白内障日间和住院手术连台流程优化的效果评价

目的：优化白内障手术工作流程,提高手术室工作效率,提高手术患者和医师满意度。方法：收集2018年6月至2019年1月温州医科大学附属眼视光医院手术室白内障日间和住院手术患者1 046例为研究对象。将2018年6月至9月的482例患者归入流程优化前组,2018年10月至2019年1月的564例患者归入流程优化后组。对优化前、优化后白内障手术间工作效率、首台开台时间、医师满意度、患者满意度进行观察和比较。结果：与优化前组相比,优化后组首台手术准时开台率提高,非手术时间缩短,患者、手术医师、护士的满意度较高,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：合理的手术工作流程可以提高手术室工作效率,减少手术室资源浪费,提高手术患者及医师的满意度。     

医院缩短平均住院日提高服务效能的研究

缩短平均住院日可提高床位利用率和周转次数,使医院有限的资源为更多的病人服务,从而提高医院的工作效率和质量。本文采取一对一访谈、封闭式问卷的调查方法,对患者和医护人员进行影响平均住院日因素的问卷调查,运用SPSS等工具,对调查结果进行相关分析、逐步回归分析,找出影响平均住院日的主要因素。针对院内可控因素,提出缩短平均住院日的具体措施,包括：医院科学配置病房,科室统筹安排床位,制定合理的平均住院日标准,优化医疗服务流程,健全缩短平均住院日的激励机制,大力开展新业务、新技术,强化单病种管理,开展临床路径,提高医疗技术水平和服务效能;针对政策影响因素,提出政策建议。Research on shortening average length of stay and improving service efficiency/WANG Meiying//Chinese Hospitals.-2011,15（7）：29-33     

PDCA在首台择期手术准点开台率中的应用效果观察

<正>随着国家惠民医保政策的日趋完善,以及老百姓对健康的意识加强,有病及时就诊,全国整体手术量日渐增多。手术室是医院内部投入和运行成本最高的科室之一,因此手术室择期手术的运行效率是不少医院持续发展的瓶颈~([1])。其运行质量与效率直接影响手术科室甚至整个医院的床位周转、平均住院日、患者住院费用、患者满意度等。为更好地实现手术室资源的优化配置,有必要提高手术室的周转效率,从而节约手术室运营成本~([2-4])。手术开台时间是手术室时间管理提高工作效率的重要指标,是     

缩短平均住院日的实践与体会

平均住院日是一项全面评价医院效率和效益、疗质量和技术水平的综合指标[1]。缩短平均住院日其真正内涵在于医院充分利用现有资源,提高各部门协作,提高工作效率,实现医疗资源利用最大化,缩短患者无效等待时间,为患者节约住院费用。在提高工作效率的显性化的背后,是对医疗服务流程的再造与优化,是对医疗质量安全     

从管理流程入手缩短平均住院日

平均住院日是评价医院效率和效益、医疗护理质量、技术水平的综合指标。大型综合性三甲医院从管理流程入手可以缩短患者等待时间或者无效住院时间,从而缩短平均住院日,实现社会、患者、医院的三赢。     

综合医院平均住院日影响因素的逐步回归分析

目的揭示平均住院日的影响因素,为提高医疗效率提供参考。方法收集2009年某综合医院的全部出院病人的病案资料29,315例,采用单因素分析和多元回归的方法对住院日的可能影响因素进行分析。结果住院病人住院日的影响因素是：年龄、性别、确诊日数、伴随疾病、入院情况、现费付费方式、医保付费方式、术前住院日、疗效。结论严格贯彻执行医院的各种规章制度,尤其要重视改善手术室工作流程,加强单病种管理,有助于缩短平均住院日。     

某三甲医院手术室人力资源配置及需求调查分析

目的：了解手术室人力资源配置现状以及实际需求,为优化人力资源配置,保障手术运行提供参考依据。方法采用分层整群抽样和调查问卷,调查分析手术室手术间利用率、平均周转手术台次、每台手术平均完成时间、手术间平均开放时间、每个员工平均工作时间、超时加班时间、职业患病率、不良事件、满意指数等多项指标,结合手术室实际工作运营情况、专科发展特点、手术需求评估手术室人力需求和配置。结果手术室工作量趋于饱和,人力不足,日停手术率达到15.5%,员工全年累计超时工作约22706 h,约合3243个工作日。职业患病率指数下降,职业病患率29.62%,不良事件发生率比2012年增加7.50%,员工满意指数下降6.83%。结论手术室人力需求应结合手术室实际工作量、手术需求、运营周转、专科发展特点估算和配置。     

