP、P选择素对急性心肌梗死患者发生不良心血管事件具有较好的预警作用。     

脑钠肽、高敏C反应蛋白对ACS患者PCI术中冠状动脉无复流的影响

目的 探讨血浆脑钠肽(NBP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入术(PCI)发生术中冠状动脉无复流的影响.方法 选择2014年6月至2016年12月在广元市第一人民医院接受PCI手术治疗的113例ACS患者,按照PCI手术是否发生术中冠状动脉无复流分为血流正常组78例与无复流组35例,比较两组患者术前、术后血浆NBP、hs-CRP水平,分析血浆NBP、hs-CRP水平与冠状动脉无复流的相关性.结果 术前血流正常组患者的BNP、hs-CRP水平分别为(91.82±30.21)pg/mL、(2.57±0.75)mg/L,术后分别为(91.31±28.05)pg/mL、(2.76±0.56)mg/L;无复流组患者术前分别为(122.36±30.83)pg/mL、(3.08±0.72)mg/L,术后分别为(155.72±47.64)pg/mL、(3.83±1.26)mg/L,手术前和手术后,血流正常组患者的BNP和hs-CRP水平均低于无复流组,差异均具有统计学意义(P<0.05);且无复流组患者手术后的BNP水平和hs-CRP水平均高于手术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,血浆BNP及hs-CRP水平与PCI术后无复流之间呈高度正相关(r=0.752、0.805,P<0.05).结论 较高水平BNP、hs-CR能够诱导急性冠脉综合征患者PCI手术发生术中冠状动脉无复流,对于高水平的BNP、hs-CR急性冠脉综合征患者,应早期干预,以降低BNP、hs-CR水平,减少PCI术中冠状动脉无复流的发生.     

C-反应蛋白浓度与心肌梗死不同时期的关系

目的:探讨心肌梗死者不同时期与血清C-反应蛋白(CRP)浓度的关系。方法:用速率散射比浊法对66例正常人和138例心肌梗死患者进行血清CRP检测。结果:心肌梗死患者CRP浓度(12.25±19.92)m g/L显著高于正常人群(2.56±2.03)m g/L;急性心肌梗死急性期患者CRP浓度(19.01±24.02)m g/L显著高于正常人群(P<0.01)及急性心肌梗死患者恢复期(5.95±12.81)m g/L(P<0.01)和陈旧性心肌梗死患者(3.39±4.5)m g/L(P<0.01);急性心肌梗死患者恢复期及陈旧性心肌梗死患者之间CRP浓度无差别(P<0.05)并与正常人群比较差异无显著性(P>0.05)。结论:血清CRP浓度升高与心肌梗死明显相关,尤其是急性心肌梗死急性期危险性的一种敏感和可靠的预测因子,不支持作为陈旧性心肌梗死危险性的预测因子。     

冠脉内置入药物涂层支架与金属裸支架对血浆C反应蛋白水平影响的对比观察

目的:PCI术后的炎症过程的激活对血管内皮的增生与再狭窄起着重要作用,多项研究表明药物涂层支架(DES)可减少血管内再狭窄的发生,我们对冠脉内置入DES和金属裸支架(BMS)的冠心病患者的血浆CRP(C反应蛋白)水平进行比较,旨在探讨PCI术后再狭窄的发生机制。方法:置入了单个支架的冠心病稳定型心绞痛患者83例入选本研究(男54例,女29例,年龄55±14岁)DES组43例,BMS组40例,另选同期住院行冠脉造影检查显示冠状动脉不同程度的狭窄,而未行PCI的冠心病的患者35例做对照组(男24例,女11例,年龄60±12岁),分别于术前和术后48、72小时和2周后取静脉血2ml,测定血浆C反应蛋白水平,术前三组患者临床特征及冠脉造影显示的病变特征相似具有可比性,术前血浆CRP水平无显著差别。结果:术后48、72小时PCI患者较单纯进行冠脉造影的冠心病患者血浆C反应蛋白水平显著升高分别为(13.4±14.7比5.9±4.9mg/L,P<0.01);(16.7±19.8比5.4±3.9mg/L,P<0.01),亚组分析显示:DES组血浆C反应蛋白水平较BMS组显著升高,分别为(6.26±4.36比21.02±15.46mg/L,P<0.01);(4.83±3.50比15.03±9.79mg/L,P<0.01)。结论:冠脉内支架置入可显著升高血浆CRP水平,但DES与BMS相比,可明显降低血浆CRP水平,表明DES可明显抑制PCI术后诱发的急性炎症反应。     

动态监测上皮性卵巢癌患者术后血清HE4及CA125水平的临床价值

目的 探讨动态监测上皮性卵巢癌患者术后血清人附睾蛋白4(HE4)及糖蛋白抗原125(CA125)水平的临床价值.方法 选择2013年3月至2014年10月间我院妇科诊治的72例上皮性卵巢癌患者为研究对象,均接受手术及术后化疗治疗,分别于术前、术后1 d及化疗6周后检测血清HE4及CA125水平,并比较随访两年时存活组和死亡组患者术前血清HE4及CA125水平.结果 术前、术后及化疗后6周比较,患者血清HE4、CA125水平分别为(252.56±56.79)pmol/L和(140.54±39.84)U/mL、(166.42±37.78)pmol/L和(76.41±28.56)U/mL、(140.15±30.46)pmol/L和(55.61±16.56)U/mL,均呈明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);存活组血清HE4、CA125水平分别为(228.36±52.70)pmol/L和(126.39±31.38)U/mL,均显著低于死亡组的(385.47±60.38)pmol/L和(179.48±29.42)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清HE4与CA125是上皮性卵巢的重要血清肿瘤标记物,动态监测血清HE4及CA125水平变化可以辅助判断患者的治疗效果及预后.