幽门螺杆菌抗生素敏感性及cagA基因检测

幽门螺杆菌(Ｈｐ)常引起慢性胃炎、消化性溃疡,也与胃癌和胃淋巴瘤的发生密切相关。治疗Ｈｐ感染常用以抗生素为主的三联疗法,最常用的抗生素为甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、西环素等,Ｈｐ根除率可达90%以上。近年来三联疗法的根除率有所下降,其主要原因是抗生素耐药菌株产生。因此定期对抗生素敏感性的监测可了解本地区Ｈｐ耐药状况,指导临床用药。本研究就Ｈｐ对常用的抗生素甲硝唑、阿莫西林、四环素耐药性进行了检测。为探讨阿莫西林耐药机制,及Ｈｐ中ｃａｇＡ基因与抗生素耐药性是否存在一定关系,同时检测Ｈｐβ内酰胺酶的产生和是否存…     

幽门螺杆菌对甲硝唑和克拉霉素耐药的分子机制

微生物耐药是包括幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,下称Ｈｐ)感染在内的许多微生物感染治疗中日益受到重视的问题。抗生素联合方案根除Ｈｐ ,必须克服其耐药问题。在研究Ｈｐ对抗生素的耐药机制时 ,必须把外部因素和内部因素区分开。外部因素包括感染的程度、机体的免疫状态、治疗方案的依从性。内部因素包括生物化学和遗传为基础的微生物耐药机制。通常 ,对抗生素的耐药性是通过获得编码酶的遗传物质而产生。这些酶可使抗生素失活 ,外排抗生素增加或改变药物的靶位点。目前 ,发现大多数Ｈｐ菌株对抗生素耐药是突变引起的…     

重视幽门螺杆菌感染的免疫防治

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是一种能长期定植于胃黏膜的致病菌 ,自然感染以后机体免疫反应并不能根除Ｈｐ ,而是导致胃黏膜的慢性免疫性病理损害。现已确认 ,Ｈｐ与慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌以及ＭＡＬＴ淋巴瘤密切相关。所以 ,Ｈｐ感染与治疗一直是人们所关注的问题。 10年来 ,Ｈｐ感染的治疗已取得了重大进展 ,然而 ,Ｈｐ感染的治疗仍然是目前的研究重点和难题。Ｈｐ的根除治疗必须多种抗生素联用 ,时间至少 1周 ,价格昂贵 ,而且 ,Ｈｐ对抗生素的耐药率不断增加 ,以致Ｈｐ的根治将面临着越来越大的困难。全球有 5 0 %的人口感染Ｈｐ ,我国是一…     

幽门螺杆菌治疗中的抗生素耐药

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)感染是一个全球性的问题。我国属感染率较高的国家 ,自然人群的感染率为 4 0 %～ 6 0 %。Ｈｐ感染与胃炎、消化性溃疡和胃癌密切相关 ,故根除Ｈｐ的治疗已广泛应用于临床。但是 ,越来越多的资料显示 ,Ｈｐ治疗已面临着抗生素耐药问题。1　根除Ｈｐ的治疗方案根除Ｈｐ治疗的常用抗生素有 :甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素、痢特灵等。目前常用的三联或四联治疗方案是 :抗生素 (甲硝唑、阿莫西林、四环素或克拉霉素中的两种 )加ＰＰＩ(质子泵抑制剂 )、铋盐或ＲＢＣ(枸橼酸铋雷尼…     

儿童幽门螺杆菌感染的治疗研究

随着对幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）在儿童胃十二指肠疾病发病中作用的认识,探讨安全有效根治Ｈｐ的药物和治疗方案已成为Ｈｐ研究中的重要内容。但至目前,治疗方案虽多,而用于儿童Ｈｐ感染及疗效评价的方法较少。本文对６２例Ｈｐ阳性患儿分为两组,观察ＣＢＳ及合并阿莫西林,思密达对Ｈｐ的根除,溃疡愈合及炎症好转情况。对象和方法一、病例选择具有消化道临床症状,经胃镜和病理组织学检查证实为慢性胃炎,十二指肠炎和十二指肠球部溃疡,血清Ｈｐ抗体阳性或胃粘膜组织病理学检测Ｈｐ阳性,并通过呼气…     

含国产克拉霉素的短疗程三联疗法根除幽门螺杆菌的研究

根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）可促进消化性溃疡的愈合、显著地降低溃疡的复发率,并使慢性活动性胃炎的炎症消退,因此目前根除Ｈｐ治疗在临床上应用日益广泛。克拉霉素（ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）是已知抗生素中对Ｈｐ作用最强的药物之一［１］,近几年来在一些新的根除...     

幽门螺杆菌耐药性的研究现状

幽门螺杆菌(Hp)是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因,并与胃癌、MALT淋巴瘤的发生密切相关.众多研究表明,Hp的根除有助于溃疡愈合,可降低胃癌发生的危险性,延缓MALT淋巴瘤的进程.因此,Hp感染的治疗一直是胃肠病领域的研究焦点之一,但随着抗生素的广泛应用和Hp根除治疗的普遍开展,Hp对常用抗生素的原发和继发耐药率呈现逐年上升趋势.随着Hp耐药株的不断增加,对其根治的困难亦随之增加.因此,探讨Hp耐药的发生原因及机制,明确如何避免和克服耐药性的产生将是Hp根除治疗中亟待解决的关键问题.     

幽门螺杆菌耐药性的研究现状

幽门螺杆菌(Hp)是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因，并与胃癌、MALT淋巴瘤的发生密切相关。众多研究表明，Hp的根除有助于溃疡愈合，可降低胃癌发生的危险性，延缓MALT淋巴瘤的进程。因此，Hp感染的治疗一直是胃肠病领域的研究焦点之一，但随着抗生素的广泛应用和Hp根除治疗的普遍开展，Hp对常用抗生素的原发和继发耐药率呈现逐年上升趋势。随着Hp耐药株的不断增加，对其根治的困难亦随之增加。因此，探讨Hp耐药的发生原因及机制，明确如何避免和克服耐药性的产生将是Hp根除治疗中亟待解决的关键问题。     

幽门螺杆菌耐药机制研究进展

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因之一。随着治疗Ｈｐ感染疗法的广泛应用以及相关抗生素的滥用 ,Ｈｐ的耐药问题日趋突出 ,成为疗效不佳的主要原因。本文就近年Ｈｐ耐药机制的研究进展作一综述。1　硝基咪唑类硝基咪唑类药物是临床广泛用于治疗Ｈｐ感染的药物之一 ,常用甲硝唑和替硝唑两种。目前甲硝唑已出现较高的耐药率 ,对其耐药机制的研究也越来越得到重视。甲硝唑和替硝唑存在交叉耐药 ,其区别主要在于药代动力学和安全性方面的不同。甲硝唑对厌氧菌具有强大杀菌作用 ,但其杀…     

幽门螺杆菌感染的治疗策略

经过近二十年的大量研究,现已确认幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）是慢性胃炎的主要病因、消失性溃疡的重要致病因素、胃癌的重要致病因素之一,与胃黏膜相关性淋巴样组织（ＴＡＬＴ）淋巴瘤的发生有密切关系,也可能与部分功能性消化不良患者症状发生有关。既然Ｈｐ是上消化道疾病的重要致病菌,理所当然的要对受感染者进行治疗。然而由于人群中感染率太高,目前尚我高效、低副作用、廉价的治疗Ｈｐ感染药物,故迄今为止,临床上只对部分感染者进行治疗。临床医生在掌握根治Ｈｐ的适应证方面显得十分重要。