综合医院平均住院日的影响因素分析与对策

目的：通过对某医院8年数据的分析,找出影响平均住院日的主要因素,从而为医院统筹管理,有效地缩短平均住院日,提高医院的效率和效益提供科学合理的依据。方法：运用相关分析、因子分析筛选指标,运用多元回归方法分析得出入选指标的偏回归系数,并结合相关分析结果找出相关性较为显著的指标。结果：正式职工数、两周之内再入院人数比例、危重病人比例等6项指标最终进入多元回归方程。结论：通过多元回归分析,找出平均住院日的主要影响因素,针对影响因素采取合理的措施,缩短平均住院日。缩短平均住院日目的在于充分利用卫生资源,提高医疗质量和医院的综合实力,使医院朝着“质量”、“效率”和“效益”的方向发展。     

手术-供应室一体化模式供应室管理初探

目的:探讨手术-供应室一体化模式中的供应室管理。方法:从供应室建筑布局、设备配置、人员配备、管理体制、质量控制五方面实施手术-供应室一体化管理模式。结果:建筑布局区域划分明确严格分区为去污区、清洁区、无菌物品存放区、办公生活区;设备配置趋于机械化、自动化;人员具有适当的配备比例;护理部垂直领导管理体制;实施规范化的专业培训,标准化的操作流程,供应室有足够的空间、人力、物力完成手术室器械、敷料的供应。结论:实施手术-供应室一体化管理模式,供应室人员用专业的技术做专业的事,提高手术器械清洗、消毒、灭菌质量,控制院内感染,手术室护士将更多的时间和精力投入于手术,投入于病人的护理,合理利用卫生资源。     

缩短平均住院日需内外兼修

平均住院日是直接反映医院医疗服务效率和资源是否有效利用,间接反映和衡量医疗质量和管理水平的综合指标。平均住院日每缩短一天,无形中就增加了很多张病床,不仅能扩大医院收治能力,提高医疗服务效率,也把有限的医疗资源用在了刀刃上。在公立医院改革即将起航之际,重申加强内部管理,优化诊疗流程,缩短平均住院日,有着特殊意义。     

信息系统在手术室管理中的实践与应用

运用计算机系统对手术床旁医疗设备中的数据进行连续自动采集,采用系统中麻醉医生工作站及护士工作站与医院HIS系统网络来进行数据交换,通过数据的实时传输,对患者在整个手术过程中产生的信息实行网络化管理。结果显示。手术室全面信息化管理,是现代化手术室管理的一种有效手段,可以明显减轻手术室工作人员的劳动强度。提高工作效率。赢得更多的时间为手术患者和医生服务。这是手术室管理凭借经验进行终末质量监督向全过程管理的转变,是运用现代管理方法对手术室管理进行过程管理的一种有效方法。     

基于手术衔接流程优化的手术室成本管控探索

目的:通过流程优化提高手术衔接效率,降低手术室成本。方法:制定多部门联合协作成本管控方法,从流程、培训、绩效及信息4方面制定出科学有效的成本管控方案,并持续推动成本改进,达到成本管控的效果。结果:实施后手术衔接流程得到优化,随之手术室机会成本、沉没成本下降,均次手术衔接时长由38分钟缩短为27分钟,均次手术时长由3.01小时缩短为2.56小时;手术间麻醉利用率和手术利用率分别提高12%和22%。手术人力成本、设备成本及耗材成本相比流程优化前也有所降低。结论:优化手术衔接流程可以提高手术室运营效率,降低手术室成本,为医院精细化管理提供决策支持。     

实施一体化护理管理对供应室医疗器械护理风险管理的实践与思考

消毒供应室主要针对医院内部不同医疗器械的消毒,医疗器械有的来源于临床科室,有的来源于手术室,统一规范的一体化管理有助于减少医疗器械引发的护理不良事件。本研究旨在采用规范化的管理方式降低因医疗器械引发的医院感染,提高医护人员满意度及工作效率。     

三种不同空气消毒方法在手术室的应用效果比较

目的：观察三种不同的空气消毒方法在手术室空气消毒中的应用效果，寻求手术室的最佳空气消毒方法。方法：对我院一间普通手术室采用三种不同的空气消毒方法进行消毒，并对二三种方法的消毒效果、不同物体表面细菌监测结果及各细菌检出率与构成比进行比较。结果：手术室空气消毒30min后，动态消毒机法空气培养监测无菌率为61．11％，显著高于紫外线灯照射法的无菌率（32．43％）和醋酸氯己定喷雾法无菌率（36．84％），P〈0．05；动态消毒机法消毒后不同物体表面细菌监测合格率为100．00％，高于紫外线灯照射法和醋酸氯己定喷雾法（P〉0．05）：各种细菌检出率和构成比也均低于紫外线灯照射法和醋酸氯己定喷雾法。结论：动态消毒机法克服了传统静态消毒方式的缺点，杀菌作用强，效果好，优于其他传统消毒方法，适合基层医院手术室推广。     

