儿童咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系探讨

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）与肺炎支原体感染的关系。方法CVA病例93例，上呼吸道感染病例104例，进行血清肺炎支原体IgM（MP—IgM）测定，对CVA病例中MP—IgM阳性30例随机分为两组：对照组仅给予糖皮质激素和支气管扩张剂吸入，治疗组吸入同时给予阿奇霉素或红霉素治疗；观察日夜咳嗽和睡眠情况，并进行评分。结果普通上呼吸道感染病例中肺炎支原体感染率为11．52％，而CVA患者中肺炎支原体感染率达32．25％，两组患儿比较有显著性差异（P〈0．01）。与对照组比较，MP—IgM阳性CVA患儿经糖皮质激素及支气管扩张剂吸人＋抗菌素治疗后，咳嗽及睡眠情况明显改善，咳嗽发作间期明显延K（P〈0．01）。结论CVA患儿肺炎支原体感染率明显高于对照组，提示肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原，并与CVA的发作有密切关系。应用阿奇霉素或红霉索治疗可改善伴有肺炎支原体感染CVA患儿的症状。     

小儿肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床研究

目的探讨小儿肺炎支原体（MPW惑染与咳嗽变异性哮喘（CVA泼病的关系。方法选择66例CVA患儿为观察组,60例上呼吸道感染患儿为对照组,检测血清肺炎支原体IgM（MP—TgM）抗体、外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE,比较两组MP—IgM及观察组MP—IgM阳性和阴性患儿的外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE。观察组MP—IgM阳性患儿予阿奇霉素治疗。结果观察组MP—IgM阳性率为36．36％（24／66）,显著高于对照组11．67％（7／60）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组MP—IgM阳性CVA患儿的血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数均明显高于MP—IgM阴性CVA患儿,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组MP—IgM阳性患儿治疗有效率为95．83％。结论MP感染是CVA发生的危险因素,MP可能诱发并加重CVA,两者间生物学机制仍有待进一步研究,加用大环内酯类的药物进行治疗,效果显著。     

小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系研究

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染之间的关系。方法：将64例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察A组与B组,并选择32例普通呼吸道感染患儿作对照（C组）,全部患儿均予以MP—IgM检查,比较三组患儿的MP阳性率;A组、B组均常规应用止咳解痉药治疗,但A组同时加用红霉素及阿奇霉素,1月后评价两组疗效。结果：咳嗽变异性哮喘患儿组的MP-IgM阳性率35．9％（23／64）明显高于普通呼吸道感染患儿组的12．5％（4／32）,差异显著（P〈0．05）;应用抗支原体感染药物的A组l临床有效率90．6％明显优于B。组的68．8％,差异显著（P〈0．05）。结论：肺炎支原体感染可诱发小儿咳嗽变异性哮喘的发生,MP—IgM检测可常规应用,加用抗肺炎支原体药物治疗可显著提高临床疗效。     

肺炎支原体感染与支气管哮喘相关性研究

目的探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性。方法检测84例哮喘组和66例对照组下呼吸道感染患者的外周血肺炎支原体抗体（MP—IgM）、血清总免疫球蛋白E（IgE）及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）;对比两组MP—IgM阳性率,对AMP培M阳性与阴性患者的幢E和EOS。结果哮喘组MP—IgM阳性率（53.57％）显著高于对照组（33.34％）．差异有统计学意义（“P〈0.05”）;MP—IgM阳性患者的IgE和EOS显著高于MP—IgM阴性患者,差异有统计学意义（“p〈0.05”）。结论肺炎支原体感染与支气管哮喘在发病机制方面存在密切的相关性。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性研究

目的：初步探讨肺炎支原体与儿童哮喘的相关性。方法：采用金标快速检测法测定136例哮喘急性发作患儿血清肺炎支原体特异性抗体IgM（MP—IgM）,并选择同期上呼吸道感染患儿138例作为对照。结果：哮喘组MP—IgM阳性率明显高于对照组（χ^2—40．864,P=-0．0000）;7岁以上儿童MP—IgM阳性率最高。结论：肺炎支原体感染与儿童哮喘有密切关系,应注意哮喘急性发作期患儿感染肺炎支原体的可能,阿奇霉素对MP—IgM阳性哮喘疗效显著,可作为有效治疗药物推广应用。     

肺炎支原体感染诱发儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染诱发的儿童咳嗽变异性哮喘临床发病特征。方法：选择2008年1～12月本院小儿呼吸内科确诊的MP感染诱发的儿童咳嗽变异性哮喘患儿38例为观察组,并以同期在本院诊治的非MP感染诱发的儿童咳嗽变异性哮喘患儿32例为对照组,对两组患儿的临床特点、肺外表现等进行分析。结果：MP感染诱发组患儿咳嗽持续时间、咳嗽发作问期、睡眠状况、发热、热程、肺外器官受累的发生率以及住院时间与对照组有显著性差异（P〈0．05）。MP感染诱发组以肺炎为主,而对照组则以上呼吸道感染多见（P〈0．05）。MP感染诱发组采用大环内酯类抗生素联合支气管扩张剂治疗后咳嗽次数明显减少,咳嗽发作间期明显延长,睡眠状况明显改善（P〈0．01）。结论：肺炎支原体是诱发咳嗽变异性哮喘的重要因素之一,具有自己的特征,支气管扩张剂联合大环内酯类抗生素治疗有效。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的关系探讨

