ET技术监测非洛地平对高血压患者动脉弹性功能变化的研究

目的采用血管弹性量化分析技术-血管回声跟踪技术（Echo-Tracking,ET技术）观察非洛地平对早期高血压患者动脉弹性功能的影响。方法首次诊断原发性高血压（WHO/ISH原发高血压诊断标准）,最终符合实验要求56例纳入高血压治疗组,以血压水平正常范围内56人为健康对照组。高血压治疗组患者服用非洛地平（5～10 mg/d）,随访24周,治疗前后测定收缩压、舒张压、脉压差及心率,并利用ET技术获取动脉弹性功能指标,包括僵硬度指数、颈动脉脉搏波传导速度、反射波增强指数、压力-应变弹性指数、动脉顺应性、颈动脉内膜中层厚度。结果①治疗前高血压治疗组的收缩压、颈动脉内膜中层厚度、僵硬度指数、颈动脉脉搏波传导速度、压力-应变弹性指数各项指标均值都比健康对照组高（P〈0.05）;动脉顺应性低于对照组（P〈0.05）,差异都有显著性意义。②高血压治疗组使用非洛地平24周后,收缩压、僵硬度指数、颈动脉脉搏波传导速度、压力-应变弹性指数比用药前降低,差异有显著性意义（P〈0.05）;动脉顺应性升高,差异有显著性意义（P〈0.05）;颈动脉内膜中层厚度用药前后比较统计学无差异（P〉0.05）。结论①应用ET技术可无创、直观监测早期高血压患者动脉弹性功能减低。②非洛地平能显著改善早期高血压患者动脉弹性的作用,缓解动脉粥样硬化的发展。     

高血压早期肾损害患者肾叶间动脉阻力指数的变化及其相关性分析

目的 探析高血压早期肾损害患者肾叶间动脉阻力指数的变化及其相关性.方法 选择2015年4月—2016年6月于我院治疗的50例高血压早期肾损害患者作为观察组;选取在我院进行健康体检的正常人群50例作为对照组.所有入选者均进行超声多普勒肾血流检查.对比分析2组肾叶间动脉阻力指数及其相关性.结果 观察组肾叶间动脉阻力指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肾叶间动脉阻力指数与舒张压之间呈负相关(P<0.05);与收缩压、年龄、脉压差呈正相关(P<0.05).结论 肾叶间动脉阻力指数在高血压早期肾损害诊断中具有重要的临床应用价值,能有效降低患者病死率.其是一种简便易行、安全可靠的诊断方法,值得临床广泛应用.     

动态血压监测评估高血压子代亲属血压水平的意义

目的 通过动态血压监测结果分析原发性高血压患者的子代亲属与非高血压子代亲属间的差异,并评估高血压子代亲属中原发性高血压患者服药后血压控制效果.方法 （1）对原发性高血压子代亲属72例（检测组）和非高血压子代亲属61例（对照组）分别进行动态血压监测,比较24h血压平均值、血压负荷值、血压变异性（BPV）.（2）对确诊为原发性高血压的高血压子代亲属患者,经药物治疗8周后行动态血压监测,评价药物治疗疗效.结果 （1）检测组BPV、血压负荷值均高于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）,24 h血压平均值两组间差异无统计学意义.（2）经药物治疗后,检测组中原发性高血压患者的24 h血压平均值较用药前差异具有统计学意义（P均＜0.05）,7例收缩压谷峰比值（T/P）大于50％,6例舒张压T/P大于50％;6例收缩压及舒张压平滑指数（SI）大于1,3例收缩压及舒张压SI小于1.结论 （1）动态血压监测能对原发性高血压子代亲属血压状态做出早期评价,对该组高血压正常高值患者和高血压患者早期预防或控制血压有一定意义.（2）动态血压监测较好的评价原发性高血压子代亲属中高血压患者血压控制效果,帮助患者选择最佳药物和最佳用药方式平稳降压.     

肾血管性高血压形成中大鼠心肌TNF-α的表达

目的 观察两肾一夹肾血管性高血压发生发展过程中大鼠心肌TNF-α表达变化.方法 实验采用两肾一夹(two kidney one clip,2K1C)的方法 建立肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)大鼠模型,将大鼠随机分为假手术组、2K1C实验组.采用鼠尾动脉测压法记录每周血压变化;在1、4、8、12周末取心脏,并计算心脏指数;ELISA法和免疫组织化学法,分别测定肾血管性高血压发生发展过程中各组心肌组织TNF-α的表达.结果 在肾血管性高血压形成、发展过程及其趋向稳定的早期,大鼠心肌中TNF-α表达随血压升高而增加,与假手术组比较差异均有显著性;当高血压形成进入相对稳定时达最高峰,而高血压相对稳定后,TNF -α表达转而开始下降至低于早期.结论 心肌TNF -α的表达与肾血管性高血压形成与发展相关.     