医院手术室利用效率的统计分析初探

目的：探讨手术科室和手术室的利用规律,为医院合理利用手术室资源提供依据。方法：从医院信息系统（HIS）中提取部分手术科室及部分手术室的相关信息,通过分类统计,分别得到反映手术科室工作量及手术室利用效率的统计指标。结果：外科楼手术间正常工作时段日均工作7．16小时,工作日超时工作时段日均工作0．65小时,节假日日均工作0．82小时。结论：外科楼手术间正常工作时段已经处于满负荷状态,尽管从改进麻醉和手术配合管理方面还可提高利用率,但很有限;节假日和工作日超时时间段内尚可利用,但涉及到手术医师、麻醉医师、手术室护士等资源的加强,同时需要有超额劳务补贴发放等方面的制度和政策保证。     

六西格玛管理在手术室效率最大化中的应用

目的:优化手术室接送患者流程,缩短接送时间,提高工作质量与社会效率。方法:分析2008年4月～2009年3月手术流程,对2009年4月～2010年3月手术采用六西格玛管理方法定义、统计、分析、改进、控制5个步骤改进接送患者流程,对流程再造前后效果进行评价。结果:流程优化后接送患者缺陷率从7.77%降至0.82%(P<0.01);单次接送患者时间由原来的(36.54±8.18)min缩短至(15.62±4.22)min(P<0.01);手术患者、外科医生对接送患者的满意度均有明显提高(P<0.01),达到了预期目标。结论:应用六西格玛管理方法优化手术室接送患者流程,降低了工作缺陷率,提高了手术患者与手术医生的满意度。     

试析重型颅脑损伤患者的手术室急救护理探讨

目的：研究重型颅脑损伤患者的手术室急救护理方法与效果。方法随机选取内蒙古包头医学院第一附属医院2014年6月—2015年12月收治的100例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据护理方式的不同将其分为对照组与观察组,对照组给予常规手术室护理,观察组在对照组的基础上进行加强护理,对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理有效率为90%,死亡率为10%,对照组患者的护理有效率为62%,死亡率为38%,观察组的护理有效率高于对照组,死亡率低于对照组。结论加强手术室急救护理能够将重型颅脑损伤患者的急救时间显著缩短,并在很大程度上降低患者的死亡率。     

手术室腹腔镜精细化管理探讨

为了实现我院手术室腹腔镜的精细化管理,本研究中引入了一套医疗设备精细化管理系统。该系统采用数据采集系统,可以实现医疗设备使用状态的查询,使用效率分析,成本效益分析,质量控制分析,设备保修维修管理等功能。该系统的使用,提升了我院手术室腹腔镜的管理效率,提升了管理质量,为医疗设备的采购提供准确的数据参考。本管理系统的引入使我院手术室腹腔镜的管理更加规范化,科学化。     

手术室清洁工作人员管理

目的探讨手术室清洁工作人员的管理方法,提高工作质量,有效防止环境因素造成的医院感染。方法根据手术室清洁工作人员自身及工作中存在的问题和手术室特点,制定各种清洁管理制度,加强清洁工作人员的理论和技能培训,并实行质量考评和奖惩制度。结果通过对手术室清洁工作人员实施全面科学的培训和管理,激发了其工作积极性,提高了其清洁工作质量。结论采取科学的方法对手术室清洁工作人员进行培训和管理,能有效提高其清洁工作质量,防止环境因素造成的医院感染。     

麻醉时间效率管理对手术室管理效益的影响分析

目的观察麻醉时间效率管理对手术室管理效益的影响分析。方法选取我院2008年1月～2011年1月间的手术室全部资料进行归纳整理分析,观察手术管理方面的现存问题,探讨麻醉时间效率管理对手术室管理效益的影响。结果通过观察发现剖宫产术管理前麻醉时间为（0．17±0．07）h,管理后为（0．13±0．03）h;阑尾切除术管理前（0．22±0．08）h,管理后（0．17±0．04）h;胆囊切除术管理前（0．24±0．17）h,管理后（0．17±0．12）h;输尿管结石管理前（0．25±0．35）h,管理后（0．16±0．28）h;经尿道前列腺切除管理前（0．16±0．04）h,管理后（0．13±0．02）h：管理后麻醉时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在手术室中应用麻醉时间效率管理后能够有效地缩短患者的住院时间,缩短麻醉时间,提高手术质量,减少医疗纠纷的发生,值得广泛推广。