老年进展性缺血性脑卒中的临床分析及诊治对策

目的：探讨老年进展性缺血性脑卒中病因和危险因素,并观察对症治疗后的效果。方法：随机选取2010年12月~2013年2月38例老年进展性缺血性脑卒中患者为研究对象,分析其引起该疾病的病因,另外随机选取同时期的38例老年非进展性缺血性脑卒中患者为对照组,进行单和多危险因素分析。结果：老年进展性缺血性脑卒中病因中以感染和颅内外大血管闭塞为主;平均动脉压、入院时间、NIHSS评分、胆固醇、颈动脉斑块、大脑中动脉狭窄、糖尿病史均是老年进展性缺血性脑卒中的高危险因素(P<0.05)。结论：老年进展性缺血性脑卒中的影响因素有平均动脉压、入院时间、NIHSS评分、胆固醇、颈动脉斑块、大脑中动脉狭窄、糖尿病史等,在临床上要高度重视这些因素。     

辛伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂及C-反应蛋白水平的影响

目的:观察辛伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂及血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选择100例发病在7d内合并高血脂的缺血性脑卒中患者,随机分为辛伐他汀组和对照组,两组均予低脂饮食、阿司匹林抗血小板聚集治疗,辛伐他汀组则加用辛伐他汀20mg,每晚口服1次,共观察2个月;对比两组治疗2周及2个月时血脂及血清CRP的水平变化。结果:与治疗前及对照组比较,治疗2周及2个月时辛伐他汀组血总胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及血清CRP水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平明显升高(均P<0.05)。结论:服用辛伐他汀可降低血脂及血清CRP水平,有助于预防缺血性脑卒中复发。     

家族性高胆固醇血症的药物治疗现状和进展

家族性高胆固醇血症(FH)是基因突变所致血脂紊乱,常见的致病基因有低密度脂蛋白(LDL)受体基因、载脂蛋白B(ApoB)基因、前蛋白转换酶枯草溶菌素9型(PCSK9)基因等.FH是早发冠心病的重要原因.诊断主要根据血清LDL-C升高、早发冠心病、黄色瘤、基因检查结果等.目前,治疗FH的药物主要是他汀类,可联合胆固醇吸收抑制剂或胆汁酸螯合剂.近年,多种新型降胆固醇药物已被批准用于FH的治疗,包括PCSK9抑制剂、微粒体甘油三酯转运蛋白(MTTP)抑制剂和ApoB合成抑制剂等.     

血清对氧磷酯酶-1及氧化低密度脂蛋白在缺血性脑卒中的临床意义

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血清对氧磷酯酶-1(PON-1)活性和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的变化及其临床意义。方法:选择急性缺血性脑卒中患者96例及正常对照组72名,采用对硝基苯酚为底物的速率法和酶联免疫吸附法分别测定血清PON-1、ox-LDL,同时检测2组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等生化指标并进行对比;探讨PON-1、ox-LDL与急性缺血性脑卒中的关系。结果:缺血性脑卒中组血清PON-1和高密度脂蛋白胆固醇均明显低于对照组,ox-LDL和低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组(PPPPPPP结论:急性缺血性脑卒中患者PON-1活性降低,导致抗氧化能力减弱,使血清ox-LDL水平增加,这种改变可能是缺血性脑卒中重要的危险因素,对预测脑卒中风险有重要意义。     

家族性高胆固醇血症的诊断及治疗研究进展

家族性高胆固醇血症(FH)是脂蛋白代谢异常所导致的遗传性疾病，通常为常染色体显性遗传，由于长期暴露于高水平低密度脂蛋白下，FH患者发生冠状动脉疾病的风险显著升高。基因检测对FH的诊断至关重要，除此之外，低密度脂蛋白受体功能检测对FH的治疗也具有重要意义。本文将从FH的诊断筛查、治疗方案及低密度脂蛋白受体功能检测等方面进行综述。     

针灸治疗急性缺血性脑卒中临床研究现况

通过检索近五年来的相关文献,对针灸治疗急性缺血性脑卒中的临床研究进行总结。以脑卒中急性期症状治疗情况为切入点,从运动功能障碍、语言障碍、吞咽障碍、日常生活能力以及其他常见伴发症状等方面进行阐述,表明针灸治疗能有效改善急性缺血性脑卒中的相关症状,早期针灸介入综合疗法成为研究的热点;但相关研究尚有不足,对针灸治疗急性缺血性卒中的高质量研究有待进一步开展。     

缺血性脑卒中伴发抑郁的干预研究

<正>缺血性脑卒中即为广义的脑梗死,是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使该局部脑组织崩解破坏。而缺血性脑卒中伴发抑郁是常见的脑血管病并发症状,国内外有关研究证实卒中后抑郁的病因学非常复杂,目前多倾向于多因素共同作用的结果。因此,如何干预治疗和护理缺血性脑卒中伴发抑郁是临床上的重要任务之一。本研究通过对缺血性脑卒中伴发抑郁患者进行早期整体干预,观察其对抑郁症状的临床疗效及对肢体功能恢复的影响。     

立足强化降脂，提倡优化选择探讨适合中国缺血性卒中患者的降脂策略

目前,脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因,其中,约70%为缺血性卒中。近期,他汀强化降脂治疗在缺血性卒中二级预防中的应用成为热点话题,这源自去年11月美国心脏学会（AHA）/美国心脏病学会（ACC）发布的《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指南》（以下简称“新指南”）,新指南首次将缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）人群纳入可从强化他汀治疗中获益的4类ASCVD人群,并依据降脂强度对他汀种类和剂量进行了明确推荐。新指南的颁布对我国缺血性卒中患者的降脂策略有何借鉴意义,应如何立足中国临床实践优化他汀治疗？本文将对此进行探讨。     

家族性高胆固醇血症的诊治及管理新进展

家族性高胆固醇血症（FH）是一种常见的常染色体显性单基因遗传病,主要临床特征为血浆低密度脂蛋白胆固醇水平升高、黄色瘤、外周动脉粥样硬化和早发冠心病。该病发病率高、危害大、临床认识不足、国内诊断率较低,同时对儿童和孕妇等特殊人群临床治疗证据有限,本文结合近年来国内外对该病的诊治进展及进一步的管理策略做一综述,为临床FH的诊治及管理提供理论基础。     

阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂水平及神经功能的影响

目的研究阿托伐他汀联合阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者血脂水平与神经功能的影响。方法选取2013年1月至2016年10月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的83例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组(42例)和对照组(41例)。观察组采用阿托伐他汀+阿司匹林治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗。统计两组治疗效果,检测两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C水平)以及神经功能缺损程度变化情况。结果观察组总有效率[95.24%(40/42)]高于对照组[78.05%(32/41)](P<0.05);治疗后,观察组HDL-C水平高于对照组,TC、TG、LDL-C水平及NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中效果显著,能有效改善患者神经功能,降低血脂。