丹红注射液干预早期高血压肾病的疗效观察

目的 观察丹红注射液干预早期高血压肾病对肾功能的影响.方法 72例早期高血压肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组共脱落7例,治疗组与对照组进入评价分别为31例、34例.基础治疗:两组均采用氨氯地平片5～10 mg/d控制血压,对达不到控制目标的,均加用氢氯噻嗪或倍他乐克,在6周内将血压逐步降至目标值.治疗组同时使用丹红注射液40mL/d,2周为一个疗程,间隔2周后,继续第二个疗程.治疗前及治疗8周结束时测定尿微白蛋白(mALB)、免疫球蛋白G(IgG)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)评价疗效.结果 早期高血压肾病者,通过有效控制血压,可使尿中mALB、α1-MG、β2-MG的含量降低(P＜0.05),检测阳性率下降(P＜0.05);丹红注射液则可使上述三项指标含量及检测阳性率进一步降低(P＜0.01),且优于单独控制血压的患者(P＜0.05).结论 丹红注射液干预早期高血压肾病者,可以改善或部分恢复肾脏功能.     

老年高血压患者中心动脉压与周围动脉压及左心室功能的关系

目的:探讨老年高血压患者中心动脉压与周围动脉压及左心功能的关系.方法:选择我院行左心导管术的老年患者84例,根据患者袖带法测定的肱动脉血压情况分为高血压组(52例)和非高血压组(32例),用导管测定两组患者升主动脉处中心动脉收缩压(CSP)和中心动脉舒张压(CDP);应用超声多普勒测定患者舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期左室内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)等反映左心功能的指标.结果:①两组对象CSP均明显高于袖带法测定的肱动脉收缩压(P＜0.05);CDP与肱动脉舒张压无统计学差异(P＞0.01);高血压组CSP及CDP均高于非高血压组(P＜0.05).②高血压组IVST、LVPWT显著高于非高血压组(P＜0.05);LVDd、LVEF显著低于非高血压组(P＜0.05).③随着心功能的降低,高血压患者中心动脉脉压升高,反射波增强,压力增高,压力增强指数比值增大(P＜0.05).结论:袖带法测量的肱动脉血压不能完全代表中心动脉血压,高血压患者中心动脉压的改变可以反映患者左心功能情况,中心动脉脉压升高、增强指数增加可能对高血压患者心血管事件有一定的预测价值.     

131例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者临床研究

目的 分析OSAHS和OSAHS+HT患者的平均动脉压、最低血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数间关系,及OSAHS病情严重程度与血压级别的关系,旨在进一步明确血压的升高在OSAHS发生发展中的作用.方法 入选2005年7月～2007年7月该院呼吸内科门诊收治且资料完整的129例确诊单纯OSAHS患者和131例OSAHS+HT患者.监测各组患者血压、平均动脉压、最低血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数.结果 OSAHS+HT患者平均动脉压明显高于OSAHS组(P=0.003),最低血氧饱和度明显低于OSAHS组(P=0.11),病情严重程度与高血压分级相关(P=0.046).结论 OSAHS患者合并高血压会促进OSAHS病情的发展,对于OSAHS患者有血压增高的趋势应及时干预治疗.     

丹红注射液对原发性高血压患者抗氧化能力及血管超负荷指数、动脉弹性的影响

目的:探讨丹红注射液对原发性高血压患者抗氧化能力及血管超负荷指数、动脉弹性的影响。方法:选取2010年8月～2012年4月于本院进行治疗的68例原发性高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(加用丹红注射液组),每组各34例,比较两组患者的血压控制效果及治疗前、治疗后10、20d的血清抗氧化能力指标及血管超负荷指数、动脉弹性相关指标。结果:治疗后观察组的血压控制总有效率高于对照组,血清总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于对照组,丙二醛(MDA)及过氧化脂质(LPO)均低于对照组,脉压差(PP)、血管超负荷指数(VOI)、僵硬度指数(β)、颈动脉-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)及肱动脉-踝动脉脉搏传导速度(BaPWV)均低于对照组,动脉扩张性(AD)高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:丹红注射液可有效改善原发性高血压患者的抗氧化能力及血管超负荷指数、动脉弹性,对于血压的控制发挥着积极的作用。     

血压平滑指数评价缬沙坦与苯磺酸氨氯地平的降压作用研究

目的利用血压平滑指数评价缬沙坦与苯磺酸氨氯地平对轻、中度原发性高血压的降压作用。方法选取60例轻、中度原发性高血压患者,随机分成两组,分别给予缬沙坦和苯磺酸氨氯地平治疗,两组患者于治疗前后均进行24小时动态血压监测,分别计算血压平滑指数,并进行t检验和相关分析。结果两组患者经治疗后平均血压可达正常范围,缬沙坦组收缩压、舒张压的平滑指数显著高于苯磺酸氨氯地平组。结论缬沙坦较苯磺酸氨氯地平有更高的血压平滑指数,缬沙坦较苯磺酸氨氯地平在治疗轻、中度原发性高血压时降压作用更好,更平稳。     

丹芎通脉颗粒对脑血管疾病动脉弹性及其相关因素影响的临床观察

目的观察丹芎通脉颗粒对高血压脑血管病患者大小动脉弹性指数及其相关因素影响。方法入选76例高血压脑血管病患者,随机分为治疗组46例和对照组30例。两组均进行常规降压治疗,治疗组另加用丹芎通脉颗粒口服,疗程8周。治疗前后测定大、小动脉弹性指数（C1,C2）,血压、心率;同时检测血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸等生化指标,进行对照分析。结果治疗组对小动脉弹性指数（C2）的改善明显优于对照组,大动脉弹性指数（C1）差异无统计学意义。治疗组对血压、心率的控制优于对照组。两组对生化指标的影响差异无统计学意义。结论丹芎通脉颗粒能有效改善高血压脑血管病患者的动脉弹性功能,提高降压质量。