[目的]探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的关系。[方法]患儿为哮喘组,同期正常体检儿童为对照组,两组都检测MP—Ab及血清总IgE,并进行对比。[结果]哮喘组MP感染率53．96％,与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。哮喘患儿MP感染组与非感染组总IgE均数比较有显著性差异（P〈0．01）。[结论]肺炎支原体可能是与哮喘急性发作或长期难以缓解有关的病原体之一。     

儿童肺炎支原体肺炎诱发支气管哮喘的研究

目的：探讨儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘发作的关系,改善临床诊断与治疗的效果。方法：对收治的支气管哮喘患儿98例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清肺炎支原体IgM（MP—IgM）抗体。结果：①支气管哮喘患儿MP—IgM阳性率为46．9％;②在各年龄组支气管哮喘患儿MP—IgM阳性率比较中,发现学龄期儿童MP—IgM阳性率最高。结论：支气管哮喘患儿要高度警惕支原体感染,应做相关化验检测,明确致病病原体。     

肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽关系的临床研究

目的探讨小儿肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽的关系及可能的病因和机制。方法对78例咳嗽时间〉4周的慢性咳嗽患儿（慢性咳嗽组）进行肺炎支原体（MP）抗体测定,同期诊断为急性上呼吸道感染患儿80例作为对照组。检测慢性咳嗽患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）。结果慢性咳嗽组MP抗体阳性率为32.05%,对照组MP抗体阳性率为21.25%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。MP抗体阳性的慢性咳嗽患儿血清总IgE水平及EOS均高于MP-IgM阴性的慢性咳嗽患儿（P〈0.01）。结论肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽有密切相关性,MP感染可导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道反应性,成为咳嗽变异性哮喘和变应性鼻炎的重要诱发因素。     

咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的探讨

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）与肺炎支原体感染（MP）的关系及大环内酯类抗生素治疗的效果。方法选择濉溪县医院儿科门诊及住院咳嗽变异性哮喘患儿103例为观察组,30例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组。应用间接血球凝集法测定两组患儿MP-IgM,观察组MP-IgM阳性者应用大环内酯类药物治疗。结果观察组MP-IgM阳性46例,阳性率为44.7%;对照组MP-IgM阳性2例,阳性率为6.67%,两组比较差异显著。46例CVA并MP感染的患儿在常规治疗基础上,加用大环内酯类药物,总有效率91.3％。随访6～24个月,仅1例轻度咳嗽发作。结论小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系密切,CVA并MP感染的患儿在常规治疗基础上加用大环内酯类药物疗效明显。     

阿奇霉素联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的 观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体感染后诱发的咳嗽变异性哮喘的疗效及预后影响.方法 将132例肺炎支原体感染后诱发的咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,治疗组67例予以阿奇霉素、孟鲁司特钠口服治疗;对照组65例单用阿奇霉素口服治疗.两组患儿均口服丙卡特罗及酮替芬进行基础治疗,严重发作时加用泼尼松龙短程口服.比较两组咳嗽缓解率、复发率.结果 联用组患儿咳嗽缓解率为97.0％,咳嗽复发率为26.9％;单用阿奇霉素组患儿咳嗽缓解率为40.0％,咳嗽复发率为70.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿奇霉素联合孟鲁司特能明显提高肺炎支原体感染后诱发咳嗽变异性哮喘的疗效,降低咳嗽复发率,有利于预后.     

小儿慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体感染的关系探讨

目的探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染的关系,为治疗提供依据。方法对确诊的98例小儿慢性咳嗽和60例对照组儿童采用酶联免疫吸附实验检测血浆MP、CP特异性IgM抗体,并进行组间比较。结果研究组MP感染45例(45.9%)、CP感染12例(12.2%);对照组MP感染4例(6.7%)、CP感染2例(3.3%),研究组混合感染5例(5.1%),对照组0例,两组比较差异有统计学意义。结论小儿慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体感染关系密切,在对慢性咳嗽小儿寻找病因时,应常规进行MP-IgM、CP-IgM的检测,为临床治疗提供依据。     

小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染相关性研究

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染发病的关系。方法：收集小儿咳嗽变异性哮喘患儿55例、支气管哮喘患儿53例、肺炎支原体感染患儿（包括肺炎及支气管炎）55例及对照组患儿43例,采用颗粒凝集法检测小儿咳嗽变异性哮喘患儿及对照组患儿血清肺炎支原体IgM抗体（MP-IgM）;同时采用ELISA方法和抗凝静脉血、伊红染色、光学显微镜检测小儿咳嗽变异性哮喘患儿、支气管哮喘患儿、肺炎支原体感染患儿和对照组患儿血清总IgE水平和计数嗜酸粒细胞。结果：小儿咳嗽变异性哮喘患儿MP-IgM阳性率为43.6%,显著高于对照组患儿MP-IgM阳性率（18.6%）（P〈0.05）;小儿咳嗽变异性哮喘患儿、支气管哮喘患儿、肺炎支原体感染患儿外周血计数嗜酸粒细胞及血清总IgE水平明显高于对照组患儿（H=16.236、H=65.379,均P〈0.05）,且支气管哮喘患儿血嗜酸粒细胞计数及血清总IgE大于小儿咳嗽变异性哮喘患儿（median=0.50、0.44;median=180.5、170.2）,小儿咳嗽变异性哮喘患儿血嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE大于肺炎支原体感染患儿（median=0.44、0.32;median=170.2、159.10）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染发病密切相关。     

咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的Meta分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的发生和肺炎支原体感染(MP)之间的关联,从而为咳嗽变异性哮喘的发病因素提供循证医学证据。方法按照统一的检索策略计算机检索PubMed、Cochorane、CNKI、万方数据库和维普数据库,搜集近10年有关咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的全文文献,以病例组和对照组患者血清MP-IgM滴度变化为效应指标,在全面文献回顾的基础上对文献进行筛选、评价和数据提取。应用Stata10.0软件中的Meta分析方法对各研究原始数据进行统计分析,计算合并OR值及95%CI,并进行敏感性分析和发表偏倚的估计。结果严格依照纳入标准和排除标准,共纳入文献21篇。病例组1467例患者,对照组1399例,病例组血清MP-IgM比对照组高4.32倍,95%CI为3.589～5.252。结论肺炎支原体感染患者中MP-IgM滴度的升高与咳嗽变异性哮喘发生的密切相关。     

小儿肺炎支原体脑炎40例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）脑炎的临床表现、诊断、疗效及预后。方法分析40例肺炎支原体脑炎患儿的临床资料,按起病原因不同分为两组,第1组18例,以发热、头痛、呕吐为首发症状,病程中始终无咳嗽;第2组22例,以发热、咳嗽等为首发症状,病程第7～12天出现神经系统症状。两组患儿均应用PCR法检测脑脊液（CSF）MP-DNA,采用颗粒凝聚试验检测其血清MP特异性IgM和IgG抗体,并行脑电图及头颅影像学检查。总结小儿肺炎支原体脑炎的临床特点。结果①肺炎支原体（MP）导致的脑炎多见于5岁以上儿童,以发热（40/40例）、头痛（29/40例）、嗜睡（28/40例）及呕吐（25/40例）等为主要表现,惊厥（5/40例）少有发生;有呼吸道症状者在病程的7～12d出现神经系统症状。②第1组患儿CSF-MP-DNA阳性,同期血MP特异性IgM和IgG抗体均为阴性;第2组患儿出现神经系统症状后,CSF-MP-DNA阴性,MP特异性IgM和IgG抗体均阳性。③脑电图异常（慢波）25例,6例患儿MRI呈脑灰质多灶异常信号,脑室旁斑片状高信号,经阿奇霉素抗感染、甘露醇降颅压及解痉等治疗,患儿均痊愈出院。结论 MP是引起小儿中枢神经系统感染的病原体之一,其中枢神经系统症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,其临床症状与病毒性脑炎鉴别困难。脑脊液MP-DNA检测阳性及血清MP特异性IgM和IgG抗体增高,对确诊MP感染,指导治疗预后评估有主要意义。肺炎支原体脑炎通常预后良好。     

顺尔宁联合开瑞坦治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：评价顺尔宁联合开瑞坦治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效,为CVA治疗提供依据。方法：60例CVA患儿随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规治疗及糖皮质激素吸入,观察组采用顺尔宁联合开瑞坦治疗,对比2组患儿的临床疗效及不良反应。结果：观察组总有效率为86.7%,明显高于对照组的50%（P〈0.05）;2组患儿嗜酸性粒细胞计数均较治疗前明显减少（P〈0.05）,治疗后观察组明显低于对照组,其组间差异有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后,观察组咳嗽缓解和消失时间均短于对照组,其组间差异有统计学意义（P〈0.05）;复发率方面,观察组为3.3%（1/30）,明显低于对照组20.0%（6/30）,P〈0.05;不良反应方面,观察组发生率为13.3%（4/30）,明显低于对照组的40.0%（12/30）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：顺尔宁联合开瑞坦治疗CVA临床效果优于常规治疗及糖皮质激素吸入,且不良反应发生率低,患儿对治疗耐受性良好。     

肺炎支原体与小儿反复呼吸道感染的关系

目的探讨肺炎支原体（MP）与儿童反复呼吸道感染的关系及其临床重要性。方法对166例反复呼吸道感染患儿用PCR方法检测咽拭子MP DNA,然后对阳性患儿以PA法检测血清中的MP IgM。对确诊为MP感染的72例患儿的临床特点进行总结和分析。结果166例患儿MP DNA阳性率57.2%（95/166）,MP IgM阳性率43.4%（72/166）,其中上呼吸道感染16例、支气管炎33例、肺炎23例,发病年龄以儿童为主,3-12岁占66.7%（48/72）,54.2%（39/72）的阳性患儿发热。结论小儿反复呼吸道感染应考虑MP感染的可能,应尽早检测MP DNA、MP IgM。